医学考试-营养学主治医师基础知识-3 42页

营养学主治医师基础知识-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.我国膳食指南建议的食盐摄入量为 • 【A】小于 6g/d • 【B】6g/d • 【C】大于 6g/d，小于 10g/d • 【D】没有相关的参考值 • 【E】越少越好 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 我国膳食指南建议的食盐摄入量 为 6g/d，WHO 建议的食盐摄入量为每天 6g 以下，食 盐不可摄入过多。 2.钾的生理功能包括 • 【A】是酶的重要成分之一 • 【B】维持体内酸碱平衡 • 【C】维持正常的神经兴奋性 • 【D】A+B • 【E】B+C 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.以米和水果为主的膳食可使高血压者 • 【A】体内酸碱平衡紊乱 • 【B】神经兴奋性降低 • 【C】血压降低 • 【D】心律不齐 • 【E】肌肉的正常收缩受到影响 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 以米和水果为主的膳食属于高钾 低钠膳食，因此有助于高血压者降低血压。 4.镁在血浆中的存在形式为 • 【A】游离镁和蛋白结合镁 • 【B】游离镁 • 【C】蛋白结合镁 • 【D】游离镁、复合镁、蛋白结合镁 • 【E】游离镁和复合镁 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 镁在血浆中的存在形式为游离 镁、复合镁、蛋白结合镁，比例分别为 55%、13%、 32%。 5.以下关于镁的生理功能叙述错误的是 • 【A】参与三羧酸循环中氧化脱羧反应 • 【B】无须钙的协同作用，独立维持神经和肌肉 细胞膜电位 • 【C】参与碱性磷酸酶、焦磷酸酶等的活动 • 【D】参与 ATP 以及葡萄糖无氧分解 • 【E】参与蛋白质的合成 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.婴儿镁的适宜摄入量(AI)为 • 【A】24mg/d • 【B】34mg/d • 【C】30mg/d • 【D】20mg/d • 【E】100mg/d 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.孕妇、乳母镁的适宜摄入量(AI)为 • 【A】100mg/d • 【B】350mg/d • 【C】400mg/d • 【D】500mg/d • 【E】1000mg/d 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.含镁丰富的食品是 • 【A】绿叶蔬菜 • 【B】精制面粉 • 【C】肉类 • 【D】牛奶 • 【E】鸡蛋白 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 含镁丰富的食物包括各种植物种 子、绿叶蔬菜及粗制谷物等。 9.微量元素在人体内的含量 • 【A】＜0 分 1% • 【B】＜0.01% • 【C】0 分 1%～0.1% • 【D】0.1%～1% • 【E】＜1% 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.以下微量元素属于人体必需微量元素的是 • 【A】钼 • 【B】锰 • 【C】硅 • 【D】钒 • 【E】镍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人体必需微量元素包括铁、碘、 锌、硒、铜、钼、铬、钴、氟。 11.以下微量元素属于人体可能必需微量元素的是 • 【A】硒 • 【B】硅 • 【C】铜 • 【D】钼 • 【E】铬 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人体可能必需微量元素包括硅、 硼、钒、镍。 12.具有潜在毒性，但在低剂量时可能具有生理功能 的微量元素为 • 【A】铬 • 【B】硒 • 【C】钴 • 【D】铝 • 【E】镍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 具有潜在毒性，但在低剂量时可 能具有生理功能的微量元素包括铅、镉、汞、砷、 铝、锡、锂。 13.微量元素的特点不包括 • 【A】在体内分布均匀 • 【B】不能在体内合成 • 【C】不能在体内被代谢而消失 • 【D】缺乏微量元素对机体不利 • 【E】摄入过量微量元素对机体有危害 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.人体必需微量元素中含量最多的是 • 【A】碘 • 【B】锌 • 【C】铜 • 【D】钙 • 【E】铁 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 铁在人体必需微量元素中含量最 多，为 4～5g，而碘在人体内含量为 20～50mg，锌为 2～2.5g，铜为 50～150mg。