全科医学主治医师相关专业知识（皮肤病及性传播疾病）-试卷2 16页

全科医学主治医师相关专业知识【皮肤病及性传播疾 病】-试卷 2 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) 1.寻常型银屑病的好发部位是 【score:2 分】 【A】皱褶部位 【B】头皮、四肢伸侧 【此项为本题正确答案】 【C】面、颈部 【D】暴露部位 【E】掌跖部位 本题思路：寻常型银屑病的好发部位是头皮、四肢伸 侧．故选 B。 2.下列哪项不是银屑病的分型 【score:2 分】 【A】关节型银屑病 【B】脓疱型银屑病 【C】红皮病型银屑病 【D】寻常型银屑病 【E】全身型银屑病 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据银屑病的临床特征，可分为寻常型银 屑病、关节炎型银屑病、脓疱型及红皮病型银屑病， 因此本题选择答案 E。 3.有关脓疱疮的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】易发于学龄期儿童 【B】接触传染造成流行 【C】皮损表现为脓疱，疱破后露红色糜烂面 【D】患者有高热，淋巴结肿大 【E】常发生于冬春季节 【此项为本题正确答 案】 本题思路：脓疱疮流行于夏秋季节，故选 E。 4.大疱性脓疱疮皮损特征是 【score:2 分】 【A】病变深达真皮，形成边缘陡峭的溃疡 【B】脓疱直径＞1cm，疱壁薄，脓液常沉积于疱底 呈半月形 【此项为本题正确答案】 【C】黄白色小脓疱，渐融合成脓湖 【D】弥漫性潮红，边界不清，散布小脓疱 【E】脓疱壁厚 本题思路：大疱性脓疱疮皮损特征是直径＞1cm，疱 内可见半月状积脓，故选 B。 5.毛囊炎多由以下哪种细菌引起 【score:2 分】 【A】类大肠杆菌 【B】链球菌 【C】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【D】表皮葡萄球菌 【E】铜绿假单胞菌 本题思路：毛囊炎常由金黄色葡萄球菌感染引起，故 选 C。 6.关于梅毒下列说法哪项不正确 【score:2 分】 【A】硬下疳常为单发 【B】皮疹常无自觉症状 【C】三期梅毒破坏性强 【D】足量驱梅治疗 1 年内转阴即治愈，可终止随 访 【此项为本题正确答案】 【E】通过产道感染的梅毒婴儿属后天梅毒 本题思路：梅毒患者足量驱梅治疗后，无论是否阴 转，均要定期随访 2 年以上，故 D 是错误的。 7.关于男性淋病以下叙述哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】潜伏期 3～5 天 【B】尿道口有大量脓性分泌物溢出 【C】可出现尿频、尿急、尿痛等刺激症状 【D】大观霉素对淋菌性尿道炎、附睾炎、眼炎、 咽炎疗效均很好 【此项为本题正确答案】 【E】尿道分泌物涂片可找到细胞内外革兰染色阴 性双球菌 本题思路：大观霉素对淋菌性咽炎疗效不佳，故选 D。 8.以下哪一疾病与 HPV 感染有关 【score:2 分】 【A】生殖器疱疹 【B】带状疱疹 【C】扁平湿疣 【D】传染性软疣 【E】尖锐湿疣 【此项为本题正确答案】 本题思路：A 为 HSV 感染引起；B 为水痘一带状疱疹 病毒感染引起；C 为梅毒螺旋体感染引起；D 是痘病 毒引起；E 是 HPV 引起，故选 E。 9.性传播疾病的预防措施为 【score:2 分】 【A】对高危人群主动监测，推广使用安全套 【B】性病患者应及时、正规治疗，按照要求复查 【C】同时对患者性伴侣检查及治疗，治愈前做好 预防措施 【D】重视宣传教育 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.由真菌引起的皮肤病为 【score:2 分】 【A】疣 【B】带状疱疹 【C】脚癣 【此项为本题正确答案】 【D】白斑 【E】湿疹 本题思路：脚癣一般由真菌感染引起，故选 C。 11.以下哪项是阴虱的传播途径 【score:2 分】 【A】握手 【B】公共游泳池游泳 【C】性接触 【此项为本题正确答案】 【D】公共座椅 【E】共餐 本题思路：阴虱一般通过性接触传染，故选 C。 