【执业药师考试】执业药师（综合知识与技能）中药学-试卷28 72页

执业药师【综合知识与技能】中药学-试卷 28 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.中医学的指导思想是 【score:2 分】 【A】阴阳学说 【B】五行学说 【C】辨证论治 【D】整体观念 【此项为本题正确答案】 【E】藏象学说 本题思路：本题考查中医学的指导思想。中医学的指 导思想是整体观念。中医学的诊疗特点是辨证论治。 2.“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明了阴阳 之间的关系是 【score:2 分】 【A】阴阳相互转化 【B】阴阳互根互用 【C】阴阳相互消长 【D】阴阳对立制约 【此项为本题正确答案】 【E】阴阳动态平衡 本题思路：本题考查阴阳的对立制约。阴阳对立，即 阴阳相反。如上与下，左与右，天与地，动与静，出 与人，升与降，昼与夜，明与暗，寒与热，水与火 等。阴阳制约，即阴阳相互抑制、相互约束。 3.下列是按相生规律制定的是 【score:2 分】 【A】佐金平木 【B】益火补土 【此项为本题正确答案】 【C】培土制水 【D】泻南补北 【E】抑木扶土 本题思路：本题考查根据相生原则确定的治法。基本 治则：“虚则补其母，实则泻其子。”即补母或泻 子。 (1)滋水涵木法：又称滋肾养肝法、滋补肝肾 法。是通过滋补肝肾之阴，以达到涵敛肝阳的目的。 主要用于肾阴亏虚而致肝阴不足、肝阳偏亢之证。 (2)金水相生法：又称补肺滋肾法、滋养肺肾法。是 一种滋补肺。肾阴虚的治疗方法。主要用于肺虚不能 布津以滋肾，或肾阴亏虚，精不能上荣于肺，而致肺 肾阴虚的病证。 (3)培土生金法：又称补养脾肺法。 是通过补脾益气达到补益肺气的治疗方法。主要用于 脾胃不足，生化减少，肺气失养的肺脾气虚证。 (4) 益火补土法：“火”特指命门之火，而非心火。益 火，是指补益命门之火，也就是补益肾阳。又称温肾 健脾法，是温肾阳以补脾阳的治疗方法，主要用于肾 阳衰微而致脾阳不振的病证。 4.称为“相傅之官”的是 【score:2 分】 【A】肾 【B】肝 【C】脾 【D】心 【E】肺 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查五脏的别名。心为君主之官，肺 为相傅之官，脾为后天之本，肝为将军之官，肾为先 天之本。 5.“精血同源”是指 【score:2 分】 【A】心与肝的关系 【B】心与肾的关系 【C】心与脾的关系 【D】心与肺的关系 【E】肝与肾的关系 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查“精血同源”。肝藏血，肾藏 精。血的化生，有赖于肾中精气的气化，肾中精气的 充盛，亦有赖于血液的滋养。藏血与藏精之间的关 系，实际上即是精和血之间相互滋生和相互转化的关 系，故中医学称之为“精血同源”或“肝肾同源”。 6.“水火既济”是指 【score:2 分】 【A】心与肝的关系 【B】心与肾的关系 【此项为本题正确答案】 【C】心与脾的关系 【D】心与肺的关系 【E】脾与肾的关系 本题思路：本题考查五脏的关系。 其中，心与肾的 关系，主要表现在： (1)心阴心阳与肾阴肾阳之间的 依存关系； (2)心血与肾精之间的依存关系。 在正 常情况下，心火必须下降于肾，助肾阳以温肾水，使 肾水不寒，肾水必须上济于心，助心阴以使心阳不 亢。古人称这种关系为“水火既济”、“心肾相 交”。 7.心无所倚，神无所归，虑无所定的表现与何种情志 致病有关 【score:2 分】 【A】怒 【B】惊 【此项为本题正确答案】 【C】思 【D】恐 【E】喜 本题思路：本题考查七情所伤的临床表现。 (1)怒则 气上：指过度愤怒，则可使肝气横逆上冲，血随气 逆，并走于上。可见气逆作喘、面红目赤，或呕血， 甚则昏厥卒倒等。 (2)喜则气缓：指过喜或暴喜，则 可使心气涣散而不收。在生理状况下，心情喜悦，气 血调和，能缓和精神紧张，但暴喜或过喜，则又可使 心气涣散，神不内守。表现为精神不能集中，甚则狂 乱、失神妄动等。 (3)悲则气消：指过度悲忧，则可 使肺气抑郁，意志消沉，从而使肺气耗伤。可见精神 不振、气短乏力。 (4)恐则气下：指恐惧过度，因恐 而伤及肾气，肾气不固，可见二便失禁，摄纳不住。 或恐惧不解，肾精不固，而发生骨酸痉厥、遗精等 症。 (5)惊则气乱：指突然受惊，以致心无所倚，神 无所归，虑无所定。表现为精神不安、惊慌失措，或 遇事犹豫不决等。 (6)思则气结：指思虑劳神过度， 伤及于脾，使脾不健运，运化无力，气血化生无源。 若耗及于心，则心血亏虚，心神失养，表现为心悸、 健忘、失眠、多梦；若脾运不健，又可影响胃纳，表 现为食欲减退、脘腹胀满或腹泻便溏等症。 8.下列哪一项是火、燥、暑共同的致病特点 【score:2 分】 【A】上炎 【B】耗气 【C】伤津 【此项为本题正确答案】 【D】动血 【E】扰神 本题思路：本题考查火、燥、暑共同的致病特点。 (1)暑邪的性质及致病特点 ①暑为阳邪，其性炎热； ②暑性升散，耗气伤津； ③暑多挟湿。 (2)燥邪的 性质及致病特点 ①燥性干涩，易伤津液； ②燥易伤 肺。 (3)火热邪气的性质及致病特点 ①火热为阳 邪，其性炎上； ②火易伤津耗气； ③火热易生风动 血； ④火热易发肿疡。 9.以下不属于阴偏胜的病理变化的是 【score:2 分】 【A】真寒假热 【B】阴盛格阳 【C】阴盛则寒 【D】虚寒证 【此项为本题正确答案】 【E】阴胜则阳病 本题思路：本题考查阴阳学说的临床应用。 疾病的 发生，从根本上说即是阴阳的相对平衡遭到破坏，出 现偏盛偏衰的结果。因此，调整阴阳，使之恢复平 衡，促进阴平阳秘，乃是临床治疗的根本法则之一。 对于阴阳偏盛，即阴邪或阳邪过盛有余的病证，临床 即可采用“损其有余”的方法治之。如阳热亢盛的实 热证，应“治热以寒”，即用“热者寒之”的方法， 以清泻其阳热；阴寒内盛的实寒证，则应“治寒以 热”，即用“寒者热之”的方法，以温散其阴寒。 在阴阳偏盛的病变中，一方的偏盛，可导致另一方的 不足，阴寒偏盛易于损伤阳气，阳热亢盛易于耗伤阴 液，即所谓“阴胜则阳病，阳胜则阴病”，故在调整 阴或阳的偏盛时，应注意是否有相应的阳或阴偏衰的 情况存在，若已引起另一方偏衰时，则当兼顾其不 足，配合以扶阳或益阴之法。 10.攻补兼施治则适用于 【score:2 分】 【A】真虚假实证 【B】真实假虚证 【C】虚实夹杂证 【此项为本题正确答案】 【D】虚证 【E】实证 本题思路：本题考查治则。 中医认为，虚则补之， 实则泻之，若出现虚实夹杂之证，应当攻补兼施。 11.主升清的脏器是 【score:2 分】 【A】心 【B】肝 【C】脾 【此项为本题正确答案】 【D】肺 【E】肾 本题思路：本题考查脾的生理功能。 脾气主升，是 指脾气以向上升散为其特点。主要包括两方面的内 容：一是脾主升清，指精微物质的上升和布散。水谷 精微等营养物质经吸收后，在脾的升清作用下，上输 于心、肺，通过心肺的作用化生为气血，以营养全 身。二是脾主升提，以维持机体内脏的正常位置。内 脏组织器官，存在于腹腔内，都有各自的固定位置而 不下陷，主要依赖于脾气的升提作用。 12.