心血管内科学练习试卷6 21页

心血管内科学练习试卷 6 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.动脉血栓的防治主要的是 【score:2 分】 【A】抗血小板聚集 【此项为本题正确答案】 【B】抗凝治疗 【C】补充能量合剂 【D】促进凝血酶活化 【E】大剂量补充维生素 C 本题思路： 2.驱梅过程中发生的赫氏反应不含下列；哪项 【score:2 分】 【A】寒战 【B】腹痛 【此项为本题正确答案】 【C】发热 【D】冠状动脉闭塞反应 【E】头痛 本题思路： 3.病态窦房结综合征病因除了以下哪项 【score:2 分】 【A】电解质紊乱 【B】甲状腺功能减退 【C】交感神经张力增高 【此项为本题正确答 案】 【D】心肌病 【E】淀粉样变性 本题思路： 4.动脉瘤最有效的治疗方法是 【score:2 分】 【A】控制高脂饮食 【B】体育锻炼 【C】手术切除 【此项为本题正确答案】 【D】降低血压 【E】降血脂药物 本题思路： 5.心血管病的诊断首先是 【score:2 分】 【A】心动超声 【B】胸片 【C】心电图 【D】问病史及物理检查 【此项为本题正确答 案】 【E】实验室检查 本题思路： 6.单人进行心肺复苏，胸外按压与通气之比是 【score:2 分】 【A】20：2 【B】5：2 【C】15：2 【此项为本题正确答案】 【D】10：2 【E】25：2 本题思路： 7.三尖瓣狭窄的临床表现，由心排血量低引起 【score:2 分】 【A】肺栓塞 【B】房颤 【C】腹胀 【D】疲乏 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸困难 本题思路： 8.以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素 【score:2 分】 【A】甲亢 【B】劳累 【此项为本题正确答案】 【C】感染 【D】贫血 【E】心律失常 本题思路： 9.原发性高血压的最常见并发症是 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】心脑血管并发症 【此项为本题正确答案】 【C】夹层动脉瘤 【D】眼底血管痉挛 【E】慢性肾炎 本题思路： 10.驱梅治疗抗生素主要选用 【score:2 分】 【A】庆大霉素 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素 【D】复方新诺明 【E】两性霉素 本题思路： 11.风心病多见于 【score:2 分】 【A】50 岁以下人群 【B】30 岁以下人群 【C】40 岁以下人群 【此项为本题正确答案】 【D】60 岁以下人群 【E】20 岁以下人群 本题思路： 12.二尖瓣狭窄并有血栓栓塞时，约 2/3 的体循环栓 塞为 【score:2 分】 【A】脑动脉栓塞 【此项为本题正确答案】 【B】脾动脉栓塞 【C】外周动脉栓塞 【D】肾动脉栓塞 【E】肺动脉栓塞 本题思路： 13.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5 小时入院， 首选以下哪项治疗 【score:2 分】 【A】静脉注射硝酸甘油 【B】静脉滴注低分子右旋糖酐 【C】静脉注射西地兰 【D】尿激酶溶栓治疗 【此项为本题正确答案】 【E】静脉注射复方丹参 本题思路： 14.男性，60 岁，胸痛 4 小时急诊。心电图检查：胸 导联 V1～V3 出现 QS 波群，ST 段抬高，并有频发室 性期前收缩。除吸氧镇痛外还应尽快应用 【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【B】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【C】消心痛 【D】洋地黄 【E】硝酸甘油 本题思路： 15.下列袢利尿剂是 【score:2 分】 【A】氨苯蝶啶 【B】氢氯噻嗪 【C】速尿 【此项为本题正确答案】 【D】安体舒通 【E】阿米洛利 本题思路： 16.洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速的首选治 疗是 【score:2 分】 【A】静滴氯化钾 【此项为本题正确答案】 【B】奎尼丁口服 【C】阿替洛尔 【D】利多卡因 【E】电击复律 本题思路： 17.