【执业药师考试】化学治疗药物(一) 46页

化学治疗药物(一) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：54， score:100 分) 1.化疗指数是指 • 【A】LD5/ED50 • 【B】ED95/LD5 • 【C】LD50/ED50 • 【D】ED50/LD50 • 【E】LD1/ED99 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.用于抗艾滋病病毒的药物是 • 【A】利巴韦林 • 【B】扎那米韦 • 【C】齐多夫定 • 【D】阿昔洛韦 • 【E】碘苷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗病毒药物的临床应 用。 齐多夫定是美国 FDA 第一个批准用于艾滋病病 毒感染的药物，利巴韦林即病毒唑，为广谱抗病毒 药，阿昔洛韦对疱疹病毒疗效突出，扎那米韦是流感 病毒神经氨酸酶抑制剂，碘苷为人工合成的抗病毒 药，局部用于治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒感 染。故答案选 C。 3.化学结构、抗菌作用和抗菌机制均与磺胺类药物相 似的抗麻风病药物是 • 【A】利福平 • 【B】氯法齐明 • 【C】沙利度胺 • 【D】阿奇霉素 • 【E】氨苯砜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查氨苯砜的抗菌作用特 点。 氨苯砜属砜类化合物，为抑制叶酸合成的抗菌 药，与磺胺药的化学结构、抗菌作用和抗菌机制相 似。故答案选 E。 4.抑制 DNA 回旋酶，使 DNA 复制受阻，导致 DNA 降解 而细菌死亡的药物是 • 【A】甲氧苄啶 • 【B】诺氟沙星 • 【C】利福平 • 【D】红霉素 • 【E】对氨基水杨酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.与核糖体 30s 亚基结合，阻止氨基酰 tRNA 进入 A 位的抗菌药是 • 【A】四环素 • 【B】链霉素 • 【C】庆大霉素 • 【D】氯霉素 • 【E】克林霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是 • 【A】四环素 • 【B】氯霉素 • 【C】青霉素 • 【D】红霉素 • 【E】罗红霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用。 丙磺舒 与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增 加其作用时间。故答案选 C。 7.对厌氧菌有广谱抗菌作用的药物是 • 【A】克林霉素 • 【B】甲硝唑 • 【C】多黏菌素 • 【D】利福平 • 【E】罗红霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查各抗菌药物的临床应 用。 甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和 革兰阳性厌氧杆菌均有较强杀灭作用，对脆弱杆菌感 染特别有效。故答案选 B。 8.属非氟喹诺酮类药物的是 • 【A】培氟沙星 • 【B】诺氟沙星 • 【C】环丙沙星 • 【D】依诺沙星 • 【E】吡哌酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查喹诺酮类药物的代表药 物。 培氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等 均属于氟喹诺酮类药物，为第三代喹诺酮类药物，吡 哌酸为第二代喹诺酮类，已很少应用，仅限于肠道和 尿路感染。故答案选 E。 9.目前临床治疗血吸虫病的首选药是 • 【A】硝硫氰胺 • 【B】吡喹酮 • 【C】乙胺嗪 • 【D】伊维菌素 • 【E】酒石酸锑钾 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查各抗寄生虫病药物的应 用。 目前临床治疗血吸虫病的首选药是吡喹酮。酒 石酸锑钾虽效果较好，但毒性大，疗程长，现已被高 效、低毒的吡喹酮所取代。故答案选 B。 10.下列属于繁殖期杀菌药的是 • 【A】氨基糖苷类 • 【B】青霉素类 • 【C】氯霉素类 • 【D】多黏菌素 B • 【E】四环素类 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.主要作用于 M 期，抑制细胞有丝分裂的药物是 • 【A】放线菌素 D • 【B】阿霉素 • 【C】拓扑特肯 • 【D】依托泊苷 • 【E】长春碱 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗肿瘤药物的作用机 制。 考生应注意各类药物的作用特点及所属类别。主要作 用于 M 期，抑制细胞有丝分裂的药物是长春碱。放线 菌素 D 主要作用于 G1 期，阿霉素对 S 期细胞作用较 强。后二者为周期非特异性药物，拓扑特肯主要作用 于 S 期，依托泊苷主要杀伤 S 期和 G2 期细胞。故答 案选 E。 12.青霉素可杀灭 • 【A】立克次体 • 【B】支原体 • 【C】螺旋体 • 【D】病毒 • 【E】大多数革兰阴性菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查青霉素的抗菌谱。 青霉 素对革兰阳性菌有强大的杀灭作用，对致病螺旋体， 如梅毒螺旋体、钩端螺旋体也高度敏感。