口腔颌面外科学-口腔颌面部损伤(三) 27页

口腔颌面外科学-口腔颌面部损伤(三) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A3/A4 型题{{/B}}(总题数：2，score:14 分) 一女性工人，不慎将头发卷入机器，造成大面积头皮 撕脱。【score:10 分】 (1).若患者生命体征稳定，下列哪项救治步骤最恰当 ______ • 【A】及时清创，尽量将组织复位缝合 • 【B】补液，抗感染 • 【C】服用止痛药物 • 【D】用敷料覆盖伤口，加压包扎 • 【E】密切观察生命体征 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).行清创缝合术时，若撕脱组织与正常组织少量相 连或基本脱落，此时最佳的处理措施是______ • 【A】丢弃撕脱组织，切取健康的组织皮片游离 移植消灭创面 • 【B】撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮 片再植 • 【C】立即行血管吻合组织再植术 • 【D】采用局部皮瓣关闭伤口 • 【E】将撕脱组织对位缝合 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).行清创缝合术时，若完全撕脱的组织血管条件许 可，则应进行______ • 【A】松解创缘，减小张力，尽量拉拢缝合 • 【B】撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮 片再植 • 【C】立即行血管吻合组织再植术 • 【D】采用局部皮瓣关闭伤口 • 【E】切取健康的组织皮片游离移植消灭创面 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).行清创缝合术时，若无血管可供吻合，则应进行 ______ • 【A】松解创缘，减小张力，尽量拉拢缝合 • 【B】撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮 片再植 • 【C】立即行血管吻合组织再植术 • 【D】采用局部皮瓣关闭伤口 • 【E】切取健康的组织皮片游离移植消灭创面 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).若损伤时间超过 6h，撕脱组织损伤过重，组织 已不能利用，则可以采取的措施有______ • 【A】松解创缘，减小张力，尽量拉拢缝合 • 【B】撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮 片再植 • 【C】利用撕脱组织行血管吻合组织再植术 • 【D】采用局部皮瓣关闭伤口 • 【E】切取健康的组织皮片或带蒂皮瓣游离移植 消灭创面 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 一患者不慎摔伤面部，临床检查及全口曲断片提示上 颌骨前部牙槽突骨折。【score:4 分】 (1).该患者最具特征性的体征是______ • 【A】上唇及牙龈的肿胀和撕裂 • 【B】上前牙松动 • 【C】咬合错乱 • 【D】摇动损伤区某一牙时，余牙随之移动 • 【E】牙折 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).最为合理的治疗方案是______ • 【A】保守治疗 • 【B】颌间固定 • 【C】坚固内固定 • 【D】复位牙及牙槽骨，缝合软组织，颌间结扎 固定 • 【E】复位牙及牙槽骨，缝合软组织，单颌牙弓 夹板固定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、{{B}}B 型题{{/B}}(总题数：7，score:66 分) • 【A】口腔颌面部血运丰富 • 【B】口腔颌面部腔窦多 • 【C】上下颌骨上的牙齿 • 【D】口腔是消化道的入口 • 【E】颌面部有腮腺、面神经和三叉神经等重要 组织结构 【score:10 分】 (1).外伤后容易发生窒息的原因之一是______ 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).外伤后容易发生休克的原因是______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可作为“二次弹片”造成组织损伤的是______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).容易引起伤口感染的原因是______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).较严重的颌面部外伤可导致涎瘘、面瘫的原因是 ______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】挫伤 • 【B】切割伤 • 【C】撕裂伤 • 【D】擦伤 • 【E】咬伤 【score:8 分】 (1).创口切缘整齐，容易损伤血管和神经的是______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮肤表层破损，创面常附有泥沙或其他异物的是 ______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).创口边缘不齐，常伴有肌肉、血管、神经和骨面 的裸露，甚至组织缺损的是______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).局部皮肤红肿疼痛，无开放性伤口，属于______ 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】颈总动脉 • 【B】颞浅动脉 • 【C】颌外动脉 • 【D】腔窦内出血 • 【E】毛细血管和小静脉出血 【score:10 分】 (1).包扎止血主要适用于______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).在咬肌前缘将血管压迫于下颌骨上的血管是 ______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).用碘仿纱条填塞止血主要适用于______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).将血管压迫于颧弓根部的进行止血的血管为 ______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).