中级主管护师基础知识（综合）-试卷1 26页

中级主管护师基础知识【综合】-试卷 1 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：38，score:76 分) 1.在医护实践中，尊重原则主要是指对能够自主的患 者尊重其 【score:2 分】 【A】健康 【B】自主性 【此项为本题正确答案】 【C】隐私 【D】人格 【E】疾病 本题思路：尊重原则是指对自主的人及其自主性的尊 重。在医护实践中，尊重原则主要是指对能够自主的 患者自主性的尊重。 2.在医学伦理学中，不伤害原则要求在医疗护理实践 中努力使患者的伤害及风险 【score:2 分】 【A】最大化 【B】降到零 【C】最小化 【此项为本题正确答案】 【D】趋于下降 【E】保持平衡 本题思路：在医学中，不伤害是指在诊治、护理过程 中不使患者的身体、心灵和精神受到损伤。在医护实 践中，不伤害的义务还包括避免或减少伤害和造成伤 害的风险。 3.医护人员应当力促诊疗利益最大化指的是医学伦理 学中的什么原则 【score:2 分】 【A】尊重原则 【B】不伤害原则 【C】公平原则 【D】有利原则 【此项为本题正确答案】 【E】公正原则 本题思路：在临床护理实践中，有利原则是指护士履 行对患者有利的德行。有利原则是医护人员的基本义 务，医护人员应当力促诊疗利益最大化。 4.对医患关系中基本的道德规范的描述最准确的是 【score:2 分】 【A】医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义 务 【此项为本题正确答案】 【B】医护人员尊重患者的权利 【C】患者尊重医护人员的权利 【D】医护人员尽职尽责为患者服务 【E】患者尊重医护人员的人格与劳动 本题思路：医患之间是以尊重彼此的权利和履行相互 的义务为前提的。 5.医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密， 这主要是体现医学伦理原则中的什么原则 【score:2 分】 【A】不伤害原则 【B】有利原则 【C】尊重原则 【此项为本题正确答案】 【D】公正原则 【E】人道主义原则 本题思路：尊重原则是指对能够自主的患者自主性的 尊重，通过尊重患者在求医过程中的各种权利而得以 体现，包括尊重患者的知情同意权、隐私保护权。 6.在医疗过程中，未成年患者、精神障碍患者和昏迷 患者的自主权应由谁作出代理决定 【score:2 分】 【A】直系亲属 【B】单位领导 【C】护士 【D】法定监护人或代理人 【此项为本题正确答 案】 【E】医生 本题思路：未成年患者、精神障碍患者和昏迷患者受 内在因素的限制，不具备自主能力，不能对医护人员 高质的信息作出正确的理解、不能进行理性的推理， 因此他们的自主权应由法定的监护人和法定代理人行 使。 7.一名艾滋病患者在社区医院就医后。发现自己患病 的消息被护士告诉了所在社区的居民，导致邻居们对 这名患者的态度非常排斥，这名护士损害了该患者的 什么权利 【score:2 分】 【A】健康权 【B】知情同意权 【C】姓名权 【D】医疗权 【E】隐私权 【此项为本题正确答案】 本题思路：隐私是指不容许他人随意侵入的领域，任 何人都有一定范围的领域不容他人侵入。患者拥有关 于自己的医疗保健信息的隐私权。患者有权要求所有 与他的医疗保健有关的交谈和记录都得到保密。 8.在不同安乐死的实施方式中，最容易产生争议的是 【score:2 分】 【A】被动自愿安乐死的实施 【B】主动自愿安乐死的实施 【C】被动非自愿安乐死的实施 【D】主动非自愿安乐死的实施 【此项为本题正 确答案】 【E】任何一种安乐死的实施 本题思路：主动安乐死是指采取药物等无痛苦的某种 措施加速患者的死亡。非自愿安乐死是指患者没有表 达过同意安乐死，即未经患者同意或自我要求而为其 执行安乐死。主动非自愿安乐死由于患者未明确表达 过安乐死意愿、又采取提早结束生命的方式，常不易 被社会所接受，最容易产生争议。 9.当护理人员以患者为研究对象进行实验研究时，当 出现以下哪种情况时，应当立刻终止实验 【score:2 分】 【A】与预期的结果不符 【B】没有对照组 【C】严重危害受试者利益 【此项为本题正确答 案】 【D】没有治疗效果 【E】经费缺乏 本题思路：护理科研过程中，当以人作为受试对象的 时候，应当遵从《赫尔辛基宣言》中关于人体实验的 基本原则，不能严重危害受试者的利益。 10.护理职业道德的本质在于 【score:2 分】 【A】尊重人的生命、尊严和权利 【此项为本题 正确答案】 【B】预防疾病 【C】促进健康 【D】恢复健康 【E】减轻痛苦 本题思路：世界护理学会(ICN)提出，护理中蕴含着 尊重人的生命、尊严和权利。 