大多数革兰 阴性杆菌对青霉素不敏感，对病毒、支原体、立克次 体、真菌无效。故答案选 C。 13.下列药物组合有协同作用的是 • 【A】青霉素+螺旋霉素 • 【B】青霉素+四环素 • 【C】青霉素+氯霉素 • 【D】青霉素+庆大霉素 • 【E】青霉素+红霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.下列不属于青霉素抗菌谱的是 • 【A】脑膜炎双球菌 • 【B】肺炎球菌 • 【C】破伤风杆菌 • 【D】伤寒杆菌 • 【E】钩端螺旋体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.耐酸耐酶的青霉素是 • 【A】青霉素 V • 【B】氨苄西林 • 【C】双氯西林 • 【D】羧苄西林 • 【E】磺苄西林 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是 • 【A】青霉素 V • 【B】哌拉西林 • 【C】匹氨西林 • 【D】美西林 • 【E】双氯西林 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.治疗流行性细菌性脑膜炎最合适的联合用药是 • 【A】青霉素+链霉素 • 【B】青霉素+磺胺嘧啶 • 【C】青霉素+诺氟沙星 • 【D】青霉素+克林霉素 • 【E】青霉素+四环素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.不是抗菌药物联合用药的目的的是 • 【A】提高疗效 • 【B】扩大抗菌范围 • 【C】减少耐药性的发生 • 【D】延长作用时间 • 【E】降低毒性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是 • 【A】四环素类 • 【B】氨基糖苷类 • 【C】青霉素类 • 【D】氟喹诺酮类 • 【E】大环内酯类 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药的临床应用。 氯 霉素(左旋体)是具有抑菌作用的广谱抗菌药，治疗伤 寒的首选药物。作用机制是结合到核糖体的 50s 亚基 的 A 位，抑制肽酰基转移酶，最终抑制蛋白质合成。 临床主要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌 引起的脑膜炎，治疗立克次体感染忌用四环素的患 者。不良反应有骨髓毒性、灰婴综合征和治疗性休 克。喹诺酮类药物(对铜绿假单胞杆菌、厌氧菌有强 大的抗菌作用)。氟喹诺酮类药以 DNA 螺旋酶为靶 酶，主要与 α 螺旋单体结合构成螺旋酶-DNA 氟喹诺 酮复合体，阻碍酶反应过程，干扰细菌 DNA 复制而起 到杀菌作用。可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物， 治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹膜炎等严重感染。故 答案选 D。 20.具有最强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是 • 【A】头孢孟多 • 【B】头孢他啶 • 【C】头孢哌酮 • 【D】头孢呋辛 • 【E】头孢氨苄 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂 • 【A】二氢叶酸还原酶 • 【B】DNA 回旋酶 • 【C】二氢叶酸合成酶 • 【D】胞壁黏肽合成酶 • 【E】β-内酰胺酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用 • 【A】头孢唑林 • 【B】头孢他啶 • 【C】拉氧头孢 • 【D】克拉维酸 • 【E】氨曲南 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.红霉素的作用机制是 • 【A】与核糖体 70s 亚基结合，抑制细菌蛋白质 的合成 • 【B】与核糖体 30s 亚基结合，抑制细菌蛋白质 的合成 • 【C】与核糖体 50s 亚基结合，抑制细菌蛋白质 的合成 • 【D】抑制细菌 DNA 的复制导致细菌死亡 • 【E】抑制细菌细胞壁的合成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.大环内酯类对下列哪类细菌无效 • 【A】军团菌 • 【B】革兰阴性球菌 • 【C】革兰阳性菌 • 【D】衣原体和支原体 • 【E】大肠埃希菌和变形杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.灰黄霉素首选用于 • 【A】股癣 • 【B】体癣 • 【C】头癣 • 【D】手癣 • 【E】足癣 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗真菌药灰黄霉素的临 床应用。 灰黄霉素为灰黄菌培养液中提取制备而 得，为一种浅表抗真菌药，临床主要用于治疗各种癣 菌病，如股癣、体癣等，尤其对头癣疗效显著，为首 选药。故答案选 C。 26.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是 • 【A】异烟肼 • 【B】利福平 • 【C】吡嗪酰胺 • 【D】对氨基水杨酸 • 【E】链霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗结核药物的体内过 程。 