初级护士专业实践能力-试题136 58页

初级护士专业实践能力-试题 136 (总分：77 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：44，score:44 分) 1.左心衰竭的症状不包括 A．夜间阵发性呼吸困难 B．心前区疼痛 C．心悸 D．劳累性呼吸困难 E．端坐呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.COPD 患者实施长期家庭氧疗，错误的是 A．吸氧浓度可达 35% B．昼夜吸氧时间超过 15h C．鼻导管给氧 D．持续低浓度低流量吸氧 E．氧疗过程中监测血气分析 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.消化系统常见症状的护理措施，下列哪一项不妥 A．腹胀时肛管排气 B．腹泻时给予高蛋白饮食 C．便秘时多吃水果、蔬菜 D．排便失禁者学会盆底肌肉收缩运动 E．粪便嵌塞时行油类灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.患者男性，34 岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进 行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑 浊、沉淀，护理时应注意 A．经常清洗尿道口 B．观察尿量并记录 C．进行膀胱冲洗 D．促进膀胱功能恢复 E．及时更换导尿管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者男性，65 岁，高血压病史 12 年。未规律服用 降压药治疗，血压时高时低，维持在(150～ 160)/(100～105)mmHg 之间，近半年感觉心前区持续 疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗 死，入 CCU 病房，3h 后患者出现呼吸困难伴喘息， 两肺布满湿性哕音和哮鸣音，心率 112 次/分，律 齐，主管护士首先考虑患者病情变化是 A．再发心肌梗死 B．急性左心衰竭 C．肺栓塞 D．心律失常 E．肺水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者男性，51 岁，工人，近 1 个月劳累时感心前 区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟 30 年，每 日 30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验 检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康 教育的内容中，下列哪项不妥 A．戒烟、限酒，不饮浓茶 B．胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘汕 C．含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需 再服 1 片 D．平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查 E．保持情绪稳定，不可过度劳累 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者女性，48 岁，脐周痛，伴腹泻半月，大便每 日 2～3 次。既往结核病史 12 年，入院诊断为结核性 腹膜炎，该患者最重要的治疗措施是 A．穿刺抽腹水 B．加强营养支持疗法 C．手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D．加用糖皮质激素 E．联合足量全程的抗结核治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.患者因消化道出血住院 3 天。今晨起感头昏、心 慌，测 BP80/60mmHg，P118 次/分，血尿素氮 12.4mmol/L，最可能的原因是 A．肾功能不全 B．电解质紊乱 C．酸中毒 D．继续出血 E．低血糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.患者男性，36 岁，发热 2 天。发热，微恶寒无 汗，伴有头痛，咳嗽，口微渴，苔薄白，舌边尖红， 脉浮数。辨证属 A．风温 B．风热 C．湿温 D．中暑 E．暑瘟 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者男性，69 岁，坚信有人在食物中投毒，想将 他毒死，虽经他人再三解释不能被说服，护士在护理 其进食时应 A．劝其进食 B．强迫进食 C．放弃进食 D．与其他患者共同进食 E．让其他患者先品尝后再进食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.患者男性，20 岁，中耳炎 1 年，3 天前感冒，出 现发热 T38.0℃，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和 意识障碍，送到医院。查血 WBC13×109/L，颈项强 直，脑积液培养肺炎球菌，使用青霉素抗感染，使用 抗生素后应复查脑脊液的时间是 A．1～2 天 B．2～3 天 C．3～4 天 D．4～5 天 E．5～6 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患儿男性，4 岁，确诊中毒型细菌性痢疾。为预 防传播，该患儿应采取隔离措施直至 A．临床症状消失 B．临床症状消失后 3 天 C．1 次大便培养阴性 D．2 次大便培养阴性 E．3 次大便培养阴性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.患者男性，28 岁，瘦高体型，于今晨醒后一阵剧 烈咳嗽后，突感左侧胸痛，随即感胸闷、憋气、呼吸 困难，诊断为自发性气胸稳定性。该患者不可能出现 A．呼吸频率 24 次/分 B．心率 88 次/分 C．血压 110/80mmHg D．呼吸室内空气时 SaO292% E．两次呼吸间能说话成句 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.