11.护士可以拒绝执行医嘱的情况是 【score:2 分】 【A】医嘱与护理人员自己的价值观不符 【B】有可能损害医护人员的利益 【C】需要额外的劳动和付出 【D】医嘱有错误或不合法 【此项为本题正确答 案】 【E】医嘱的实施程序太繁琐 本题思路：在医护关系中仍然要遵循“患者第一”的 伦理原则，当护士在执行医嘱的时候，如果发现医生 给出了危害患者的错误医嘱，按照“患者第一”的原 则，就可以拒绝执行 12.护士的基本职责有增进健康、预防疾病、恢复健 康和 【score:2 分】 【A】避免死亡 【B】减轻痛苦 【此项为本题正确答案】 【C】促进康复 【D】减少复发 【E】加强保健 本题思路： 13.《中华人民共和国护士管理办法》第四条中规 定，护士的执业权利受谁保护 【score:2 分】 【A】医院 【B】法律 【此项为本题正确答案】 【C】政府 【D】群众 【E】社区 本题思路： 14.患者的权利可以分为 【score:2 分】 【A】道德权利和自主权 【B】法律权利和知情权 【C】道德权利和生命权 【D】法律权利和自主权 【E】道德权利和法律权利 【此项为本题正确答 案】 本题思路：患者权利是指患者在患病期间所拥有的而 且能够行使的权力和应该享受的利益，患者的权利可 以分为道德权利和法律权利。 15.作为一种规范伦理学，护理伦理学主要依据的 3 个基本理论是 【score:2 分】 【A】义务论、美德论、动机论 【B】规范论、美德论、动机论 【C】义务论、功利论、规范论 【D】义务论、美德论、功利论 【此项为本题正 确答案】 【E】规范论、动机论、功利论 本题思路： 16.护士在注射前告诉患者所用药物的名称和用途， 属于尊重患者的什么权利 【score:2 分】 【A】选择权 【B】知情权 【此项为本题正确答案】 【C】隐私权 【D】治疗权 【E】生命权 本题思路：患者知情同意的方式一般有两种：书面告 知、口头告知。护士在注射前告知患者相关信息，属 于口头的知情同意方式。 17.一患者对自己是否罹患癌症感到非常恐惧，情绪 非常不稳定，如果告知病情可能会造成患者情绪的极 度低落，这时护士决定暂时对其隐瞒病情，主要遵循 的是什么原则 【score:2 分】 【A】不伤害原则 【此项为本题正确答案】 【B】有利原则 【C】尊重原则 【D】公正原则 【E】自主原则 本题思路：不伤害原则是指要求医护人员不做伤害患 者的事，简言之，避免对患者造成心理和生理上的伤 害。 18.某孕妇因为妊高征危及生命，医生建议终止妊娠 以挽救孕妇生命，但是这样可能会造成胎儿早产而死 亡，这种终止妊娠行为所产生的效应被称为 【score:2 分】 【A】有利效应 【B】不伤害效应 【C】双重效应 【此项为本题正确答案】 【D】患者第一效应 【E】公正效应 本题思路：双重效应是指某一行为的有害效应并不是 直接的、有意的效应，而是间接的、预见的效应。 19.古希腊希波克拉底在其《誓言》中要求自己： “无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一 目的，为病家谋幸福。”这一论述反映了规范伦理学 中的 【score:2 分】 【A】功利论 【B】道义论 【C】动机论 【D】义务论 【此项为本题正确答案】 【E】效果论 本题思路：在护理伦理学中，义务论把医护人员为患 者服务当作某种绝对的义务和责任。义务论的出发点 就是医护人员的善良动机和为人民服务的信念，而不 考虑行为的后果。 20.护理伦理学的原则有尊重原则、不伤害原则、有 利原则和 【score:2 分】 【A】公平原则 【B】公正原则 【此项为本题正确答案】 【C】功利原则 【D】公益原则 【E】诚实原则 本题思路： 21.自月经周期第 5 天起，每晚服 1 片，连服 22 天不 间断，若漏服必须于次晨补服。这种服用方法的避孕 药是指 【score:2 分】 【A】探亲避孕药 【B】外用避孕药 【C】长效口服避孕药 【D】左炔诺孕酮三相片 【E】复方短效口服避孕药 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.下列为口服避孕药妇女提供的指导内容，不正确 的是 【score:2 分】 【A】哺乳期妇女不宜服用 【B】月经稀少者禁用 【C】年龄大于 35 岁的吸烟妇女，不宜长期服用 【D】不要放在儿童易接触的地方 【E】为避免对胎儿的致畸作用，应在停药 3 个月 后再受孕 【此项为本题正确答案】 本题思路：长期服药者，为避免药物对胎儿的影响， 应在停药 6 个月后再受孕。 23.