医学考试-中级主管药师专业实践能力-13-2 38页

中级主管药师专业实践能力-13-2 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.治疗中度有机磷中毒，下列哪两药合用疗效最好 • A．阿托品＋东莨菪碱 • B．阿托品＋山莨菪碱 • C．阿托品＋氯解磷定 • D．碘解磷定＋氯解磷定 • E．山莨菪碱＋东莨菪碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对轻度中毒，可单独应用解磷定或以阿托 品控制症状，中度、重度中毒则必须解磷定与阿托品 合用并达到病人阿托品化。 2.兼有抗震颤麻痹作用的抗病毒药 • A．碘苷 • B．阿昔洛韦 • C．利巴韦林 • D．阿糖腺苷 • E．金刚烷胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：金刚烷胺除了有抗病毒之外还具有抗震颤 麻痹的作用，适用于原发性帕金林病、脑炎后的帕金 森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒 后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森 综合征。 3.治疗药物的有效性评价可借助于以下哪一条中的方 法给予评价 • A．药物化学、药理学、药剂学、临床疗效 • B．药效学、药动学、药剂学、临床疗效 • C．药物分析、药剂学、药物化学、毒理学 • D．药剂学、药物分析、临床疗效、毒理学 • E．无机化学、有机化学、分析化学、物理化学 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：治疗药物的有效性评价一般是借助于药效 学、药动学、药剂学方法及临床疗效方法给予评价 的。 4.能够使尿液变色的药物有 • A．维生素 B。 • B．维生素 C • C．维生素 D • D．维生素 A • E．维生素 E 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维生素 B2(核黄素)会使尿液变为带荧光的 橙黄色。 5.临床常用的去极化型肌松药是 • A．卡巴胆碱(氨甲酰胆碱) • B．筒箭毒碱 • C．氯二甲箭毒(氯甲左箭毒) • D．琥珀胆碱 • E．戈拉碘胺(三碘季铵酚) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：琥珀胆碱产生与 Ach 相似但较持久的除极 化作用，而对呼吸肌作用不明显，起效快，维持时间 短，剂量易于控制，是临床常用去极化肌松药。 6.维生素 B2 与何药合用可减少吸收 • A．维生素 C • B．甲氧氯普胺 • C．维生素 B1 • D．甲硝唑 • E．维生素 A 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.第二类精神药品的处方限量为 • A．3d 常用量 • B．5d 常用量 • C．7d 常用量 • D．10d 常用量 • E．2 周常用量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：除特殊需要外，第一类精神药品的处方， 每次不超过 3d 常用量；第二类精神药品的处方，每 次不超过 7d 常用量，处方应留 2 年备查。 8.禁止用于皮下和肌内注射的拟肾上腺素药物是 • A．肾上腺素 • B．间羟胺 • C．麻黄碱 • D．去甲肾上腺素 • E．去氧肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：去甲肾上腺素经常会造成肾血管和肠系膜 血管收缩，渗漏可以造成缺血性坏死和浅表组织的脱 落，因此禁止用于皮下和肌内注射，以免渗漏。 9.药物经济学的作用不包括以下哪条 • A．作为制定《国家基本药物目录》的原则和其 他药品政策的依据 • B．作为制定药品报销目录的参考依据 • C．制定临床用药指南 • D．帮助国家选择优先的预防、卫生干预重点 • E．进行药品的成本核算 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.治疗窦性心动过速的首选药是 • A．奎尼丁 • B．苯妥英钠 • C．普萘洛尔 • D．美西律 • E．洋地黄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：普萘洛尔为 β-受体阻断药，可降低心肌 收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少 心排血量和心肌耗氧量。用于房性及室性期前收缩， 窦性及室上性心动过速等。 11.下列哪一个麻醉药会引起肝损伤 • A．乙醚 • B．氯胺酮 • C．氟烷 • D．吗啡 • E．