医学考试-口腔修复学相关专业知识-4 42页

口腔修复学相关专业知识-4 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.咬下唇不良习惯可导致以下错 畸形的种类是 A．下前牙拥挤 B．前牙深覆 C．前牙深覆盖 D．下颌后缩 E．以上皆是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.翻瓣术手术纵形切口应位于 A．龈乳头中央 B．颊面中央 C．舌腭侧中央 D．颊面轴角处 E．以上均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 纵形切口的位置应在术区近、远 中侧比较健康的牙龈组织上，位于牙的颊面轴角处， 一般将龈乳头包括在龈瓣内，以利于手术后缝合。切 忌在龈乳头中央或颊面中央处作纵切口，以免影响愈 合；也尽量避免在舌腭侧作纵切口，因可能会伤及血 管、神经，出血多，或影响愈合。 3.先天缺牙的最常见病因是 A．遗传因素 B．内分泌功能障碍 C．间隙不足 D．钙磷代谢异常 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.楔状缺损的病因有 A．不恰当的刷牙方法 B．牙颈部结构的特点 C．酸的作用 D．应力疲劳 E．以上均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.以下关于早期矫治描述不正确的是 A．早期矫治应采用柔和的轻力 B．对严重下颌后缩的前导，一般初次不超过 7mm C．早期矫治的矫治器口内戴用时间一般不超过 6～ 12 个月 D．早期矫治又称有限矫治 E．上颌骨前牵引治疗一般每侧力值为 500g 以上 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 早期矫治的施力应根据治疗的对 象不同而异，通常对牙的矫治应采用柔和的轻力，而 对颌骨的矫形应施用重力。 6.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是 A．舌下神经 B．舌咽神经 C．面神经 D．三叉神经 E．迷走神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 支配口腔颌口腔颌面部感觉与运 动功能的主要脑神经分别是三叉神经和面神经。 7.位于腮腺深叶的多形性腺瘤切除方法目前常用的是 A．整个摘除腮腺，不保留面神经 B．沿包膜摘除肿瘤，保留面神经 C．包膜外正常组织中切除肿瘤，不保瘤面神经 D．切除肿瘤及全腮腺，保瘤面神经 E．肿瘤及其周围部分腺体切除，不保留面神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 功能保存外科越来越得到重视， 位于腮腺深叶的混合瘤的切除方法成为讨论的热点之 一，目前临床上常用的方法是肿瘤及腺体的切除，保 留其面神经。 8.根治舌下腺囊肿的方法是 A．袋形缝合 B．尽可能摘除囊肿，局部用碘酊烧灼 C．将囊肿与周围 0.5cm 范围的正常腺体切除 D．完整摘除囊肿 E．摘除舌下腺，可允许部分囊肿残留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 舌下腺囊肿的治疗为摘除舌下腺 及囊肿，残留部分囊肿不致复发。 9.急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆，除 了 A．明显的自发痛 B．中等度的冷热刺激痛 C．龈乳头发红肿胀，探触痛明显，易出血 D．跳痛 E．可有轻度叩痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.以下哪一项不属于牙源性Ⅱ类错 的表现 A．∠ANB 正常 B．上前牙唇倾，下前牙舌倾 C．上颌磨牙近中移位 D．上颌磨牙近中扭转 E．∠ANP 大于正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一 根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选 择下列哪种手术 A．引导性组织再生术 B．截根术 C．切除性骨手术 D．翻瓣术 E．分根术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 题干符合截根术的适应证“多根 牙的某一个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅱ度或Ⅲ度 根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显 者”。 12.预防矫治是从何时开始的 A．自胚胎第 3 周 B．自胚胎第 4 周 C．自胚胎第 5 周 D．自胚胎第 6 周 E．自胚胎第 7 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.乳恒牙替换障碍是引起前牙反 的一个重要原 因，包括 A．上颌乳前牙早失 B．多数乳磨牙早失 C．乳前牙滞留 D．乳尖牙磨耗不足 E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.关于缺隙保持器适应证，描述错误的是 A．