下列有关口服避孕药的禁忌证，应除外 【score:2 分】 【A】急、慢性肝炎 【B】血栓性疾病 【C】哺乳期 【D】慢性宫颈炎 【此项为本题正确答案】 【E】乳腺癌术后 本题思路：口服避孕药的禁忌证包括：急、慢性肝炎 和肾炎患者；患有血液病、血栓性疾病、内分泌性疾 病者、恶性肿瘤、子宫或乳房肿块的患者；哺乳期妇 女及月经稀少等情况也不宜口服避孕药。 24.开始服第一片短效口服避孕药的正确时间是 【score:2 分】 【A】月经来潮前第 5 天 【B】月经来潮的第 5 天 【此项为本题正确答 案】 【C】月经来潮的第 10 天 【D】月经干净后第 5 天 【E】性生活前 8 小时 本题思路：短效口服避孕药的正确用法是：自月经周 期第 5 天起，每晚 1 片，连服 22 天不能间断，若漏 服必须于次晨补服 1 片。 25.李女士有习惯性痛经，护士建议她采用的最佳避 孕方法是 【score:2 分】 【A】安全期避孕法 【B】口服避孕药 【此项为本题正确答案】 【C】输卵管结扎术 【D】避孕套 【E】放置宫内节育器 本题思路：备选答案 C 不是避孕方法；A 的避孕失败 率可高达 20％，不是最好的方法。与 D、E 相比，口 服避孕药可以使妇女的月经变得规则、经血量减少、 痛经症状减轻或消失。李女士有习惯性痛经，所以 B 是最佳选择。 26.下列为口服复方短效避孕药的妇女提供的健康指 导内容，不正确的是 【score:2 分】 【A】宜在睡觉前服用，可以减轻副反应 【B】若发生漏服情况，应在 24 小时内补服 【此 项为本题正确答案】 【C】哺乳期妇女不宜口服避孕药 【D】需要生育者，应提前半年停药并改用其他避 孕措施 【E】连续 3 个月停经者，应停止用药 本题思路：若漏服必须于次晨补服 1 片。 27.白女士，新婚，月经规律。2 年内不准备生育， 前来咨询避孕方法，你认为最好的方法是 【score:2 分】 【A】口服长效避孕药 【B】放置宫内节育器 【C】避孕套 【D】口服短效避孕药 【此项为本题正确答案】 【E】肌注长效避孕针 本题思路：该女士新婚，2 年内不准备生育，属于短 期内需要比较可靠的避孕方法，长效避孕药容易出现 月经周期不规则、经量多等副反应，所以不主张选择 A 和 E；相比之下，口服短效避孕药安全、有效、经 济、简便，是目前应用最广的方法，正确服用者避孕 率可达 99．95％。 28.张女士，44 岁，妇科检查发现子宫脱垂Ⅱ度重， 既往曾患乙型肝炎，首选的避孕方法是 【score:2 分】 【A】宫内节育器 【B】口服短效避孕药 【C】注射长效避孕针 【D】口服长效避孕药 【E】避孕套 【此项为本题正确答案】 本题思路：张女士曾患乙型肝炎，不宜选择药物避 孕，因为避孕药成分中含有雌激素，可能会增加肝损 伤。子宫脱垂Ⅱ度重的情况不适合放置宫内节育器。 29.产后 2 个月的哺乳期妇女，首选的避孕方法是 【score:2 分】 【A】宫内节育器 【B】安全期避孕 【C】口服短效避孕药 【D】长效避孕针 【E】避孕套 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据不同避孕方法的适应证与禁忌证，哺 乳期妇女不宜采用备选答案 C、D。B 是避孕失败率最 高的方法；放置宫内节育器需要一定条件，所以 E 是 首选的避孕方法。 30.具有防止性病传播作用的避孕方法是 【score:2 分】 【A】安全期避孕 【B】应用阴道杀精剂 【C】应用避孕套 【此项为本题正确答案】 【D】按规定口服避孕药 【E】放置宫内节育器 本题思路：在上述方法中，避孕套为男性使用的避孕 工具，正确使用者避孕成功率可达 93％～95％，合 理使用避孕套还有防止艾滋病等性传播疾病的作用。 31.下列不是口服复方短效避孕药副反应的是 【score:2 分】 【A】可致卵巢癌 【此项为本题正确答案】 【B】类早孕反应 【C】面部色素沉着 【D】体重增加 【E】月经量减少 本题思路：本题要求学员掌握口服复方短效避孕药的 常见副反应，上述内容中 A 的说法是错误的。 32.临终患者，由于循环功能衰竭所致的症状不包括 【score:2 分】 【A】脉搏细速 【B】皮肤苍白 【C】皮肤湿冷 【D】四肢发绀 【E】血压升高 【此项为本题正确答案】 本题思路：循环功能衰竭不会出现血压升高。 33.出生时导致脑性瘫痪常见的原因是 【score:2 分】 【A】缺氧 【B】外伤 【C】核黄疸 【D】羊水栓塞 【此项为本题正确答案】 【E】胎儿期感染 本题思路：脑瘫的病因分为三类，出生前，常见原因 为胎儿期感染、出血、母亲疾病等；出生时，常见原 因为羊水栓塞、早产等；出生后常见原因为缺氧、感 染等。 34.关于新生儿生理性黄疸不正确的为 【score:2 分】 【A】一般状况好 【B】早产儿血清胆红素<256．