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- 2023-12-13 发布
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病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题 2019 年
(1)
(总分：41.47，做题时间：90 分钟)
一、A3 型题(总题数：8，score:4 分)
男性，34 岁，已婚，外阴部皮肤可见多处乳头状
和菜花样皮损，活检见表皮角化不全，棘层明显肥
厚，基底层细胞增生，表皮内有挖空细胞，核周有空
晕且大而深染，不规则，可见双核，核膜结构不清
晰。【score:1 分】
(1). 应考虑的诊断为
• 【A】寻常疣
• 【B】传染性软疣
• 【C】尖锐湿疣
• 【D】扁平疣
• 【E】以上均不是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
(2). 为明确诊断，可进一步检查
• 【A】HIV
• 【B】HPV2/4
• 【C】HPV6/11
• 【D】HPV16/18
• 【E】以上均不是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
男性，40 岁，右下腹部皮肤表面有一小丘疹，半
年内长至 2cm×1cm 大小结节，中央有凹陷；形成假
溃疡。镜下棘上皮角化、增生肥厚；角化亢进形成脐
凹状角质坑，低倍镜下呈火山口样，增生病变边缘整
齐并有唇样边缘，基底平整无浸润。【score:1 分】
(1). 最可能的诊断为
A．分化型鳞状细胞癌 B．老年角化病
C．脂溢性角化病 D．角化棘皮瘤
E．以上均不是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
(2). 最可能的发展趋势是
• 【A】易癌变
• 【B】可自愈
• 【C】易转变为淋巴瘤
• 【D】不易转变为淋巴瘤
• 【E】以上均不是
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
男性，21 岁，近日面部出现粟粒大小、半球形丘
疹，中央有脐凹，可挤出白色物质。活检见表皮内增
生的上皮状如瓶，开口于表面；许多均质红染的圆形
和类圆形胞质内包涵体位于棘细胞层至表层之间。
【score:1 分】
(1). 正确的诊断是
• 【A】寻常疣
• 【B】传染性软疣
• 【C】尖锐湿疣
• 【D】扁平疣
• 【E】以上均不是
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(2). 可能在本病中查出的病原体是
• 【A】HIV
• 【B】HPV
• 【C】痘病毒
• 【D】HSV
• 【E】以上均不是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
男性，72 岁，左侧鼻翼旁有一 0.5cm×0.3cm 浅
棕色微隆起斑块，表面有油腻感鳞屑，切片见基底细
胞增生，鳞状上皮角化亢进，可呈乳头瘤样增生，无
浸润生长。【score:1 分】
(1). 最可能的诊断是
• 【A】基底细胞乳头瘤
• 【B】老年角化病
• 【C】老年疣
• 【D】鲍温病
• 【E】以上均不是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
(2). 本病的发展转归最可能是
• 【A】易癌变
• 【B】可自愈
• 【C】易转变为鳞癌
• 【D】不易转变为鳞癌
• 【E】以上均不是
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
二、A4 型题(总题数：6，score:3 分)
女性，67 岁，额部头皮下有一直径 1.5cm 硬结
节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大
的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分
叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏
液间质连接形成器官样形态。【score:1.50】
(1). 根据以上信息可初步诊断为
• 【A】老年角化病
• 【B】基底细胞癌
• 【C】鲍温病
• 【D】脂溢性角化病
• 【E】以上均不是
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(2). 此病的好发部位是
• 【A】头面部
• 【B】躯干部
• 【C】四肢
• 【D】日光照射部位
• 【E】以上均是
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(3). 此病的诱发因素有
• 【A】接触离子辐射
• 【B】接触紫外线照射
• 【C】接触砷
• 【D】皮肤白皙，易于晒伤
• 【E】以上均是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
男性，69 岁，最初右侧颈部有一片湿疹样皮损，
数月后长成斑块，后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞
在真皮浅层内增生，成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层
形成小脓肿，免疫组化 CD3、CD45RO 阳性。
【score:1.50】
(1). 此病属于
• 【A】苔藓样浸润
• 【B】假性淋巴瘤
• 【C】T 细胞淋巴瘤
• 【D】B 细胞淋巴瘤
• 【E】浆细胞瘤
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
(2). 最可能的诊断是
• 【A】淋巴瘤样丘疹病
• 【B】肉芽肿性皮肤松弛症
• 【C】蕈样肉芽肿
• 【D】皮肤原发大细胞间变淋巴瘤
• 【E】以上均不是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
(3). 此病累及血液，则为
• 【A】蕈样肉芽肿
• 【B】Sezary 综合征
• 【C】慢性淋巴细胞白血病
• 【D】急性淋巴细胞白血病
• 【E】以上均不是
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
三、B 型题(总题数：9，score:4.50)
• 【A】结核杆菌
• 【B】麻风杆菌
• 【C】HPV-2、4
• 【D】HPV-6、11