患者女性，40 岁，肺结核病史 15 年，突然咯血 约 300ml，治疗的首选药物是 A．止咳剂 B．镇静剂 C．凝血剂 D．垂体后叶素 E．呼吸兴奋剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.患者女性，76 岁，患有心脏病，血压 200/110mmHg 伴严重水肿，患者的饮食正确的是 A．每天可用食盐不超过 2g B．无盐饮食，不控制食物中自然钠含量 C．无盐饮食，控制食物中自然钠含量 D．可适当饮用汽水、可乐饮料 E．尽量多吃面条 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.某女性，26 岁，停经 56 天，行人工流产术后， 有关其术后护理措施叙述错误的是 A．保持外阴清洁 B．禁盆浴 1 个月 C．禁性生活 1 个月 D．术后需要住院观察 1～2 天 E．术后流血量多或持续 1 周以上者应随时就诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.某男性患者，65 岁，诊为食管癌并行食管部分切 除术。食管胃吻合术后 5 天，突然出现高热、寒战、 呼吸困难、胸痛，WBC20×109/L。该患者可能是发生 A．肺炎肺不张 B．吻合口瘘 C．吻合口狭窄 D．乳糜胸 E．出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者女性 45 岁，发现乳房外上象限一直径 4cm 大 小肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头回 缩，同侧腋窝可触及 2 个小肿块，确诊为乳腺癌并行 手术治疗，术后患侧上肢功能锻炼应达到 A．患肢能上举下垂 B．患肢触及对侧耳廓 C．患肢可触及到头颈 D．患肢上举可经过头顶至对侧耳尖 E．患肢能触及同侧耳廓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.患者女性，50 岁，诊断为“菌痢”，护士测量体 温时得知其 5min 前饮过热开水，为此应 A．嘱其用冷开水漱口后再测 B．参照上次测量值记录 C．改测直肠温度 D．暂停测一次 E．告知患者 30min 后再测口腔温度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.一男婴，身体健康，体重 4.5kg，前囟 1.5cm×1.5cm，后囟 0.2cm，能微笑，头能竖直，最 可能月龄是 A．1 个月 B．2 个月 C．4 个月 D．6 个月 E．10 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者男性，70 岁，患高血压病 20 余年，未规律 服用降压药物，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛， 持续 3～5min，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛。 遵医嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪 项不妥 A．应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 D．该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E．出现不良反应需立即停药，不可再服用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.患者女性，36 岁，诊断为支气管扩张症。患者咳 嗽、咳痰、痰量 60ml/d，最应采取的护理措施是 A．病室开窗通风 B．指导患者大量饮水 C．采取体位引流 D．机械吸痰 E．鼓励患者有效咳嗽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.患者女性，68 岁，冠心病，心绞痛 2 年。胸痛发 作时经休息或含服硝酸甘油 5min 内可以缓解，护士 指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确 A．氨苯蝶啶 B．长效消心痛 C．硝苯地平缓释片 D．双嘧达莫 E．倍他乐克 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者男性，45 岁，进行性消瘦，近 3 月来体重下 降 5kg，贫血乏力，右下腹可触及包块，大便潜血试 验阳性，该患者最可能的诊断是 A．直肠癌 B．结肠息肉 C．右半结肠癌 D．左半结肠癌 E．慢性痢疾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者女性，65 岁，因肺源性心脏病收住院。护士 收集资料时了解到：患者口唇发绀，呼吸困难，胃纳 差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是 A．与其交谈，解除焦虑 B．调节食谱，促进食欲 C．通知家属来医院探望 D．口腔护理促进溃疡愈合 E．吸氧，缓解缺氧状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治 疗时，护士观察病情变化，患者出现阿托品化，其表 现不包括 A．口干、皮肤干燥 B．颜面潮红 C．心率加快 D．瞳孔较前缩小 E．肺部音减少或消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.使用冰袋降温时，以下护理措施不妥的是 A．随时观察冰袋有无漏水 B．冰块融化后应及时更换 C．体温降至 39℃以下可取下冰袋 D．用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋 E．冰袋使用后 1～2h 应测体温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.患者男性，22 岁，护士给其进行青霉素皮试数秒 钟后，出现胸闷、气促、面色苍白、脉细弱、出冷 汗，血压 65/45minHg。首先应采取的急救措施是 A．继续给药，并严密观察病情变化 B．立即吸氧，静脉注射硝普钠 C．立即停药，并遵医嘱皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 D．