与脑的功能活动关系密切的是 【score:2 分】 【A】心、肝、脾 【B】肺、肝、肾 【C】肺、脾、肾 【D】肝、脾、肾 【E】心、肝、肾 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查脑与五脏的关系。 脑是一个极 其重要的器官，但中医脏象学说是以五脏为中心，因 而就将脑的生理功能分属于五脏，如五脏，也称为 “五神脏”，还提出“五藏藏神”的理论观点。由于 心主神志、肝主疏泄而调节情志活动、。肾藏精而生 髓充脑的缘故，中医学对精神情志活动的认识与心、 肝、肾三脏的联系更为密切。将脑的病变多分属于这 些脏器的功能失常之中。 13.与语言、声音、呼吸强弱有关的气是 【score:2 分】 【A】元气 【B】宗气 【此项为本题正确答案】 【C】营气 【D】卫气 【E】以上均非 本题思路：本题考查宗气。宗气聚集于胸中，贯注于 心肺之脉。上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血。 故凡语言、声音、呼吸的强弱，气血的运行，肢体的 寒温和活动能力，视听功能，心搏的强弱及其节律 等，皆与宗气盛衰有关。临床上亦常以心尖搏动部位 (虚里)的搏动状况和脉象来了解宗气的盛衰。 14.“吐下之余，定无完气”的中医思想是 【score:2 分】 【A】气能生津 【B】气能化津 【C】气能摄津 【D】津能载气 【此项为本题正确答案】 【E】以上均非 本题思路：本题考查津与气的关系。津能载气。 15.以下哪项不是导致便秘的常见原因 【score:2 分】 【A】胃火 【B】肝胃不和 【C】阴血不足 【D】寒凝胃肠 【此项为本题正确答案】 【E】津液亏虚 本题思路：本题考查便秘的常见原因。寒凝胃肠主要 导致腹泻。 16.痰少极黏，难以排出，属于 【score:2 分】 【A】湿痰 【B】寒痰 【C】热痰 【D】肺痈 【E】燥痰 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查望痰涎。 (1)寒证：痰色白而清 稀； (2)热证：痰色黄或白而黏稠； (3)燥痰：痰少 极黏，难以排出； (4)湿痰：痰白易咯而量多； (5) 肺痈：咳吐脓血如米粥状； (6)热伤肺络：痰中带 血，或咳吐鲜血。 17.喃喃自语，讲话无对象，见人便停，属于 【score:2 分】 【A】谵语 【B】郑声 【C】狂言 【D】独语 【此项为本题正确答案】 【E】神昏 本题思路：本题考查语言错乱。 (1)谵语：神识昏 糊，胡言乱语，声高有力，属于热扰心神之实证。 (2)郑声：神志不清，语言重复，时断时续，声音低 弱，属于心气大伤之虚证。 (3)狂言：言语粗鲁，狂 妄叫骂，失去理智控制，属于痰火扰心之狂证。 (4) 独语：喃喃自语，讲话无对象，见人便停，属于心气 虚弱之癫证。 18.人睡则汗出，醒后则汗止，谓之 【score:2 分】 【A】自汗 【B】盗汗 【此项为本题正确答案】 【C】绝汗 【D】战汗 【E】以上皆不是 本题思路：本题考查问汗。 (1)自汗：经常汗出不 止，活动后加重的是自汗，多因气虚卫阳不固所致。 (2)盗汗：入睡则汗出，醒后则汗止，谓之盗汗，多 因阴虚而致。 (3)绝汗：汗出量多，津液大泄，又称 为“大汗”和“脱汗”。 (4)战汗：全身战栗，几经 挣扎，继之汗出。 19.患者精神原本极度衰惫，意识不清，突然精神转 “佳”者，此为 【score:2 分】 【A】神志异常 【B】无神 【C】少神 【D】假神 【此项为本题正确答案】 【E】得神 本题思路：本题考查假神。 (1)现象：久病、重病、 精气极度衰弱的患者 ①原来不欲言语，突然转为言 语不休者； ②原来精神极度衰颓，意识不清，突然 精神转“佳”者； ③原来面色十分晦暗，忽然两颧 发红如妆者。 (2)预示：上述三种现象均属于假神， 为阴阳格拒，欲将离决的虚假现象，俗称“回光返 照”或“残灯复明”。 20.阴虚肺燥的咳声特点是 【score:2 分】 【A】咳声重浊 【B】咳声清脆 【C】咳声紧闷 【D】干咳无痰 【此项为本题正确答案】 【E】咳声如犬吠样 本题思路：本题考查阴虚肺燥的咳声特点。阴虚肺燥 导致燥咳，症见干咳无痰或少痰。 21.大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者，多因 【score:2 分】 【A】大肠湿热 【B】寒湿内盛 【C】伤食积滞 【此项为本题正确答案】 【D】脾胃虚弱 【E】肝胃不和 本题思路：本题考查大便异常变化的临床意义。大便 就其性状而言，除正常者外，不外干和稀两种情况。 大便干燥坚硬，排出困难，排便间隔时间长，便次减 少，称为便秘，多是热结肠道，或津亏液少，或气液 两亏，以致大肠燥化太过，传导不行所致；大便稀软 不成形，甚则呈水样，便次增多，间隔时间相对缩 短，称为溏泄或泄泻，常见于脾失健运，小肠不能分 清别浊，水湿直趋大肠的病证；大便先干后溏，多属 脾胃虚弱；大便时干时稀，多为肝郁脾虚、肝脾不 和；水粪夹杂，下利清谷或五更泄泻，多为脾肾阳 虚、寒湿内盛；泻下黄糜，多属大肠湿热；大便夹有 不消化食物，酸腐臭秽，多是伤食积滞；老年人大便 不干不稀，而只是排便困难的，多属气虚。排便时， 肛门有灼热感的，多是热迫直肠；大便滑脱不禁，肛 门有下坠感甚或脱肛的，多见于脾虚下陷的久泄；里 急后重，多见于痢疾；大便溏泄不爽，多是肝失疏泄 的表现；便色黑如柏油而大便反易，多属瘀血；腹痛 则泻，泻后痛减者多为伤食；泻后痛不减者多是肝郁 脾虚。 22.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，是气的 哪一项功能减退 【score:2 分】 【A】推动作用 【B】温煦作用 【C】防御作用 【D】固摄作用 【此项为本题正确答案】 【E】气化作用 本题思路：本题考查气的功能。固摄作用，主要是指 气对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失的作 用，并能维护脏腑器官各自位置的相对稳定。具体表 现在：固摄血液，即维持血液在脉管内循行，防止溢 出脉外；固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常 物质分泌和排泄，防止其无故外泄和流失，从而维持 体内水液代谢的相对平衡；维持脏腑器官位置的稳 定，使之保持正常的生理活动和脏腑之间功能的相互 协调；维持胎儿在胞宫内的安定和正常发育等。 23.恐则 【score:2 分】 【A】气乱 【B】气上 【C】气下 【此项为本题正确答案】 【D】气消 【E】气缓 本题思路：本题考查七情。 七情所伤，导致气机紊 乱。表现：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气 消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气 结”。 24.“往来流利，如珠走盘”的脉象是 【score:2 分】 【A】沉脉 【B】浮脉 【C】迟脉 【D】数脉 【E】滑脉 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查脉象。 (1)浮脉 【脉象】“举 之有余，按之不足”。