钙是人体内含量最大的 无机元素，但属于常量元素。 15.功能性铁存在于 • 【A】骨髓 • 【B】肌红蛋白 • 【C】肝脏 • 【D】网状内皮细胞 • 【E】骨骼 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 体内铁可分为功能性铁和贮存 铁。功能性铁存在于血红蛋白、肌红蛋白、含铁酶 中；贮存铁存在于肝脏、脾和骨髓中。 16.对非血红素铁的吸收有促进作用的膳食成分是 • 【A】植酸盐 • 【B】多酚类物质 • 【C】钙 • 【D】大豆蛋白 • 【E】肉类 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 非血红素铁的吸收受膳食影响极 大，维生素 C、有机酸、肉类、维生素 B2 及某些单糖 有促进作用。 17.对非血红素铁的吸收有抑制作用的膳食成分是 • 【A】维生素 C • 【B】维生素 B2 • 【C】植酸盐 • 【D】肉类 • 【E】有机酸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对非血红素铁的吸收有抑制作用 的膳食成分包括植酸盐、多酚、钙、大豆蛋白等。另 外，胃酸缺乏者非血红素铁吸收率下降。 18.最重要的储铁化合物包括 • 【A】铁蛋白 • 【B】血铁黄素 • 【C】肌红蛋白 • 【D】A+C • 【E】A+B 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.机体调节铁平衡的机制包括 • 【A】反复利用红细胞分解代谢中的铁 • 【B】根据体内铁营养状态调节肠道铁的吸收 • 【C】通过铁蛋白贮存或释放铁 • 【D】B+C • 【E】A+B+C 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 机体通过三种机制来保持铁平 衡：反复利用红细胞分解代谢中的铁；根据体内铁营 养状态调节肠道铁的吸收；通过铁蛋白贮存或释放 铁。 20.铁(或含铁化合物)的生理功能包括 • 【A】从肺组织运输氧气至身体各组织 • 【B】在肌肉中转运和贮存氧 • 【C】参与呼吸和能量代谢过程 • 【D】促进胶原合成 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血红蛋白从肺组织运输氧气至全 身各组织；肌红蛋白在肌肉中转运和贮存氧；细胞色 素参与呼吸和能量代谢过程。 21.机体内铁的排泄途径不包括 • 【A】由皮肤丢失 • 【B】呼吸道黏膜细胞脱落 • 【C】主动排铁 • 【D】泌尿系统黏膜细胞脱落 • 【E】胃肠道黏膜细胞脱落 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.机体缺铁的第三阶段的表现为 • 【A】血清铁蛋白浓度下降 • 【B】运铁蛋白浓度下降 • 【C】游离原卟啉浓度上升 • 【D】血细胞比容下降 • 【E】以上全是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 体内缺铁可分为三个阶段：第一 阶段为铁减少期，该阶段体内贮存铁减少，血清铁蛋 白浓度下降，无临床症状；第二阶段为红细胞生成缺 铁期，该阶段血清铁蛋白浓度下降，运铁蛋白浓度下 降，游离原卟啉浓度升高；第三阶段为缺铁性贫血 期，该阶段血红蛋白和血细胞比容下降，并伴有缺铁 性贫血的临床症状。 23.铁缺乏对人体的影响不包括 • 【A】贫血 • 【B】抗感染能力下降 • 【C】机体对铅的吸收减少 • 【D】对儿童的智力发育有损害 • 【E】神经精神功能紊乱 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 机体缺铁会造成对铅的吸收增 加。 24.急性铁中毒的局部影响为 • 【A】胃肠道出血性坏死 • 【B】凝血功能不良 • 【C】代谢性酸中毒 • 【D】休克 • 【E】血红蛋白沉着症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性铁中毒的局部影响为胃肠道 出血性坏死；全身影响包括凝血功能不良、代谢性酸 中毒、休克。慢性铁中毒可发生血红蛋白沉着症。 25.导致铁摄入过多的原因包括 • 【A】每日的膳食中铁含量过多 • 【B】口服大量铁剂 • 【C】输血 • 【D】A+B • 【E】B+C 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 通过膳食摄入铁不会导致体内铁 过量，因为肠道对铁的吸收与机体铁的营养状况密切 相关，如果体内铁的储量充足，则膳食中的铁被吸收 的减少而被排泄的增加。 26.