医学考试-中医儿科学练习试卷36-1 26页

中医儿科学练习试卷 36-1 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：45，score:90 分) 1.患儿发热，头痛，鼻塞，流浓涕，咳嗽，喷嚏，咽 红，口干而渴，舌红苔薄白，脉浮数。其治法是 【score:2 分】 【A】疏风肃肺 【B】疏风宣肺 【C】辛凉解表 【此项为本题正确答案】 【D】辛温解表 【E】清暑解表 本题思路：风热感冒，邪在卫表，故发热、头痛。风 热外袭，肺气失宣，故鼻塞、流浓涕、咳嗽，喷嚏， 咽红。热灼津液，故口干而渴。舌红苔薄白，脉浮数 为风热之象。故治宜辛凉解表。 2.患儿，6 岁，寒战，发热，头痛，身痛，无汗，鼻 流清涕，喷嚏咳嗽，喉痒，咽不红，舌苔薄白，脉浮 紧。治疗应首选 【score:2 分】 【A】新加香薷饮 【B】荆防败毒散 【此项为本题正确答案】 【C】杏苏散 【D】桑菊饮 【E】葱豉汤 本题思路：外感风寒，客于腠理，肌表被束，故寒 战，发热，头痛，身痛，无汗。肺气失宣，气道不 利，故鼻流清涕，喷嚏咳嗽，喉痒。咽不红，舌苔薄 白，脉浮紧为风寒之象。治宜辛温解表，方用荆防败 毒散。 3.患儿，7 岁。发热 1 天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞 流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉 浮紧。其证候是 【score:2 分】 【A】风寒感冒 【此项为本题正确答案】 【B】风热感冒 【C】暑邪感冒 【D】感冒挟滞 【E】感冒挟痰 本题思路：外感风寒，客于腠理，肌表被束，故寒 战，发热，头痛，身痛，无汗。肺气失宣，气道不 利，故鼻流清涕，喷嚏咳嗽，喉痒。咽不红，舌苔薄 白，脉浮紧为风寒之象。治宜辛温解表，方用荆防败 毒散。 4.患儿，4 岁。壮热恶风，少汗，头痛，鼻塞流脓 涕，咽红肿，口渴，小便短赤，大便秘结，舌苔糙而 黄垢。治疗以银翘散为主方，还应加 【score:2 分】 【A】生石膏、知母 【B】大黄、玄明粉 【此项为本题正确答案】 【C】槟榔、莱菔子 【D】枳实、厚朴 【E】神曲、山楂 本题思路：小便短赤，大便秘结，舌苔糙而黄垢为阳 明热盛，大黄、玄明粉可清热利湿，泻下导滞。 5.引起小儿外感咳嗽最常见的病因是 【score:2 分】 【A】风 【此项为本题正确答案】 【B】寒 【C】暑 【D】湿 【E】燥 本题思路：风邪致病，首先犯肺，风为百病之长，多 挟邪而病。 6.小儿内伤咳嗽最主要的病因是 【score:2 分】 【A】阳常有余 【B】阴常不足 【C】瘀血内阻 【D】痰浊内生 【此项为本题正确答案】 【E】水饮内停 本题思路：小儿脾胃虚弱，脾失健运，水谷精微不能 化生，酿为痰浊，上贮于肺，壅阻气道，肺气不得宣 降而咳嗽，另外肝火亢盛或心经蕴热，炼液为痰也可 咳嗽。 7.患儿咳嗽频作，喉痒声重鼻塞流涕。其病机是 【score:2 分】 【A】风寒犯肺 【此项为本题正确答案】 【B】风热犯肺 【C】痰热内盛 【D】痰湿内停 【E】肺脾气虚 本题思路：风寒犯肺，肺气失宣，腠理闭塞，故频 咳，鼻塞流涕，喉痒。 8.患儿，3 岁。咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻 塞流涕，发热头痛，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是 【score:2 分】 【A】疏风肃肺 【B】散寒宣肺 【此项为本题正确答案】 【C】清肺化痰 【D】解表化痰 【E】温肺化饮 本题思路：风寒犯肺，肺气失宣，腠理闭塞，故咳嗽 频作，喉痒声重，鼻塞流涕，发热头痛。风寒阻于肺 络，津液凝聚为痰，故痰白稀薄。舌苔薄白，脉浮紧 为风寒之象。治法为疏风散寒，宣肺止咳。 9.患儿咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕。 