乳牙早失，恒牙胚牙根形成大于 1/2 B．间隙有缩小的趋势 C．多数乳磨牙早失，影响患儿咀嚼功能 D．牙冠上覆盖有较厚的骨组织 E．乳牙早失，恒牙胚牙根尚未发育 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.唾液腺的不同解剖部位中，最常见发生肿瘤的部 位是 A．腮腺 B．下颌下腺 C．舌下腺 D．腭腺 E．副腮腺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.关于前牙反 描述正确的是 A．前牙反 分骨骼性和牙性两大类 B．前牙反 受遗传和环境的双重影响 C．前牙反 家族史阳性者骨骼畸形较家族史阴性者 严重 D．前牙反 家族史阳性者发展成严重骨性前牙反 的几率高 E．临床上可以通过询问家族史估计前牙反 的预后 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.以下不是切除性骨手术的适应证的是 A．牙槽骨嵴圆钝、肥厚 B．一壁骨下袋 C．二壁骨下袋 D．三壁骨下袋 E．邻面骨凹坑状吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 骨缺损的形态决定着所应采用的 手术方法。三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋，能成功地 用新附着和骨再生方法治疗；一壁骨袋和宽而浅的二 壁骨袋，植入的骨或骨替代材料难以固位、成活和形 成新附着性愈合，因此通常需用骨成形术来修整牙槽 骨的外形，以消除骨袋。 18.下列不属于早期矫治方法的是 A．序列拔牙治疗 B．功能矫治器治疗 C．口外矫形力装置治疗 D．心理维护治疗 E．肌功能训练 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心理维护属于早期预防。 19.关于序列拔牙错误的是 A．序列拔牙又称为萌出诱导及 诱导 B．系列拔牙的目的是最终减数拔除第一前磨牙 C．需要长期监控，一般每半年应摄全颌曲面断层片 D．序列拔牙可能会减少前牙深覆 E．序列拔牙治疗的病例一般不可能完全自行调整得 很理想 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 序列拔牙过早拔除下乳尖牙，可 因下牙弓前段缩小而加深前牙深覆[*]。 20.引起前牙深覆盖的原因不包括 A．牙齿大小、形态、数目异常 B．颌骨大小、位置异常 C．慢性鼻炎，腺样体肥大 D．吮拇指、咬上唇习惯 E．牙齿萌出顺序异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.患者，女，29 岁，近 3 个月来刷牙、咀嚼硬物时 牙龈易出血，牙龈长一肿物 2 个月，并慢慢长大，影 响进食。检查：多数牙龈缘及龈乳头鲜红色，松软发 亮，下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前，最应询问 的病史为 A．刷牙史 B．牙签剔牙史 C．食物嵌塞史 D．服消炎药史 E．妊娠史 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患者现病史及检查提示有牙龈炎 和下切牙唇侧龈瘤，且患者为育龄妇女，应询问其月 经情况，了解是否妊娠，若已怀孕，可诊断为妊娠期 龈炎。 22.三叉神经痛的特点为 A．阵发性持续性疼痛，夜间加重 B．阵发性疼痛，白天多发疼痛一般与咀嚼和张闭口 运动有关 C．阵发性疼痛，冷热刺激诱发骤然发生的阵发性电 击样剧烈疼痛 D．持续性疼痛，咀嚼和张闭口运动加重临床上常有 先兆期和头痛期 E．持续性疼痛，吞咽加剧每次发作持续数小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 三叉神经痛的主要临床表现是在 三叉神经某分布支区域内，骤然发生闪电式的极为剧 烈的疼痛，通常白天发作，与冷热刺激无关。 23.患者，女，37 岁，右下第三磨牙缺失，第二磨牙 Ⅲ度根分又病变，远中根垂直吸收近根尖，近中根骨 吸收达根长 1/3，牙微松动，最佳治疗方案是 A．植骨术 B．引导性组织再生术 C．分根术 D．半牙切除术 E．拔除第二磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.关于唇腭裂，以下描述不正确的是 A．是一种较为常见的口腔颌面部先天发育畸形 B．国内的患病率为 0.82%～1.6% C．唇腭裂的错 畸形的患病率为 97% D．是由于胚胎发育第 5 周，上颌突与球状突以及前 腭突与侧腭突未及时融合而形成 E．属于遗传度较高的多基因遗传病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.推磨牙向远中的非适应证是 A．磨牙远中关系 B．磨牙近中关系 C．无第三恒磨牙 D．轻度牙列拥挤 E．上第二恒磨牙未萌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.贝尔面瘫患者发病仅 1 天，目前其最佳治疗应为 A．大剂量糖皮质激素＋阿司匹林 B．大剂量糖皮质激素＋阿司匹林＋营养神经药物(维 生素 B1、B12) C．大剂量糖皮质激素＋阿司匹林＋营养神经药物(维 生素 B1、B12)＋保护眼睛 D．