风湿与临床免疫学练习试卷17 18页

风湿与临床免疫学练习试卷 17 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的 主要细胞因子是 【score:2 分】 【A】IL-1 【此项为本题正确答案】 【B】IL-6 【C】IL-2 【D】IL-8 【E】TNF-α 本题思路： 2.下列抗体中特异性较差的是 【score:2 分】 【A】抗 PR3 【B】P-ANCA 【此项为本题正确答案】 【C】抗 SSA 和抗 SSB 【D】C-ANCA 【E】ANCA 本题思路： 3.SLE 最常见的死亡原因是 【score:2 分】 【A】狼疮性肺炎 【B】狼疮性胸膜炎 【C】狼疮性肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】狼疮性盘状红斑 【E】血压升高 本题思路： 4.诊断 SLE 的标记抗体是 【score:2 分】 【A】抗 RNP 抗体 【B】抗 SSB(La)抗体 【C】ANA 【D】抗 SSA(RO)抗体 【E】抗 dsDNA 抗体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.导致重症肌无力自身免疫损伤机制的特异性抗原是 【score:2 分】 【A】骨骼肌 【B】乙酰胆碱受体 【此项为本题正确答案】 【C】糖蛋白 【D】碱性蛋白 【E】脂蛋白 本题思路： 6.下列哪项指标与 SLE 活动密切相关 【score:2 分】 【A】补体降低 【此项为本题正确答案】 【B】Ig 水平增高 【C】血沉增高 【D】ANA 滴度增高 【E】抗血小板抗体滴度增高 本题思路： 7.急性一氧化碳中毒患者，深昏迷 2 天，意识清醒 3 天后出现去大脑皮层状态，应诊断为 【score:2 分】 【A】急性轻度一氧化碳中毒 【B】中间型综合征 【C】急性中度一氧化碳中毒 【D】急性重度一氧化碳中毒 【E】神经精神后发症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.pSS 的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不 少于 【score:2 分】 【A】5 月 【B】1 月 【C】3 月 【此项为本题正确答案】 【D】4 月 【E】2 月 本题思路： 9.美国风湿病协会将 RA 关节功能障碍分为 【score:2 分】 【A】Ⅴ级 【B】Ⅲ级 【C】Ⅱ级 【D】Ⅰ级 【E】Ⅳ级 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.血清阴性脊柱关节病是一组 【score:2 分】 【A】外周及中轴关节的非特异性炎症 【B】外周及中轴关节的急性炎症 【C】关节周围组织的慢性复发性炎症 【D】中轴、外周关节以及关节周围组织的慢性进 展性炎症为主要表现的一组疾病 【此项为本题正确 答案】 【E】关节周围组织的慢性炎症 本题思路： 11.能拮抗 γ-氨基丁酸对中枢神经系统的抑制作用 的鼠药是 【score:2 分】 【A】毒鼠强 【此项为本题正确答案】 【B】氟乙酰胺 【C】安妥 【D】磷化锌 【E】敌鼠钠 本题思路： 12.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒说法不正确的是 【score:2 分】 【A】对恢复胆碱酯酶活力无效 【B】不能缓解烟碱样症状 【C】对抗呼吸中枢抑制 【D】可恢复胆碱酯酶活力 【此项为本题正确答 案】 【E】可缓解毒蕈碱样症状 本题思路： 13.可出现鼻咽部溃疡、鼻咽骨和软骨破坏引起鼻中 隔穿孔的血管炎病 【score:2 分】 【A】变应性肉芽肿血管炎 【B】Wegener 肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【C】显微镜下多血管炎 【D】巨细胞动脉炎 【E】大动脉炎 本题思路： 14.SLE 脏器损害常见的是 【score:2 分】 【A】心 【B】肝 【C】脾 【D】肺 【E】肾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.下列风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象 【score:2 分】 【A】系统性红斑狼疮 【B】进行性系统性硬化病 【此项为本题正确答 案】 【C】过敏性血管炎 【D】类风湿关节炎 【E】风湿热 本题思路： 16.ACR1991 年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 【score:2 分】 【A】三个月来多数日子髋关节疼痛 【B】晨僵≤30 分钟 【C】ESR≥45mm/小时 【D】年龄≥40 岁 【E】ESR 未查，髋屈曲≤115° 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 17.电光性眼炎的病因是 【score:2 分】 【A】高温 【B】闪电 【C】高气压 【D】紫外线 【此项为本题正确答案】 【E】低气压 本题思路： 18.苯二氮草类中毒的拮抗剂是 【score:2 分】 【A】苯丙胺 【B】酒精 【C】氟马西尼 【此项为本题正确答案】 【D】纳洛酮 【E】多巴胺 本题思路： 19.糖皮质激素治疗 SLE 的作用机制是 【score:2 分】 【A】控制感染 【B】控制炎症，抑制免疫反应 【此项为本题正 确答案】 【C】抗休克 【D】抗内毒素作用 【E】抗过敏 本题思路： 20.RA 特异性皮肤表现是 【score:2 分】 【A】皮下结节 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤干燥脱屑 【C】褐色色素沉着 【D】局部溃破坏死 【E】局部肿胀疼痛 本题思路： 21.