医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-2 39页

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案, 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.有关艾滋病不正确的是 A．窗口期内的患者无传染性 B．潜伏期患者是重要传染源 C．脂溢性皮炎常为 HIV 感染最初的皮肤表现 D．多数患者在感染初期无任何症状和体征 E．急性感染期血清抗 HIV 抗体阴性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 窗口期内的患者也有传染性。 2.有关复发性生殖器疱疹的临床表现，下列错误的是 A．原发性生殖器疱疹皮损消退后 1～4 个月以内复 发，复发感染一般常发生在原来部位 B．全身症状及皮损较原发性生殖器疱疹的轻 C．女性复发性生殖器疱疹，其全身及局部症状和体 征比男性患者重 D．约 50%患者复发前有前驱症状 E．频繁复发的患者需要 1 年复发 6 次以上才可诊断 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 女性复发性生殖器疱疹，其全身 及局部症状和体征比男性患者轻。 3.下列哪个途径不传染艾滋病 A．吸食母乳 B．器官移植 C．共用食具 D．人工授精 E．共用的剃刀、牙刷，可经破损处传染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 共用食具一般不会传染艾滋病。 4.女性患者，26 岁，孕 36 周。外阴起水疱，伴疼痛 3 天。既往有多次发作史。查体：左侧大阴唇内侧可 见簇集的针尖大小的水疱，周围有红晕，壁薄，易 破。有触痛。实验室检查：疱液 HSV-DNA 阳性。最可 能的诊断是 A．带状疱疹 B．急性女阴溃疡 C．白塞综合征 D．硬下疳 E．生殖器疱疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 临床表现和实验室检查 HSV-DNA 阳性支持该诊断。 5.有关软下疳的临床亚型错误的是 A．一过性下疳损害小，4～6 天消失 B．混合性软下疳是该病多种亚型同时存在 C．丘疹性软下疳的表现类似二期梅毒的扁平湿疣 D．崩浊性软下疳的溃疡发展迅速，广泛组织坏死 E．匍匐性软下疳表现为长而狭窄的浅损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 混合性软下疳是初为软下疳，后 发生硬下疳，不是多种亚型同时存在。 6.下列有关生殖器疱疹的描述，正确的是 A．女性生殖器疱疹与宫颈癌的发生有密切的关系 B．HSV-Ⅰ是生殖器疱疹的主要病原体 C．HSV-Ⅱ的抵抗力强，一般的消毒剂不能使它灭活 D．复发性生殖器疱疹常伴明显的全身症状 E．潜伏 HSV-Ⅰ较潜伏的 HSV-Ⅱ更易被激发致病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.一般通过输血而感染 HIV 的患者出现血清抗体阳性 的时间为 A．1 周内 B．2～8 周 C．3 个月 D．6 个月 E．1 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.药疹与下列哪项关系正确 A．皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性 B．皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性 C．剂量大才能发生皮疹 D．与季节有关，春夏季易发 E．与服药时间有关 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药疹皮疹与药理作用无关，与服 药量无一定相关性。高敏状态下，极小剂量亦可导致 严重的药疹。 9.婴儿湿疹的皮损特点是 A．丘疱疹、糜烂 B．扁平小丘疹，有少许鳞屑 C．丘疱疹和糜烂，结黄色干痂 D．毛囊性红丘疹，覆有油腻性鳞屑 E．薄壁的脓疱，疱周绕以红晕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿湿疹初发皮损为对称性分布 的红斑，后期逐渐出现丘疹、丘疱疹、水疱，常因搔 抓、摩擦导致水疱破损，形成渗出性糜烂面，水疱干 枯后形成黄色痂皮。 10.卡氏肺囊虫肺炎的治疗，首选药物是 A．红霉素 B．四环素 C．青霉素 D．头孢菌素 E．复方新诺明 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.有关艾滋病的病因及流行现状，下列不对的是 A．艾滋病是 1981 年才被认识的一种性传播疾病 B．是由人类免疫缺陷病毒感染引起的 C．HIV 属于 DNA 反转录病毒 D．目前分离出来的 HIV 有 HIV-l 和 HIV-2 两型 E．少数患者感染后 3～4 周出现非特异性症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HIV 属于 RNA 反转录病毒。 12.胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素是 A．运动 B．受热 C．受冷 D．情绪紧张 E．进食热饮或酒精饮料 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胆碱能荨麻疹多见于青年，主要 由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料 后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细 胞而发病。 13.以下不是过敏性皮炎病因的是 A．强碱 B．化妆品 C．青霉素 D．荨麻 E．洗涤剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 强碱可导致刺激性皮炎。 14.急性湿疹如果去除致病因素并积极合适治疗，患 者一般痊愈时间是 A．一个月 B．两个月 C．三个月 D．四个月 E．