• 【E】痘病毒
【score:2 分】
(1). 引起寻常疣的病原体是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
(2). 引起传染性软疣的病原体是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
(3). 引起尖锐湿疣的病原体是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
(4). 硬结性红斑可能与哪种病原体感染有关
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
• 【A】常染色体显性遗传病
• 【B】自身免疫病
• 【C】自身免疫性结缔组织病
• 【D】自限性疾病
• 【E】结缔组织病
【score:2.50】
(1). 皮肌炎属于
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
(2). 红斑狼疮属于
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(3). 毛囊角化病属于
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(4). 毛根鞘瘤属于
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(5). 多发性毛发上皮瘤属于
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
四、案例分析题(总题数：9，score:30 分)
[案例]男性，50 岁，有 20 余年射线接触史，全
身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色
微突起皮肤表面，最大红斑直径 3.5cm，淋巴结不
大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生
长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪
细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性
组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后
4 年仍健在。【score:9.99】
(1). 最先考虑为下列哪种疾病
• 【A】硬红斑
• 【B】结节性红斑
• 【C】B 细胞淋巴瘤
• 【D】T 细胞淋巴瘤
• 【E】霍奇金淋巴瘤
• 【F】脂膜炎
【score:3.33】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
【F】
本题思路：
(2). 可能阳性的标记有
• 【A】CD3
• 【B】CD4
• 【C】CD8
• 【D】CD20
• 【E】EBV
• 【F】CD56
【score:3.33】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
【F】
本题思路：
(3). 若标记后 PanT、CD8 阳性，CD20、EBV 阴
性，TCR 基因重排，则本病最确切的诊断应为
• 【A】T 细胞慢性淋巴细胞白血病
• 【B】NK/T 细胞淋巴瘤
• 【C】蕈样肉芽肿
• 【D】间变性大细胞性淋巴瘤
• 【E】皮下脂膜炎性 T 细胞淋巴瘤
• 【F】以上都不是
【score:3.33】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
【F】
本题思路：
[案例]男性，34 岁。右手环指甲根部外伤后局部
变黑，病变处约 1cm×0.3cm，无破溃，无隆起。手
术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规
则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。
【score:9.99】
(1). 最先怀疑为下列哪种疾病
• 【A】色素痣
• 【B】恶性黑色素瘤
• 【C】Merkel 细胞癌
• 【D】鳞状细胞癌
• 【E】基底细胞增生
• 【F】以上都不是
【score:3.33】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
【F】
本题思路：
(2). 可做哪些标记以明确诊断
• 【A】HMB-45
• 【B】NSE
• 【C】CK
• 【D】S-100
• 【E】Vimentin
• 【F】以上都是
【score:3.33】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】 【此项为本题正确答案】
【F】
本题思路：
(3). 本病最可能的发展趋势为
• 【A】自愈
• 【B】短期死亡
• 【C】转变为癌症
• 【D】转变为淋巴瘤
• 【E】迅速转移
• 【F】以上均有可能
【score:3.33】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
【F】
本题思路：
[案例]女性，31 岁，已婚。自己无意中发现外阴
部有灰白色细颗粒状突起，表面粗糙，活检见表皮增
生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型
核。【score:9.99】
(1). 最先怀疑为下列哪种疾病
• 【A】寻常疣
• 【B】角化病
• 【C】尖锐湿疣
• 【D】乳头状瘤
• 【E】增生性疣状外阴炎
• 【F】假性湿疣
【score:3.33】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
【F】
本题思路：
(2). 可做哪些标记以明确诊断
• 【A】HPV6/11
• 【B】HSV
• 【C】HPV2/4
• 【D】HPV16/18
• 【E】EBV
• 【F】以上均可
【score:3.33】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
【F】
本题思路：
(3). 若不经治疗，随着病情的发展，可能转变为
下列何种疾病
• 【A】卵巢癌
• 【B】子宫肌瘤
• 【C】子宫肌腺症
• 【D】子宫内膜癌
• 【E】宫颈癌
• 【F】以上均可
【score:3.33】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
【F】
本题思路：