立即吸氧，行胸外心脏按压 E．即刻注射强心剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.患者男性，35 岁，烧伤头面部、双下肢和双手， 估计烧伤面积时，下列哪项不确切 A．头、面、颈部各为 3% B．双前臂为 6% C．躯干为 27% D．双手为 5% E．双大腿、双小腿为 33% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.患者女性，80 岁，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意 识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的 距离是 A．亲密距离 B．个人距离 C．社会距离 D．工作距离 E．公众距离 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.患者男性，80 岁，因脑出血入院。入院后出现意 识模糊，频繁呕吐，血压 208/120mmHg，右侧瞳孔 大，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为 A．绝对卧床休息，头偏向一侧 B．应用脱水，降颅压治疗 C．遵医嘱降血压 D．置瘫痪肢体功能位 E．协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.患者男性，56 岁，脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝， 导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰。下列方 法正确的是 A．吸净口腔痰液后再吸气管内痰液 B．插管时打开吸引负压 C．吸痰时反复提拉，左右旋转 D．一次吸痰不超过 30s E．吸痰后应马上将管内痰液用清水冲净 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.初孕妇，停经 33 周，规律宫缩 10h，阴道流水 2h，LOA，胎心好，宫缩 30～35s/5min，宫口开大 3cm，先露 0。骨盆外测量：髂棘间径 21cm、髂嵴间 径 23cm、骶耻外径 16cm、坐骨结节间径 6cm、骨盆 出口后矢状经 7cm、耻骨弓角略小于 80°。你认为最 可能的诊断是 A．先兆早产 B．均小骨盆 C．头盆不称 D．胎膜早破 E．宫缩乏力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.患者女性，30 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并 关闭不全。患者心悸，气短，下肢水肿，每天服用地 高辛 0.25mg，间断服用氢氯噻嗪 3 个月，心电图示 室早二联律。首选哪种治疗措施 A．普萘洛尔 B．停用地高辛 C．慢心律 D．电复律 E．利多卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.典型麻疹最先出现皮疹的部位 A．面部 B．耳后发际 C．颈部 D．前胸 E．四肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.某女性，24 岁，妊娠 20 周，无胎动，下腹膨隆 不明显。检查：宫颈口闭，无出血，子宫如 2 个月妊 娠大小。超声示胎心消失，入院后应最重视下列哪项 检查 A．凝血功能检查 B．肝功检查 C．血红蛋白 D．尿蛋白 E．肌酐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.患者女性，38 岁，患糖尿病需长期注射胰岛素， 出院时护士对其进行健康教育，下列哪一种说法不妥 A．不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射 B．行皮下注射，进针角度为 30°～40° C．注射区皮肤需消毒 D．要在上臂三角肌处注射 E．进针后抽动活塞不能有回血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.某女与邻居吵架后．突然倒地，全身挺直，双手 乱动几分钟后号啕大哭，捶胸顿足，10min 后安静下 术，该患者属于 A．假性痴呆 B．情感爆发 C．精神病态 D．情感倒错 E．情感不协调 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.护理白血病患者最重要的观察指标是 A．皮肤黏膜血肿 B．颅内出血 C．呼吸道出血 D．泌尿生殖道出血 E．消化道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.初孕妇，孕 38 周，首次发现血压升高 2 天，尿蛋 白(+)，下肢水肿(+)，眼底检查发现小动脉痉挛，治 疗首选的药物是 A．冬眠 1 号 B．地西泮 C．西地兰 D．肼屈嗪 E．硫酸镁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.初孕妇，足月分娩，胎盘 30min 未娩出，检查子 宫下段有一狭窄环。最恰当的诊断是 A．胎盘植入 B．胎盘剥离不全 C．胎盘粘连 D．胎盘嵌顿 E．胎盘残留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.患者女性，55 岁，因心力衰竭入院治疗。入院后 遵医嘱 25%葡萄糖 20ml+西地兰 0.4mg 静脉注射，注 射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是 A．针头滑出血管外 B．针头斜面紧贴血管壁 C．针头穿过血管壁 D．针头斜面一半在管腔外 E．针头完全阻塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.某鼻咽癌患者确诊后行头颈部放疗，感唾液减 少、口干、颈部皮肤出现红斑，放射性皮炎。该患者 首优的护理诊断是 A．有白细胞减少可能 B．口腔黏膜改变 C．皮肤完整性受损 D．营养失调 E．舒适的改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.