其病机是 【score:2 分】 【A】风寒犯肺 【此项为本题正确答案】 【B】风热犯肺 【C】痰热内盛 【D】痰湿内停 【E】肺脾气虚 本题思路：风寒犯肺，肺气失宣，腠理闭塞，故咳嗽 频作，喉痒声重，鼻塞流涕，发热头痛。风寒阻于肺 络，津液凝聚为痰，故痰白稀薄。舌苔薄白，脉浮紧 为风寒之象。治法为疏风散寒，宣肺止咳。 10.患儿，3 岁。咳嗽痰多，黏稠难咯，发热面赤， 目赤唇红，口苦作渴，烦躁不宁，舌红苔黄，脉滑 数。治疗应首选 【score:2 分】 【A】二陈汤 【B】桑菊饮 【C】桑杏汤 【D】清宁散 【此项为本题正确答案】 【E】麻杏石甘汤 本题思路：痰湿素盛，肺络有热，肺失清肃，故咳嗽 痰多，黏稠难咯。热重则口渴。色红苔黄，脉滑数为 痰热内盛之象，治宜清肺化痰，方用清宁散。 11.患儿，2 岁。咳嗽 2 天，咳声不爽，痰黄黏稠， 口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、头痛、微汗 出，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是 【score:2 分】 【A】风寒咳嗽 【B】风热咳嗽 【此项为本题正确答案】 【C】痰热咳嗽 【D】痰湿咳嗽 【E】阴虚燥咳 本题思路：风热犯肺，肺失清肃，故咳声不爽，口渴 咽痛，鼻流浊涕，伴发热。肺热炼液成痰，故痰黄黏 稠。 12.小儿肺炎喘嗽的好发年龄是 【score:2 分】 【A】3 周岁以内 【此项为本题正确答案】 【B】3～6 周岁 【C】7～9 周岁 【D】10～12 周岁 【E】13 周岁以上 本题思路：小儿肺炎喘嗽好发于婴幼儿，即 3 岁以 内。 13.小儿肺炎喘嗽心阳虚衰证的主要病理机制是 【score:2 分】 【A】肾阳虚损，心阳不振 【B】脾阳虚损，心阳失养 【C】肺气虚衰，心阳不振 【D】气滞血瘀，心阳不振 【此项为本题正确答 案】 【E】肺气郁闭，百脉失养 本题思路：小儿肺炎喘嗽心阳虚衰证多为肺气严重闭 阻，影响心血运行，血液瘀滞，心阳不能运散全身， 故主要病机为气滞血瘀，心阳不振。 14.患儿，4 岁。2 天来发热恶风，咳嗽频频，气急鼻 煽，涕泪俱无，喉中痰鸣，舌红苔黄，脉浮数而滑。 其证候是 【score:2 分】 【A】痰热咳嗽 【B】风热咳嗽 【此项为本题正确答案】 【C】痰热闭肺 【D】风热闭肺 【E】热性哮喘 本题思路：此为风热闭肺。表邪未解，肺经有热，故 发热恶风，咳嗽频频，气急鼻煽，重者可涕泪俱无， 喉中痰鸣。 15.治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺轻证，应首选 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】银翘散 【此项为本题正确答案】 【C】抱龙丸 【D】安神丸 【E】麻杏石甘汤 本题思路：小儿肺炎喘嗽风热闭肺轻证应选银翘散， 辛凉解表，止咳化痰。重者可用麻杏石甘汤。 16.治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选 【score:2 分】 【A】人参五味子汤 【此项为本题正确答案】 【B】沙参麦冬汤 【C】参附龙牡救逆汤 【D】四君子汤 【E】玉屏风散 本题思路：肺炎喘嗽肺脾气虚证应首选人参五味子汤 益气健脾。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气， 五味子收敛肺气。 17.患儿，3 岁。壮热不退，气急鼻煽，张口抬肩， 摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应 在正确选方的基础上加 【score:2 分】 【A】黄芩、连翘 【B】天竺黄、全瓜蒌 【C】丹参、红花 【D】牛黄夺命散 【此项为本题正确答案】 【E】桑白皮、沉香末 本题思路：该患儿为痰热闭肺，治疗应用葶苈大枣泻 肺汤合五虎汤加减，并可在此基础上加牛黄夺命散通 腑涤痰。 