反映机体缺铁的最灵敏的指标是 • 【A】运铁蛋白饱和度 • 【B】血清铁蛋白浓度 • 【C】血红蛋白浓度 • 【D】血细胞比容 • 【E】游离原卟啉浓度 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血清铁蛋白是最早反映铁耗竭的 指标，也是反映铁缺乏的最灵敏指标。 27.反映身体各组织的铁的供应情况的指标是 • 【A】运铁蛋白饱和度 • 【B】血清铁蛋白浓度 • 【C】血红蛋白浓度 • 【D】血细胞比容 • 【E】游离原卟啉浓度 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.我国成年男子铁的适宜摄入量(AI)为 • 【A】10mg/d • 【B】15mg/d • 【C】20mg/d • 【D】25mg/d • 【E】30mg/d 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 我国成年男子铁的适宜摄入量为 15mg/d，成年女性(绝经期前)为 20mg/d。 29.铁的丰富来源为 • 【A】动物血 • 【B】瘦肉 • 【C】蛋黄 • 【D】牛奶 • 【E】红糖 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 铁的丰富来源为动物血、肝脏、 大豆等。 30.属于贫铁食物的是 • 【A】大豆 • 【B】干果 • 【C】牛奶 • 【D】蛋黄 • 【E】肝脏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牛奶虽营养丰富，但却是一种典 型的贫铁食物，这一点要记住。 31.阻碍碘吸收的矿物质元素是 • 【A】钙 • 【B】铁 • 【C】锌 • 【D】硒 • 【E】铝 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阻碍碘吸收的矿物质元素是钙、 镁、氟。 32.碘参与合成甲状腺激素，后者的生理功能包括 • 【A】促进生物氧化，协调氧化磷酸化过程，调 节能量转化 • 【B】促进蛋白质合成，调节蛋白质合成和分解 • 【C】促进碳水化合物和脂肪代谢 • 【D】调节组织中水盐代谢 • 【E】以上各项全是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.在胎儿期和新生儿期缺碘可引起 • 【A】地方性甲状腺肿 • 【B】甲状腺功能亢进症 • 【C】高碘甲状腺肿 • 【D】自身免疫甲状腺炎 • 【E】克汀病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 在胎儿期和新生儿期缺碘可引起 克汀病，成人缺碘可引起地方性甲状腺肿，严重缺碘 地区人群补碘后可发生甲状腺功能亢进，摄入碘过量 可发生高碘甲状腺肿。 34.成人碘的推荐摄入量(RNI)为 • 【A】150μg/d • 【B】200μg/d • 【C】250μg/d • 【D】500μg/d • 【E】1000μg/d 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 成人碘的推荐摄入量(RNI)为 150μg/d，孕妇和乳母为 200μg/d。 35.含碘丰富的食品不包括 • 【A】海带 • 【B】海盐 • 【C】紫菜 • 【D】干贝 • 【E】海参 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 海产品中含碘较丰富，如海带、 紫菜、蛤干、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇等是碘 的良好来源，海盐中含碘很少。 36.对锌的吸收有促进作用的膳食成分是 • 【A】大豆蛋白 • 【B】铁 • 【C】膳食纤维 • 【D】动物食品中的蛋白质 • 【E】草酸盐 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 动物和奶类蛋白质对锌的吸收有 促进作用；植酸、草酸、膳食纤维、多酚、大豆蛋白 及高摄入量的铁、钙等对锌有抑制作用。 37.锌的生理功能是 • 【A】酶学效应 • 【B】促进生长发育与组织再生 • 【C】维持生物膜结构和功能 • 【D】参与构成味觉素 • 【E】以上全是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 锌的生理功能包括酶学效应、促 进生长发育与组织再生、维持生物膜结构和功能、参 与构成味觉素、参与免疫功能、促进维生素 A 的代谢 和生理作用。 38.婴幼儿缺锌可导致 • 【A】侏儒症 • 【B】异食癖 • 【C】第二性征发育障碍 • 【D】认知行为改变 • 【E】以上全是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 锌参与蛋白质合成及细胞生长、 分裂和分化等过程，缺锌可引起 RNA、DNA 及蛋白质 的合成障碍，细胞分裂减少，导致生长停止，严重者 可导致侏儒症。锌与唾液蛋白结合形成味觉素，缺锌 可影响味觉和食欲，甚至发生异食癖。