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出 现三级收缩期吹风样杂音，提示 【score:2 分】 【A】并发感染性心内膜炎 【B】并发乳头肌功能不全 【此项为本题正确答 案】 【C】并发室间隔穿孔 【D】并发心包炎 【E】并发心室膨胀瘤 本题思路： 18.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 【score:2 分】 【A】房室传导阻滞 【B】室性期前收缩 【C】心房颤动 【此项为本题正确答案】 【D】心室颤动 【E】阵发性室上性心动过速 本题思路： 19.室性阵发性心动过速最常见的病因是 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【B】先心病 【C】冠心病 【此项为本题正确答案】 【D】心肌病 【E】洋地黄中毒 本题思路： 20.ACEI 的主要不良反应是 【score:2 分】 【A】干咳 【此项为本题正确答案】 【B】尿量增多 【C】头痛 【D】面色潮红 【E】心动过缓 本题思路： 21.对于阵发性房扑抗心律失常药物首选 【score:2 分】 【A】胺碘酮 【B】钙离子拮抗剂 【C】普罗帕酮 【D】洋地黄 【此项为本题正确答案】 【E】β-受体阻滞剂 本题思路： 22.心动超声评价心室舒张期正常时 【score:2 分】 【A】E/A 不应小于 2.0 【B】E/A 不应小于 3.0 【C】E 峰=A 峰 【D】A 峰 【此项为本题正确答案】 【E】A 峰>E 峰 本题思路： 23.急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因最 多见 【score:2 分】 【A】传导阻滞 【B】室早 【C】室颤 【此项为本题正确答案】 【D】房早 【E】房颤 本题思路： 24.患者女性，40 岁。心悸、胸闷半年，个月前晕厥 2 次，来院时心率 50bpm 阿托品治疗后症状未见改 善。心电医示三度房室阻滞，交界性逸搏节律最好选 用何种治疗? 【score:2 分】 【A】安装临时起搏器 【B】安装永久起搏器 【此项为本题正确答案】 【C】异丙肾上腺素静脉滴注 【D】麻黄碱(麻黄素) 【E】阿托品静脉滴注 本题思路：患者病史长，晕厥 2 次，药物治疗无效， 心电图提示为三度房室阻滞，符合安装起搏器适应 证。由于患者药物治疗效果不佳，且病史较长恢复的 可能性不大，故应安装永久起搏器。 25.急性冠状动脉综合征的特点不包括 【score:2 分】 【A】远端小血管栓塞 【B】稳定性心绞痛 【此项为本题正确答案】 【C】血栓形成 【D】休息胸痛 【E】斑块破裂 本题思路： 26.有关窦性心动过速的治疗原则，不正确的是 【score:2 分】 【A】去除诱因 【B】应用"美西律"治疗 【此项为本题正确答 案】 【C】针对病因治疗 【D】对症治疗 【E】应用"美托洛尔"治疗 本题思路： 27.急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出 院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确 【score:2 分】 【A】无限期应用阿司匹林 【B】控制高血压和糖尿病 【C】口服 ACEI 【D】只要没有禁忌证，常规使用 β 受体阻滞剂 【E】长期口服硝酸酯类药物或者"硝苯地平(心痛 定)" 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用 β 受体阻 滞剂治疗? 【score:2 分】 【A】高血压伴支气管哮喘 【B】高血压伴肥厚梗阻型心肌病 【此项为本题 正确答案】 【C】高血压伴心动过缓 【D】高血压急性左心衰 【E】高血压伴心电图二度房室阻滞 本题思路： 29.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况 【score:2 分】 【A】贫血 【此项为本题正确答案】 【B】运动员 【C】甲状腺机能减退 【D】正常健康人 【E】急性下壁心肌梗死 本题思路： 30.患者男性，64 岁，突感胸部剧痛 2h，呈撕裂样， 并向背部放射，有高血压病史 10 年，含服硝酸甘油 3 片不能缓解。首先应考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】主动脉夹层 【此项为本题正确答案】 【B】急性胆囊炎 【C】急性心肌梗死 【D】急性胸膜炎 【E】急性胰腺炎 本题思路： 31.