悬索桥锚碇混凝土块体检验记录表 1页

工程项目 悬索桥锚碇混凝土块体检验记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： C-2-115 工程名称 桩号或部位 基底地质情况 土质 □ 石质 □ 轴线偏位（mm） 断面尺寸 基底高程 顶面高程 预埋件位置 大面积平整度 基础偏差 （mm） 槽口偏差 （mm） 设计 （cm） 实测 （cm） 偏差 （mm） 设计 （m） 实测 （m） 偏差 （mm） 设计 （m） 实测 （m） 偏差 （mm） 实测偏差 （mm） 实测偏差 （mm） 外观质量 检验结论： 检验负责人： 复核： 记录： 年 月 日