某肺癌患者出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球 内陷，额部与胸部少汗，原因是 A．动眼神经受损 B．交感神经受损 C．喉返神经受损 D．上腔静脉受阻 E．肋间神经受损 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：10，score:33 分) 初孕妇，36 岁，孕 37 周，头痛、下肢水肿 3 天，突 发性持续性剧烈腹痛 3h 入院。查体：贫血貌， BP150/100mmHg，P110 次/分，宫高 37cm，腹围 102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音 听不到。肛查发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫 口未开。 【score:3 分】 (1).该孕妇最可能的诊断是妊娠期高血压疾病并发 A．不协调性宫缩过强 B．先兆流产 C．前置胎盘 D．胎盘早剥 E．羊水栓塞【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).为进一步确诊，你认为应该做以下哪项检查 A．B 超 B．阴道检查 C．肛诊 D．双合诊 E．三合诊【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).针对上述病例，你认为最恰当的处理是 A．剖宫产 B．期待疗法 C．静滴缩宫素 D．经阴产钳助产 E．经阴胎吸助产【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 心者男性，72 岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪 乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现 条索状红线。局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛 感。 【score:3 分】 (1).为该患者输液的主要目的是 A．维持晶体渗透压 B．补充营养，供给热能 C．输入药物起治疗作用 D．增加血容量维持血压 E．利尿减少循环血量【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者发生静脉炎的主要原因是 A．输液速度过快 B．输液量过大 C．溶液含有致热物质 D．长期输入高浓度溶液 E．输液速度过慢【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).针对该患者的护理措施，正确的是 A．放低患肢 B．超短波理疗 C．增加患肢活动 D．保留静脉置管 E．25%硫酸镁局部湿热敷【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 某女士，23 岁，诉近几个月脾气急躁。易出汗、无 力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿 大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测基础 代谢率+25%。 【score:3 分】 (1).该患者初步诊断为 A．甲状腺功能亢进症 B．地方性甲状腺肿 C．甲状腺功能亢进性心脏病 D．生理性甲状腺肿 E．甲状腺危象【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最佳治疗疗法是 A．手术治疗 B．放射性 131I 治疗 C．普荼洛尔治疗 D．地西泮治疗 E．甲硫咪唑治疗【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).服上述药物过程中，下列哪项指导不正确 A．用药疗程长至 1.5～2 年 B．轻度药疹可用抗过敏药物缓解 C．开始服用时需每周检查血白细胞计数 1 次 D．如发现白细胞计数低于 3.5×109/L 要停药 E．用药后 2 周左右才开始有效【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者女性，28 岁，育有一子，现停经 52 天，医生诊 断为“早孕”，准备行“人工流产加放置宫内节育 器”术。 【score:3 分】 (1).该患者最佳的避孕方法是 A．短效口服避孕药 B．宫内节育器 C．安全期避孕 D．人工流产 E．避孕套【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对该患者，最好的人工终止妊娠的方法是 A．绝育 B．吸宫术 C．钳刮术 D．药物流产 E．甲氨蝶呤杀死胚胎【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者询问有关药物避孕的问题，作为护士，你 认为避孕药物的禁忌证应除外 A．严重心血管疾病 B．甲状腺功能亢进 C．血栓性疾病 D．慢性肝炎 E．感冒【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 某 ICU 护士．从毕业工作 3 年来，基本上是一个人护 理某患者，患行需要的全部护理她全面负责，实施个 体化护理。 【score:3 分】 (1).在 ICU 常运用的护理方式是 A．个案护理 B．功能制护理 C．责任制护理 D．小组护理 E．临床路径【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).关于 ICU 重症患者的护理，以下错误的是 A．实施 24h 特级护理 B．备齐各种急救设施和药品 C．制订并执行护理计划 D．正确及时做好各项治疗 E．半小时巡视患者一次【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对该患者进行护理记录时，不宜采取的做法是 A．字迹端正清晰 B．动态反映病情变化 C．白班用蓝钢笔记录．夜班用红钢笔记录 D．写错可刊涂后重写 E．体现以患者为中心【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者女性，20 岁，因发热、咽痛 1 周就诊。经血常 规和骨髓穿刺检查，诊为急性淋巴细胞白血病，入院 接受化疗。 【score:4 分】 (1).