心血管内科学练习试卷26 23页

心血管内科学练习试卷 26 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.下列哪项支持急性病毒性心肌炎的诊断 【score:2 分】 【A】心包穿刺液中检测出病毒 【此项为本题正 确答案】 【B】窦性心动过速、房室传导阻滞 【此项为本 题正确答案】 【C】血清肌钙蛋白和 CK-MB 升高 【此项为本题 正确答案】 【D】超声心动图显示二、三尖瓣反流 【E】感冒后伴胸闷、乏力 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.渗出性心包炎与肺心病共有的症状特征是 【score:2 分】 【A】左肩胛骨下出现浊音，左胸骨左缘第 3、4 肋 间可闻及心包叩击音 【B】奇脉 【C】颈静脉怒张 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【E】面色苍白或发绀 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.关于稳定型心绞痛的临床特点，正确的是 【score:2 分】 【A】心前区刀割样疼痛 【B】持续数分钟 【此项为本题正确答案】 【C】前胸压榨性疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】休息或用硝酸酯制剂后消失 【此项为本题 正确答案】 【E】可放射至心前区和左上肢尺侧 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 4.动脉粥样硬化次要危险因素有 【score:2 分】 【A】性情急躁 【此项为本题正确答案】 【B】西方的饮食方式 【此项为本题正确答案】 【C】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【D】肥胖 【此项为本题正确答案】 【E】从事体力活动少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.急性心包炎可出现下列哪项 【score:2 分】 【A】心前区疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】急性心脏压塞休克 【此项为本题正确答 案】 【C】心包积液 【此项为本题正确答案】 【D】心包摩擦音 【此项为本题正确答案】 【E】疼痛与呼吸运动和变换体位无关 本题思路： 6.胸主动脉瘤临床可见 【score:2 分】 【A】咯血 【此项为本题正确答案】 【B】声音嘶哑、气管移位、阻塞 【此项为本题 正确答案】 【C】X 线片示：主动脉相应部位增大 【此项为 本题正确答案】 【D】上腔静脉或肺动脉受压 【此项为本题正确 答案】 【E】胸痛、气急、吞咽困难 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 7.心脏压塞时超声心动图的特征是 【score:2 分】 【A】右心房及右心室舒张期塌陷 【此项为本题 正确答案】 【B】左心室增大 【C】吸气时右心室内径增大，左心室内径减少， 室间隔左移 【此项为本题正确答案】 【D】附壁血栓 【E】室间隔非对称性肥厚 本题思路： 8.下列属于钙通道阻滞剂的是 【score:2 分】 【A】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【B】地尔硫卓 【此项为本题正确答案】 【C】拜新同 【此项为本题正确答案】 【D】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【E】阿替洛尔 本题思路： 9.闭塞性周围动脉粥样硬化的治疗包括 【score:2 分】 【A】抗血小板药物 【此项为本题正确答案】 【B】避免患肢外伤 【此项为本题正确答案】 【C】血管重建 【此项为本题正确答案】 【D】应用血管扩张剂 【E】头低脚高位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.血栓形成的相互促进的主要环节是 【score:2 分】 【A】白细胞的作用 【B】凝血酶的作用 【此项为本题正确答案】 【C】血色素的作用 【D】血小板的作用 【此项为本题正确答案】 【E】红细胞的作用 本题思路： 11.关于扩张型心肌病正确的是 【score:2 分】 【A】易发生猝死 【此项为本题正确答案】 【B】预后较好 【C】发病女性多于男性 【D】以心脏扩大为主 【此项为本题正确答案】 【E】病死率较高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.闭塞性周围动脉粥样硬化的临床表现是 【score:2 分】 【A】静息痛 【此项为本题正确答案】 【B】患肢缺血性溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】间歇性跛行 【此项为本题正确答案】 【D】趾甲变厚 【此项为本题正确答案】 【E】皮温低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.