轻取即得，重取稍弱。特点是 脉搏显现部位表浅。 【主病】浮脉主表。浮而有力 为表实，浮而无力为表虚。 (2)沉脉 【脉象】轻取 不应，重按始得。特点是脉象部位深在。 【主病】 病邪在里。有力为里实，无力为里虚。 (3)迟脉 【脉象】脉来迟慢，一息不足四至(相当于每分钟脉 搏在 60 次以下)。 【主病】主寒证。有力为冷积， 无力为阳虚。 (4)数脉 【脉象】一息脉来五至以上 (相当于每分钟脉搏在 90 次以上)，“去来促急”。 【主病】主热证。有力为实热，无力为虚热。 (5)滑 脉 【脉象】“往来流利，如珠走盘”，指下有一种 圆滑感。 【主病】痰饮、食滞、实热等。平人脉滑 而冲和，是营卫充实之象。妇人妊娠亦常见滑象，是 血气充盛而和调的表现。 25.成人血清天门冬氨酸氨基转移酶用速率法的参考 范围是 【score:2 分】 【A】30～50U／L 【B】20～60U／L 【C】10～50U／L 【D】8～40U／L 【此项为本题正确答案】 【E】20～50U／L 本题思路：本题考查肝功能检查。 血清丙氨酸氨基 转移酶：正常参考值，成人 5～40U／L。 血清天门 冬氨酸氨基转移酶：正常参考值，成人 8～40U／L。 血清 γ 一谷氨酰转移酶：正常参考值，＜50U／L。 血清碱性磷酸酶：正常参考值，成人 40～110U／L。 26.某患者，40 岁，症见咳嗽，咯痰稀薄，色白而多 泡沫，口不渴，鼻流清涕，发热恶寒，头痛身酸楚， 舌苔薄白，脉浮紧。此证属于 【score:2 分】 【A】肺气虚 【B】肺阴虚 【C】风寒犯肺 【此项为本题正确答案】 【D】风热犯肺 【E】燥热犯肺 本题思路：本题考查肺病辨证。 肺气虚症状：咳喘 无力，气短懒言，声微，乏力，自汗，面色?白，舌 淡嫩，脉虚弱。 肺阴虚症状：咳嗽较重，干咳无 痰，或痰少而黏，咽喉干痒或声音嘶哑，身体消瘦， 舌红少津，脉细无力。 风寒犯肺症状：咳嗽或气 喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，鼻流清涕， 发热恶寒，头痛身酸楚，舌苔薄白，脉浮或弦紧。 风热犯肺症状：咳嗽，黄痰，不易咳出，甚则咳吐脓 血臭痰，咽喉疼痛，鼻流浊涕，口干欲饮，舌尖红， 脉浮数。 燥热犯肺症状：干咳无痰，或痰少而黏， 缠喉难出，鼻燥咽干，舌尖红，苔薄白少津，脉浮细 而数。 27.五元学说中，使万物运动和保持干燥，为药物生 长之动力的是 【score:2 分】 【A】土 【B】火 【C】水 【D】风 【此项为本题正确答案】 【E】空 本题思路：本题考查藏医的五元学说。 五元学说包 括：土、水、火、风、空。 其功能包括： (1)土 元，持载和固定，是万物产生和存在的基础，为药物 生长之本源。 (2)水元，湿润和聚拢，能使万物滋润 和聚拢成形，为药物生长之湿能。 (3)火元，温和和 熟腐，能使万物产生温热和促使成熟，为药物生长之 热源。 (4)风元，使万物运动和保持干燥，为药物生 长之动力。 (5)空元，为万物运动和药物生长提供空 间。 28.下列除哪项外，均出现尿比重数值降低 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】慢性肾炎 【C】尿毒症多尿期 【D】恶性高血压 【E】低钙血症 本题思路：本题考查尿比重的临床意义。 (1)增高： 可见急性肾小球肾炎、心力衰竭、糖尿病、妊娠高血 压综合征。 (2)降低：可见慢性肾炎、慢性肾功能不 全、尿毒症多尿期、尿崩症、蛋白质营养不良、恶性 高血压、低钙血症等。 29.中性粒细胞增多，最常见的原因是 【score:2 分】 【A】急性感染和化脓性感染 【此项为本题正确 答案】 【B】伤寒 【C】副伤寒 【D】再生障碍性贫血 【E】流感 本题思路：本题考查中性粒细胞的临床意义。 (1)中 性粒细胞增加的临床意义 ①急性感染和化脓性炎 症； ②中毒：如尿毒症，铅中毒等； ③急性大出 血； ④其他疾病：如白血病、恶性肿瘤。 (2)中性 粒细胞减少的临床意义 ①特殊感染：如革兰阴性菌 感染(伤寒、副伤寒)、病毒感染(风疹、肝炎)等。 ②血液病：如再障、粒细胞缺乏症等。 ③物理化学 损害：如 x 线、放射性核素等物理因素，苯及其衍生 物、铅、汞等化学物质。 ④用药：应用磺胺药、解 热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药 等。 30.执业药师需要特别提醒的特殊情况是 【score:2 分】 【A】患者购买贵重药品 【B】患者购买非处方药 【C】患者购买的药品近期发现有严重不良反 应 【此项为本题正确答案】 【D】患者购买长期维持治疗的药品 【E】患者购买按疗程治疗的药品 本题思路：本题考查执业药师的职责。执业药师需要 特别提醒的特殊情况是患者购买的药品近期发现有严 重不良反应。 31.口甜而腻，多属于 【score:2 分】 【A】肝胆实热 【B】脾胃湿热 【此项为本题正确答案】 【C】肝胃蕴热 【D】食积内停 【E】脾虚不运 本题思路：本题考查口味异常的临床意义。口苦，多 见于热证，特别是常见于肝胆实热的病变；口甜而 腻，多属脾胃湿热；口中泛酸，多为肝胃蕴热；口中 酸馊，多为食积内停；口淡乏味，常见于脾虚不运。 32.带下色赤，淋漓不断，微有臭味，多属 【score:2 分】 【A】脾虚湿注 【B】肝经郁热 【此项为本题正确答案】 【C】湿热下注 【D】肾虚 【E】虚寒证 本题思路：本题考查问带下。若带下量多色白，清稀 如涕，多属脾虚湿注；带下色黄，黏稠臭秽，或伴有 外阴瘙痒疼痛，多属湿热下注；带下色赤，淋漓不 断，微有臭味，多属肝经郁热；带下晦暗，质稀薄而 多，腰腹酸冷，多属肾虚。总之，凡带下色白而清稀 的，多属虚证寒证；色黄或赤，稠黏臭秽的，多为实 证热证。 33.含氢氯噻嗪的中成药是 【score:2 分】 【A】珍菊降压片 【此项为本题正确答案】 【B】维 C 银翘片 【C】感冒清片 【D】咳特灵片 【E】鼻炎康片 本题思路：本题考查中成药的药物组成。珍菊降压片 (珍珠粉、野菊花、槐米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪)具 有降压作用，联合盐酸可乐定治疗高血压，可减少盐 酸可乐定的剂量。 34.黄柏治疗菌痢宜联用 【score:2 分】 【A】呋喃妥因 【B】阿司匹林 【C】青霉素 【D】利福平 【E】四环素 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查协同增效。黄连(黄柏)与四环 素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺甲基异噁唑等联用治疗 痢疾、细菌性腹泻产生协同作用。 35.含咖啡因的中成药是 【score:2 分】 【A】金羚感冒片 【B】维 C 银翘片 【C】感冒灵胶囊 【此项为本题正确答案】 【D】强力感冒片 【E】感冒清片 本题思路：本题考查含咖啡因的中成药。感冒灵胶囊 的成分为对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。 36.与抗组胺药联用可减少副作用的中药，不包括 【score:2 分】 【A】小青龙汤 【B】干姜汤 【C】四逆汤 【此项为本题正确答案】 【D】柴朴汤 【E】柴胡桂枝汤 本题思路：本题考查联合用药。