长期口服利福平可诱导肝药酶，加快自身及其 他药物得代谢。故答案选 B。 27.对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用 • 【A】氯喹 • 【B】替硝唑 • 【C】依米丁 • 【D】喹碘仿 • 【E】乙酰胂胺 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗寄生虫药物的临床应 用。 氯喹适用于肠外阿米巴病，如肠外阿米巴肝、 肺脓肿等。常用于对甲硝唑无效或禁忌的患者。替硝 唑对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相 当，但毒性略低。依米丁适用于急性阿米巴痢疾和阿 米巴肝脓肿。喹氯仿与甲硝唑合用治疗急性阿米巴痢 疾。乙酰胂胺为五价砷，毒性大，用于杀灭阴道滴 虫。故答案选 A。 28.关于万古霉素，描述错误的是 • 【A】可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的 严重感染 • 【B】可引起伪膜性肠炎 • 【C】作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 • 【D】属于快速杀菌药 • 【E】与其他抗生素间无交叉耐药性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.为快速杀菌药的抗菌药是 • 【A】万古霉素和林可霉素 • 【B】万古霉素和多黏菌素 • 【C】多黏菌素和杆菌肽 • 【D】万古霉素和替考拉宁 • 【E】红霉素和林可霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.氨基糖苷类抗菌药无效的是 • 【A】革兰阴性菌 • 【B】铜绿假单胞菌 • 【C】结核杆菌 • 【D】厌氧菌 • 【E】革兰阳性菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素 的药物是 • 【A】头孢孟多 • 【B】头孢氨苄 • 【C】氨曲南 • 【D】拉氧头孢 • 【E】头孢吡肟 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查 β-内酰胺类药物的作 用特点和抗菌谱。 氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱 和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。故答案选 D。 32.对铜绿假单胞菌有较强作用的药物是 • 【A】氯唑西林 • 【B】美西林 • 【C】阿莫西林 • 【D】哌拉西林 • 【E】替莫西林 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查半合成青霉素的抗菌作 用特点。 哌拉西林抗菌谱与羧苄西林相似，抗菌活 性强于羧苄西林，对铜绿假单胞菌有较强的作用，故 答案选 D。 33.引起耳蜗神经损伤发生率最高的氨基糖苷类药物 是 • 【A】卡那霉素 • 【B】链霉素 • 【C】新霉素 • 【D】妥布霉素 • 【E】西索米星 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.氨基糖苷类抗菌药的作用机制是 • 【A】阻碍细菌细胞壁的合成 • 【B】抑制 DNA 螺旋酶 • 【C】增加细胞膜的通透性 • 【D】抑制二氢叶酸合成酶 • 【E】阻碍细菌蛋白质的合成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.对四环素不敏感的病原体是 • 【A】铜绿假单胞菌 • 【B】肺炎杆菌 • 【C】脑膜炎球菌 • 【D】肺炎支原体 • 【E】立克次体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.关于多西环素的叙述错误的是 • 【A】是半合成的长效四环素类抗生素 • 【B】与四环素的抗菌谱相似 • 【C】可用于前列腺炎的治疗 • 【D】抗菌活性比四环素强 • 【E】口服吸收量少且不规则 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.关于四环素的不良反应，叙述错误的是 • 【A】空腹口服引起胃肠道反应 • 【B】不引起过敏反应 • 【C】可导致婴幼儿乳牙釉齿发育不全，牙齿发 黄 • 【D】可引起二重感染 • 【E】长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成 严重肝脏损害 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选 • 【A】青霉素 • 【B】庆大霉素 • 【C】链霉素 • 【D】四环素 • 【E】多粘菌素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.治疗阿米巴痢疾疗效最佳的四环素类抗菌药是 • 【A】多西环素 • 【B】四环素 • 【C】米诺环素 • 【D】青霉素 • 【E】土霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.主要用于疟疾病因性预防的药物是 • 【A】乙胺嘧啶 • 【B】奎宁 • 【C】氯喹 • 【D】青蒿素 • 【E】伯氨喹 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗疟药的临床应用。 