氧化亚氮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氟烷为含氟制剂，作用强，容易产生肝损 害，肝功能不全及胆道疾病患者禁用。 12.下列属于第一类精神药品的是 • A．吗啡 • B．司可巴比妥 • C．可卡因 • D．地西泮 • E．艾司唑仑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吗啡、可卡因为麻醉药品，司可巴比妥为 第一类精神药品，地西泮和艾司唑仑为第二类精神药 品。 13.石蜡油有滑润、保护黏膜作用。用于干燥性鼻炎 和萎缩性鼻炎，但可引起类脂性肺炎，故不适用于哪 些患者 • A．老年患者 • B．婴幼儿 • C．所有患者 • D．中青年患者 • E．女患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.迄今为止，据国家药品不良反应监测中心统计， 抗菌药不良反应报告数占监测到的中西药病例报告总 数的 • A．1% • B．10% • C．近 30% • D．近 50% • E．90% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：国家药品不良反应监测中心监测到的病例 报告显示，抗菌药不良反应病例报告数占了所有中西 药病例报告总数的近一半．其数量和严重程度都排在 各类药品之首。 15.有关使用滴眼药时的错误操作是 • A．洗净手 • B．坐位或卧位，头后仰 • C．用拇指和示指向下轻拉下眼睑，形成小囊 • D．快速眨眼，促其吸收 • E．用手指轻压鼻侧眼角 1～2min，防药液流入 鼻和嗓子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.指导患者使用抗酸药时，下列哪条是错误的 • A．有严重肾损伤者，应监测血浆镁、钙和铝的 浓度 • B．碳酸钙可作为大剂量的首选抗酸药 • C．抗酸药必须溶解以发挥效力，片剂可先嚼碎 并饮入大量的水 • D．抗酸药应于饭后 1h 服用 • E．空腹服抗酸药作用时间较短 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：碳酸钙与胃酸(盐酸)反应的产物是氯化钙 和水还有二氧化碳，氯化钙不能食用，严重胃溃疡患 者吃了能与胃酸反应生成气体的药物会加重病情，因 此不宜做抗酸药。 17.主要用于治疗精神病的下列药物中哪个锥体外系 不良反应较轻微 • A．氯丙嗪 • B．三氟拉嗪 • C．氯普噻吨(泰尔登) • D．氟奋乃静 • E．氯氮平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氯氮平的突出优点是几乎无锥体外系反 应，与其特异性阻断中脑-边缘系统及中脑-皮质通路 的多巴胺受体，对黑质-纹状的多巴胺受体几乎无亲 和力有关。 18.具有酶抑作用的是 • A．氯霉素 • B．苯妥英钠 • C．氯化钠 • D．苯巴比妥 • E．葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯霉素具有酶抑制作用，苯妥英钠与苯巴 比妥都具有酶诱导作用，而氯化钠和葡萄糖既无酶诱 导作用又无酶抑制作用。 19.监测他克莫司的血液浓度最好宜采用何标本 • A．红细胞 • B．血浆 • C．血小板 • D．全血 • E．血清 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.已知麦角生物碱类除了可用于治疗偏头痛外，也 广泛用作 • A．鼻血管收缩药 • B．缩宫药 • C．骨骼肌松弛药 • D．局部麻醉药 • E．抗肿瘤药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：麦角生物碱类对平滑肌有直接收缩作用， 能收缩子宫平滑肌，具有催产作用，可作为缩宫药。 二、(总题数：6，score:10 分) • A．左旋多巴 • B．金刚烷胺 • C．溴隐亭 • D．硫必利 • E．苯海索 【score:1 分】 (1).氯丙嗪引起的急性运动障碍的解救药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：苯海索，属抗震颤麻痹药，主要是阻断中 枢胆碱能受体，发挥抗胆碱、抗震颤作用。主要用于 治疗震颤麻痹和氯丙嗪等精神药物引起的锥体外系反 应，如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉 肢体颤抖、眼球上翻(动眼危象)等。 (2).氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的解救药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．组胺 • B．西咪替丁 • C．阿司咪唑 • D．苯海拉明 • E．苯茚胺 【score:1 分】 (1).