风湿与临床免疫学练习试卷26 23页

风湿与临床免疫学练习试卷 26 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.SLE 心肌炎的心电图改变有 【score:2 分】 【A】ST 段抬高 【此项为本题正确答案】 【B】T 波平坦或倒置 【此项为本题正确答案】 【C】心动过速 【此项为本题正确答案】 【D】高电压 【E】PR 间期缩短 本题思路： 2.在皮肌炎中，皮疹与多发性肌炎的关系是 【score:2 分】 【A】皮疹和肌炎同时出现 【此项为本题正确答 案】 【B】皮疹与肌肉受累的程度不平行 【此项为本 题正确答案】 【C】皮疹多为暂时性的，但可反复发作 【D】皮疹与肌肉受累的程度平行 【E】皮疹出现在肌炎之前或之后 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 3.中毒性肝病常由下面哪些毒物引起 【score:2 分】 【A】氯乙烯 【此项为本题正确答案】 【B】一氧化碳 【C】四氯化碳 【此项为本题正确答案】 【D】砷 【此项为本题正确答案】 【E】三硝基甲苯 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下面属于剧毒类有机磷杀虫剂的有 【score:2 分】 【A】敌百虫 【B】马拉硫磷 【C】甲拌磷 【此项为本题正确答案】 【D】对硫磷(1605) 【此项为本题正确答案】 【E】内吸磷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.冻僵患者体温≤20℃时可出现的症状有 【score:2 分】 【A】呼吸停止 【此项为本题正确答案】 【B】脑电图显示等电位线 【此项为本题正确答 案】 【C】心脏停搏 【此项为本题正确答案】 【D】瞳孔固定散大 【此项为本题正确答案】 【E】心室颤动 本题思路： 6.急性氰化物中毒时应采取哪些措施 【score:2 分】 【A】立即静注亚硝酸钠，然后注射硫代硫酸 钠 【此项为本题正确答案】 【B】使用支气管扩张剂 【C】使用强心剂 【D】脱离有毒环境 【此项为本题正确答案】 【E】吸氧 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.皮肌炎的典型皮疹是 【score:2 分】 【A】肘关节、膝关节伸侧面紫红色丘疹 【此项 为本题正确答案】 【B】内踝附近、掌指关节、指间关节伸面紫红色 丘疹 【此项为本题正确答案】 【C】色素减退 【此项为本题正确答案】 【D】伴有毛细血管扩张 【此项为本题正确答 案】 【E】以上眼睑为中心的眶周水肿性紫红色 斑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.下面哪些是天然的阿片类药物 【score:2 分】 【A】海洛因 【B】罂粟碱 【此项为本题正确答案】 【C】哌替啶 【D】可待因 【此项为本题正确答案】 【E】吗啡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.类风湿性血管炎可导致 【score:2 分】 【A】脑血管意外 【此项为本题正确答案】 【B】肠穿孔 【此项为本题正确答案】 【C】心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【D】巩膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】慢性纤维性肺泡炎 本题思路： 10.特发性炎症性肌病的病理特点 【score:2 分】 【A】以中性粒细胞为主的炎细胞浸润 【B】在 PM 中浸润细胞聚集在肌内膜区 【此项为 本题正确答案】 【C】在 DM 主要浸润肌束和小血管周围的肌外膜 区 【此项为本题正确答案】 【D】坏死性血管炎常见 【E】以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 11.系统性红斑狼疮血清补体特点是 【score:2 分】 【A】总补体 下降 【此项为本题正确答案】 【B】血清 C5 下降 【C】血清 C3 下降 【此项为本题正确答案】 【D】补体 C1q 降低 【E】血清 C4 下降 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.