初级(师)考试初级护师-59 36页

初级(师)考试初级护师-59 (总分：55 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：18，score:24 分) 1.各种类型休克基本病理变化是 A．血压下降 B．中心静脉压下降 C．脉压减小 D．尿量减少 E．有效循环血量锐减 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.葡萄胎患者接受刮宫前应准备好静脉通路并配血， 这是因为( ) A．葡萄胎刮宫中要静脉给药 B．葡萄胎刮宫前需要 输液或输血 C．防止刮宫时大出血造成休克 D．病人要求 E．医师建议 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 葡萄胎患者护理措施中应准备好 静脉通路并配血，是为了防治大出血造成的休克。 3.一 6 个月婴儿，喂面条后发生腹泻 2 天，稀水样便 5～6 次/日，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及 眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥 A．口服抗生素 B．暂停辅食 C．继续喂母乳 D．加强臀部护理 E．给予口服补液盐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.老年人的饮食不宜 A．总热量随年龄增加而酌减 B．选用优质蛋白食物 C．摄低脂、低胆固醇食物 D．少盐多糖 E．多吃新鲜蔬菜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.较早反映肾小球滤过功能减退的检查项目是 A．血尿素氮测定 B．血肌酐测定 C．内生肌酐清除率 D．酚红排泄试验 E．尿胆红素定性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.脉搏短绌常见于哪种病人( ) A．甲状腺功能亢进的病人 B．甲状腺功能减退的病 人 C．主动脉狭窄的病人 D．主动脉瓣关闭不全的病人 E．心房纤维性颤动的 病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 绌脉(脉搏短绌)：即在同一单位 时间内脉率少于心率，脉搏细速、不规则；听诊时心 律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见 于心房纤维性颤动的病人。心房颤动时由于心肌收缩 力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但 不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。 7.幼儿期是指 A．初生后至满 3 周岁 B．初生后第 28 天至满 3 周岁 C．初生后 1 个月至满 3 周岁 D．初生后 1 周岁至满 3 周岁 E．初生后 2 周岁至满 3 周岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.提示急性肾小球肾炎预后不良的指标是 A．持续低补体血症 B．血沉 15mm/小时 C．尿常规检查 RBC2O～3 个/HP D．扁桃体肿大 E．抗“O”升高 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.患者，女，50 岁，因在家燃烧煤气取暖突然昏 倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗， 神志不清伴发热。确诊的首选检查是______。 A．胸部 CT B．胸部核磁共振 C．血液碳氧血红蛋白测定 D．全血胆碱脂酶活力测定 E．脑电图检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.煮沸消毒时为提高沸点，可加入 A．氯化铵 B．亚硝酸钠 C．碳酸钠 D．碳酸氢钠 E．碳酸铵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.阴道分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌，其裂伤 程度为 A．Ⅰ度 B．Ⅱa 度 C．Ⅱ度 D．Ⅱb 度 E．Ⅲ度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂 伤，包括阴道口裂伤，会阴裂伤及肛门括约肌的裂 伤，严重者破裂可延展到直肠壁。 12.以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的 表现 A．多见于儿童 B．多有畏寒、发热 C．多见皮肤、 黏膜出血 D．可见内脏出血 E．脾肿大和贫血显著 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] ITP 临床可分为急性型和慢性 型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童， 80%患者起病前 1～2 周有上呼吸道感染史，起病急 骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、粘膜、内脏均可 出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋 巴结肿大，故选项 E 不正确。慢性型多见 40 岁以下 青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发 生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者 可出现脾肿大。 13.患儿 5 岁，走路时不慎被钉子扎伤 2 天来院就 诊，护士对患儿家长的健康教育不妥的是 A．一般伤后 12 小时内注射 TAT1500IU，成人、小儿 剂量相同 B．该小儿就诊晚，应加倍剂量注射 C．小儿不做过敏试验 D．小儿做白百破免疫注射可预防破伤风 E．如出现乏力、头痛、烦躁、嚼肌紧张应及时就医 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了 A．减少氨的形成 B．减少氨的吸收 C．促使氨的转化 D．降低血尿素氮 E．降低肠道内 ph 值 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者男，40 岁，近 8 周反复发作剧烈头痛、心 悸，未予治疗。