用于治疗消化性溃疡【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：西咪替丁为一种 H2 受体拮抗药，能明显 地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分 泌，并使其酸度降低，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡 等消化性溃疡。 (2).用于治疗晕动症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：苯海拉明可用于晕车晕船的防治，有较强 的镇吐作用，也可用于防治放射病、手术后呕吐，药 物引起的恶心呕吐。 • A．阿托品 • B．东莨菪碱 • C．毒扁豆碱 • D．有机磷酸酯类 • E．碘解磷定 【score:1.50】 (1).易逆性抗胆碱酯酶药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：毒扁豆碱有抑制胆碱酯酶的作用，但并不 破坏胆碱酯酶，只是与酶结合形成易解离的复合物， 因而是一种可逆性胆酯酶抑制药。 (2).难逆性抗胆碱酯酶药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：有机磷酸酯类与胆碱酯酶共价结合生成磷 酰化胆碱酯酶，不易水解，为难逆性胆碱酯酶抑制 药。 (3).胆碱酯酶复活药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：碘解磷定系肟类化合物，其季铵基团能趋 向与有机磷杀虫剂结合的已失去活力的磷酰化胆碱酯 酶的阳离子部位，它的亲和性基团可直接与胆碱酯酶 的磷酸化基团结合而后共同脱离胆碱酯酶，使胆碱酯 酶恢复原态，为胆碱酯酶复活药。 • A．胰岛素 • B．二甲双胍 • C．格列齐特 • D．氯磺丙脲 • E．他巴唑 【score:1.50】 (1).必须注射给药的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素为蛋白质类激素，胃肠道给药易被 消化酶破坏，必须注射给药。 (2).胰岛素依赖型糖尿病患者必须用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属第二代磺酰脲类口服降血糖药的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：格列齐特、格列本脲、格列吡嗪等都属于 第二代磺酰脲类口服降血糖药。 • A．Vd • B．Cl • C．Cmax • D．AUC • E．Css 【score:2.50】 (1).表观分布容积缩写为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).稳态血药浓度缩写为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).药-时曲线下面积缩写为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：药时曲线下面积英文为 area under the curve，简称 AUC。 (4).清除率缩写为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：清除率英文为 clear，简写为 Cl。 (5).药峰浓度缩写为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：药峰深度即为药物深度最高时的浓度，用 Cmax 表示。 • A．普萘洛尔 • B．氢氯噻嗪 • C．赖诺普利 • D．氨氯地平 • E．可乐定 【score:2.50】 (1).利尿药有【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血管紧张素转换酶抑制药有【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾上腺素受体阻滞药有【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).中枢性降压药有【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).长效钙离子拮抗药有【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：10，score:10 分) 21.实行药品不良反应报告制度的主要目的有两个， 它们是 【score:1 分】 【A】解决医疗纠纷 【B】指导临床安全、合理用药 【此项为本题正 确答案】 【C】减轻患者的经济负担 【D】为患者退药提供依据 【E】为药品监督部门评价药物提供参考 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 22.