锌参与促黄体 激素、促卵泡激素、促性腺激素等有关内分泌激素的 代谢，因此对婴幼儿性器官的发育具有重要调节作 用。 39.评定锌的营养状况最常用的酶学指标是 • 【A】血清锌 • 【B】发锌 • 【C】血浆碱性磷酸酶 • 【D】金属硫蛋白活性 • 【E】唾液锌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血清锌、发锌、唾液锌、白细胞 锌、红细胞锌都可以用来评价锌的营养状况，但评定 锌的营养状况最常用的酶学指标是血浆碱性磷酸酶。 40.我国成年男子膳食锌的推荐摄入量(RNI)为 • 【A】11.5mg/d • 【B】13.5mg/d • 【C】15.5mg/d • 【D】16.5mg/d • 【E】21.5mg/d 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 我国成年男子膳食锌的推荐摄入 量(RNI)为 15.5mg/d，成年女子为 11.5mg/d，孕妇为 16.5mg/d，乳母为 21.5mg/d。 41.锌的极好食物来源是 • 【A】贝类海产品 • 【B】红色肉类 • 【C】谷类胚芽 • 【D】以上全是 • 【E】A+B 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 锌的极好食物来源是贝类海产 品、红色肉类、动物内脏，干果类、谷类胚芽、麦麸 也富含锌，一般植物性食物含锌量较低。 42.干扰铜吸收的膳食成分不包括 • 【A】蔗糖和果糖 • 【B】铁 • 【C】钼 • 【D】钙 • 【E】维生素 C 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 膳食中锌、铁、钼、维生素 C、 蔗糖及果糖含量较高时可干扰铜吸收。 43.铜的生理功能包括 • 【A】维持正常的造血功能 • 【B】促进结缔组织形成 • 【C】参与超氧化物转化 • 【D】促进神经系统、皮肤、毛发健康 • 【E】以上全是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.体内铜缺乏的影响不包括 • 【A】贫血 • 【B】癞皮病 • 【C】精神性运动障碍 • 【D】骨质疏松 • 【E】皮肤毛发脱色 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 缺铜可导致不同程度的贫血，并 可出现皮肤毛发脱色、精神性运动障碍、血管张力减 退、骨质疏松等。 45.以下叙述正确的是 • 【A】Menke 病为后天性铜代谢紊乱性疾病 • 【B】Wilson 病为先天性铜代谢紊乱性疾病 • 【C】Wilson 病补铜有良好疗效 • 【D】Menke 病应限制铜的摄入量 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Menke 病和 Wilson 病均为先天性 铜代谢紊乱疾病。Menke 病又称 Menke 卷发综合征或 Menke 钢丝样发综合征，患者血液、肝脏、大脑中铜 含量减少，组织中铜酶(如细胞色素氧化酶、结缔组 织胺氧化酶、多巴胺 β-羧化酶和酪氨酸酶)的活力 减退，铜盐(如硫酸铜)对本病有良好的疗效。Wilson 病即肝豆状核变性，患者对铜的吸收增加，同时肝脏 合成铜蓝蛋白远少于正常，从胆汁排泄铜的过程发生 障碍，引起血浆游离铜(非铜蓝蛋白结合铜)上升，导 致铜在肝、脑、角膜、肾等器官组织中沉着而造成危 害，因此应尽量减少铜的摄入和促进铜的排出。 46.我国成人铜的适宜摄入量(AI)为 • 【A】0.2mg/d • 【B】2mg/d • 【C】0.5mg/d • 【D】5mg/d • 【E】50mg/d 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.含铜丰富的食品不包括 • 【A】贝类 • 【B】肝脏 • 【C】牛奶 • 【D】坚果 • 【E】干果类 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 含铜丰富的食物有贝类、动物肝 肾、鱼类、坚果及干果类，牡蛎含铜量特别高。绿叶 蔬菜、牛奶含铜量低。 48.硒浓度最低的人体组织是 • 【A】肝 • 【B】指甲 • 【C】牙釉质 • 【D】脂肪组织 • 【E】肾 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.硒蛋白的生理功能是 • 【A】抗氧化作用 • 【B】提高免疫力 • 【C】影响代谢过程 • 【D】解毒作用 • 【E】以上全是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.与克山病有关的微量元素是 • 【A】铬 • 【B】硒 • 【C】钼 • 【D】碘 • 【E】铜 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：