五个月 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.女性患者，23 岁，未婚，有性生活史。发现外阴 赘生物 7 天。无痒，无痛。查体：外阴，阴道及宫颈 可见多数淡红色的菜花状赘生物，触之易出血。阴道 中量黄色分泌物。本病最可能的诊断是 A．尖锐湿疣 B．扁平湿疣 C．生殖器鲍温样丘疹病 D．假性湿疣 E．宫颈癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.有关软下疳的流行病学，错误的是 A．主要通过性接触传播 B．主要流行于亚热带地区 C．病原体为革兰阴性杜克雷嗜血杆菌 D．女性患者明显多于男性患者 E．一般无明显的前驱症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 男性患者明显多于女性患者，男 女患病比例为 9:1。 17.艾滋病的癌瘤主要为 A．卡波西肉瘤 B．鳞癌 C．霍奇金病 D．基底细胞癌 E．湿疹样癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.原发性生殖器疱疹的疱疹消退后，残留的病毒可 潜伏于 A．表皮组织 B．真皮组织 C．末梢神经 D．骶神经节 E．淋巴组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.湿疹的一般治疗错误的是 A．保持清洁 B．避免刺激 C．避免食用辛辣食物 D．反复用肥皂水洗 E．尽量找出病因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 治疗应注意个中可以致病因素， 发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗 烫。 20.软下疳临床表现错误的是 A．软下疳一般无明显前驱症状 B．生殖器以外的部位也可出现软下疳 C．女性患者损害较男性深，触痛明显 D．软下疳周围可出现多发卫星状溃疡 E．约有 30%～50%的患者可发生疼痛性腹股沟淋巴结 炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 女性患者损害较男性浅，触痛不 明显。 21.下列与色素性荨麻疹关系密切的是 A．嗜碱性粒细胞 B．肥大细胞 C．食物过敏 D．寒冷性刺激 E．淋巴细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.有关急性 HIV 感染错误的是 A．临床症状比较轻，多为非特异性 B．多数患者无任何症状和体征 C．淋巴细胞比例轻度降低 D．血清抗 HIV 抗体一定阳性 E．少数患者感染后 3～4 周出现非特异症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血清抗 HIV 抗体阴性可达 2～3 个 月。 23.婴幼儿面颊、额部出现密集红斑、丘疱疹、水疱 时应考虑 A．接触性皮炎 B．过敏 C．脓疱疮 D．婴儿湿疹 E．荨麻疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.麻疹型药疹与麻疹的鉴别可依据 A．Koplik 斑 B．皮损颜色 C．瘙痒程度 D．口周苍白圈 E．有无脓疱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.下列生殖器疱疹的治疗方案中，不正确的是 A．原发性生殖器疱疹应用抗病毒药物需连服 7～10 天 B．亚临床生殖器疱疹者需长期服用有效抗病毒药物 C．复发性生殖器疱疹的治疗最好在前驱症状或损害 出现 24 小时内开始应用 D．局部保持患处清洁、干燥 E．皮损处外用药膏有 3%阿昔洛韦、酞丁胺霜等 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 亚临床生殖器疱疹者治疗好转之 后无须长期应用抗病毒药物。 26.下列抗 HIV 治疗的原则中，错误的是 A．监测血浆病毒浓度 B．监测 CD4+细胞计数 C．在明显的免疫缺陷出现前实施抗病毒治疗 D．主要应用 IL-2 等治疗 E．至少应用两种药物联合治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.变态反应性接触性皮炎的说法不正确的是 A．刺激物本身无毒性 B．大多数接触后不致病 C．刺激物多具有抗原性 D．皮炎的轻重与个体易感性有关 E．刺激物分子量多较低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.对固定型药疹下列叙述不正确的是 A．是特定药物引起的药疹 B．边界清楚的红斑 C．停服致敏药物后可以痊愈 D．经常发作可使病变数增加 E．可有水疱发生 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 固定型药疹皮疹再次用药时，常 于数小时或数分钟后在原处出现类似皮损。而非由特 定药物引起。 29.艾滋病的传播途径包括 A．共用 1 个厕所 B．共用 1 个游泳池 C．共用餐具 D．共用注射器 E．共用交通工具 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.软下疳并发症的描中，不正确的是 A．30%～50%的患者可发生疼痛性腹股沟淋巴结炎 B．可有嵌顿包茎 C．女性发生腹股沟淋巴结炎很少见 D．尿道瘘是由于毁坏性溃疡所致的 E．阴囊、阴茎象皮肿是因淋巴回流障碍所致 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 女性发生腹股沟淋巴结炎并不少 见。 31.艾滋病传染途径不包括 A．性接触 B．血及血制品传染 C．母婴传染 D．医务人员可因针头刺伤或黏膜被血液溅污而接触 病毒传染 E．日常生活接触传染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 艾滋病一般不会通过日常生活接 触传染。 32.具有 HIV 感染特异性的体征是 A．毛细血管扩张征 B．淡紫色或棕色斑 C．口腔毛状黏膜白斑 D．玫瑰疹样皮疹 E．