医学考试-皮肤与性病学-5 17页

皮肤与性病学-5 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、填空题(总题数：5，score:10 分) 1.疥疮的传染方式主要是通过 1。 【score:2 分】 本题思路：直接接触传播 2.疥疮是由 1 引起的一种接触传染性皮肤病。 【score:2 分】 本题思路：疥螨 3.隐翅虫皮炎是隐翅虫体内 1 刺激皮肤引起的炎症 反应。 【score:2 分】 本题思路：强酸性毒液 4.虱可分为 1、 2、 3。 【score:2 分】 本题思路：头虱体虱阴虱 5.治疗桑毛虫、松毛虫皮炎的首要措施是 1。 【score:2 分】 本题思路：尽可能去除毒毛 二、单选题(总题数：10，score:20 分) 6.发生于小儿的肛门瘙痒症常与以下原因有关 ______。 【score:2 分】 【A】多汗 【B】蛲虫病 【此项为本题正确答案】 【C】内裤摩擦 【D】痔疮 【E】精神因素 本题思路： 7.疥疮所致的瘙痒尤以何时为重______。 【score:2 分】 【A】晨起 【B】上午 【C】中午 【D】下午 【E】夜间 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.疥疮好发部位______。 【score:2 分】 【A】四肢伸侧面为主 【B】头皮小腿好发 【C】多是屈侧面以指缝、阴股部为主 【此项为 本题正确答案】 【D】不侵犯男女阴部 【E】不在脐周发病 本题思路： 9.疥疮的传染是______。 【score:2 分】 【A】人的疥疮只能人传染人 【B】动物不长疥疮 【C】动物和人都长疥疮，不互相传染 【D】动物和人的疥疮可相互传染 【此项为本题 正确答案】 【E】动物和人的疥疮都是人疥螨传染 本题思路： 10.疥螨由虫卵孵成幼虫需______。 【score:2 分】 【A】2～3d 【B】3～4d 【此项为本题正确答案】 【C】15d 【D】30d 【E】以上都不是 本题思路： 11.疥螨不侵犯以下______部位。 【score:2 分】 【A】指缝 【B】肘窝 【C】掌跖 【此项为本题正确答案】 【D】妇女乳房 【E】股内侧 本题思路： 12.动物性皮肤病的发病机制不包括______。 【score:2 分】 【A】机械损伤 【B】分泌物刺激 【C】异物肉芽肿 【D】Ⅱ型变态反应 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 13.组织病理显示疥疮结节主要以______浸润为主。 【score:2 分】 【A】嗜酸性粒细胞 【B】嗜碱性粒细胞 【C】中性粒细胞 【D】嗜酸性白细胞 【此项为本题正确答案】 【E】嗜碱性白细胞 本题思路： 14.消毒疥疮患者衣服的方法是______。 【score:2 分】 【A】煮沸 【此项为本题正确答案】 【B】高压消毒 【C】化学药物浸泡 【D】焚烧 【E】以上都不对 本题思路： 15.一次治疗疥疮未愈者，需间隔______后重复使用 外用药物。 【score:2 分】 【A】1～2d 【B】4～5d 【C】5～6d 【D】3～4 周 【E】1～2 周 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、多选题(总题数：6，score:12 分) 16.疥疮具有的特征性损害是______。 【score:2 分】 【A】丘疹 【此项为本题正确答案】 【B】丘疱疹 【此项为本题正确答案】 【C】隧道 【此项为本题正确答案】 【D】斑丘疹 【E】疥疮结节 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.哪些病从病变部位，能查到虫体或虫卵?______。 【score:2 分】 【A】线状皮炎 【B】疥疮 【此项为本题正确答案】 【C】阴虱病 【此项为本题正确答案】 【D】毒蛾皮炎 【E】隐翅虫皮炎 本题思路： 18.桑毛虫、松毛虫皮炎的正确说法是______。 【score:2 分】 【A】好发于暴露部位 【此项为本题正确答案】 【B】潜伏期 10～15d 【C】有粟粒大小的红色丘疹 【此项为本题正确 答案】 【D】自身剧痒、夜间尤甚 【此项为本题正确答 案】 【E】无全身症状 本题思路： 19.虱病的特点是______。 【score:2 分】 【A】皮疹多为点状红斑(常伴抓痕) 【此项为本 题正确答案】 【B】瘙痒剧烈 【此项为本题正确答案】 【C】有虱或是虱卵 【此项为本题正确答案】 【D】可继发湿疹或感染 【此项为本题正确答 案】 【E】接触传染史 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下列药物中为治疗疥疮的常用药物的是______。 【score:2 分】 【A】硫黄洗剂 【此项为本题正确答案】 【B】硫黄软膏 【此项为本题正确答案】 【C】1%稀硫酸 【D】1%γ—666 霜 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 21.符合螨皮炎诊断的描述是______。 【score:2 分】 【A】多见于谷类收割者 【此项为本题正确答 案】 【B】好发于皮肤薄嫩处 【C】可通过接触传染 【D】水肿性丘疹或丘疱疹 【此项为本题正确答 案】 【E】自觉奇痒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、判断改错题(总题数：5，score:10 分) 22.隐翅虫皮炎是因皮肤接触隐翅虫体内的强碱性毒 液引起的毒性皮炎。 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：× 强碱性→强酸性 23.