18.患儿，10 个月。高热烦躁，气急鼻煽，张口抬 肩，喉中痰鸣，声如拽锯，口唇紫绀。其治法是 【score:2 分】 【A】清热宣肺，涤痰定喘 【此项为本题正确答 案】 【B】清热解毒，止咳化痰 【C】辛凉开肺，清热化痰 【D】清热活血，泻肺化痰 【E】泻肺镇咳，清热化痰 本题思路：此为痰热闭肺，肺气不降，故高热烦躁， 气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣。肺络闭阻故口唇紫 绀。治法为清热宣肺，涤痰定喘。 19.患儿流涕、咳嗽 3 天后，高热不退，咳嗽喘促， 鼻煽，喉中痰声漉漉，口唇紫绀，舌红苔黄腻。其证 候是 【score:2 分】 【A】风寒闭肺 【B】风热闭肺 【C】痰热闭肺 【此项为本题正确答案】 【D】痰热咳嗽 【E】心阳虚衰 本题思路： 20.治疗肺炎喘嗽的肺脾气虚证应选 【score:2 分】 【A】人参五味子汤 【此项为本题正确答案】 【B】华盖散 【C】参附龙牡救逆汤 【D】桑白皮汤 【E】桑菊饮 本题思路：肺炎喘嗽的肺脾气虚证应益气健脾，方选 人参五味子汤加减。 21.患儿，2 岁。高热、咳嗽 9 天后，潮热盗汗，面 色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌苔光 剥。其治法是 【score:2 分】 【A】养阴清肺 【此项为本题正确答案】 【B】清肺止咳 【C】止咳化痰 【D】养阴益胃 【E】益气健脾 本题思路：潮热盗汗，面色潮红，干咳无痰，质红而 干，舌苔光剥为肺阴虚火旺的表现，故治法为养阴清 肺。 22.小儿哮喘的主要内因是 【score:2 分】 【A】肺气虚弱 【B】肾不纳气 【C】瘀血阻滞 【D】脾气虚弱 【E】痰饮留伏 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿哮喘的主要内因责之于伏痰，与肺脾 肾三脏功能失调有关。 23.患儿，4 岁。两日来发热不退，咳喘痰黄，声高 息涌，呼气延长。其证候是 【score:2 分】 【A】风热咳嗽 【B】痰热咳嗽 【C】痰热闭肺 【D】风热闭肺 【E】热性哮喘 【此项为本题正确答案】 本题思路：外感风热，引动伏痰，蕴阻肺络，肺气失 肃，故发热不退，咳喘痰黄，声高息涌。气实有余， 故呼气延长。证候为热性哮喘。 24.患儿昨日起流涕，咳嗽，夜间突发喘促，咳痰稀 白，呼气延长，喉中哮鸣，脉浮滑。其证候是 【score:2 分】 【A】风寒闭肺 【B】风寒感冒 【C】风寒咳嗽 【D】寒性哮喘 【此项为本题正确答案】 【E】痰浊阻肺 本题思路：该证候为寒性哮喘。风寒外束，引动伏 痰，阻络肺络，气道受阻，故咳嗽、气喘、咳痰白 稀。痰气相搏，故喉中哮鸣。风寒在表，故流涕，脉 浮滑。 25.患儿，11 岁，咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸膈满闷， 声高息涌，呼气延长，便秘溲黄，舌红苔黄腻，脉滑 数。治疗应首选 【score:2 分】 【A】五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 【B】麻杏石甘汤合苏葶丸 【此项为本题正确答 案】 【C】小青龙汤合三子养亲汤 【D】清宁散合三子养亲汤 【E】射干麻黄汤 本题思路：为热性哮喘。治法为清热化痰，定喘止 咳，方用麻杏石甘汤合苏葶丸。 26.患儿哮喘缓解后，仍见面色皓白，气短懒言，语 声低微，自汗怕冷，四肢不温。其证候是 【score:2 分】 【A】脾虚气弱 【B】肺气虚弱 【此项为本题正确答案】 【C】肾虚不纳 【D】热性哮喘 【E】寒性哮喘 本题思路：其证候是肺气虚弱。肺气不足，故面色皓 白，气短懒言，语声低微。肺虚皮毛不固，故自汗怕 冷，四肢不温。治宜补肺固表。方用玉屏风散。 27.患儿，6 岁。咳喘反复发作。