妇产科主治医师（妊娠生理）-试卷4 14页

妇产科主治医师【妊娠生理】-试卷 4 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：27，score:54 分) 1.关于妊娠期血液系统的改变，以下哪项是错误的 【score:2 分】 【A】妊娠 6 周开始，血容量增加，32～34 周达到 高峰 【B】妊娠期血液稀释，血红蛋白稍低，白细胞偏 高 【C】血小板增加 【此项为本题正确答案】 【D】红细胞沉降率加快 【E】纤维蛋白原增加 本题思路： 2.氧分压最高的血液存在于以下哪种血管中 【score:2 分】 【A】胎儿主动脉 【B】绒毛间隙 【C】脐动脉 【D】动脉导管 【E】脐静脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.胎盘完全形成在下列哪个时间 【score:2 分】 【A】妊娠 1 个月末 【B】妊娠 2 个月末 【C】妊娠 3 个月末 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠 4 个月末 【E】妊娠 5 个月末 本题思路： 4.妊娠期子宫变化，以下哪项正确 【score:2 分】 【A】子宫增大增重是由肌纤维增多所致 【B】子宫颈部鳞、柱上皮交界向内移行，宫颈变 光滑 【C】子宫峡部在规律宫缩后形成子宫下段 【D】妊娠 12～14 周子宫出现无痛性不规则收 缩 【此项为本题正确答案】 【E】子宫颈部肌纤维含量最多 本题思路： 5.妊娠期母体心血管系统的变化，以下哪项恰当 【score:2 分】 【A】孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同 【B】孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断心脏异 常 【C】心脏向左下方移位 【D】收缩压无明显变化，舒张压稍偏低 【此项 为本题正确答案】 【E】下肢静脉压无明显变化 本题思路： 6.孕期含多量花生四烯酸的磷脂部位是 【score:2 分】 【A】叶状绒毛膜 【B】合体滋养细胞 【C】细胞滋养细胞 【D】胎膜 【此项为本题正确答案】 【E】脐带血 本题思路： 7.关于脐带，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】妊娠足月(40 周末)脐带长度一般为 50cm 【B】脐带有两根脐动脉和一根脐静脉 【C】脐带表面由羊膜包围 【D】脐静脉的氧分压低于脐动脉 【此项为本题 正确答案】 【E】脐带杂音的速率与胎心音率同 本题思路： 8.羊水的 pH 约为下列哪项 【score:2 分】 【A】8．0 【B】7．0 【C】6．5 【D】7．2 【此项为本题正确答案】 【E】9．0 本题思路： 9.卵子受精是在输卵管的下列哪个部位 【score:2 分】 【A】伞部 【B】壶腹部与峡部连接处 【此项为本题正确答 案】 【C】峡部与间质部连接处 【D】间质部内 【E】内侧 1／3 处 本题思路： 10.正常妊娠的生理改变是 【score:2 分】 【A】促性腺激素增加 【B】醛固酮降低 【C】血浆白蛋白降低 【此项为本题正确答案】 【D】皮质醇降低 【E】甲状腺素降低 本题思路： 11.胎儿循环系统的特点之一是 【score:2 分】 【A】有两条脐静脉 【B】脐静脉汇入肝脏 【C】右心的血有 1／3 通过肺脏 【此项为本题正 确答案】 【D】脐动脉内为含氧量高的动脉血 【E】入右心为含氧量低的静脉血 本题思路： 12.关于受精卵发育与植入，正确的描述是 【score:2 分】 【A】精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂 释出顶体酶，称为精子获能 【B】获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带，为 受精的开始 【C】孕卵植入后蜕膜产生“早孕因子”，抑制母 体淋巴细胞活性 【D】妊娠期的子宫内膜称为蜕膜 【此项为本题 正确答案】 【E】囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜 本题思路： 13.脐血 S／D 在妊娠晚期的正常值为下列哪项 【score:2 分】 【A】＞2 【B】＜2 【C】＜3 【此项为本题正确答案】 【D】＞3 【E】＜4 本题思路： 14.孕妇过度通气的主要原因是下列哪项 【score:2 分】 【A】横膈升高，膈肌上下活动度增加 【此项为 本题正确答案】 【B】由腹式呼吸转变为胸式呼吸 【C】孕激素对呼吸中枢的刺激 【D】母体血内二氧化碳分压增高 【E】孕中期耗氧量增加 30％～40％ 本题思路： 15.关于妊娠期母体凝血功能，描述正确的是 【score:2 分】 【A】血浆纤维蛋白原增加 50％ 【此项为本题正 确答案】 【B】血小板数增加 2 倍 【C】纤溶活性增加 【D】凝血因子Ⅺ、Ⅻ增加 【E】血液处于低凝状态 本题思路： 16.