诊断扩张型心肌病时常与下列哪些疾病进行鉴别 【score:2 分】 【A】冠状动脉粥样硬化性心脏病 【此项为本题 正确答案】 【B】先天性心脏病 【此项为本题正确答案】 【C】风湿性心脏病 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺功能亢进性心脏病 【此项为本题正 确答案】 【E】急性病毒性心肌炎 本题思路：诊断扩张型心肌病时常与下列疾病进行鉴 别：①冠状动脉粥样硬化性心脏病；②风湿性心脏 病；③先天性心脏病；④甲状腺功能亢进性心脏病。 14.在血液动力学方面，左向右分流的先心病有 【score:2 分】 【A】法洛四联症 【B】房间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【C】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 【D】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【E】艾森曼格综合征 本题思路： 15.急性感染性心内膜炎的特征 【score:2 分】 【A】感染迁移多见 【此项为本题正确答案】 【B】中毒症状明显 【此项为本题正确答案】 【C】病原体主要为金黄色葡萄球菌 【此项为本 题正确答案】 【D】对氨基糖苷类抗生素最为敏感 【E】病程进展迅速，数天至数周引起膜破 坏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.室上速伴差异性传导的诊断有 【score:2 分】 【A】易发生室内差异性传导 【此项为本题正确 答案】 【B】P 波与 QRS 波群相关 【此项为本题正确答 案】 【C】每次心动过速均由期前发生的 P 波开 始 【此项为本题正确答案】 【D】心室夺获 【E】刺激迷走神经可减慢或终止心动过速 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 17.若出现以下哪几种情况应怀疑为"假性高血压" 【score:2 分】 【A】肱动脉血压高于胭动脉血压 【此项为本题 正确答案】 【B】血压明显升高而无靶器官损害 【此项为本 题正确答案】 【C】降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显 的头晕、乏力等低血压症状 【此项为本题正确答 案】 【D】重度单纯性收缩期高血压 【此项为本题正 确答案】 【E】肱动脉处有钙化证据 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.房间隔缺损，按其病理解剖分为 【score:2 分】 【A】原发孔缺损 【此项为本题正确答案】 【B】继发孔缺损 【此项为本题正确答案】 【C】嵴上型缺损 【D】肌型缺损 【E】嵴下型缺损 本题思路： 19.心肌梗死后，具有能挽救濒死心肌，防止梗死扩 大，缩小缺血范围，加快愈合作用的有 【score:2 分】 【A】钙通道阻滞剂 【此项为本题正确答案】 【B】抗凝疗法 【此项为本题正确答案】 【C】极化液 【此项为本题正确答案】 【D】血管紧张素转换酶抑制剂 【此项为本题正 确答案】 【E】β 受体阻滞剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.稳定型心绞痛发作时体征可见 【score:2 分】 【A】第三心音奔马律 【此项为本题正确答案】 【B】心率增快 【此项为本题正确答案】 【C】皮肤冷汗 【此项为本题正确答案】 【D】表情焦虑 【此项为本题正确答案】 【E】血压升高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.关于放射性核素心血池显影正确的是 【score:2 分】 【A】有助于判断心室腔大小 【此项为本题正确 答案】 【B】反映心脏收缩功能 【C】反映心脏舒张功能 【此项为本题正确答 案】 【D】可计算 EF 值 【此项为本题正确答案】 【E】反映心肌缺血程度 本题思路： 22.心绞痛型冠心病胸痛的特点是 【score:2 分】 【A】部位在胸骨体下段之后 【B】性质为压迫、发闷或紧缩感 【此项为本题 正确答案】 【C】舌下含服硝酸甘油无效 【D】发作常由体力劳动或情绪激动所激发 【此 项为本题正确答案】 【E】疼痛在 3～5 分钟内渐消失 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 23.梅毒性心血管病的分型 【score:2 分】 【A】梅毒性主动脉瓣关闭不全 【此项为本题正 确答案】 【B】梅毒性主动脉瘤 【此项为本题正确答案】 【C】梅毒性主动脉炎 【此项为本题正确答案】 【D】梅毒性心肌树胶肿 【此项为本题正确答 案】 【E】冠状动脉口狭窄 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.心脏起搏治疗适应症包括 【score:2 分】 【A】窦房结功能障碍 【此项为本题正确答案】 【B】完全或高度房室传导阻滞 【此项为本题正 确答案】 【C】束支分支水平阻滞 【此项为本题正确答 案】 【D】病窦综合征 【此项为本题正确答案】 【E】颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状 者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.