中级主管护师相关专业知识（儿科护理学）-试卷2 21页

中级主管护师相关专业知识【儿科护理学】-试卷 2 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：28，score:56 分) 1.隔离区的设立正确的是 【score:2 分】 【A】隔离区域的设立应包括清洁区和污染区 【B】清洁区和污染区之间可不设立缓冲区 【C】隔离区域应备有洗手设施、口罩、隔离衣、 帽子、手套等防护用物 【此项为本题正确答案】 【D】隔离区的设立要符合洁污统一的原则 【E】各区域应用同一颜色的标识 本题思路：隔离区域的设立应包括三区、二通道、二 缓冲区，即清洁区、潜在污染区和污染区，洁污通 道，两区之间设立缓冲区，缓冲区内设有洗手设施， 并备有口罩、隔离衣、帽子、手套等防护用物。隔离 区的设立要符合洁污分开的原则，防止感染的播散。 各区域应用不同颜色的标识加以区分。 2.隔离区域物品的处理正确的是 【score:2 分】 【A】体温计专人使用，用后须经高水平消毒才能 用于其他患者 【此项为本题正确答案】 【B】血压计可以给不同病原菌感染者共同使用 【C】传染患者使用后的物品，丢在黑色垃圾袋中 【D】病历可随意进出隔离室 【E】检验标本需放在容器内，但不需要加盖 本题思路：隔离区域物品处理，体温计专人使用，用 后须经高水平消毒才能用于其他患者，血压计、听诊 器应与其他患者分开，同病原菌感染者可共同使用。 不可重复使用的物品，使用后应丢弃在黄色垃圾袋 中，按照感染性废物处理。病历不要接触感染物或污 染物品，不带进隔离室。否则应灭菌后再使用。检验 标本应放在有盖的容器内，防止漏出。 3.护理肺结核患者时医务人员应佩戴 【score:2 分】 【A】一次性口罩 【B】医用防护口罩 【此项为本题正确答案】 【C】外科口罩 【D】清洁手套 【E】一次性无菌手套 本题思路：对经空气传播疾病的隔离预防(飞沫核 ≤5μm，如结核、水痘、麻疹)。进入室内的工作人 员应戴医用防护口罩。 4.多重耐药细菌感染患者隔离的正确做法是 【score:2 分】 【A】限制患者的活动范围 【此项为本题正确答 案】 【B】患者使用后的心电图机应清洗后方可给其他 患者使用 【C】允许家属探视 【D】每周进行一次病室消毒 【E】为患者输液时只需戴手套 本题思路：多重耐药细菌(MRSA、VRE、艰难梭菌、泛 耐药鲍曼不动杆菌等)感染患者的隔离等。尽可能单 人单间，或同种疾病患者住一间，进入病房应戴手 套、穿隔离衣。做好手卫生，并正确进行环境、器械 的清洗、消毒灭菌工作。限制患者的活动范围、减少 转运。专用的隔离标识。限制探视人员。 5.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 【score:2 分】 【A】应用抗菌药物之后 【B】长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 【C】应用抗菌药物之前 【此项为本题正确答 案】 【D】更换抗菌药物时 【E】应用抗菌药物有效时 本题思路：根据合理使用抗菌药物的原则，在诊断或 高度疑似细菌性感染，决定使用抗菌药物前，应留取 标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体，并 做常规药敏试验，作为抗菌药物选药依据，并根据抗 菌药物的药代动力学特点，结合感染部位及药物浓度 分布情况选择抗菌药物。 6.抗菌药联合用药的指征是 【score:2 分】 【A】慢性支气管炎急性发作 【B】病原菌尚未查明的严重细菌感染 【此项为 本题正确答案】 【C】急性肾盂肾炎 【D】急性细菌性肺炎 【E】急性肠炎 本题思路：联合用药指征包括：单一药物难以控制的 严重感染或混合感染和难治性感染；病因未明的严重 感染；为了减少各抗菌药物单一使用时的毒性反应； 需较长期应用抗菌药物治疗，病原菌有产生耐药可能 者；单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感 染，两重或两重以上病原菌感染。 7.给药方案不正确的是 【score:2 分】 【A】β 内酰胺类采用间歇给药方案 【B】大环内酯类可采用连续给药方案 【C】多烯抗菌药物可采用连续给药方案 【D】氨基糖苷类抗菌药物可采用间歇给药方案 【E】氨基糖苷类抗菌药物可采用隔日给药方 案 【此项为本题正确答案】 本题思路：β 一内酰胺类抗菌药物(时间依赖性药 物)静脉滴注时，要采用间歇给药方案。