调剂的一般程序包括 【score:1 分】 【A】收方 【此项为本题正确答案】 【B】计价 【此项为本题正确答案】 【C】审方 【此项为本题正确答案】 【D】发药 【此项为本题正确答案】 【E】调配 【此项为本题正确答案】 本题思路：调剂的一般程序为收方、划价、调配、核 查、发药。 23.下列哪些药属于 β-内酰胺类抗生素 【score:1 分】 【A】头孢噻肟 【此项为本题正确答案】 【B】萘啶酸 【C】麦迪霉素 【D】氨苄西林 【此项为本题正确答案】 【E】克拉维酸(棒酸) 【此项为本题正确答案】 本题思路：头孢类和青霉素类都属于 β-内酰胺类抗 生素，克拉维酸(棒酸)为广谱 β-内酰胺酶抑制药。 24.哺乳期用药原则是 【score:1 分】 【A】应建议母亲在万不得已的情况下再服用药 物 【此项为本题正确答案】 【B】婴儿一旦发生不良反应，应及时向医生报 告，在明确不良反应的原因前，应暂停哺乳 【此项 为本题正确答案】 【C】应告知母亲可能发生的不良反应 【此项为 本题正确答案】 【D】哺乳期允许使用的药物，也应掌握适应证、 疗程和剂量 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期确需用药物时，服药时间应选在婴儿 哺乳之后 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.处方的意义是 【score:1 分】 【A】是一重要的医疗文件 【此项为本题正确答 案】 【B】有一定的经济上的意义 【此项为本题正确 答案】 【C】不具有法律上的意义 【D】有一定法律上的意义 【此项为本题正确答 案】 【E】是医师与药师之间一种重要信息传递方 式 【此项为本题正确答案】 本题思路：处方是指由注册的执业医师和执业助理医 师在诊疗活动中为病人开具的,由取得药学专业技术 职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核 对，并作为病人用药凭证的医疗文书。处方具有法律 性、技术性、经济性。 26.外观为澄明液体的药物是 【score:1 分】 【A】胰岛素注射剂 【此项为本题正确答案】 【B】精蛋白锌胰岛素注射剂 【C】注射用普鲁卡因西林 【D】硫酸阿托品注射剂 【此项为本题正确答 案】 【E】缩宫素注射剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：精蛋白锌胰岛素注射剂为白色或类白色的 混悬液，胰岛素注射剂为五色或几乎无色的澄明液 体，注射用普鲁卡因青霉素为白色粉末，硫酸阿托品 注射剂为无色的澄明液体，缩宫素注射剂为澄明液 体。 27.符合联合用药目的配伍是 【score:1 分】 【A】SMZ＋TMP 【此项为本题正确答案】 【B】SD＋SB 【此项为本题正确答案】 【C】INH＋RFP＋EMB 【此项为本题正确答案】 【D】INH＋维生素 B6 【此项为本题正确答案】 【E】氯丙嗪＋甲氧氯普胺 本题思路：氯丙嗪与甲氧氯普胺合用，会使两者的疗 效降低。 28.下列关于有效期的说法，正确的是 【score:1 分】 【A】某药品有效期为 2000 年 10 月 15 日，表明本 品至 2000 年 10 月 16 日起便不得使用 【B】某药品的失效期为 2000 年 10 月 15 日，表明 本晶可使用至 2000 年 10 月 14 日 【此项为本题正 确答案】 【C】某药品批号为 990514，有效期为 3 年，表明 该药品使用至 2002 年 5 月 13 日 【此项为本题正确 答案】 【D】某药品有效期为 2000 年 10 月 15 日，表明本 品至 2000 年 10 月 14 日起便不得使用 【此项为本 题正确答案】 【E】某药品的失效期为 2000 年 10 月 15 日，表明 本品可使用至 2000 年 10 月 16 日 本题思路： 29.解救有机磷中毒时“阿托品化”的指征是 【score:1 分】 【A】瞳孔扩大 【此项为本题正确答案】 【B】颜面潮红 【此项为本题正确答案】 【C】四肢转暖 【此项为本题正确答案】 【D】腺体分泌增加 【E】肺部湿哕音显著减少或消失 【此项为本题 正确答案】 本题思路：“阿托品化”的指征是瞳孔扩大、颜面潮 红、四肢转暖、腺体分泌减少、肺部湿哕音显著减少 或消失。 30.糖皮质激素对消除哪些疾病的症状是有效的 【score:1 分】 【A】某些类型的白血病 【此项为本题正确答 案】 【B】系统性红斑性狼疮 【此项为本题正确答 案】 【C】胃、十二指肠溃疡 【D】严重支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【E】骨质疏松 本题思路：糖皮质激素能诱导炎症蛋白质的合成，而 抑制白细胞炎症蛋白酶的生成，治疗某些类型白血 病；其免疫抑制作用可缓解系统性红斑狼疮等多种自 身免疫病；对严重支气管哮喘也有一定疗效。