症见面色皓白，气 短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗怕冷，四肢不 温。其治法是 【score:2 分】 【A】补肺固卫 【此项为本题正确答案】 【B】健脾化痰 【C】补肾固本 【D】温肺化痰定喘 【E】清肺化痰定喘 本题思路：其证候是肺气虚弱。肺气不足，故面色皓 白，气短懒言，语声低微。肺虚皮毛不固，故自汗怕 冷，四肢不温。治宜补肺固表。方用玉屏风散。 28.患儿，7 岁。咳喘反复发作。症见面色皓白，气 短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔 白，脉细无力。治疗应首选 【score:2 分】 【A】玉屏风散 【此项为本题正确答案】 【B】六君子汤 【C】金匮肾气丸 【D】二陈汤 【E】参苓白术散 本题思路：其证候是肺气虚弱。肺气不足，故面色皓 白，气短懒言，语声低微。肺虚皮毛不固，故自汗怕 冷，四肢不温。治宜补肺固表。方用玉屏风散。 29.患儿，10 岁。哮喘缓解后，证见咳嗽痰多，食少 脘痞，大便不实，倦怠乏力，舌苔少，色淡。治疗应 首选 【score:2 分】 【A】苏葶丸 【B】三子养亲汤 【C】玉屏风散 【D】六君子汤 【此项为本题正确答案】 【E】金匮肾气丸 本题思路：食少脘痞，大便不实，倦怠乏力为脾气虚 弱，运化不健，应选六君子汤健脾化痰。 30.患儿咳喘反复发作，面色皓白，形寒肢冷，下肢 不温，脚软无力，大便澄清。其证候是 【score:2 分】 【A】肺气虚弱 【B】脾虚气弱 【C】肾虚不纳 【此项为本题正确答案】 【D】肺脾气虚 【E】阴虚肺热 本题思路：肾阳虚不能运行敷布全身，故面色皓白， 形寒肢冷，下肢不温，脚软无力，大便澄清，证候为 肾虚不纳。 31.患儿口腔、舌上布满白屑，其诊断是 【score:2 分】 【A】口糜 【B】口疮 【C】燕口疮 【D】舌疳 【E】雪口 【此项为本题正确答案】 本题思路：鹅口疮以口腔、舌上布满白屑，状如鹅口 为特征，又因其色自如雪片，亦称雪口。 32.治疗小儿鹅口疮心脾积热证，应首选 【score:2 分】 【A】清胃散 【B】清热泻脾散 【此项为本题正确答案】 【C】六味地黄丸 【D】泻心导赤汤 【E】凉膈散 本题思路：小儿鹅口疮心脾积热证治宜清心泻脾，方 选清热泻脾散加减。方中黄连、栀子清心泻热；黄 芩、石膏散脾经郁热；生地清热凉血；木通、灯心清 热降火，导热下行。 33.患儿，1 个月。出生以来，口腔内反复见白屑样 物，拭之不去，形体瘦弱，面白颧红，舌质嫩红。治 疗应首选 【score:2 分】 【A】百合固金汤 【B】养阴清肺汤 【C】养胃增液汤 【D】麦味地黄丸 【E】六味地黄汤加肉桂 【此项为本题正确答 案】 本题思路：此为虚火上浮，方选六味地黄丸加肉桂滋 养肝肾，引火归元。 34.患儿，见口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不 宁，啼哭叫扰，大便干结，小便短黄，舌质红，苔白 腻，脉滑数。辨证为 【score:2 分】 【A】鹅口疮，虚火上浮型 【B】鹅口疮，心脾积热型 【此项为本题正确答 案】 【C】口疮，心火上炎型 【D】口疮，虚火上浮型 【E】口疮，风热乘脾型 本题思路：鹅口疮以口腔、舌上布满白屑，状如鹅口 为特征，心脾积热型见面赤唇红，烦躁不宁，啼哭叫 扰，大便干结，小便短黄，舌质红，苔白腻，脉滑 数。 35.治疗小儿口疮脾胃积热证，应首选 【score:2 分】 【A】清胃散 【B】清热泻脾散 【C】六味地黄丸 【D】泻心导赤汤 【E】凉膈散 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿口疮脾胃积热证应首选凉膈散疏风清 热解毒治疗。 36.患儿。1 岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭 闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤。治疗应首选 【score:2 分】 【A】凉膈散 【B】泻心导赤汤 【此项为本题正确答案】 【C】清胃散 【D】泻心汤 【E】六味地黄丸 本题思路：此为心火炽盛，邪热循经上炎所致。方选 泻心导赤汤清心泻火。 37.患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰， 口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其证候是 【score:2 分】 【A】肺热壅盛 【B】心火上炎 【C】脾胃积热 【此项为本题正确答案】 【D】肝胆火旺 【E】虚火上浮 本题思路：证候为脾胃积热。脾胃积热，上熏口舌， 故舌面满布溃疡，口臭涎多；火热熏灼，故烦躁不 宁，啼哭叫扰；热灼肠胃，津液受劫，故大便秘结。 38.小儿泄泻的好发年龄是 【score:2 分】 【A】2 周岁以内 【此项为本题正确答案】 【B】2～3 周岁 【C】4～6 周岁 【D】7～9 周岁 【E】9 周岁以上 本题思路：泄泻婴幼儿发病率较高，故 A 正确。 39.患儿，10 个月。鼻塞流涕 2 天后，泻下清稀，中 多泡沫，腹痛肠鸣。治疗应首选 【score:2 分】 【A】保和丸 【B】桑菊饮 【C】藿香正气散 【此项为本题正确答案】 【D】参苓白术散 【E】七味白术散 本题思路：此为风寒泻。风寒邪气客于脾胃，运化失 常故大便清稀，多泡沫。寒湿内阻，气机不利则腹痛 肠鸣。方选藿香正气散加减疏风散寒，化湿止泻。 40.患儿，3 岁。大便稀溏，食入即泻，面色萎黄。 治疗应首选 【score:2 分】 【A】保和丸 【B】理中丸 【C】四君子汤 【D】参苓白术散 【此项为本题正确答案】 【E】曲麦枳术丸 本题思路：脾胃虚弱，运化失司，故大便稀溏，食入 即泻。脾虚不运，精微不布，生化无源，气血不足， 故面色萎黄。治疗应选参苓白术散益气健脾，助运止 泻。 41.患儿，3 岁。久泻不止，粪质清稀，形寒肢冷， 舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选 【score:2 分】 【A】参苓白术散 【B】七味白术散 【C】参附龙牡汤 【D】附子理中汤 【此项为本题正确答案】 【E】理中丸 本题思路：久泻不止，粪质清稀，形寒肢冷为脾肾阳 虚，命火不足，不能温煦。治宜健脾温肾，固涩止 泻。方选附子理中汤。 42.治疗小儿泄泻脾肾阳虚证，应首选 【score:2 分】 【A】健脾益气，参苓白术散 【B】补脾温肾，附子理中汤 【此项为本题正确 答案】 【C】温阳救逆，参附龙牡汤 【D】温肾健脾，真武汤 【E】温阳扶正，参附汤 本题思路： 43.患儿，2 岁。泻下无度，小便短赤，皮肤干燥， 啼哭无泪，齿干唇红。其治法是 【score:2 分】 【A】温阳救逆 【B】滋阴潜阳 【C】补脾温肾 【D】酸甘敛阴 【此项为本题正确答案】 【E】救逆固脱 本题思路：小便短赤，皮肤干燥，啼哭无泪，齿干唇 红为阴津亏虚，治法为酸甘敛阴。 44.患儿 1 天来暴泻不止，便稀如水，面色苍白，四 肢厥冷，冷汗自出。其证候是 【score:2 分】 【A】风寒泻 【B】脾虚泻 【C】脾肾阳虚泻 【D】泄泻伤阳 【此项为本题正确答案】 【E】泄泻伤阴 本题思路：面色苍白，四肢厥冷，冷汗自出为阳气欲 脱之象。 45.患儿，2 岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色 萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。其证候是 【score:2 分】 【A】外感惊风 【B】痰食惊风 【C】脾肾阳虚 【D】土虚木亢 【此项为本题正确答案】 【E】阴虚风动 本题思路：经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀 薄，四肢不温为脾气虚。抽搐为肝风内动。该证候为 土虚木亢。