12.原发性生殖器疱疹的潜伏期一般为 【score:2 分】 【A】2～14 天 【此项为本题正确答案】 【B】8～15 天 【C】15～30 天 【D】0～40 天 【E】40～60 天 本题思路：原发性生殖器疱疹的潜伏期一般为 2～14 天，故选 A。 13.下列哪种传染途径不发生一期梅毒 【score:2 分】 【A】性接触 【B】哺乳 【C】接吻 【D】产道 【E】输血 【此项为本题正确答案】 本题思路：一期梅毒是梅毒螺旋体从破损的皮肤黏膜 进入人体，在螺旋体侵入处发生皮损，而输血感染梅 毒螺旋体直接进入血液，不发生一期梅毒，故选 E。 14.有糜烂及轻度渗出的亚急性湿疹宜选用以下哪种 外用药剂型 【score:2 分】 【A】软膏 【B】糊剂 【此项为本题正确答案】 【C】粉剂 【D】振荡剂(洗剂) 【E】酊剂 本题思路：亚急性湿疹有糜烂、渗出不多时选用糊 剂，故选 B。 15.孕妇口服“反应停”致畸作用强(短肢海豹儿)， 但该药在皮肤科可用于治疗 【score:2 分】 【A】严重囊性痤疮 【B】严重银屑病 【C】光敏性皮肤病 【此项为本题正确答案】 【D】瘙痒性皮肤病 【E】脂溢性皮炎 本题思路：反应停是一种曾在现代医学史上造成巨大 灾难的药物，已经被停止使用。但其对光敏性皮肤病 有治疗作用，故选 C。 16.具有皮肤保护作用的外用药物称皮肤保护剂，以 下哪项不属于此类药物 【score:2 分】 【A】滑石粉 【B】炉甘石洗剂 【C】氧化锌油 【D】鱼肝油软膏 【E】黑豆馏油 【此项为本题正确答案】 本题思路：黑豆馏油属于角质促成剂，故选 E。 17.足癣患者常用的达克宁是下列哪类药物的商品名 【score:2 分】 【A】酮康唑 【B】二氧化硫 【C】莫匹罗星 【D】咪康唑 【此项为本题正确答案】 【E】阿昔洛韦 本题思路：达克宁为硝酸咪康唑的商品名，故选 D。 18.以下外用药物剂型选项正确的是 【score:2 分】 【A】对红斑丘疹无渗液皮损应湿敷 【B】对糜烂、大量渗出皮损宜用洗剂 【C】对糜烂、少许渗出皮损使用油剂 【此项为 本题正确答案】 【D】对苔癣样变皮损宜选用粉剂 【E】单纯瘙痒无皮损者，宜用糊剂 本题思路：根据外用药物的剂型的选用原则，C 是正 确的。 19.男性非淋菌性尿道炎，在排尿间隔 3 小时后尿道 分泌物(或拭子)涂片镜检，在油镜下每视野查到多形 核白细胞数至少多少个才有诊断意义 【score:2 分】 【A】≥3 【B】≥5 【此项为本题正确答案】 【C】≥10 【D】≥15 【E】≥20 本题思路：在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少 ≥5 个时，对尿道炎诊断才有意义，故选 B。 20.青年男性，因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂 “驱风油”治疗 2 天没减轻，之后局部起皮损，疼痛 加剧 3 天而就诊。体检：上述部位可见 5 小片群集性 小水疱，基底淡红，皮损间皮肤正常，排列呈带状， 不过中线，局部淋巴结肿大压痛。主要考虑下列哪种 疾病 【score:2 分】 【A】湿疹 【B】带状疱疹 【此项为本题正确答案】 【C】接触性皮炎 【D】单纯疱疹 【E】脓疱疮 本题思路：接触性皮炎发病部位与接触部位应基本一 致，与本病表现不符可排除。根据临床特点符合带状 疱疹，其余 A、D、E 均不符合，故选 B。 21.患者，女，30 岁，阴道分泌物增加，白带呈豆腐 渣样，伴有外阴瘙痒，应考虑为以下哪一种疾病 【score:2 分】 【A】阴道念珠菌病 【此项为本题正确答案】 【B】衣原体性宫颈炎 【C】阴道毛滴虫病 【D】细菌性阴道病 【E】淋菌性宫颈炎 本题思路：白带呈豆腐渣样是阴道念珠菌病特征性表 现，其余均无，故选 A。 22.