近来三次不同时间测血压分别为 220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg，对其诊断 与处理最重要的考虑为 A．继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压 病 B．寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血 压 C．试用卡托普利治疗，观察其用药反应 D．作头部 CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶 器官的损害情况 E．暂不处理，3 个月后复查血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查了发现高血压症状后的 处理。一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血 压，应首先确认病人血压的增高是原发性的，还是继 发的，以决定下一步的治疗方法。 16.口服铁剂应该 A．剂量大不要紧 B．可和茶水同服 C．饭前服用 D．警惕黑便 E．液体铁剂要用吸管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.新生儿颅内出血典型症状是 A．呼吸困难不能吸吮 B．先表现兴奋后出现抑制 C．全身硬肿 D．体温不升 E．拒乳 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，男，8 岁，因发热而入院治疗，体温 39.5℃， 需给予物理降温 【score:5 分】 (1).为患儿降温，宜使用的灌肠法是______。 A．大量不保留灌肠 B．小量不保留灌肠 C．保留灌肠 D．结肠灌洗 E．口服高渗溶液清洁灌肠【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为患儿灌肠时，灌肠液的温度为______。 A．28℃～32℃ B．32℃～38℃ C．34℃～36℃ D．39℃～41℃ E．4℃【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).为患儿灌肠时，灌肠液的液量为______。 A．少于 200ml B．200～500ml C．500～1000ml D．800～1200ml E．1000～1500ml【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).为患儿灌肠时，肛管应插入的长度为______。 A．3～6cm B．4～7cm C．7～10cm D．12～15cm E．15～18cm【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).为患儿灌肠时，宜使用的灌肠液是______。 A．0.1%肥皂水 B．低渗盐水 C．10%水合氯醛 D．白醋 E．1、2、3 溶液【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、(总题数：6，score:17 分) 18.急性肾炎的临床表现正确的描述是 A．多发于 1～3 岁的小儿 B．发病前 3 天常有感染史 C．常出现少尿、血尿及高血压 D．发病 4 周后尿量增多 E．血清补体 C 增高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.闭合性多根多处肋骨骨折病人首要的急救措施是 A．镇静、止痛 B．吸氧 C．输液 D．局部加压包扎 固定 E．应用抗生素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 闭合性多根多处肋骨骨折致胸壁 软化，引起反常呼吸运动，可造成呼吸功能障碍，因 此要紧急处理，通过局部加压包扎固定稳定浮动的胸 壁，制止反常呼吸运动。 20.后颅窝占位性病变，脑危象发作时，抢救不正确 的是 A．立即给予脱水剂 B．立即腰椎穿刺放出脑脊液 C．立即脑室穿刺放出脑脊液 D．呼吸停止者立即人工呼吸 E．做好急诊手术准备 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.某病人推之不醒、呼之不应。体查：瞳孔散大， 角膜反射消失。可能为 A．嗜睡 B．昏睡 C．熟睡 D．浅昏迷 E．深昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女性，45 岁，偶然发现左乳房肿块，直径约 2cm，质 较软、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及 1cm 大小肿大的淋巴结。 【score:4 分】 (1).该病人最可能的诊断是 A．乳腺囊性增生病 B．乳管内乳头状瘤 C．乳房脓肿 D．乳癌 E．乳房结核【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该病人的乳房肿块质硬、与皮肤 有粘连，无压痛，符合恶性肿块的特点，同时出现了 左侧腋窝淋巴结转移，结合病人的年龄考虑可能为乳 癌。 (2).该病人的治疗方法可能为 A．乳房部分切除术 B．乳房单纯切除术 C．乳癌根治术 D．乳癌改良根治术 E．乳癌扩大根治术【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病人乳房的肿块仅 2cm，但出现 了腋下淋巴结的转移，所以应该选择乳癌改良根治 术。 (3).该病人的术后护理措施中不正确的是 A．抬高患肢侧上肢 B．患侧胸壁加压包扎 C．保持引流管通畅 D．早期活动患肢 E．不在患肢测血压【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 如果术后过早活动患肢，易影响 皮瓣与其所附的组织之间的贴附，影响皮瓣成活，导 致皮瓣下积液，皮瓣坏死，故术后早期患肢应制动。 (4).病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是 A．术后第 2～3 天活动手部 B．术后第 3～5 天活动肘部 C．术后第 5 天进行肩关节活动 D．术后第 10 天进行上肢外展活动 E．术后第 10～12 天进行全范围关节活动【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人术后患肢的功能锻炼是逐渐 进行的，术后 24 小时内开始活动手指及腕部，3～5 天活动肘部，7 天开始活动肩部，10 天后开始进行外 展活动，10～12 天可进行全范围的关节活动。 