5μmol／L 【C】生后 2～3 天出现 【D】足月儿黄疸持续时间不超过 2 周 【E】以结合胆红素增高为主 【此项为本题正确 答案】 本题思路：新生儿生理性黄疸以未结合胆红素增高为 主。 35.婴幼儿时期惊厥最常见的原因是 【score:2 分】 【A】高热惊厥 【此项为本题正确答案】 【B】癫痫 【C】中毒性脑病 【D】脑炎和脑膜炎 【E】低血糖和水电解质紊乱 本题思路：惊厥的原因包括感染和非感染性，婴幼儿 时期最常见的原因是颅外感染，即各种感染造成的高 热惊厥。 36.PPD 试验有助于诊断的疾病是 【score:2 分】 【A】营养不良 【B】佝偻病 【C】糖尿病 【D】结核病 【此项为本题正确答案】 【E】肾病 本题思路：PPr)试验是结核菌素试验的一种方法，有 助于诊断结核病，并有助于分析感染程度。 37.关于结核菌素 PPD 试验下列操作不正确的是 【score:2 分】 【A】取 0．1ml 制品 【B】在左上臂三角肌下缘 【此项为本题正确答 案】 【C】皮内注射，使之形成直径 6～10mm 的皮丘 【D】48～72 小时看结果 【E】测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断 强度 本题思路：结核菌素试验为皮内注射，注射部位为左 前臂掌侧面中下 1／3 交界处。 38.结核菌素试验阳性反应“++”是指 【score:2 分】 【A】注射局部发红 【B】局部有红色硬结 【C】红色硬结直径 5mm 以下 【D】红色硬结直径 5～9mm 【E】I 红色硬结直径 10～20mm 【此项为本题正 确答案】 本题思路：硬结直径 5mm 以下为阴性；硬结直径 5～ 9mm 为阳性反应“+”；硬结直径 10～20mm 为阳性反 应“++”。 二、 B1 型题(总题数：3，score:14 分) A．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 B．初级绒毛、二级 绒毛、三级绒毛 C．绒毛膜、羊膜 D．胎盘、胎膜、 脐带、羊水 E．真蜕膜、包蜕膜、底蜕膜【score:6 分】 (1).胎膜的组成包括【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胎盘的组成包括【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胎儿附属物包括【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胎膜是由绒毛膜和羊膜组成，外层是绒毛 膜，内层为羊膜。胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕 膜构成，是母体和胎儿间进行物质交换的重要器官。 胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、 脐带、羊水。 A 不能画图、穿衣服 B．听讲、说话能力下降 C．睡 眠障碍 D．间歇性忧伤 E．排泄障碍【score:4 分】 (1).属于左侧大脑卒中特有的健康问题的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于右侧大脑卒中特有的健康问题的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：左侧大脑卒中引起的健康问题有：右侧躯 体无力、瘫痪或协调困难、没有感觉和失去位置感； 听讲、说话(讲话含糊不清)、阅读、书写和计算能力 的下降或丧失，或者不能理解别人说的话；对视野内 右侧的物体没有感觉；行为改变(变得缓慢、小心、 杂乱无章)。右侧大脑卒中引起的健康问题有：左侧 躯体无力、瘫痪或协调困难、没有感觉和失去位置 感；对物体的距离、大小、位置、形状和运动速度的 判断能力下降；思维混乱；对视野内左侧的物体没有 感觉；行为改变(变得快速而冲动)；不能画图、穿衣 服或者不能看地图。 A．血清胆红素≥85μmol／LB．血清胆红素 ≤171μmol／LC．血清胆红素≤205μmol／LD．血清 胆红素>257μmol／LE．血清胆红素>342μmol／L 【score:4 分】 (1).早产儿发生病理性黄疸【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).发生胆红素脑病时【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：早产儿发生病理性黄疸时，血清胆红 素>257μmol／L；足月儿发生病理性黄疸时，血清胆 红素>205μmol／L。