大环内酯类 (红霉素、吉他霉素等)及多烯抗菌药物(两性霉毒 B) 可采用连续给药方案，避免毒性反应。氨基糖苷类抗 菌药物(浓度依赖性药物)采用间歇性给药方案或一日 量一次性给药。 8.国内外调查结果显示，不恰当的医疗护理操作相关 的医院感染占全部医院感染比例约为 【score:2 分】 【A】10％以下 【B】10％～30％ 【C】30％～50％ 【此项为本题正确答案】 【D】50％～70％ 【E】70％以上 本题思路： 9.进行下呼吸道医院感染诊断，痰液镜检筛选标准为 【score:2 分】 【A】鳞状上皮细胞＜10 个／低倍视野和白细胞＞ 20 个／低倍视野 【B】鳞状上皮细胞＜10 个／低倍视野和白细胞＞ 25 个／低倍视野 【此项为本题正确答案】 【C】鳞状上皮细胞＜15 个／低倍视野和白细胞＞ 25 个／低倍视野 【D】鳞状上皮细胞＜15 个／低倍视野和白细胞＞ 20 个／低倍视野 【E】鳞状上皮细胞＜10 个／低倍视野和白细胞＞ 30 个／低倍视野 本题思路：痰液筛选的标准为痰液涂片镜检鳞状上皮 细胞＜10 个／低倍视野和白细胞＞25 个／低倍视野 或鳞状上皮细胞：白细胞≤1：2．5。 10.血管相关性感染病原学诊断时，穿刺部位抽血定 量培养阳性结果是 【score:2 分】 【A】≥5cfu／ml 【B】≥10cfu／ml 【C】≥100cfu／ml 【此项为本题正确答案】 【D】≥500cfu／ml 【E】≥1000cfu／ml 本题思路：血管相关性感染病原学诊断时，从穿刺部 位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu／ml 为阳性。 或细菌数相当于对侧同时取血培养的 4～10 倍或对侧 同时取血培养出同种细菌为阳性。 11.抗菌药物相关性腹泻临床诊断不正确的是 【score:2 分】 【A】近期曾用或正在用抗菌药物 【B】出现腹泻，伴有大便性状改变 【C】发热，≥37．5℃ 【此项为本题正确答案】 【D】腹痛或腹部压痛 【E】周围血白细胞升高 本题思路：抗菌药物相关性腹泻临床诊断为：近期曾 应用或正在应用抗菌药物，出现腹泻，可伴大便性状 改变如水样便、血便、黏液脓血便或见斑块条索状假 膜，合并发热≥38℃或腹痛或周围血白细胞升高之 一，即可诊断。 12.不符合表浅手术切口感染临床特征的是 【score:2 分】 【A】感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织 【B】切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌 物 【此项为本题正确答案】 【C】切口有红、肿、热、痛 【D】切口分泌物细菌培养阳性 【E】切口有脓性分泌物 本题思路：切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物 不属于切口感染。 13.老年人容易发生坠积性肺炎的原因不包括 【score:2 分】 【A】老年人长期卧床 【B】加强肺活量的训练 【此项为本题正确答 案】 【C】咳嗽反射减弱 【D】呼吸系统纤毛运动、清除功能下降 【E】脏器功能低下 本题思路：加强肺活量的训练是预防坠积性肺炎发生 的预防手段。 14.新生儿医院感染预防措施不正确的是 【score:2 分】 【A】注意小儿的皮肤清洁 【B】注意饮食卫生 【C】注意环境卫生 【D】注意手卫生 【E】出现感染性疾病的工作人员继续工作 【此 项为本题正确答案】 本题思路：工作人员出现感染性疾病时应及时治疗、 休息，严重时调离新生儿室，以免发生交叉感染。 15.对粒细胞缺乏患者应实施 【score:2 分】 【A】保护性隔离 【此项为本题正确答案】 【B】空气传播的隔离 【C】飞沫传播的隔离 【D】接触传播的隔离 【E】消化道传播隔离 本题思路：保护性隔离：对于粒细胞缺乏(成熟粒细 胞绝对值≤0．5×10 9 ／L)的患者，应采取保护性 隔离，条件允许宜住无菌层流病房或消毒隔离病房。 减少探视，加强口腔、皮肤、肛门及外阴的清洁卫 生。 16.