脂溢性皮炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.关于生殖器疱疹错误的是 A．复发性生殖器疱疹最常见 B．1 年复发 6 次者为频繁复发 C．复发性生殖器疱疹常在原发性生殖器疱疹皮损消 退后 1～4 个月以内复发 D．潜伏的 HSV-Ⅱ较 HSV-Ⅰ更易被激发致病 E．一般 50%的 HSV-Ⅰ和 70%的 HSV-Ⅱ感染在临床上 无症状 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 亚临床型生殖器疱疹最常见。 34.湿疹的水疱位于 A．表皮内 B．表皮下 C．真皮内 D．真皮下 E．均有 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.不属于艾滋病常见的皮肤表现的是 A．口腔毛状黏膜白斑 B．口腔念珠菌感染 C．卡波西肉瘤 D．玫瑰糠疹 E．脂溢性皮炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 玫瑰糠疹在艾滋病中相对少见。 36.下列有关湿疹的治疗叙述错误的是 A．内服药的目的主要是抗炎止痒 B．合并感染者，可加用抗生素 C．慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素 D．根据皮疹形态特点，选用适当剂型的外用药物 E．消除体内慢性病灶及其他全身性疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 内用药物治疗目的在于抗炎、止 痒。一般不宜使用糖皮质激素。 37.急性荨麻疹最常见的原因是 A．药物和食物 B．寄生虫 C．胃肠功能紊乱 D．病灶感染 E．神经精神因素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞是 A．角质形成细胞 B．棘细胞 C．颗粒细胞 D．基底细胞 E．朗格汉斯细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.慢性荨麻疹治疗应 A．给药时间固定 B．风团控制后即可停药 C．不宜同时使用几种抗组胺药 D．以抗组胺药物为主 E．使用皮质类固醇激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.软下疳的特征是 A．只发生在生殖器的溃疡 B．生殖器溃疡，不痛 C．生殖器溃疡疼痛，常伴有疼痛性腹股沟淋巴结炎 D．生殖器溃疡，常伴有无痛性腹股沟淋巴结肿大 E．软下疳不发生在生殖器外 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.男性患者，28 岁。阴茎溃疡 5 天，伴疼痛。起病 前一周有不清性交史。查体：阴茎中段上方可见 3 个 蚕豆大小溃疡，互相融合，边缘不整齐，其表面覆盖 灰黄色脂性脓苔，有触痛。分泌物涂片可查到末端钝 圆两极染色的短小杆菌，呈鱼群状排列。本病最可能 的诊断为 A．硬下疳 B．软下疳 C．生殖器疱疹 D．性病性淋巴肉芽肿 E．腹股沟肉芽肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分泌物涂片可查到末端钝圆两极 染色的短小杆菌，呈鱼群状排列是杜雷克嗜血杆菌的 特点。再结合病史和体征不难判断为软下疳。 42.诊断急性湿疹的依据不包括 A．皮损特点 B．皮损境界 C．自觉表现 D．病程 E．斑贴试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.通过性交而感染 HIV 者出现血清抗体阳性的时间 为 A．1 周内 B．2～3 周 C．4～6 周 D．4～8 周 E．8～12 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 性交感染 HIV 者出现血清抗体阳 性的时间为 2～3 周。 44.急性 HIV 皮疹主要为 A．斑疹和丘疹 B．丘疱疹和疱疹 C．糜烂 D．溃疡 E．斑块 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.生殖器疱疹的主要传染源是 A．原发性生殖器疱疹患者 B．复发性生殖器疱疹患者 C．亚临床型生殖器疱疹患者 D．频繁复发者 E．症状明显的生殖器疱疹患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 亚临床型生殖器疱疹皮疹不典 型，常常被忽视，是本病的主要传染源。 46.患者女，32 岁。小阴唇内侧密集小丘疹，表面光 滑，不融合，呈“鱼子状”，自觉症状缺如，醋酸白 试验(-)，应诊断为 A．尖锐湿疣 B．扁平湿疣 C．生殖器疱疹 D．女阴假性湿疣 E．鳞癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 女性假性湿疣表现为小阴唇内侧 密集小丘疹，呈鱼子状，无自觉症状，醋酸白试验阴 性。 47.荨麻疹的发病机制主要有免疫性和非免疫性两 类，下列荨麻疹属非免疫性的是 A．蛋白胨性荨麻疹 B．皮肤划痕症 C．延迟性皮肤划痕症 D．延迟性压力性荨麻疹 E．血清病型荨麻疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.临床上可出现“对吻损害”的疾病是 A．扁平湿疣 B．软下疳 C．生殖器疱疹 D．性病性淋巴肉芽肿 E．腹股沟肉芽肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.原发刺激性接触性皮炎的特点不正确的是 A．刺激物本身有强烈的刺激性 B．皮炎的轻重与刺激物的性质有关 C．弱刺激物引起慢性皮炎 D．与年龄无关 E．累积性原发刺激性皮炎见于家庭妇女 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 影响炎症反应的因素包括患者年 龄、性别、身体状况、受损部位、皮肤状况及发病季 节等。 50.具有形态单一、大疱及坏死、炎症较重表现的是 A．接触性皮炎 B．急性湿疹 C．亚急性湿疹 D．慢性单纯性苔藓 E．手足癣 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：