乙 胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是病 因性预防首选药。故答案选 A。 41.主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物 是 • 【A】美西林 • 【B】阿莫西林 • 【C】氯唑西林 • 【D】替卡西林 • 【E】氨苄西林 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查青霉素类药物的临床作 用。 氨苄西林临床上用于治疗敏感菌引起的泌尿道 感染、伤寒和其他沙门菌感染、革兰阴性杆菌败血 病、菌痢、细菌性脑膜炎、胆道感染、中耳炎等。关 西林抗菌谱与氨苄西林相同，疗效好于氨苄西林，临 床主要用于敏感菌所致的尿路感染和伤寒的治疗。故 答案选 A。 42.氯霉素的最严重的不良反应是 • 【A】肝脏损害 • 【B】二重感染 • 【C】抑制骨髓造血功能 • 【D】胃肠道反应 • 【E】过敏反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.氯霉素的抗菌作用机制是 • 【A】抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成 • 【B】改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物 质外漏 • 【C】与细菌核糖体 50s 亚基结合，抑制肽酰基 转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合 成受阻 • 【D】阻止氨基酰-tRNA 与细菌核糖体 30s 亚基 结合，影响蛋白质的合成 • 【E】阻止细菌细胞壁黏肽的合成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.氯霉素的下述不良反应中，与剂量和疗程无关的 严重反应是 • 【A】不可逆的再生障碍性贫血 • 【B】灰婴综合征 • 【C】可逆的各类血细胞减少 • 【D】二重感染 • 【E】胃肠道反应 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.喹诺酮类药物的抗菌机制是 • 【A】抑制 DNA 聚合酶 • 【B】抑制肽酰基转移酶 • 【C】抑制拓扑异构酶 • 【D】抑制 DNA 依赖的 RNA 多聚酶 • 【E】抑制 DNA 回旋酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是 • 【A】诺氧沙星 • 【B】环丙沙星 • 【C】氟罗沙星 • 【D】氧氟沙星 • 【E】依诺沙星 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.磺胺类药物的抗菌机制是 • 【A】抑制二氢蝶酸合成酶 • 【B】抑制四氢叶酸还原酶 • 【C】改变细菌细胞膜通透性 • 【D】抑制二氢叶酸还原酶 • 【E】改变细胞胞浆膜通透性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.甲氧苄啶的抗菌机制是 • 【A】破坏细菌细胞壁 • 【B】抑制二氢蝶酸合成酶 • 【C】抑制二氢叶酸还原酶 • 【D】抑制 DNA 螺旋酶 • 【E】改变细菌细胞浆膜通透性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.甲氧苄啶与磺胺甲 唑合用的原因是 • 【A】促进分布 • 【B】促进吸收 • 【C】双重阻断敏感菌的叶酸代谢 • 【D】抗菌谱相似 • 【E】两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作 用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.可局部用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染的 药物是 • 【A】两性霉素 B • 【B】多黏菌素 B • 【C】四环素 • 【D】灰黄霉素 • 【E】制霉菌素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 51.仅对浅表真菌感染有效的药物 • 【A】灰黄霉素 • 【B】制霉菌素 • 【C】克霉唑 • 【D】伊曲康唑 • 【E】酮康唑 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 52.对阿昔洛韦不敏感的病毒是 • 【A】单纯疱疹病毒 • 【B】带状疱疹病毒 • 【C】乙型肝炎病毒 • 【D】牛痘病毒 • 【E】生殖器疱疹病毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 53.能抑制病毒 DNA 多聚酶的抗病毒药是 • 【A】碘苷 • 【B】金刚烷胺 • 【C】阿昔洛韦 • 【D】利巴韦林 • 【E】阿糖腺苷 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 54.异烟肼抗结核杆菌的机制是 • 【A】抑制细菌细胞壁的合成 • 【B】抑制 DNA 螺旋酶 • 【C】抑制细胞核酸代谢 • 【D】抑制细菌分枝菌酸合成 • 【E】影响细菌胞质膜的通透性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：