医学考试-初级护师基础知识-8-1 47页

初级护师基础知识-8-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.胸部触诊语颤增强见于 • A．肺水肿 • B．肺淤血 • C．气胸 • D．肺空洞 • E．肺实变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病 人。 2.乳癌最好发的部位是乳房的 • A．外上象限 • B．内上象限 • C．外下象限 • D．内下象限 • E．中心 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乳癌最多见于乳房外上象限 (45%～ 50%)，其次是乳头、乳晕和内上象限。 3.正常小儿前囟最迟闭合的时间为 • A．3～4 个月 • B．5～6 个月 • C．12 个月 • D．18 个月 • E．24 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：前囟门出生时 1.5～2.0cm 至 1～1 岁半 闭合。 4.支气管扩张最常见的病因是 • A．上呼吸道感染 • B．麻疹、百日咳 • C．肺结核 • D．重症肺炎 • E．支气管哮喘 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎是支气 管肺组织感染所致支气管扩张最常见的原因。 5.最易引起喉痉挛的麻醉方法是 • A．普鲁卡因局部麻醉 • B．普鲁卡因蛛网膜下腔麻醉 • C．氯胺酮静脉麻醉 • D．硫喷妥钠静脉麻醉 • E．氧化亚氮吸入麻醉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硫喷妥钠为一速效的巴比妥类药，对呼吸 中枢有明显的抑制作用，特别是当静脉注射速度过快 时更为显著。对交感神经有抑制作用，而使副交感神 经相对兴奋，因此易发生喉痉挛及支气管痉挛。 6.最易发生嵌顿的疝是 • A．腹股沟直疝 • B．股疝 • C．婴儿脐疝 • D．切口疝 • E．白线疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆 窝突出形成的疝。多见于 40 岁以上妇女。在腹外疝 中，股疝最易发生嵌顿。 7.正常妊娠血液循环系统的生理改变是 • A．血浆蛋白含量降低 • B．血沉减慢 • C．红细胞总数减少 • D．纤维蛋白原含量降低 • E．白细胞总数减少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常妊娠期血浆蛋白降低，主要是白蛋白 减少；血沉加快；红细胞、白细胞增多；纤维蛋白增 多。 8.急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是 • A．高血磷 • B．低血钙 • C．高血钾 • D．高血镁 • E．低血钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：高钾血症是少尿期最主要和最危险的并发 症，高钾血症、水中毒是肾衰竭早期死亡最常见的原 因。 9.在我国，肝硬化的主要病因是 • A．血吸虫病 • B．病毒性肝炎 • C．胆石症 • D．胆道蛔虫病 • E．胃溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性 肝炎所致的肝硬化为主，国外以酒精中毒多见。 10.上消化道大出血最常见的原因是 • A．慢性胃炎 • B．胃癌 • C．消化性溃疡 • D．胆道结石 • E．胰腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：上消化道出血的最常见病因是消化性溃 疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃 癌。 11.属于烷化剂类的抗癌药是 • A．环磷酰胺 • B．阿糖胞苷 • C．5-氟脲嘧啶 • D．甲氨蝶呤 • E．阿霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：BCD 属抗代谢类，E 属于抗生素类。 12.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为 • A．嗜睡 • B．昏睡 • C．意识模糊 • D．浅昏迷 • E．深昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也无 反应，瞳孔散大，所有反射均消失。 13.成人缺铁性贫血最常见的原因是 • A．饮食中缺铁 • B．骨髓造血不良 • C．铁需要量过多 • D．慢性失血 • E．吸收铁不良 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：慢性失血是缺铁性贫血的主要病因。 14.急性脓胸最常见的致病菌是 • A．厌氧菌 • B．大肠埃希菌 • C．肺炎球菌 • D．金黄色葡萄球菌 • E．溶血性链球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、金黄 色葡萄球菌、大肠杆菌等，由于抗生素的应用，耐药 性的金黄色葡萄球菌引起的脓胸大大增加。 15.系统性红斑狼疮发病原因是 • A．自身免疫 • B．烈日暴晒 • C．烟酒过多 • D．劳累过度 • E．药物过敏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：发病机制可能是由于具有遗传素质者，在 某些因素作用下，促发了异常的免疫应答，而持续产 生大量的免疫复合物和致病性自身抗体，引起组织损 伤。 16.门静脉高压症患者的门腔静脉交通支开放曲张， 其中最有临床意义的是 • A．胃底与食管下段静脉交通支 • B．脐旁与腹壁上静脉交通支 • C．脐旁与腹壁下静脉交通支 • D．腹膜后静脉交通支 • E．直肠下端与肛管静脉交通支 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胃底和食管下端静脉曲张，吞咽生硬食物 极易破裂，引起急性大出血。 17.慢性肺心病发病的关键环节是 • A．气管阻塞 • B．肺泡膨大 • C．右室肥大 • D．肺动脉高压 • E．右房肥大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肺心病是指由支气管-肺组织，胸廓或肺 动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压 等多种因素的心脏病。 