疥疮皮损好发部位是四肢伸侧。 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：× 四肢伸侧→屈侧面且以指缝、阴股部为主。 24.虫咬皮炎好发于颈后、耳侧、四肢、躯干等暴露 部位。 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：【此项为本题正确答案】 25.疥疮是由疥虫引起的接触传染性皮肤病。 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：【此项为本题正确答案】 26.疥虫是一种皮内寄生虫。 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：【此项为本题正确答案】 五、名词解释(总题数：4，score:12 分) 27.疥疮结节 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：疥疮结节：成年男性或儿童在阴囊、阴茎 等处可出现淡红色或红褐色，绿豆至黄豆大半球形炎 性硬节，常伴剧痒，此称为疥疮结节。 28.隧道 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：隧道：为疥虫栖身处，呈浅灰或肤色，微 隆起，可笔直、弯曲或呈点状虚线，长数毫米，末端 可见水疱或丘疹。 29.虱病 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：虱病：是由虱寄生于人体，反复叮咬吸血 引起的传染性皮肤病。 30.螨皮炎 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：螨皮炎：是由螨叮咬或接触其分泌物、蜕 皮而引起的急性皮炎。 六、简答题(总题数：5，score:25 分) 31.试述疥疮的临床表现。 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：疥疮的临床表现为： (1)好发于全身皱褶柔软部位，如指间、下腹、股 部、外阴、腕屈侧等，婴幼儿可累及头面部和手足 掌。 (2)皮疹特点为散在针头大小之丘疹、丘疱疹，在丘 疱疹邻近有时可见疥虫在表皮内穿掘的灰白或浅黑色 线状隧道，长约数毫米，为疥疮所特有的症状。成年 男性或儿童在阴囊、阴茎等处可出现淡红或红褐色， 绿豆至黄豆大半球形炎性硬结，常伴剧痒，称为疥疮 结节。 (3)剧烈瘙痒，夜间尤甚。 32.疥疮的诊断依据有哪些? 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：疥疮的诊断依据为： (1)特有的丘疱疹、疱疹和隧道，阴囊瘙痒性结节； (2)特殊的好发部位，如指缝、腕部屈侧、下腹及股 内侧等； (3)奇痒，夜间尤甚； (4)同一家庭或集体中常有同样患者 根据以上各项不难诊断，但最后确诊需查见疥虫或虫 卵。 33.试述隐翅虫皮炎的皮损特点。 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：隐翅虫皮炎是因皮肤接触隐翅虫体内的毒 液引起的毒性皮炎。其临床特点为： (1)好发于夏秋季节，雨后闷热天气尤为多见。 (2)接触毒素数小时到两日出现皮炎，皮损为条状、 片状或点簇状水肿性红斑，其上密集丘疹、水疱及脓 疱，部分脓疱融合成片，可继发糜烂、结痂及表皮坏 死。 (3)面部、颈、四肢及躯干等暴露部位多见。若发生 于眼睑或外阴则肿胀明显。 (4)自觉瘙痒、灼痛和灼热感。反应剧烈或范围较大 者可伴发热、头晕、局部淋巴结肿大。 (5)病程约一周，愈后可留下暂时性色素沉着。 34.简述疥疮患者的药物指导。 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：(1)正确使用外用药，热水和肥皂洗澡 后，用 10%硫黄软膏(婴幼儿用 5%)自颈以下遍擦全 身，有皮疹处应加强搽药，每日 1～2 次，连续 3～4 日为一疗程，搽药期间不洗澡，不更衣，以保持药 效。 (2)观察药物疗效及不良反应。如两周后还发现新发 皮疹者，应再重复第二疗程。如出现剧烈瘙痒者，应 及时就医，对症治疗。 35.寻找疥疮隧道的方法是什么? 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：寻找隧道的方法：用蓝墨水滴在可疑隧道 皮损上，再用棉签揉擦 30s 至 1min，然后用酒精棉 球清除表面黑迹，可见染成淡蓝色的隧道痕迹。 七、案例分析(总题数：1，score:11 分) 男性，22 岁。指缝、阴囊、阴茎处可见丘疹、水 疱、隧道和结节。【score:11 分】 (1).请写出最有可能的诊断。【score:5.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：疥疮。 (2).根据诊断请简述该病的护理措施。 【score:5.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：1)预防感染：避免搔抓，防止感染。 2)控制传播：家庭或集体宿舍患者应同时治疗，以达 到根治。 3)药物指导：①正确使用外用药，热水和肥皂洗澡 后，用 10%硫黄软膏(婴幼儿用 5%)自颈以下遍擦全 身，有皮疹处应加强搽药，每日 1～2 次，连续 3～4 日为一疗程，搽药期间不洗澡，不更衣，以保持药 效。②观察药物疗效及不良反应。如两周后还发现新 发皮疹者，应再重复第二疗程。如出现剧烈瘙痒者， 应及时就医，对症治疗。 4)健康指导：①消毒隔离：患者用过的衣物、被服应 煮沸或暴晒消毒，避免患者睡卧他人床铺。集体场所 如招待所、宾馆、幼儿园等传播疥疮的重要场所应经 常消毒。②加强个人卫生，勤洗澡，勤更衣。