当口腔、咽部严重出血时，作为急救措施可直接 压迫______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】Le Fort Ⅰ型骨折 • 【B】Le Fort Ⅱ型骨折 • 【C】Le Fort Ⅲ型骨折 • 【D】爆裂性骨折 • 【E】上颌骨纵形骨折 【score:12 分】 (1).又称为锥形骨折的是______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).骨折线经过鼻骨、泪骨、眶内外壁、颧额缝、向 后下止于上颌翼突缝的是______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).单纯眶底骨折又称为______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).腭中缝骨折属于______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).颅面分离骨折指的是______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (6).骨折线经过梨状孔下缘，经根尖下至上颌结节上 方的是______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】坚固内固定 • 【B】颌间牵引 • 【C】单颌牙弓夹板固定 • 【D】保守治疗 • 【E】金属丝骨间内固定 【score:10 分】 (1).患者男，9 岁，左侧下颌角线形骨折，无移位， 开口度、咬合关系均正常，应选应用______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).牙槽突骨折多选用______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者男，23 岁，因车祸致颏孔区线形骨折，移 位明显，应选用______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).患者女，12 岁，因外伤致左侧髁状突颈部骨 折，左侧后牙早接触，应选用______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).颏部正中线形骨折，若移位不大，咬合关系基本 正常可选用______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】开口受限 • 【B】复视 • 【C】咬合错乱 • 【D】眼睑闭合不全 • 【E】脑脊液鼻漏 【score:10 分】 (1).单纯颧弓骨折可引起______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).眶底骨折可以起______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).髁突基底部骨折可引起______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).颅底骨折可伴有______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).颧骨体骨折并向内下移位，可引起______ 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】4 周 • 【B】8 周 • 【C】3 周 • 【D】10 周 • 【E】2～3 周 【score:6 分】 (1).采用单纯外固定法治疗下颌骨体部骨折时，通常 的颌间固定时间为______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).采用单纯外固定法治疗髁状突骨折时，通常的颌 间固定时间为______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).采用单纯外固定法治疗上颌骨骨折时，通常的颌 间固定时间为______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：6，score:20 分) 1.口腔颌面部血运丰富与创伤关系的说法中，正确的 是______ • 【A】伤后出血多 • 【B】组织肿胀出现早，且明显 • 【C】组织抗感染能力强，愈合快 • 【D】及时清创最迟不超过 24h • 【E】易形成血肿而影响呼吸 【score:3.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.下列关于牙与口腔颌面部创伤的关系，正确的是 ______ • 【A】牙可以作为二次弹片 • 【B】牙脱位一定伴有骨折 • 【C】咬合关系错乱是诊断骨折的指标之一 • 【D】可利用牙来固定骨折 • 【E】增加感染机会 【score:3.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.对于上下颌骨上有牙的描述，正确的是______ • 【A】咬合错乱是诊断颌骨骨折的重要依据之一 • 【B】牙可作为固定颌骨骨折的基础 • 【C】牙冠折断后应拔除病牙 • 【D】儿童的颌骨骨折必须恢复伤前的咬合关系 • 【E】可作为“二次弹片”，并将细菌带入组织 深部 【score:3.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.口腔颌面部骨折容易发生窒息的有______ • 【A】双侧上颌骨横断骨折 • 【B】单侧下颌骨颏孔区粉碎性骨折 • 【C】下颌骨颏部粉碎性骨折 • 【D】单侧下颌骨颏孔区骨折 • 【E】下颌骨颏部双骨折 【score:3.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.口腔颌面部损伤引起阻塞性窒息的原因，可能有 ______ • 【A】口内凝血块 • 【B】下颌骨颏部粉碎性骨折 • 【C】上颌骨横断形骨折 • 【D】呕吐物吸入支气管 • 【E】舌根血肿 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.窒息的前驱症状包括______ • 【A】三凹征 • 【B】烦躁不安 • 【C】出汗 • 【D】口唇发绀 • 【E】鼻翼煽动和呼吸困难 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：