18.急性心肌梗死主要由于 • A．肺动脉栓死 • B．主动脉瓣狭窄 • C．冠状动脉梗死 • D．上腔静脉受压 • E．肾动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少 或中断，使相应心肌发生持久的缺血导致心肌坏死。 19.型糖尿病的发病机制是 • A．细菌感染 • B．摄糖过多 • C．代谢不良 • D．供血不足 • E．自身免疫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：目前公认糖尿病不是惟一病因所致的单一 疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫和 环境等因素有关。 20.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是 • A．军团菌 • B．厌氧菌 • C．肺炎链球菌 • D．流感病毒 • E．溶血性链球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：风心病常见病因是风湿热，多有反复链球 菌扁桃体炎或咽峡炎史。 21.面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠是 • A．急性病容 • B．慢性病容 • C．危重病容 • D．甲亢病容 • E．二尖瓣病容 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或发 绀，表情淡漠，眼眶凹陷，皮肤湿冷，大汗淋漓。见 于严重脱水、出血、休克等病人。 22.急性感染性多发性神经根炎危及生命的原因是 • A．吞咽困难 • B．呼吸肌麻痹 • C．面神经麻痹 • D．水电解质紊乱 • E．肢体感觉异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：四肢对称性迟缓性瘫痪，从下肢开始，下 肢重于上肢，从远端向近端发展，如呼吸肌瘫痪可引 起呼吸困难。 23.影响子宫内膜由增殖期转变为分泌期的主要激素 是 • A．雌激素 • B．孕激素 • C．雄激素 • D．促卵泡素 • E．黄体生成素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：雌激素使子宫内膜呈增生期变化；孕激素 使子宫内膜呈分泌期变化。 24.心绞痛发生的最主要原因是 • A．主动脉瓣狭窄 • B．主动脉痉挛 • C．全身小动脉痉挛 • D．冠状动脉痉挛 • E．肺动脉痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉 挛。 25.可引起原发性腹膜炎的是 • A．胃穿孔 • B．肠穿孔 • C．阑尾炎穿孔 • D．胆囊炎穿孔 • E．女性生殖器感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别为有无 腹腔原发病灶，ABCD 均引起继发性腹膜炎。 26.引起破伤风的病原体属于 • A．革兰染色阴性厌氧芽胞杆菌 • B．革兰染色阴性需氧芽胞杆菌 • C．革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌 • D．革兰染色阳性需氧芽胞杆菌 • E．革兰染色阴性厌氧杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：破伤风的病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧 菌，革兰染色阳性，以芽胞状态存在于自然界。 27.硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是 • A．降压 • B．解痉 • C．利尿 • D．镇静 • E．扩容 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：妊娠高血压的主要病理变化是全身小动脉 痉挛，硫酸镁是首选的解痉药。 28.急性肾衰竭病因中属于肾性因素的是 • A．休克 • B．严重脱水 • C．心功能不全 • D．严重肾脏挤压伤 • E．前列腺增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：ABC 属于肾前性，E 属于肾后性。 29.滴虫阴道炎阴道分泌物的特征是 • A．豆渣样 • B．脓性 • C．黏液状 • D．泡沫状 • E．血性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：豆腐渣样为真菌性阴道炎；脓性可为细菌 性或老年性阴道炎；泡沫状为滴虫阴道炎；血性的可 为老年性阴道炎。 30.胃癌最好发部位是 • A．贲门 • B．胃底 • C．胃体 • D．胃窦 • E．幽门 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃癌好发于胃窦部，约占 50%，其次为贲 门部。 31.局麻药中毒出现严重惊厥，处理时首选的药物是 • A．硫喷妥钠 • B．地西泮(安定) • C．哌替啶 • D．氯丙嗪 • E．苯巴比妥钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：能预防局麻药中毒的术前用药是苯巴比妥 钠。 32.甲状腺功能亢进的主要原因是 • A．精神刺激 • B．细菌感染 • C．过度劳累 • D．自身免疫 • E．外部创伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：各种病因所致的甲亢中，以 Graves 病最 多见。GD 发生的基本因素是一种伴 TH 合成、分泌过 多，与遗传和人类白细胞抗原(HLA)有关，属于 Ts 细 胞功能缺陷的器官特异性自身免疫性疾病。 33.心力衰竭加重最多见的因素是 • A．呼吸道感染 • B．体力活动多 • C．精神压力大 • D．高盐饮食 • E．药物使用不当 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。 34.女性外生殖器不包括 • A．阴阜 • B．阴蒂 • C．阴道 • D．小阴唇 • E．前庭大腺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阴道为女性内生殖器。 35.脑出血最常见的原因是 • A．肺心病 • B．