小青龙汤、干姜汤、 柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用，可减少副作 用。 37.心虚的老年人选用的补益药为 【score:2 分】 【A】生脉饮 【B】六味地黄丸 【C】人参归脾丸 【此项为本题正确答案】 【D】龟龄集 【E】天王补心丹 本题思路：本题考查老年人合理服用滋补药。 (1)老 年慢性支气管炎应选用西洋参、沙参等益气养阴清热 药，忌用红参等热性药。 (2)阴虚选用生脉饮；阳虚 选用龟龄集；肾阴虚选用六味地黄丸；心虚选用人参 归脾丸。 38.哺乳期患者应慎用的中药是 【score:2 分】 【A】健胃消食片 【B】柴连口服液 【C】复方阿胶浆 【D】复方甘草口服液 【此项为本题正确答案】 【E】穿心莲片 本题思路：本题考查哺乳期患者的中药应用。哺乳期 患者应慎用中药，如复方甘草口服液(含可待因)，虽 在乳汁中量小，但因哺乳量大，新生儿对这类药物特 别敏感，最好不用。 39.含砷类中药，不包括 【score:2 分】 【A】牛黄解毒片 【B】安宫牛黄丸 【C】牛黄清心丸 【D】六神丸 【E】牛黄上清片 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查含砷类中药。砒石、砒霜、雄 黄、红矾、牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、 六神丸、砒枣散等，均含砷，服用不当，可产生肝肾 功能损害。 40.含有毒蛋白类的中药，不包括 【score:2 分】 【A】苍耳子 【B】蓖麻子 【C】牛蒡子 【此项为本题正确答案】 【D】望江南子 【E】相思豆 本题思路：本题考查毒蛋白类中药。例如：苍耳子、 蓖麻子、望江南子、相思豆等，可导致肝脏坏死，淋 巴充血。 二、 B1 型题(总题数：10，score:40 分) A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾【score:4 分】 (1).“生痰之源”指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).“贮痰之器”指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查藏象。 “生痰之源”指脾。 “贮痰之器”指肺。 A．推动作用 B．温煦作用 C．防御作用 D．固摄作用 E．气化作用【score:4 分】 (1).人的生长发育靠气的【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).多尿是与气的哪项功能失常有关【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查气的作用。人的生长发育靠气 的推动作用。多尿是与气的固摄作用功能失常有关。 A．八纲辨证 B．表里辨证 C．阴阳辨证 D．寒热辨证 E．虚实辨证【score:4 分】 (1).辨别疾病病位的纲领是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).辨别邪正盛衰的纲领是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查八纲辨证。辨别疾病病位的纲 领是表里辨证。辨别邪正盛衰的纲领是虚实辨证。 A．脾不健运 B．脾虚下陷 C．寒湿困脾 D．脾胃湿热 E．脾不统血【score:4 分】 (1).某患者，30 岁，症见脘腹胀满，头身困重，食 纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利。 舌苔白腻，脉迟缓。属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).某患者，36 岁，症见面目皮肤发黄，鲜明如橘 色，脘腹胀满，不思饮食，厌恶油腻，恶心呕吐，体 倦身重，发热，口苦，尿少而黄。舌苔黄腻，脉濡 数。属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题：考查寒湿困脾、脾胃湿热的临床 表现及辨证要点。 (1)寒湿困脾证：常见脘腹胀满， 头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀 薄，小便不利，妇女带下。舌苔白腻或厚，脉迟缓而 濡。一般以脾的运化功能发生障碍为基础，同时又有 寒湿中遏的表现为辨证要点。 (2)脾胃湿热证：常见 面目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮食， 厌恶油腻，恶心呕吐，体倦身重，发热，口苦，尿少 而黄。舌苔黄腻，脉濡数。一般以脾的运化功能障碍 和湿热内阻的症状为辨证要点。 A．气机逆而向上 B．胀闷、疼痛 C．内脏下垂 D．胁 肋窜痛 E．全身机能活动低下【score:4 分】 (1).气虚证的辨证要点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).气逆证的辨证要点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查气的辨证要点。气虚证的辨证 要点是全身机能活动低下。气逆证的辨证要点是气机 逆而向上。 A．胃寒 B．气滞 C．食积 D．胃气虚 E．血瘀 【score:4 分】 (1).胃脘胀满疼痛，嗳气酸腐，不欲食，证属 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃脘疼痛如针刺状，痛处固定，大便色黑，证属 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查胃的辨证。胃脘胀满疼痛，嗳 气酸腐，不欲食，证属食积。胃脘疼痛如针刺状，痛 处固定，大便色黑，证属血瘀。 A．白及 B．白芍 C．五灵脂 D．贝母 E．京大戟 【score:4 分】 (1).藜芦反【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).甘草反【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查“十八反”配伍禁忌。 本草 明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草，诸 参辛芍叛藜芦。 注释： (1)甘草反甘遂、京大戟、 海藻、芫花； (2)乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、 瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川 贝、浙贝)、白蔹、白及； (3)藜芦反人参、南沙 参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。 A．虫蛀 B．霉变 C．酸败 D．挥发 E．沉淀【score:4 分】 (1).