对护理人员感染监测不包括 【score:2 分】 【A】定期体检 【B】建立健康档案 【C】调入时不进行体检 【此项为本题正确答 案】 【D】了解受感染情况 【E】调离时进行体检 本题思路：医院中许多科室和工作环节对职工具有较 高的感染危险，尤其是护理人员在调入和调离某一部 门时，均应进行健康检查，查明有无感染、感染的性 质，是否取得免疫力，并进行详细记录。 17.易被锐器刺伤的操作不包括 【score:2 分】 【A】注射 【B】抽血 【C】清洗器械 【D】生活护理 【此项为本题正确答案】 【E】手术 本题思路：护理人员在进行手术、注射、抽血、清洗 器械等操作时，极易被锐利的器械刺伤。而生活护理 过程中接触锐利器械、器具机会少，被锐器刺伤机会 小。 18.发生锐器伤后的处理措施不妥的是 【score:2 分】 【A】挤血并冲洗伤口 【B】清创和消毒 【C】报告和记录 【D】跟踪监测 【E】直接包扎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.护理人员经手导致患者感染的原因不包括 【score:2 分】 【A】注意操作前洗手 【此项为本题正确答案】 【B】只注意操作后洗手 【C】手污染环境 【D】手污染物品 【E】有的护理人员本身就是病原携带者 本题思路： 20.甲型肝炎污染物品消毒方法正确的是 【score:2 分】 【A】不必消毒 【B】2000mg／L 有效氯浸泡 30 分钟以上 【此项 为本题正确答案】 【C】煮沸 10 分钟 【D】流通蒸汽消毒 10 分钟 【E】流通蒸汽消毒 5 分钟 本题思路：根据《医疗机构消毒技术规范(2012 版)》附录 C 常用消毒与灭菌方法规定，煮沸消毒为 加热水沸腾后维持 15 分钟以上或流通蒸汽(蒸汽为 100℃，相对湿度 80％～100％)作用时间 15～30 分 钟。对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽胞污染物 品的消毒用 2000mg／L 有效氯浸泡 30 分钟以上。 21.丙型肝炎传播途径错误的是 【score:2 分】 【A】输血 【B】使用血制品 【C】静脉吸毒 【D】污染的诊疗器械 【E】直接接触 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.贮存 HBV、HCV 阳性血液后处理不正确的是 【score:2 分】 【A】贮存冰箱内壁用含氯消毒剂擦拭消毒 【B】贮存冰箱内壁用紫外线照射消毒 【此项为 本题正确答案】 【C】贮存冰箱内壁用过氧乙酸擦拭消毒 【D】阳性血液和血制品尽快彻底焚烧 【E】贮存的冰箱解冻后的冰水，含氯消毒剂浸泡 消毒 30 分钟后排放 本题思路：HBV 抵抗力很强，对热、低温、干燥、紫 外线及一般浓度消毒剂均能耐受。 23.被乙肝病毒污染的物体表面处理方法正确的是 【score:2 分】 【A】用清水擦拭 【B】用低效消毒剂擦拭 【C】用高效消毒剂擦拭 【此项为本题正确答 案】 【D】用紫外线照射 【E】用清洁剂擦拭 本题思路：乙型肝炎病毒的抵抗力很强，对热、低 温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受。对 感染者和患者流出的血液与分泌物及对地面、墙壁、 家用物品、家具、玩具、衣服、被褥、餐饮具等可使 用高水平的消毒剂进行消毒。 24.对艾滋病的阐述正确的是 【score:2 分】 【A】艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒 【此项 为本题正确答案】 【B】艾滋病病原体抵抗力很强 【C】消毒剂很难将其杀灭 【D】艾滋病可以通过空气传播 【E】艾滋病可以通过一般接触传播 本题思路：艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒，离体 后的 HIV 抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间内 均可将其灭活。主要通过性接触、血液传播和母婴传 播。 25.艾滋病传播可通过 【score:2 分】 【A】同桌进餐传播 【B】握手传播 【C】拥抱传播 【D】母婴传播 【此项为本题正确答案】 【E】共用浴具传播 本题思路： 26.