大剂量糖皮质激素＋阿司匹林＋营养神经药物(维 生素 B1、B12)＋保护眼睛＋强针刺治疗 E．大剂量糖皮质激素＋阿司匹林＋营养神经药物(维 生素 B1、B12)＋保护眼睛＋立即面神经管减压术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 贝尔面瘫起病 1～2 周内可视为急 性期。贝尔面瘫急性期主要是控制炎症水肿，改善局 部血液循环，减少神经受压。应嘱患者注意保护眼 睛，以防引起暴露性结膜炎。 27.引起牙龈炎最主要的因素是 A．革兰氏阳性杆菌 B．体内菌群紊乱 C．免疫力低下 D．全身慢性消耗性疾病 E．口腔卫生差，菌斑大量堆积 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 菌斑是牙龈炎的始动因子，全身 疾病和免疫力低下可成为加重牙龈炎症的促进因素， A、B 选项与题干无明显关联，为干扰选项。 28.乳牙早失的诊断依据不包括 A．乳牙提前脱落 B．后继恒牙牙根尚未发育 C．后继恒牙牙根仅形成不到 1/2 D．恒牙胚已暴露 E．牙冠 面有较厚的牙槽骨质覆盖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.以下 MRI 与 CT 相比的优点中哪项说法不正确 A．不用造影剂增强即能显示肌、血管及肿瘤的范围 B．无电离辐射，对人体基本无害 C．对骨组织的显示特别好 D．对软组织的显示特别好 E．亦能充分显示病变全貌及立体定位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] MRI 相对于 CT 的优点是对软组织 的病变显示特别好。 30.以下不是牙髓的功能的是 A．形成牙本质 B．营养功能 C．感觉功能 D．防御功能 E．良好的自我恢复功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 牙髓自我恢复能力差，一旦产生 炎症应行根管治疗。但是牙髓同时具有形成及营养牙 本质的功能，对于年轻恒牙应尽量保存活髓。 31.以下哪项不是序列拔牙的适应证 A．严重的牙列拥挤 B．无恒牙胚缺失 C．双颌前突的患儿 D．肌功能基本正常 E．无明显牙颌面关系异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 双颌前突的患儿过早拔除牙可造 成支抗丧失，不利于后期切牙的大量后移的正畸治疗 等。 32.判断和评价早期矫治是否成功的标准不包括 A．病因是否得到控制 B．牙位置是否已正常，是否建立良好咬合 C．是否有足够的必须间隙，并可持续到牙替换结束 D．牙弓形态是否协调，没有咬合障碍及干扰 E．原有的颌骨异常是否得到控制和改善，并能保持 到生长结束 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 早期矫治目标要求牙基本正常。 33.对于年龄较小的前牙反 患者，以下哪种情况暗 示预后较差 A．存在乳恒牙替换障碍 B．上前牙较直立 C．反覆 较深 D．下颌可以退至前牙对刃 E．上牙弓严重拥挤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.抗生素治疗牙周病的原则，不正确的是 A．牙周基础治疗效果不好的 B．急性感染的牙周疾病 C．用药前应清除菌斑、牙石 D．尽量使用广谱抗生素 E．尽量采用局部给药的途径 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 在使用抗菌药物治疗前，应尽量 做细菌学检查及药敏试验，以便有针对性地选择窄谱 抗菌药物，减少对口腔生态环境的干扰。 35.巨舌症是指累及整个舌体的 A．静脉-微静脉畸形 B．静脉畸形 C．微静脉畸形 D．血管瘤 E．微囊型淋巴管畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.支配面部表情运动的主要脑神经是 A．舌神经 B．舌咽神经 C．面神经 D．三叉神经 E．迷走神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 支配颌面部运动的脑神经主要是 面神经。 37.下列关于黏液表皮样癌的叙述错误的是 A．女性多于男性，发生腮腺者居多 B．高分化黏液表皮样癌很少发生颈淋巴结转移 C．低分化黏液表皮样癌淋巴结转移率高 D．高分化和低分化者均应作选择性颈淋巴清扫 E．高分化黏液表皮样癌较低分化者常见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.患者，男，18 岁，上前牙牙龈肿大。病史有上颌 窦炎，曾消炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因是 A．口呼吸 B．口腔卫生不良 C．药物性龈增生 D．刷牙方式不正确 E． 创伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者无特殊用药史可排除选项 C，选项 B、D 主要累及部位非上前牙，都可排除。患 者有上颌窦炎史，提示有鼻部阻塞，口呼吸时上前牙 和牙龈外露，其患牙龈炎和牙龈肥大的机会较多。故 选 A。 39.下颌个别切牙先天缺失现象 A．