风湿病的特点有 【score:2 分】 【A】以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基 础 【此项为本题正确答案】 【B】同一疾病在不同患者的临床谱和愈后差异甚 大 【此项为本题正确答案】 【C】病变累及多个系统 【此项为本题正确答 案】 【D】自身免疫性 【此项为本题正确答案】 【E】对糖皮质激素的治疗有一定反应 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 13.RA 的关节畸形可表现为 【score:2 分】 【A】掌指关节脱位 【此项为本题正确答案】 【B】手指关节尺侧偏斜 【此项为本题正确答 案】 【C】手指关节屈曲畸形 【此项为本题正确答 案】 【D】手指关节天鹅颈样畸形 【此项为本题正确 答案】 【E】近端指间关节梭形肿大 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 14.1986 年 ACR 关于膝关节骨性关节炎的临床标准包 括 【score:2 分】 【A】膝关节骨性肿胀不伴弹响 【此项为本题正 确答案】 【B】关节活动时响声 【此项为本题正确答案】 【C】一个月大多数日子膝痛 【此项为本题正确 答案】 【D】膝关节骨性肿胀伴弹响 【此项为本题正确 答案】 【E】年龄≥38 岁，晨僵≤30 分钟 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 15.特发性炎症性肌病典型的肌电图改变是 【score:2 分】 【A】自发性纤颤波 【此项为本题正确答案】 【B】插人性激惹增强表现为正锐波 【此项为本 题正确答案】 【C】呈肌源性损害 【此项为本题正确答案】 【D】高波幅、短程、多相波 【E】自发性杂乱高频放电 本题思路： 16.儿童皮肌炎与成人相比有其特殊性表现在 【score:2 分】 【A】脂肪代谢障碍 【此项为本题正确答案】 【B】皮疹与肌无力同时发生 【此项为本题正确 答案】 【C】有的未经治疗既完全缓解 【D】异位钙化 【此项为本题正确答案】 【E】常伴血管炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下面哪些症状是有机磷杀虫剂中毒最典型的症状 【score:2 分】 【A】循环系统症状 【B】周围神经系统症状 【C】中枢神经系统症状 【此项为本题正确答 案】 【D】烟碱样症状 【此项为本题正确答案】 【E】毒蕈碱样症状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.RA 常累及的关节是 【score:2 分】 【A】腕关节 【此项为本题正确答案】 【B】脊柱关节 【C】近端指关节 【此项为本题正确答案】 【D】颞颌关节 【E】掌指关节 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.以下哪项研究结果支持特发性炎症性肌病(ⅡM)为 自身免疫病 【score:2 分】 【A】多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)常有其他免疫性 疾病 【此项为本题正确答案】 【B】可检测到循环免疫复合物 【C】发病前 1～3 周有感冒或扁桃体炎病史 【D】具有 HLA-DR3 的人患本病的风险高 【E】可检测到高水平的循环自身抗体 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 20.结节性多动脉炎可累及人体的任何器官，但下列 哪些部位受累最常见 【score:2 分】 【A】皮肤 【此项为本题正确答案】 【B】肾受累 【此项为本题正确答案】 【C】关节 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠道 【此项为本题正确答案】 【E】外周神经 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.下列哪些是治疗 SLE 最主要的方法 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答案】 【B】细胞毒性药 CTX 【此项为本题正确答案】 【C】血浆置换 【此项为本题正确答案】 【D】阿司匹林 【E】雷公藤 本题思路： 22.狼疮肾炎肾组织活动性病变有 【score:2 分】 【A】肾小球硬化 【B】透明质酸 【此项为本题正确答案】 【C】细胞增生 【此项为本题正确答案】 【D】细胞浸润 【此项为本题正确答案】 【E】纤维性新月体 本题思路： 23.