软膏剂常见的质量变异现象是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).片剂常见的质量变异现象是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查中成药贮存中常见的质量变异 现象。 虫蛀：蜜丸、水丸、散剂、茶曲剂等。 霉 变：蜜丸、膏滋、片剂等。 酸败：合剂、酒剂、煎 膏剂、糖浆剂、软膏剂等。 挥发：芳香水剂、酊剂 等。 沉淀：药酒、口服液、注射用针剂等。 A．生姜 B．人参 C．连翘 D．龙眼 E．川芎【score:4 分】 (1).在霉季应放人石灰缸内贮存的中药是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).应置阴凉干燥处贮存，防止香气散失的中药是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查中药饮片的贮藏要求。 (1)含 淀粉多的饮片应贮于通风干燥处，以防虫蛀。 例 如：桔梗、山药、葛根等。 (2)含挥发油多的饮片应 置阴凉干燥处贮存，防止香气散失。 例如：薄荷、 当归、川芎、荆芥等。 含糖分及黏液质较多的饮 片，应贮于通风干燥处。 例如：肉苁蓉、熟地黄、 天冬、党参等。 (4)种子类药材应密闭贮藏。 例 如：紫苏子、莱菔子、薏苡仁、扁豆等。 酒当归、 酒大黄、醋芫花、醋大戟等应贮于密闭容器中，盐知 母、盐车前子、盐巴戟天应贮于密闭容器内。 蜜炙 款冬花、蜜炙枇杷叶应密闭贮于缸、罐内。 硼砂、 芒硝等易风化，应贮于密封的缸、罐中。 人参、西 洋参、熊胆、西红花、冬虫夏草等应单独贮藏，专人 管理麝香应用瓶装密闭，以防香气走失。 牛黄宜瓶 装，在霉季时放人石灰缸中，以防受潮霉变。 人参 极易受潮、发霉，在霉季应放入石灰缸内贮存等。 A．火麻仁 B．佛手 C．吴茱萸 D．大枣 E．甘草 【score:4 分】 (1).易变色的饮片是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).易失气味的饮片是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查中药饮片保管养护品种。 (1) 易变色饮片：月季花、白梅花、玫瑰花、款冬花、红 花、山茶花、金银花、扁豆花、橘络、佛手、通草、 麻黄。 (2)易失去气味饮片：广藿香、香薷、紫苏、 薄荷、佩兰、荆芥、细辛、肉桂、花椒、月季花、玫 瑰花、吴茱萸、八角茴香、丁香、檀香、沉香、厚 朴、独活、当归、川芎。 三、 B1 型题(总题数：10，score:60 分) A．辨证论治 B．对症治疗 C．异病同治 D．同病异治 E．辨病论治【score:6 分】 (1).同种疾病，若其表现的证不同，则治法应采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).不同的疾病，由于出现了相同的病机，其治法应 采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).根据辨证结果，确定相应的治疗原则和方法，称 为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查中医学的基本特点。同种疾 病，若其表现的证不同，则治法应采用同病异治。不 同的疾病，由于出现了相同的病机，其治法应采用异 病同治。根据辨证结果，确定相应的治疗原则和方 法，称为辨证论治。 A．口渴喜饮 B．大渴喜冷饮 C．渴不欲饮 D．大渴引 饮，小便量多 E．但欲漱水不欲咽【score:6 分】 (1).热盛伤津可见【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).消渴可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).瘀血证可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查问诊。一般地说，口渴多饮， 常见于热证；大渴喜冷饮，为热盛伤津；渴喜热饮， 饮量不多或口渴欲饮，水人即吐，小便不利，多为痰 饮内停，水津不能上承之证；口渴而不多饮，常见于 急性热病，多属热人营血；口干，但欲漱水不欲咽， 可见于瘀血；大渴引饮，小便量多，是为消渴。 A．脉来一止，止有定数 B．脉来一息不足四至 C．脉 象三部举按无力 D．脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹 E．脉象轻按即得，重按稍弱【score:6 分】 (1).迟脉为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).代脉为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).涩脉为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查脉诊。 (1)迟脉 【脉象】脉 来迟慢，一息不足四至(相当于每分钟脉搏在 60 次以 下)。 【主病】主寒证。有力为冷积，无力为阳虚。 (2)代脉 【脉象】脉来缓弱而有规则的歇止，间歇时 间较长。又称“脉来一止，止有定数”。 【主病】 主脏气衰微。风证、痛证、七情惊恐、跌扑损伤。 (3)涩脉 【脉象】往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。 【主病】气滞、血瘀、精伤、血少。 A．热结肠胃 B．肝脾气郁 C．津亏血燥 D．阳虚寒凝 E．气阴两虚【score:6 分】 (1).大便干结，面红身热，多见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).大便秘结，胸肋痞满，多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).大便艰涩，畏寒喜暖，多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查大便。大便干结，面红身热， 多见于热结肠胃。大便秘结，胸肋痞满，多见于肝脾 气郁。大便艰涩，畏寒喜暖，多见于阳虚寒凝。 A．甘草 B．麻黄 C．黄药子 D．马兜铃 E．麦芽 【score:6 分】 (1).体虚多汗者忌用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝功能不全者忌用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾功能不全者忌用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查中药不良反应。体虚多汗者忌 用麻黄。肝功能不全者忌用黄药子。肾功能不全者忌 用马兜铃。 A．降香 B．鹿角霜 C．海金沙 D．党参 E．甘草 【score:6 分】 (1).宜先煎的饮片是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).