关于房室交界性期前收缩，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】临床较常见 【B】常发生在无器质性心脏病基础上 【C】偶尔能呈隐匿性传导 【此项为本题正确答 案】 【D】其起源部位都在房室结本身 【E】一般下传心室大多可伴有传导阻滞 本题思路： 32.下列哪项符合二度 I 型房室传导阻滞的心电图表 现 【score:2 分】 【A】P-P 间期及 R-R 间期均不等 【B】相邻的 P-P 间期进行性缩短 【C】包含受阻 P 波在内的 R-R 间期小于正常 P-P 间期的两倍 【此项为本题正确答案】 【D】最常见的传导比例为 4:2 【E】受阻 P 波前的一个 P-R 间期延长 本题思路： 33.急性左心衰时利尿剂最好选用 【score:2 分】 【A】氨苯蝶啶 【B】氢氯噻嗪 【C】螺内酯 【D】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【E】阿米洛利 本题思路： 34.缺血性心肌病型冠心病的病理基础是 【score:2 分】 【A】心肌重塑 【B】心肌细胞坏死 【C】心肌纤维化 【此项为本题正确答案】 【D】冠状动脉痉挛 【E】心肌间质细胞炎症浸润 本题思路： 35.发生致命性心律失常的基础是 【score:2 分】 【A】心脏的生理性改变 【B】心脏结构性异常 【此项为本题正确答案】 【C】心脏的病理性改变 【D】心脏功能异常 【E】心脏电法活动异常 本题思路： 36.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项 不正确 【score:2 分】 【A】心室率 150～250 次/分 【B】节律一般规则，但亦可有不规则 【此项为 本题正确答案】 【C】QRS 波群形态可不正常 【D】可见到逆行 P 波 【E】起始及终止突然 本题思路： 37.稳定型心绞痛的疼痛部位是 【score:2 分】 【A】左肩部 【B】胃脘部 【C】胸骨后部 【此项为本题正确答案】 【D】肋骨后部 【E】心尖部 本题思路： 38.调整血脂药物主要降低血胆固醇的是 【score:2 分】 【A】辛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【B】吉非贝齐 【C】脉乐康 【D】烟酸 【E】消胆胺 本题思路： 39.急性心梗患者，起病 6 周后出现心包摩擦音及胸 膜摩擦音，体温达 38.2℃。应选哪项治疗 【score:2 分】 【A】利尿剂 【B】消心痛 【C】硝酸甘油 【D】地塞米松 【此项为本题正确答案】 【E】抗生素 本题思路： 40.某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出 血，同时伴见下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉 血压高于腘动脉血压 20mmHg，该病例属于 【score:2 分】 【A】二叶主动脉瓣型先心病 【B】主动脉窦动脉瘤 【C】三尖瓣下移畸形 【D】主动脉缩窄型先心病 【此项为本题正确答 案】 【E】肺动脉狭窄型先心病 本题思路： 41.心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落，多可 产生 【score:2 分】 【A】脑栓塞 【B】肾动脉栓塞 【C】脾动脉栓塞 【D】四肢动脉栓塞 【E】肺动脉栓塞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见 于 【score:2 分】 【A】V1、V1、V3 【B】V3、V4、V5 【此项为本题正确答案】 【C】V1～V5 【D】I、V1、V5、V6 【E】Ⅱ、Ⅲ、aVF 本题思路： 43.主动脉瓣关闭不全的临床表现，急重症者可出现 【score:2 分】 【A】右心衰竭 【B】全心衰竭 【C】左心衰竭和低血压 【此项为本题正确答 案】 【D】心律失常 【E】高血压 本题思路： 44.二尖瓣狭窄的早期常见并发症是 【score:2 分】 【A】肺淤血 【B】贫血 【C】肝淤血 【D】心室颤动 【E】心房颤动 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.最常见的阵发性室上速的类型是 【score:2 分】 【A】以上都不是 【B】窦房折返性心动过速 【C】房室折返性心动过速 【D】房室结内折性心动过速 【此项为本题正确 答案】 【E】房内折返性心动过速 本题思路：