入院体格检查发现下列体征，哪项提示有白血病 浸润的表现 A．皮肤紫癜 B．扁桃体充血肿大 C．胸骨下段压痛 D．心尖区吹风样杂音 E．双肺湿哕音【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).医生选用 VLDP 作诱导缓解治疗，MTX 作缓解后 治疗，有关这些药物不良反应，错误的是 A．长春新碱：末梢神经炎 B．甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡 C．柔红霉素：心脏毒性 D．泼尼松：库欣综合征 E．阿糖胞苷：出血性膀胱炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).护士发现静脉注射柔红霉素时药液渗出血管外， 护士对局部紧急处理措施错误的是 A．尽量回抽局部药液 B．外渗局部以 0.5%普鲁卡因封闭 C．外渗局部注射氢化可的松注射液 D．外渗局部热敷 E．抬高患肢【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).该患者发热最可能的原因是 A．蛋白代谢亢进 B．感染 C．严重出血 D．抗原抗体反应 E．坏死物质被吸收【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 某风心病二尖瓣狭窄患者，因发生急性肺水肿入院急 诊。护士遵医嘱给予乙醇湿化给氧，静脉注射吗啡 5mg、呋塞米 20mg 等治疗。 【score:3 分】 (1).请问吗啡不能改善下列哪种情况 A．烦躁不安 B．呼吸急促 C．血压下降 D．心动过速 E．肺部湿哕音【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士告诉患者，注射呋塞米后一般多少时间即可 排尿 A．数分钟～1h B．1～2h C．2～4h D．4～6h E．6～8h【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).给乙醇湿化吸氧的目的是 A．稀释痰液 B．缓解支气管痉挛 C．兴奋呼吸中枢 D．降低气道内泡沫表面张力 E．抑制细菌生长【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者女性，25 岁，2 周来发热，四肢关节酸痛，无皮 疹。胸透示：两侧少量胸腔积液，查体：T39℃， P120 次/分。双手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血常 规示：Hb100g/L，WBC3×109/L，PLT5×109/L，尿常 规蛋白 1g/L。 【score:4 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．结核性胸膜炎 D．病毒感染 E．再生障碍性贫血【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者病因不明，导致发病的原因可能是 A．遗传因素 B．性激素 C．环境因素如：日光、感染、食物等 D．某些药物 E．以上均是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).下列系统性红斑狼疮的临床表现中，错误的是 A．长期低、中度发热 B．盘状红斑是最具特征性的皮肤改变 C．大多数患者有不对称的多关节痛 D．心力衰竭是 SLE 患者死亡的常见原因 E．约 30%患者可有消化道症状【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).随着病情进展，患者皮肤可表现为 A．蝶形红斑 B．光过敏 C．脱发 D．盘状红斑 E．以上都是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，62 岁，因尿频、尿痛、夜尿增多 4 年， 偶伴有血尿，排尿困难 1 天，PSA＜4ng/ml 入院。 【score:4 分】 (1).针对此患者，入院后立即给予措施是 A．遵医嘱给予止血药物 B．膀胱造瘘 C．膀胱镜检查 D．遵医嘱应用抗炎药物 E．导尿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该患者不需要做的检查是 A．肛诊 B．泌尿系彩超 C．尿常规 D．尿流动力学检查 E．尿培养【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该患者最可能诊断为 A．膀胱肿瘤 B．泌尿系感染 C．良性前列腺增生 D．前列腺癌 E．泌尿系结石【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).若为该患者实施手术治疗，术后护理措施不正确 的是 A．持续膀胱冲洗 B．会阴擦洗 BID C．手术当日鼓励下床活动 D．保持各管道引流通畅 E．术后给予吸氧及监护生命体征【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，32 岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄 10 余年。3 天前受凉后咳嗽，咳黄色泡沫痰，伴发 热，T 最高 38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上 5 层楼 梯需中间休息 5min，自服感冒药后未见改善，急诊 以“风湿性心脏瓣膜病，心衰，肺部感染”收入院。 【score:3 分】 (1).导致患者发生心衰的主要诱因是 A．肺部感染 B．心律失常 C．过度疲劳 D．气候变化 E．用药不当【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者目前的心功能分级属于 A．心功能Ⅰ级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级 E．心功能Ⅴ级【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).引起该患者发生心衰的基本原因是 A．原发性的心肌损害 B．继发性心肌代谢障碍 C．心室后负荷过重 D．心室舒张充盈受限 E．心室前负荷过重【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：