高血压 • C．心肌炎 • D．风心病 • E．冠心病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高血压和动脉硬化为脑出血最常见的原 因。 36.在小儿年龄分期中，幼儿期是指 • A．从出生到满 28d 内 • B．从出生到满 1 周岁 • C．从 28d 到满 1 周岁 • D．1 周岁后到满 3 周岁之前 • E．3 周岁后到满 6 周岁之前 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：小儿年龄时期分为 7 个年龄期。①胎儿 期：从卵和精子结合到小儿出生，此期大约 40 周 (280d)。②新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足 28d。③婴儿期：自出生到满 1 周岁。④幼儿期：1 周岁后到满 3 周岁。⑤学龄前期：3 周岁后到入学前 (6～7 岁)。⑥学龄期：6～7 岁到 13～14 岁。⑦青春 期：女孩从 11～12 岁到 17～18 岁；男孩从 13～14 岁到 18～20 岁，本期相当于中学学龄期。 37.中厚皮片包括有 • A．表皮 • B．表皮及极少量真皮 • C．表皮及部分真皮 • D．表皮及全部真皮 • E．表皮、真皮及少量皮下组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：表层皮片为表皮及少量真皮乳头层；中厚 皮片含表皮及部分真皮层；全厚皮片包括全层皮肤。 38.宫内节育器避孕的原理是 • A．抑制排卵 • B．阻止受精卵的运行 • C．改变输卵管蠕动方向 • D．改变子宫内膜的功能 • E．改变官腔内环境 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：官内节育器主要是通过阻止受精和干扰受 精卵着床避孕，不影响排卵。 39.支气管哮喘的发病机制是 • A．遗传基因突变 • B．气道变态反应 • C．心肌急性缺血 • D．肺泡充血水肿 • E．肺动脉栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：变态反应发病机制：哮喘主要由接触变应 原触发或引起。 40.引起丹毒的最常见致病菌是 • A．金黄色葡萄球菌 • B．β-溶血性链球菌 • C．变形杆菌 • D．大肠埃希菌 • E．脆弱拟杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：丹毒是皮内网状淋巴管受乙型溶血性链球 菌侵袭所致。常有皮肤或黏膜破损，如足癣、口腔溃 疡等。此病菌毒力强，蔓延快，好发于下肢和面部。 41.导致肺癌发生的最重要危险因素是 • A．电离辐射 • B．食物中毒 • C．汽车尾气 • D．吸烟 • E．遗传因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。 42.煮沸灭菌时，在水中加入碳酸氢钠制成 2%溶液， 可使沸点提高到 • A．103℃ • B．105℃ • C．107℃ • D．109℃ • E．111℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：煮沸时在水中加入 1%～2%碳酸氢钠，沸 点可达 105℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈的 作用。 43.慢性胃窦炎主要病因是 • A．幽门螺杆菌 • B．消炎药物 • C．烟酒过度 • D．暴饮暴食 • E．胆汁反流 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性胃窦炎绝大多数由 Hp 感染引起。 44.阻塞性肺气肿的主要病因是 • A．慢性支气管炎 • B．急性支气管炎 • C．慢性肺心病 • D．支气管扩张 • E．肺脓肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性阻塞性肺气肿多由慢性支气管炎发展 而来。 45.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是 • A．葡萄球菌 • B．厌氧菌 • C．大肠埃希杆菌 • D．铜绿假单胞菌 • E．肺炎杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾盂肾炎致病菌以大肠埃希菌最为多见， 其次为副大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假 单胞菌。 46.左心衰竭出现的脉象改变是 • A．奇脉 • B．不整脉 • C．交替脉 • D．水冲脉 • E．缓脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：交替脉：脉搏-强-弱交替出现但节律正 常，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎 等。交替脉是左心衰竭的重要体征。 47.在对心室颤动病人进行心肺复苏时，首选药物是 • A．碳酸氢钠 • B．阿托品 • C．利多卡因 • D．异丙肾上腺素 • E．氯化钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：利多卡因：是抗心律失常的首选药物，能 抑制心室的异位激动，有治疗室颤作用。 48.慢性肾小球肾炎发病的起始因素是 • A．细菌直接损害 • B．免疫介导炎症 • C．超量蛋白饮食 • D．慢性肾盂肾炎 • E．慢性心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大多数病因不明，仅少数是急性肾炎发展 所致，发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾 小球内有免疫复合物沉积。 49.肛瘘形成的相关因素是 • A．肛裂 • B．内痔 • C．外痔 • D．直肠肛管周围脓肿 • E．直肠脱垂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肛瘘多因直肠肛管周围脓肿切开或自行破 溃后，感染迁延不愈而成。 50.虽为肿物，并非肿瘤的是 • A．黑色素瘤 • B．粉瘤 • C．脂肪瘤 • D．纤维瘤 • E．血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮 脂腺外口阻塞所形成。