宜后下的饮片是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宜包煎的饮片是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查中药汤剂。宜先煎的饮片是鹿 角霜。宜后下的饮片是降香。宜包煎的饮片是海金 沙。 A．蛇胆川贝液与大活络丹 B．附子理中丸与参茸卫 生丸 C．七厘散与血府逐瘀丸 D．复方丹参滴丸与速 效救心丸 E．牛黄解毒片与附子理中丸【score:6 分】 (1).因配伍禁忌而不宣合用的药组是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).因证候禁忌而不宜合用的药组是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).因毒性增加而不宜合用的药组是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查中成药联用的配伍禁忌。 1．含“十八反”、“十九畏”中成药的配伍禁忌 (1)“十八反”配伍禁忌 ①大活络丹、尪痹冲剂、天 麻丸等均含有附子；川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣 理肺丸等分别含有川贝、半夏。上述两组合用，属于 “十八反”配伍禁忌。 ②心通口服液中含有海藻， 祛痰止咳颗粒含有甘遂；橘红痰咳颗粒、通宣理肺 丸、镇咳宁胶囊等含甘草。上述两组合用，属于“十 八反”配伍禁忌。 (2)“十九畏”配伍禁忌 利胆排 石片、胆乐胶囊、胆宁片等均含有郁金；六应丸、苏 合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等均含丁香。 上述两组合用，属于“十九畏”配伍禁忌。 2．含有 毒药物中成药的联用 (1)大活络丹与天麻丸合用，两 者均含附子，增加附子剂量。 (2)朱砂安神丸与天王 补心丹合用，两者均含朱砂，增加朱砂剂量。 (3)复 方丹参滴丸与速效救心丸合用，两者均含冰片，增加 冰片剂量。 3．不同功效药物联用的禁忌 (1)附子理 中丸与牛黄解毒片，功效不同，二者不可联用。 (2) 附子理中丸与黄连上清丸，功效不同，二者不可联 用。 (3)金匮肾气丸与牛黄解毒片，功效不同，二者 不可联用。 A．乌梅与阿司匹林 B．乌贝散与头孢拉定 C．石膏与 四环素 D．麻黄与呋喃唑酮 E．大黄与利福平 【score:6 分】 (1).能减少药物排泄的中西药联用药组是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).能发生酶抑反应的中西药联用药组是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).影响药物透过生物膜吸收的中西药联用药组是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查中西药联用。 酸性较强的药 物可使药物排泄减少，增加药物的毒副作用。 酶抑 反应会影响药物在体内代谢，降低药效或增加毒副作 用。 影响药物透过生物膜吸收就会使药物吸收量减 少。 A．麝香保心丸 B．六味地黄丸 C．人参鹿茸丸 D．银 杏叶制剂 E．柴胡舒肝丸【score:6 分】 (1).老年人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).老年人服用法莫替丁不宜同时服用的中成药是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).老年人服用二甲双胍时不宜同时服用的中成药是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查中西药联用。地高辛和麝香保 心丸都具有强心作用，联合应用会造成功效累加，诱 发心律失常等不良反应的产生。法莫替丁与银杏叶同 时应用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。人 参、鹿茸、甘草等具有糖皮质激素样作用，可降低降 糖药的疗效。 A．热结肠胃 B．肝脾气郁 C．津亏血燥 D．阳虚寒凝 E．湿热中阻【score:6 分】 (1).某患者，症见大便秘结，欲便不得，嗳气频作， 胸胁痞满。应辨证为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).某患者，症见大便秘结，面色无华，头晕目眩， 心悸。应辨证为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).某患者，症见大便艰涩，排出困难，小便清长， 畏寒喜暖。应辨证为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查便秘。 (1)热结肠胃 [症状] 大便干结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口 干，口臭，口苦，大便干结。舌红苔黄腻或燥裂，脉 滑数或弦。 (2)肝脾气郁 [症状]大便秘结，欲便不 得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减 少。舌苔薄腻，脉弦。 (3)津亏血燥 [症状]大便秘 结，面色无华，头晕目眩，心悸。舌淡，脉细涩。 (4)阳虚寒凝 [症状]大便艰涩，排出困难，小便清 长，畏寒喜暖，面色白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。 舌淡苔白，脉沉迟。 四、 A3 型题(总题数：2，score:16 分) 某女，43 岁。入睡困难，且多梦易醒，心悸健忘， 神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌质 淡，苔薄白，脉细无力。中医诊断为不寐。 【score:8 分】 (1).中医辨证是【score:2 分】 【A】心火炽盛 【B】肝气郁结 【C】心脾两虚 【此项为本题正确答案】 【D】肾阴亏虚 【E】心肾阳虚 本题思路： (2).应采用的中医治法是【score:2 分】 【A】健脾养心 【此项为本题正确答案】 【B】疏肝理气 【C】清心泻火 【D】滋阴补肾 【E】温补心肾 本题思路： (3).治疗宜选用的方剂是【score:2 分】 【A】逍遥散 【B】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【C】导赤散 【D】右归丸 【E】生脉散 本题思路： (4).治疗应选用的中成药是【score:2 分】 【A】朱砂安神丸 【B】养血安神丸 【C】泻肝安神丸 【D】天王补心丸 【E】柏子养心丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查由于心脾两虚导致的不寐。 [症状]不易人睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少， 四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无 力。 [治法]健脾养心。 [方剂应用]归脾汤。 [中成 药选用]归脾丸，柏子养心丸。 某男，56 岁。小便点滴而下，量极少而短赤灼热， 小腹胀满，口苦口黏，渴不欲饮，大便不畅。舌质 红，苔黄腻，脉滑数。【score:8 分】 (1).中医诊断是【score:2 分】 【A】痹症 【B】虚劳 【C】淋证 【D】癃闭 【此项为本题正确答案】 【E】郁证 本题思路： (2).中医辨证是【score:2 分】 【A】肾阳衰惫 【B】膀胱湿热 【此项为本题正确答案】 【C】肾阴亏虚 【D】脾胃气虚 【E】肝气郁结 本题思路： (3).治疗宜选用的方剂是【score:2 分】 【A】八正散 【此项为本题正确答案】 【B】代抵当丸 【C】济生肾气丸 【D】参苓白术散 【E】逍遥散 本题思路： (4).治疗应选用的中成药是【score:2 分】 【A】三金片 【此项为本题正确答案】 【B】归脾丸 【C】逍遥丸 【D】右归丸 【E】丹蒌片 本题思路：本组题考查由于膀胱湿热导致的癃闭。 [症状]小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀 满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。舌质 红，苔黄腻，脉数。 [治法]清热利湿，通利小便。 [方剂应用]八正散。 [中成药选用]三金片、热淋清 颗粒、复方金钱草颗粒。 五、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 某男，65 岁。哮喘 10 余年。气短乏力，痰多清稀， 食纳减少，腹胀便溏，足面浮肿。舌淡苔白，脉细 弱。【score:6 分】 (1).中医辨证是【score:2 分】 【A】肾不纳气 【B】肾肺两虚 【C】心肾阳虚 【D】心肺两虚 【E】肺脾两虚 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).辨证要点是既有咳喘、食少，又兼见【score:2 分】 【A】气虚 【此项为本题正确答案】 【B】气滞 【C】血虚 【D】阴虚 【E】阳虚 本题思路： (3).根据八纲辨证，该证属于【score:2 分】 【A】表证 【B】寒证 【C】热证 【D】虚证 【此项为本题正确答案】 【E】阳证 本题思路：本组题考查肺脾两虚证的临床表现及辨证 要点。肺脾两虚证临床常见，久咳不已，短气乏力， 痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿。苔 白舌淡，脉细弱。一般以咳喘，纳少、腹胀便溏为 主，伴见气虚症状为辨证要点。 某女，45 岁。患有类风湿性关节炎，长期服用解热 镇痛药。近期咽喉肿痛、牙痛，邻居介绍服用新癀 片。患者购药时向药师咨询，希望了解该药的更多信 息。药师咨询患者一般情况和用药目的后，结合病人 既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。 【score:6 分】 (1).因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药， 药师阻止了患者购药。新癀片所含的化学成分是 【score:2 分】 【A】双氯芬酸 【B】对乙酰氨基酚 【C】布洛芬 【D】吲哚美辛 【此项为本题正确答案】 【E】安乃近 本题思路： (2).药师进一步说明，若加服新癀片，造成解热镇痛 药重复使用，会加大不良反应发生的可能性。关于该 药发生不良反应的说法，错误的是【score:2 分】 【A】有头痛、眩晕等中枢神经系统反应 【B】发生过敏反应，常见为皮疹 【C】常具有胃肠道反应 【D】可引起肝肾损害 【E】可引起粒细胞增高 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).接着，药师向患者介绍，服用该药的注意事项， 正确的是【score:2 分】 【A】孕妇慎用 【B】肝肾功能不全者慎用 【此项为本题正确答 案】 【C】哺乳期妇女慎用 【D】精神病患者慎用 【E】溃疡病患者慎用 本题思路：本组题考查中药的合理用药。新癀片所含 的化学成分是吲哚美辛，溃疡病、哮喘、帕金森病、 精神病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用；14 岁以下儿 童一般不用：老年患者、心功能不全、高血压病、肝 肾功能不全、出血性疾病患者慎用。个别患者空腹服 药后有眩晕、咽干、倦怠、皮疹、胃部不适、轻度腹 泻等不良反应。 六、 A3 型题(总题数：3，score:12 分) 有位商人外出经商多年不归。他妻子因思念丈夫，致 胸脘痞满，不思饮食，倦怠乏力，日渐消瘦。某医诊 治后，其父高声责骂她，女子无故被骂，既气又怒， 放声大哭。大哭后渐有食欲，开始进食，病情好转。 按照七情致病特点，请回答下列问题：【score:4 分】 (1).该病应属【score:2 分】 【A】思伤心 【B】思伤肝 【C】思伤肺 【D】思伤脾 【此项为本题正确答案】 【E】思伤肾 本题思路： (2).其所致气机紊乱是【score:2 分】 【A】气缓 【B】气消 【C】气乱 【D】气上 【E】气结 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查七情。七情，即喜、怒、忧、 思、悲、恐、惊七种情志变化。在一般情况下，七情 是人体对客观外界事物的不同反应，属正常的情志活 动，并不能成为致病因素。只有突然、强烈或长期持 久的情志刺激，才能影响人体的生理活动，使脏腑气 血功能紊乱，从而引起疾病的发生。七情是直接影响 内脏功能，造成内脏功能紊乱而发病的因素，故又称 “内伤七情”。七情是属于内伤病的一类致病因素。 不同的情志刺激可伤及不同的内脏，即怒伤肝、喜伤 心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。思则气结：是指思虑 劳神过度，伤及于脾，使脾不健运，运化无力，气血 化生无源。若耗及于心，则心血亏虚，心神失养，表 现为心悸、健忘、失眠、多梦；若脾运不健，又可影 响胃纳，表现为食欲减退、脘腹胀满或腹泻便溏等 症。 某男，70 岁，长期服用西药降糖药，血糖稳定。近 日听人介绍又自行加服了中成药消渴丸。2 日后，出 现低血糖反应。遂去医院就诊。【score:4 分】 (1).医师分析出低血糖反应的原因，与过量服用降糖 药有关。并告知患者，在其所服的消渴丸中含有降糖 类化学药，会与原用的降糖药产生叠加作用。消渴丸 中所含的化学药成分是【score:2 分】 【A】二甲双胍 【B】格列本脲 【此项为本题正确答案】 【C】阿卡波糖 【D】罗格列酮 【E】瑞格列奈 本题思路： (2).进入冬季，患者加服中药膏方调补。一段时间 后，出现血糖波动，时有升高。分析其原因，是与其 所服膏方中的某些中药有关。下列中药，能使血糖升 高的药组是【score:2 分】 【A】鹿茸、甘草 【此项为本题正确答案】 【B】麦冬、沙参 【C】天冬、赤芍 【D】肉苁蓉、肉桂 【E】制首乌、熟地黄 本题思路：本组题考查中药的合理用药。消渴丸中含 格列本脲。甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，使甘 油、乳酸等各种糖、氨基酸转化成葡萄糖，使血糖升 高，从而减弱胰岛素、格列本脲等降糖药的药效。 5 岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕、恶心、呕 吐等症状来医院就诊，来院后病情继续恶化，出现神 志改变、惊厥。查体：瞳孔散大，对光反射迟钝。询 问家长得知，患儿发病前服用过某种坚果。 【score:4 分】 (1).结合病情，医师推测患儿可能因误食某种坚果中 毒。误食的坚果是【score:2 分】 【A】桃仁 【B】榛子 【C】苦杏仁 【此项为本题正确答案】 【D】松子 【E】甜杏仁 本题思路： (2).若医师判断正确，患儿病情又进一步发展，可能 出现的严重后果是【score:2 分】 【A】黏膜出血 【B】呼吸麻痹 【此项为本题正确答案】 【C】中毒性肝炎 【D】急性肾衰竭 【E】中毒性休克 本题思路：本组题考查中药的不良反应。苦杏仁主要 成分苦杏仁苷是其有效成分，也是中毒成分，误服过 量苦杏仁使延髓等生命中枢先抑制后麻痹。临床表现 为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏 迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻 痹而死亡。 七、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.瘀血形成的主要原因有 【score:2 分】 【A】外伤 【此项为本题正确答案】 【B】气虚 【此项为本题正确答案】 【C】气滞 【此项为本题正确答案】 【D】气逆 【E】血热 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查瘀血形成的主要原因。外伤、气 虚、气滞、血热均可引起瘀血。但气逆一般引起呕吐 和咳喘。 42.引起津液不足的原因有 【score:2 分】 【A】发热 【此项为本题正确答案】 【B】多汗 【此项为本题正确答案】 【C】吐泻 【此项为本题正确答案】 【D】失血 【此项为本题正确答案】 【E】多尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查引起津液不足的原因。发热、多 汗、吐泻、失血、多尿均可引起津液不足。 43.康复的原则有 【score:2 分】 【A】形神共养 【此项为本题正确答案】 【B】调养气血 【此项为本题正确答案】 【C】调养阴阳 【此项为本题正确答案】 【D】协调脏腑 【此项为本题正确答案】 【E】疏通经络 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查康复的原则。 康复的原则包 括： (1)形神共养 ①养形重在养精血保胃气。 ②养 神重在调神护神。 (2)调养气血阴阳 ①调养气血。 ②调养阴阳。 ③协调脏腑。 ④疏通经络。 44.虚寒呃逆的主要临床症状有 【score:2 分】 【A】气弱无力 【此项为本题正确答案】 【B】呃声低沉而长 【此项为本题正确答案】 【C】呃声高亢而短 【D】呃声响而有力 【E】有酸腐气味 本题思路：本题考查呃逆的临床症状。呃逆，俗称 “打呃”。呃声高亢而短，响亦有力，多属实热；呃 声低沉而长，气弱无力，多属虚寒。日常的打呃，呃 声不高不低，无其他不适，多为食后偶然触犯风寒， 或因咽食急促所致，不属病态；若久病胃气衰败，出 现呃逆，声低无力，则属危证。 45.阴暑的临床表现有 【score:2 分】 【A】发热恶寒 【此项为本题正确答案】 【B】无汗 【此项为本题正确答案】 【C】身重疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】神疲倦怠 【此项为本题正确答案】 【E】舌质淡，苔薄黄，脉弦细 【此项为本题正 确答案】 本题思路：本题考查阴暑的临床表现。临床表现有发 热恶寒，无汗，身重疼痛，神疲倦怠。舌质淡，苔薄 黄，脉弦细。 46.病重“失神”表现为 【score:2 分】 【A】饮食不入，泄泻不止 【B】精神萎靡，反应迟钝 【此项为本题正确答 案】 【C】卒然神昏，手撒遗尿 【此项为本题正确答 案】 【D】神识昏迷，循依摸床 【此项为本题正确答 案】 【E】两目晦暗、瞳神呆滞 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查“失神”。在疾病过程中，如患 者表现为目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟 钝，呼吸气微，甚至神识昏迷，循衣摸床，撮空理 线，或卒倒而目闭口开、手撒、尿遗等，均称为“失 神”或“无神”。表示正气已伤，病情严重，预后不 好。 47.肾阴虚的症状是 【score:2 分】 【A】腰膝酸痛 【此项为本题正确答案】 【B】眩晕耳鸣 【此项为本题正确答案】 【C】阳痿 【D】烦热盗汗 【此项为本题正确答案】 【E】脉象沉迟 本题思路：本题考查肾阴虚的症状。 症状：头晕目 眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠遗精，口咽发干，五 心烦热，盗汗，腰膝酸痛。舌红，脉细数。 48.执业药师负责患者咨询的主要内容包括 【score:2 分】 【A】用药方法 【此项为本题正确答案】 【B】用药剂量 【此项为本题正确答案】 【C】药品不良反应 【此项为本题正确答案】 【D】药品相互作用 【此项为本题正确答案】 【E】汤剂煎煮方法 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查执业药师的职责。本题所述内容 均是执业药师的职责。 49.临床使用不当可引起肝损伤的动物类中药有 【score:2 分】 【A】海螵蛸 【B】蜈蚣 【此项为本题正确答案】 【C】鸡内金 【D】斑蝥 【此项为本题正确答案】 【E】穿山甲 本题思路：本题考查临床使用不当可引起肝损伤的动 物类中药。临床使用不当可引起肝损伤的动物类中药 主要有：蜈蚣、鱼胆、蟾蜍、斑蝥、猪胆。 50.临床使用双黄连注射剂应特别监护的严重不良反 应有 【score:2 分】 【A】过敏性休克 【此项为本题正确答案】 【B】血管神经性水肿 【此项为本题正确答案】 【C】剥脱性皮炎 【此项为本题正确答案】 【D】重症多形性红斑 【此项为本题正确答案】 【E】支气管痉挛 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查双黄连注射剂的不良反应。双黄 连注射剂不良反应主要为全身损害、呼吸系统损害， 皮肤及其附件损害，其他损害。全身损害主要表现为 过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等；呼吸系统 损害主要变现为呼吸困难、呼吸急促、喉头水肿、支 气管痉挛等；皮肤及其附件损害表现为药疹、血管神 经性水肿、剥落性皮炎、重症多形性红斑等；其他损 害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过敏性紫 癜、血压下降、视觉异常、听觉异常、抽搐、惊厥、 昏迷等。