治疗危重急性中毒时首先应检查患者的 【score:2 分】 【A】消化功能 【B】循环功能 【此项为本题正确答案】 【C】生命体征 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸功能 【此项为本题正确答案】 【E】运动功能 本题思路： 24.血管炎病分类的原则是 【score:2 分】 【A】受累血管的大小 【此项为本题正确答案】 【B】首先分为原发性和继发性 【C】特异性病理、免疫改变 【此项为本题正确 答案】 【D】临床表现的特点 【此项为本题正确答案】 【E】受累血管的部位" 本题思路： 25.急性一氧化碳中毒迟发性脑病可出现哪些症状 【score:2 分】 【A】锥体系神经损害 【此项为本题正确答案】 【B】脑神经及周围神经损害 【此项为本题正确 答案】 【C】锥体外系神经障碍 【此项为本题正确答 案】 【D】精神意识障碍 【此项为本题正确答案】 【E】大脑皮质局灶性功能障碍 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 26.能引起慢性中毒性肾病的有机溶剂有 【score:2 分】 【A】正已烷 【B】汽油 【C】四氯化碳 【此项为本题正确答案】 【D】二硫化碳 【此项为本题正确答案】 【E】甲苯 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.继发淹溺死亡病例的肺脏病理可出现 【score:2 分】 【A】透明膜形成 【此项为本题正确答案】 【B】急性炎性渗出 【此项为本题正确答案】 【C】肺泡上皮细胞脱落 【此项为本题正确答 案】 【D】泡性肺气肿 【E】肺大泡形成 本题思路： 28.MPA 的临床表现为 【score:2 分】 【A】受累神经分布区麻木和疼痛 【此项为本题 正确答案】 【B】可有全身症状，如发热、关节痛、肌痛 等 【此项为本题正确答案】 【C】好发年龄 50 岁 【此项为本题正确答案】 【D】肾脏常受累表现为"急性肾小球肾炎"的表 现 【此项为本题正确答案】 【E】肺受累表现为咯血 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 29.成人腮腺炎的描述正确的是 【score:2 分】 【A】10 天左右可以自行消退，少数持续肿 大 【此项为本题正确答案】 【B】伴有发热 【此项为本题正确答案】 【C】可伴有颌下腺肿大、舌下腺肿大 【此项为 本题正确答案】 【D】50%.患者表现有间歇性腮腺肿痛 【此项为 本题正确答案】 【E】可累及单侧或双侧 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 30.正确的 pSS 治疗是 【score:2 分】 【A】密切随诊观察病情变化 【此项为本题正确 答案】 【B】主要是替代和对症治疗 【此项为本题正确 答案】 【C】不影响吸烟、饮酒 【D】防治本病的系统损害 【此项为本题正确答 案】 【E】预防因长期口、眼干燥造成局部损伤 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 31.pSS 易出现肾脏损害主要累及肾脏的 【score:2 分】 【A】集合管 【B】髓袢 【C】近端肾小管 【D】远端肾小管 【此项为本题正确答案】 【E】肾小球损害 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.强直性脊柱炎与 BA 的主要鉴别点是 【score:2 分】 【A】病变极少累及手关节 【此项为本题正确答 案】 【B】HLA-B27 阳性 【此项为本题正确答案】 【C】以非对称性下肢关节炎为主 【D】常有阳性家族史 【此项为本题正确答案】 【E】女性患者多见 本题思路： 33.职业中毒的职业史包括 【score:2 分】 【A】环境条件 【此项为本题正确答案】 【B】工种 【此项为本题正确答案】 【C】接毒种类和时间 【此项为本题正确答案】 【D】防护措施 【此项为本题正确答案】 【E】工龄 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.在主动脉弓综合征中可见到的体征是 【score:2 分】 【A】患侧上肢动脉血压高于健侧 10mmHg 【此项 为本题正确答案】 【B】毛细血管炎 【C】在颈部、锁骨上窝可闻及血管杂音 【此项 为本题正确答案】 【D】颈动脉、桡动脉搏动减弱或消失 【此项为 本题正确答案】 【E】健侧上肢动脉血压高于患侧 10mmHg 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 35.