具有遗传倾向 B．易导致深覆 C．易造成深覆盖 D．易造成下牙弓缩小及发育受限 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.造成深覆盖的可能病因是 A．遗传因素引起的上下颌发育不良或牙量骨量不调 B．长期口呼吸 C．吮指或咬下唇等不良习惯 D．牙萌出顺序异常 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.正畸矫正深覆 的方法不包括 A．平面导板 B．摇椅形弓丝配合Ⅱ类牵引 C．多用途弓压低下前牙 D．J 形钩高位牵引或微种植体压低上下前牙 E．后牙高嵌体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.恒牙期骨性前牙反 最常见的矢状颅面类型为 A．上颌正常下颌前突型 B．上颌后缩下颌正常型 C．上、下颌均正常型 D．上颌后缩下颌前突型 E．上、下颌均前突型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.关于安氏Ⅱ类错 的矫治原则描述正确的是 A．下颌后缩型早期需功能矫治器引导下颌向前生 长，后期需要拔牙治疗 B．轻度上颌前突下颌后缩型一般不需拔牙治疗 C．上颌前突型早期需口外弓抑制上颌生长，后期往 往需拔除上颌第一前磨牙 D．牙性Ⅱ类错 严重时需手术治疗 E．安氏Ⅱ类 2 分类一般需要早期拔牙治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.患者，女，9 岁，右上中切牙萌出已经 2 年，两 侧侧切牙萌出正常，左上乳中切牙不松动，唇侧牙龈 肿胀，质硬。X 线片显示左上乳中切牙根尖部有不规 则阻射团块，左上中切牙高位，根尖近闭合，最可能 的临床诊断是 A．牙瘤 B．多生牙 C．乳牙固连 D．乳牙滞留 E．左上中切牙异位萌出 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者左上颌恒中侧切牙齐全，X 线片显示左上乳中切牙根尖部有不规则阻射团块，其 形状不规则，且高位见中切牙，故最可能诊断为牙 瘤。 45.使不锈钢正畸弓丝变硬的方法是 A．回火 B．冷加工硬化 C．老化变硬 D．沉积变硬 E．以上均不可以 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.以下不属于去除不良习惯的矫治器的是 A．腭刺 B．腭屏 C．腭杆 D．唇挡 E．颊屏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.患者，男，27 岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔 腐臭，不敢刷牙 3 天，无发热。该患者牙龈疼痛最可 能的原因是 A．口腔溃疡 B．牙龈坏死 C．口腔疱疹 D．更换牙刷 E．牙龈炎症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性坏死性溃疡性龈炎有典型的 腐败性口臭，结合患者其他症状：牙龈疼痛、出血， 以及年龄，不难判断。 48.患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛 3 天，检查左 上 56 间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感(＋)，若诊 断为急性牙周脓肿，下列哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊 断的要点 A． 创伤 B．牙周袋的存在 C．龈下牙石 D．叩诊疼痛度 E．X 线片 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右 侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔 颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前 2/3 味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer 试验 发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部 位可能在 A．茎乳孔以外 B．鼓索与镫骨肌神经节之间 C．膝状神经节 D．膝状神经节以上 E．镫骨肌神经节与膝状神经节之间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据味觉、听觉及泪液检查结 果，可明确面神经损害部位。茎乳孔以外：面瘫；鼓 索与镫骨肌神经节之间：面瘫＋味觉丧失＋唾液腺分 泌障碍；镫骨肌神经节与膝状神经节之间：面瘫＋味 觉丧失＋唾液腺分泌障碍＋听觉改变；膝状神经节： 面瘫＋味觉丧失＋唾液腺、泪腺分泌障碍＋听觉改 变；膝状神经节以上：除面瘫外，感觉与分泌功能障 碍一般均较轻。 50.以下哪个肿瘤对放射线最敏感 A．浆细胞肉瘤 B．鳞状细胞癌 C．纤维肉瘤 D．腺瘤 E．恶性黑色素瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分 化癌、淋巴上皮癌等对放射线敏感。