男，58 岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近 日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前 2 小时突然喘 息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检： 喘憋状态，口唇紫绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音， 右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干哕音 【score:6 分】 (1).右肺的病情变化可能是发生了 A．肺不张 B．肺气肿 C．胸腔积液 D．胸膜增厚 E．气胸【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).除上述外，体查时还应有的体征是 A．气管居中 B．气管左移位 C．气管右移位 D．胸廓 凹陷 E．右肺呼吸运动增强【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是 A．右侧胸廓饱满 B．右肺叩诊鼓音 C．右肺呼吸音 逐渐恢复 D．左肺叩诊鼓音 E．左侧胸廓饱满 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：1，score:3 分) 周女士，65 岁，肥胖、有高血脂史及血压 24/13.3kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛。 如考虑为心绞痛： 【score:3 分】 (1).胸痛性质应是 A．隐痛持续整天 B．锻炼后可减轻 C．阵发针刺样痛 D．刀割样痛 E．压迫、发闷或紧缩感【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).疼痛部位应是 A．胸骨体上段或中段之后 B．胸骨体下段 C．整个左胸 D．心尖区 E．剑突下区【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).疼痛持续时间应是 A．1～2 分钟 B．3～5 分钟 C．5～10 分钟 D．10～20 分钟 E．超过 30 分钟【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：2，score:-2 分) A．最常见的甲状腺恶性肿瘤 B．常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变 C．主要是摄入碘不足引起 D．先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大 E．胚胎发育中退化不全或未退化 【score:-1 分】 (1).甲状舌管囊肿为：【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).慢性淋巴结炎：【score:-0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．周期性疼痛 B．肿块增长缓慢，边界清楚且能推动 C．肿块固定且腋窝淋巴结肿大 D．乳头血性溢液 E．早期患侧乳房肿痛伴发热 【score:-1 分】 (1).乳房纤维腺瘤：【score:-0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性乳房炎：【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、(总题数：9，score:13 分) 22.给洋地黄药物前应注意 【score:1 分】 【A】测体重 【B】听心率、心律 【此项为本题正确答案】 【C】测血压 【D】观察瞳孔 【E】询问有无恶心、呕吐 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 23.乙型肝炎的传播途径 【score:1 分】 【A】血液和血液制品传播 【此项为本题正确答 案】 【B】消化道传播 【C】粘膜或破损皮肤传播 【此项为本题正确答 案】 【D】空气传播 【E】性传播 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.门静脉高血压症的主要临床表现有 【score:1 分】 【A】脾肿大 【此项为本题正确答案】 【B】侧支循环的建立 【此项为本题正确答案】 【C】黄疸 【D】腹水 【此项为本题正确答案】 【E】贫血 本题思路：[解析] 脾肿大、侧支循环的建立和开 放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。 25.甲状腺次全切除后并发症可有______ 【score:4 分】 【A】呼吸困难和窒息 【此项为本题正确答案】 【B】误咽、呛咳 【此项为本题正确答案】 【C】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【E】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.关于急性脓肿的描述中哪几项正确 【score:1 分】 【A】多数为大肠杆菌引起 【B】浅脓肿可查到波动 【此项为本题正确答 案】 【C】深部脓肿全身表现较重 【此项为本题正确 答案】 【D】脓肿形成可热敷，促使吸收消散 【E】深部脓肿和浅部脓肿均可查到搏动 本题思路： 27.哪项是手术护士与巡回护士的共同职责( ) 【score:1 分】 【A】配合麻醉，协助输液 【B】术前清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【C】术后清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【D】术中传递器械 【E】接患者到手术室 本题思路：[解析] 配合麻醉，协助输液；接患者到 手术室均为巡回护士的职责。术中传递器械是手术护 士的职责。而术前清点器械敷料和术后清点器械敷料 是手术护士和巡回护士的共同职责。故应选择 BC。 28.骨折的特殊体征是 【score:1 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:2 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 30.社区护理的工作范围主要包括 【score:1 分】 【A】社区保健 【此项为本题正确答案】 【B】社区慢性身心疾病病人的管理 【此项为本 题正确答案】 【C】社区急、重症病人的转诊服务 【D】社区疑难病人的诊断 【此项为本题正确答 案】 【E】社区健康教育 【此项为本题正确答案】 本题思路：