弥漫性特发性骨肥厚的特点为 【score:2 分】 【A】脊柱可有中度活动受限 【此项为本题正确 答案】 【B】HLA-B27(+) 【C】主要侵犯脊柱，以胸椎最多见 【此项为本 题正确答案】 【D】症状轻微以致没有疼痛 【此项为本题正确 答案】 【E】椎体前方韧带波浪状钙化 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 36.pSS 常见的呼吸系统病变是 【score:2 分】 【A】肺大疱 【此项为本题正确答案】 【B】肺血管病变 【C】肺泡病变 【D】肺间质病变 【此项为本题正确答案】 【E】支气管病变 本题思路： 37.慢性高原反应常见的临床症状有 【score:2 分】 【A】失眠、记忆力减退 【此项为本题正确答 案】 【B】头痛、头晕 【此项为本题正确答案】 【C】精神紊乱和共济失调 【D】木僵或昏迷 【E】咳白色或粉红色泡沫样痰 本题思路： 38.柳氮磺吡啶的作用机制是 【score:2 分】 【A】在肠道内分解为 5-氨基水杨酸 【此项为本 题正确答案】 【B】改变 T 细胞膜受体性能 【C】抑制前列腺素合成 【此项为本题正确答 案】 【D】改变细胞反应性 【E】通过分解物吞噬致炎阳离子 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 39.SLE 需鉴别的疾病有 【score:2 分】 【A】癫痫 【此项为本题正确答案】 【B】精神病 【此项为本题正确答案】 【C】类风湿性关节炎 【此项为本题正确答案】 【D】结缔组织疾病 【此项为本题正确答案】 【E】原发性肾小球肾炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 40.pSS 的病理特点是 【score:2 分】 【A】腺体间质有大量淋巴系统浸润 【此项为本 题正确答案】 【B】小唾液腺的功能严重受损 【此项为本题正 确答案】 【C】腺体导管管腔扩张 【此项为本题正确答 案】 【D】小唾液腺的上皮细胞有破坏和萎缩 【此项 为本题正确答案】 【E】以上均不正确 本题思路： 41.高原病主要造成哪些系统的损害 【score:2 分】 【A】心血管系统 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸系统 【此项为本题正确答案】 【C】消化系统 【D】造血系统 【此项为本题正确答案】 【E】神经系统 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.特效解毒药治疗有机磷杀虫药中毒方法正确的是 【score:2 分】 【A】轻度中毒可单独应用胆碱酯酶复活剂 【此 项为本题正确答案】 【B】轻度中毒可单独应用阿托品 【C】胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用效果最 好 【此项为本题正确答案】 【D】合用胆碱酯酶复活剂时，阿托品用量不减 【E】合用胆碱酯酶复活剂时，阿托品应减 量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.高原肺水肿患者不能用下面哪些治疗 【score:2 分】 【A】硝酸甘油治疗 【此项为本题正确答案】 【B】利尿药治疗 【此项为本题正确答案】 【C】口服硝苯地平治疗 【D】氧疗 【E】出现房颤时可用洋地黄治疗 本题思路： 44.ACR1990 年关于骨性关节炎的分类标准包括 【score:2 分】 【A】三个月来多大数日子疼痛或僵硬 【B】10 个指定关节中硬性组织肿大≥2 个 【此 项为本题正确答案】 【C】掌指关节肿胀≤2 个 【此项为本题正确答 案】 【D】1 个以上远端指间关节肿胀 【此项为本题 正确答案】 【E】10 个指定关节中 1 个或 1 个以上畸形 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 45.青霉胺的作用机制是 【score:2 分】 【A】改变细胞反应性 【此项为本题正确答案】 【B】改变单核细胞膜受体性能 【此项为本题正 确答案】 【C】改变 NK 细胞膜受体性能 【此项为本题正确 答案】 【D】减少淋巴细胞活化 【E】改变 T 细胞膜受体性能 【此项为本题正确 答案】 本题思路：