关于受精卵的发育、运行及着床，正确的是 【score:2 分】 【A】卵子受精发生于输卵管的峡部 【B】精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫 内膜白细胞，而解除顶体酶上的去获能因子 【此项 为本题正确答案】 【C】受精后第 5 天受精卵分裂成为实心细胞团的 桑葚胚 【D】受精后的第 8 天进入宫腔，第 10 天开始植入 【E】受精卵着床时透明带尚未消失 本题思路： 17.卵子受精后第几天分裂成 16 个细胞组成的实心团 块称为桑葚胚，于第几天早期囊胚进入子宫腔，在受 精后第几天囊胚开始着床 【score:2 分】 【A】2，3，4～5 【B】3，4，6～7 【此项为本题正确答案】 【C】4，5，7～8 【D】5：6，8～9 【E】6，7，8～9 本题思路： 18.关于妊娠期母体循环系统变化的描述，下列哪项 是错误的 【score:2 分】 【A】血容量至妊娠末期增加 30％～40％ 【B】心率从孕早期至末期每分钟增加 10～15 次 【C】心搏出量至妊娠 32～34 周达高峰 【D】妊娠后期心脏向左、向上、向前移位 【E】第二产程期间，心搏出量略减少 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 19.妊娠早期羊水的主要来源是下列哪项 【score:2 分】 【A】母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 【此项 为本题正确答案】 【B】胎儿尿液 【C】胎儿皮肤 【D】胎儿肺 【E】胎膜 本题思路： 20.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加 【score:2 分】 【A】8．5kg 【B】10．5kg 【C】12．5kg 【此项为本题正确答案】 【D】14．5kg 【E】16．5kg 本题思路： 21.下列关于胎盘内物质交换，描述正确的是 【score:2 分】 【A】胎盘内物质交换部位主要在血管合体 膜 【此项为本题正确答案】 【B】母体与胎儿之间，氧气及二氧化碳以易化扩 散方式进行交换 【C】母体与胎儿之间，葡萄糖是以简单扩散方式 通过胎盘 【D】钾、钠和镁及脂溶性维生素以易化扩散方式 通过胎盘 【E】氨基酸、维生素 C 和维生素 B 以易化扩散方 式通过胎盘 本题思路：胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管 合体膜。血管合体膜是由合体滋养细胞、合体滋养细 胞基底膜、绒毛问质、毛细血管基底膜和毛细血管内 皮细胞 5 层组成的薄膜。在母体与胎儿之间，氧气和 二氧化碳以简单扩散方式进行交换。葡萄糖是以易化 扩散方式通过胎盘。氨基酸、维生素 C 和维生素 B 以 主动运输方式通过胎盘。游离脂肪酸、水、钾、钠、 镁及脂溶性维生素以简单扩散方式通过胎盘。 22.受精卵着床后的子宫内膜发生变化后，称之为 【score:2 分】 【A】基膜 【B】蜕膜 【此项为本题正确答案】 【C】基蜕膜 【D】胎膜 【E】黏膜 本题思路： 23.胎盘在妊娠后第几周末形成 【score:2 分】 【A】12 周 【此项为本题正确答案】 【B】14 周 【C】16 周 【D】18 周 【E】20 周 本题思路： 24.有关受精，以下描述哪项正确 【score:2 分】 【A】受精通常发生在输卵管壶腹部 【B】精子在宫腔和输卵管游动过程中获能 【此 项为本题正确答案】 【C】精子头部释放顶体酶后方获能 【D】获能后的精子方能与次级卵母细胞融合 【E】卵子进入输卵管壶腹部后迅速完成第二次成 熟分裂 本题思路： 25.关于妊娠足月胎盘的大体结构，以下不恰当的是 【score:2 分】 【A】呈圆形或椭圆形 【B】重 450～650g 【C】中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面两个面 【D】胎儿面有羊膜覆盖，脐带一般附着于胎盘中 央附近 【E】母体面被绒毛膜隔成若干浅沟分成母体 叶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.关于胎盘泌乳素(hPL)，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】是一种糖蛋白激素 【B】主要由细胞滋养细胞合成 【C】有促胰岛素生成作用 【此项为本题正确答 案】 【D】葡萄胎时 hPL 异常升高 【E】刺激产后泌乳，分娩后 2 周消失 本题思路： 27.有关妊娠期血液系统的变化，以下描述正确的是 【score:2 分】 【A】妊娠期由于血液高凝，血流黏稠度增加 【B】妊娠期血细胞增加，临产及产褥期显著增加 【C】妊娠期血小板增加 【D】妊娠期凝血因子大多增加 【此项为本题正 确答案】 【E】妊娠期于孕 32～34 周血容量达高峰，增加 25％～30％ 本题思路：