2021工伤事故赔偿合同协议范本 4页

2021 工伤事故赔偿合同协议范本 工伤事故赔偿合同 1 协议人(以下简称甲方)：____________厂 协议人(以下简称乙方)：________ 乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作时，不慎受伤。 事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗 日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日， 乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等 协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下： 一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间 工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(￥：________元); 工伤赔偿问题 关于索要工伤赔偿时间问题 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除; 三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。 甲方：________ 乙方：________ ____年____月____日 ____年____月____日 工伤事故赔偿合同 2 甲方：_________，委托代表人：_________ 乙方：__________，男，汉族，年龄_____岁，身份证号码：______________ 因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方 的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议： 第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关 于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知 悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。 第二条 乙方系甲方工地雇员，在年月日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受 伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。 第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币_____万元，乙方清楚并同 意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗 补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残 疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要 康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。 第四条 各方的身份情况及保证情况： 1、甲方向各方陈述和保证如下： (1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司; (2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 2、乙方向各方陈述和保证如下： (1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议; (2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议， 乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务; 第五条 违约责任 如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违 反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要 求予以赔偿。 第六条 保密条款 一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其 他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。 第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。 甲方：__________ 乙方：__________ 委托代表人：_________ _____年_____月_____日 _____年_____月_____日 工伤事故赔偿合同 3 甲方：________ 乙方：________，身份证号码：____________ 乙方系甲方职工，____年____月____日在工作期间发生工伤事故，事故发生后甲方对乙方采 取了积极的医救措施，并承担了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。为妥善 解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商的原则，依据有关法律规定，经 协商达成以下协议，共同遵守： 第一条、乙方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费 用。 第二条、乙方主动要求继续留在甲方工作，甲方承诺提供合适的岗位给乙方，并按以下第三、 第四条的约定分次补偿乙方，直到乙方主动要求离职。 第三条、于本协议签订之日起三日内，甲方支付乙方工伤补偿金金额共计____元(人民币____ 元整)，乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付。 第四条、在乙方主动甲方解除劳动关系，或者出现劳动合同法规定甲方可解除劳动关系的情 况，或者因为甲方经营不善或者不可抗拒原因导致关闭时，甲方再一次性支付乙方补偿费用 ____元(人民币____元整)，乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付。 第五条、本协议赔偿数额由双方根据现行工伤标准协商确定，属双方自愿一次性了断。协议 生效后，除双方在本协议中约定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其因本次工伤依法可获 得的其他工伤待遇，也不再主张与其他劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他争议。 第六条、违约责任：甲方延迟付款，乙方有权要求甲方及时付清款项，并有权要求甲方按照 银行同期贷款利息的 2 倍支付逾期付款利息。 第七条、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自签字之日起生效 甲方：________ 乙方：________ 代表人(签字)：________ 时间：____年____月____日