关于 SLET 细胞失平衡学说"错误的说法是 【score:2 分】 【A】T 细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受 损 【B】辅助性 T 细胞活性增高 【C】T 抑制细胞功能亢进 【此项为本题正确答 案】 【D】循环性 T 淋巴细胞减少 【E】抗淋巴细胞抗体存在 本题思路： 22.pSS 以女性多见，男女比为 【score:2 分】 【A】1：20～30 【B】1：9～20 【此项为本题正确答案】 【C】1：20 【D】1：15～20 【E】1：9 本题思路： 23.关于 SLE 下述哪项正确 【score:2 分】 【A】1/3 病人肾受损 【B】90%.～100%.病人光镜、电镜和免疫荧光检查 肾有病变 【此项为本题正确答案】 【C】表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿 【D】90%.病人死于慢性肾衰竭 【E】很少引起急性肾衰竭 本题思路： 24.类风湿性关节炎僵硬感最明显的时间是 【score:2 分】 【A】早晨 【此项为本题正确答案】 【B】上午 【C】下午 【D】晚上 【E】半夜 本题思路： 25.在结节性多动脉炎(PAN)的临床表现中少见的是 【score:2 分】 【A】皮肤出现血管性紫斑 【B】多发性单神经炎和多神经炎 【C】干咳和肺部感染 【此项为本题正确答案】 【D】腹痛、腹泻和恶心、呕吐 【E】多发性肌痛和间歇性跛行 本题思路： 26.对血管炎病进行分类的必要性是 【score:2 分】 【A】病因发病机制不清楚 【B】临床症状多重叠 【C】有利于正确的诊断和治疗 【D】有利于预后的判断 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.氨基甲酸酯类杀虫药中毒不用胆碱酯酶复活剂治 疗的原因是 【score:2 分】 【A】氨基甲酰化胆碱酯酶能很快自动恢复活性 【B】胆碱酯酶复活剂的不良反应严重 【C】氨基甲酸酯类杀虫药中毒临床症状轻微，没 有必要使用胆碱酯酶复活剂 【D】胆碱酯酶复活剂对氨基甲酰化胆碱酯酶复活 作用较弱 【E】胆碱酯酶复活剂对氨基甲酰化胆碱酯酶无复 活作用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.下列哪项不是 Wegener 肉芽肿的表现 【score:2 分】 【A】铁锈色痰或脓痰 【此项为本题正确答案】 【B】肺功能显示:肺活量和弥散功能下降 【C】肺部可有空洞或胸腔渗液 【D】咳嗽、咯血 【E】X 线示:中下肺野结节和浸润 本题思路： 29.可出现轻度丙球蛋白血症的血管炎病是 【score:2 分】 【A】超敏性血管炎 【B】Wegener 肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【C】颞动脉炎 【D】显微镜下多血管炎 【E】Chury-Strauss 综合征 本题思路： 30.干燥综合征最早由 【score:2 分】 【A】眼科医师系统描写 【此项为本题正确答 案】 【B】口腔科医师系统描写 【C】外科医师系统描写 【D】皮肤科医师系统描写 【E】以上都不是 本题思路： 31.血清阴性脊柱关节病的临床特点不包括 【score:2 分】 【A】附着点病变 【B】非对称性外周关节炎 【C】临床表现常相互重叠 【D】血清类风湿因子阳性 【此项为本题正确答 案】 【E】不同程度的家族聚集倾向 本题思路： 32.pss 的患者中主诉口干的百分比是 【score:2 分】 【A】70%.～80%. 【此项为本题正确答案】 【B】40%.～50%. 【C】60%.～70%. 【D】80%.～90%. 【E】50%.～60%. 本题思路： 33.女性，54 岁，2 年来双指端溃疡、瘢痕。半年进 食发噎，2 天来气短。血压 170/112mmHg。尿蛋白 ++(1.5ｇ/d)，尿沉渣 RBC 10～30 个/HP。肾大，胸 片双下肺间质纤维化。临床诊断是 【score:2 分】 【A】血管炎 【B】食管肿物 【C】慢性肾炎 【D】系统性硬化病 【此项为本题正确答案】 【E】肺间质纤维化 本题思路： 34.导致大动脉炎死亡的主要原因是 【score:2 分】 【A】脑出血 【此项为本题正确答案】 【B】心肌梗死 【C】心力衰竭 【D】肾功能衰竭 【E】手术并发症 本题思路： 35.加速运动的靶器官是 【score:2 分】 【A】听神经 【B】舌咽神经 【C】视神经 【D】面神经 【E】前庭神经 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.下面药品中哪一个属于鸦片类物质 【score:2 分】 【A】苯丙胺 【B】速可眠 【此项为本题正确答案】 【C】哌替啶 【D】阿普唑仑 【E】奋乃静 本题思路： 37.pSS 患者出现肝损害的百分比是 【score:2 分】 【A】10%. 【B】15%. 【C】20%. 【此项为本题正确答案】 【D】30%. 【E】25%. 本题思路： 38.系统性硬化病肾严重受累的表现是 【score:2 分】 【A】急性肾衰 【此项为本题正确答案】 【B】血尿 【C】蛋白尿 【D】管型尿 【E】双肾大 本题思路： 39.能在肝脏代谢转化为毒性更强的敌敌畏的是 【score:2 分】 【A】内吸磷 【B】甲拌磷 【C】敌百虫 【此项为本题正确答案】 【D】马拉硫磷 【E】乐果 本题思路： 40.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧应首 先 【score:2 分】 【A】迅速离开现场 【B】注射激素 【C】高压氧舱 【此项为本题正确答案】 【D】血液透析 【E】吸氧 本题思路：