艾滋病病毒污染物品消毒时，含氯消毒剂浓度一 般为 【score:2 分】 【A】200mg／L 【B】250mg／L 【C】500mg／L 【D】1000mg／L 【E】2000～5000mg／L 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据《医疗机构消毒技术规范(2012 年 版》C10．2．2．1 规定，经血传播病原体、分枝杆 菌和细菌芽胞污染物品的消毒，用含有效氯 2000～ 5000mg／L 消毒液，浸泡＞30min。 27.艾滋病诊疗操作不正确的是 【score:2 分】 【A】皮肤发生破损，进行有可能接触患者血液、 体液操作时必须戴双层手套 【B】进行有可能接触患者血液、体液的、操作时 必须戴手套 【C】摘手套后立即洗手 【D】使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的 利器盒 【E】使用后的一次性针头重新套上针头套 【此 项为本题正确答案】 本题思路：《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则》第七条中明确指出，禁止将使用后的一次 性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的 针头、刀片等锐器。 28.淋病患者使用后的物品不需消毒的是 【score:2 分】 【A】内衣 【B】被褥 【C】浴巾 【D】马桶 【E】碗筷 【此项为本题正确答案】 本题思路：淋病主要通过性行为传播，此外当皮肤、 黏膜有破损时，直接接触病灶或接触有传染性的分泌 物也可受染，因此患者使用后均需消毒处理。 二、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A 200 张 B 500 张 C 700 张 D 800 张 E 1000 张 【score:4 分】 (1).根据医院病床编设的原则，三级综合医院病床编 设不宜超过【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).根据医院病床编设的原则，三级医院病床数不少 于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A 1．1 型管理 B 1．9 型管理 C 9．9 型管理 D 9．1 型管理 E 5．5 型管理【score:4 分】 (1).在管理方格理论中，最理想有效的领导行为类型 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).在管理方格理论中，贫乏管理的领导行为类型是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：管理方格理论是在领导四分图理论的基础 上由美国德克萨斯大学的工业心理学家布莱克和莫顿 于 1964 年出版了《管理方格》一书中提出，并构造 了管理方格图，横坐标表示管理者对生产的关心程 度，纵坐标表示对人的关心程度，纵横坐标共组成 81 个小方格，每一个方格代表一种领导风格，其中 5 种典型的领导风格是①协作式管理，即 9．9 型管 理；②中庸式管理，即 5．5 型管理；③俱乐部式管 理，即 1．9 型管理；④权威式管理，即 9．1 型管 理；⑤贫乏式管理，即 1-1 型管理。 A 管理层级过多 B 口头传达的精神与文件不符 C 言 行不当 D 过度加工 E 中间环节过多【score:4 分】 (1).沟通障碍中属于发送者障碍的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).沟通障碍中属于接受者障碍的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：沟通障碍是指在组织沟通过程中，由于某 些原因或因素导致沟通失败或无法实现沟通目的。沟 通障碍的原因主要包括三个方面：发送者的障碍；接 受者的障碍和沟通通道的障碍。发送者的障碍包括： 目的不明，导致信息内容的不确定性；表达模糊，导 致信息传递错误；选择失误，导致信息误解的可能性 增大；言行不当，导致信息理解错误。接受者的障碍 包括：过度加工，导致信息的模糊或失真；知觉偏 差，导致信息理解的偏差；心理障碍，导致信息的阻 隔或中断；思想观念上的差异，导致对信息的误解。 沟通通道的障碍包括：选择不适当的沟通渠道；几种 媒介互相冲突；沟通渠道过长；不合理的组织结构。