患者，女，26 岁，皮肤瘙痒难忍，起病急、发展 快，局部出现大小不等的红色风团，呈椭圆形、圆形 或不规则形状，用钝器以适当压力划过，可出现皮肤 划痕试验阳性，数小时内水肿减轻，应考虑为以下哪 一种疾病 【score:2 分】 【A】急性荨麻疹 【此项为本题正确答案】 【B】急性湿疹 【C】急性接触性皮炎 【D】带状疱疹 【E】银屑病 本题思路：皮肤划痕试验阳性为荨麻疹特征性表现， 加之起病急、瘙瘁难忍等表现，故选 A。 23.青年男性患者，近半月双腹股沟起红斑，痒。自 涂“皮炎平霜”后瘙痒减轻，但皮损向外扩大。体 检：上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变，表面 有少许丘疹，边缘隆起呈堤状。考虑为 【score:2 分】 【A】股癣 【此项为本题正确答案】 【B】湿疹 【C】疥疮 【D】神经性皮炎 【E】脓痱 本题思路：根据发病部位，皮损特点，外用激素扩 展，考虑股癣，故选 A。 24.男性患者，28 岁，3 年前自穿牛仔裤后，脐下在 金属纽扣、金属皮带扣接触部位起红斑、丘疹，瘙 痒，夏季发病。有戴金属手表过敏史。体检：脐下可 见小片肥厚性淡红斑，表面有丘疹、丘疱疹、抓痕， 边较清。应首先考虑以下哪种病 【score:2 分】 【A】脐周湿疹 【B】变应性接触性皮炎 【此项为本题正确答 案】 【C】体癣 【D】慢性单纯性苔藓 【E】原发性刺激性接触性皮炎 本题思路：患者有金属过敏史，脐下皮损发生与牛仔 裤中金属纽扣、金属皮带扣接触部位基本一致，人在 夏季易出汗，皮肤与金属接触更密切，故多在夏季发 病，应选择 B。而脐周湿疹尽管临床表现相似，但多 伴有其他部位同样损害，且病因复杂不明，这里不作 为诊断首选。其他 C、D、E 与临床表现不符，可排 除。 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患者女，35 岁，7 月初去海滨旅游，户外活动时均有 外搽护肤品，3 天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等 暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散 在红斑、小丘疹及丘疱疹。【score:6 分】 (1).对该患者考虑诊断为【score:2 分】 【A】湿疹 【B】日光性皮炎 【C】接触性皮炎 【D】多形性日光疹 【此项为本题正确答案】 【E】脂溢性皮炎 本题思路：患者皮疹发生在暴露部位，由外因引起， 可除外 A、E；根据临床特点有一定潜伏期，皮损多 形性，瘙痒，可排除 B；接触性皮炎与接触部位基本 一致，而患者皮损散在分布，尽管患者使用护肤品， 在烈日下并不能起阻挡紫外线作用，仍可发生多形性 日光疹，故选 D。 (2).该患者如欲与变应性接触性皮炎相鉴别，最主要 的依据为【score:2 分】 【A】夏季发病 【B】皮疹为多形性 【C】与日晒有关 【此项为本题正确答案】 【D】瘙痒剧烈 【E】曾有类似病史 本题思路：变应性接触性皮炎有接触史，可以为多种 外因所致，皮损与接触部位一致，皮疹相对单一，伴 剧烈瘙痒。而多形性日光疹由紫外线引起，故选 C。 (3).此患者面部的皮疹最适合选用下列哪种外用药物 【score:2 分】 【A】地塞米松乳膏 【B】3％硼酸溶液湿敷 【C】氢化可的松乳膏 【此项为本题正确答案】 【D】氧化锌油 【E】莫匹罗星软膏 本题思路：患者皮损无糜烂、渗出，可除外 B、D； 无感染，可除外 E；地塞米松为强效激素，一般不用 于面部，尤其是眼周皮损，除外 A；故选 C。 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．HPVB．HSV-IC．HSV-ⅡD．水痘-带状疱疹病毒 E．痘病毒【score:6 分】 (1).引起尖锐湿疣的病毒是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).引起传染性软疣的病毒是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).引起生殖器疱疹的病毒主要是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：