以下哪项属抗血小板药物 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】血小板糖蛋白ⅡB/ⅢA 受体阻滞剂 【此项 为本题正确答案】 【C】低分子肝素钙 【D】噻氯匹定 【此项为本题正确答案】 【E】阿莫西林 本题思路： 26.窦性心动过速的治疗 【score:2 分】 【A】选用 β-受体阻滞剂 【此项为本题正确答 案】 【B】去除诱发因素 【此项为本题正确答案】 【C】心律平 【D】刺激迷走神经 【E】病因治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.关于高血压病，以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】根据血压升高水平，高血压分 1、2、3 级 【此项为本题正确答案】 【B】在不同国家、地区或种族之间划分标准不统 一 【C】老年人高血压多为收缩压升高 【此项为本 题正确答案】 【D】老年人高血压多为舒张压升高 【E】在不同国家、地区或种族之间患病率不统 一 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.慢性心力衰竭药物治疗常用药物 【score:2 分】 【A】利尿剂 【此项为本题正确答案】 【B】钙离子拮抗剂 【C】ACE 抑制剂 【此项为本题正确答案】 【D】洋地黄 【此项为本题正确答案】 【E】抗心律失常药 本题思路： 29.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，应禁用 【score:2 分】 【A】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【B】阿替洛尔 【此项为本题正确答案】 【C】阿托品 【D】大量钾盐 【此项为本题正确答案】 【E】普鲁卡因酰胺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.下列心血管病理生理分类包括 【score:2 分】 【A】室间隔缺损 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】休克 【此项为本题正确答案】 【D】心脏压塞 【此项为本题正确答案】 【E】心律失常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.主动脉粥样硬化临床表现有 【score:2 分】 【A】X 线片示：主动脉结向左上方凸出 【此项 为本题正确答案】 【B】脉压增宽 【此项为本题正确答案】 【C】桡动脉触诊可类似促脉 【此项为本题正确 答案】 【D】收缩期血压升高 【此项为本题正确答案】 【E】X 线片示：片状或弧状钙质沉着 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 32.头晕、乏力、晕厥常见于 【score:2 分】 【A】室早 【B】房室传导阻滞 【此项为本题正确答案】 【C】预激综合征 【D】房早 【E】病窦综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制有 【score:2 分】 【A】抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量 【此项为 本题正确答案】 【B】扩张外周动脉．降低血压，减轻后负 荷 【此项为本题正确答案】 【C】降低血液粘度，抗血小板聚集 【此项为本 题正确答案】 【D】解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧 【此项 为本题正确答案】 【E】减慢心率，减少心肌作功 本题思路： 34.哪些疾病可出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音 【score:2 分】 【A】主动脉瓣关闭不全 【此项为本题正确答 案】 【B】左房粘液瘤 【此项为本题正确答案】 【C】扩张型心肌病 【此项为本题正确答案】 【D】重度贫血 【此项为本题正确答案】 【E】肺动脉狭窄 本题思路： 35.急性左心衰竭时需尽快改善 【score:2 分】 【A】肺部感染 【B】心率快 【C】缺氧 【此项为本题正确答案】 【D】咳嗽咳痰 【E】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.Holter 可用于了解 【score:2 分】 【A】室上性心动过速发生机制 【B】起搏器的功能状态 【此项为本题正确答 案】 【C】心肌缺血与日常活动的关系 【此项为本题 正确答案】 【D】评价心功能情况 【E】抗心律失常药物疗效 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 37.关于血栓形成的论述 【score:2 分】 【A】体内凝血与抗凝失去平衡则可发生出血或病 理性血栓形成 【此项为本题正确答案】 【B】血栓形成凝血是人体重要的保护机制 【此 项为本题正确答案】 【C】纤溶系统能够溶解已形成的血栓 【此项为 本题正确答案】 【D】以上都正确 【此项为本题正确答案】 【E】人体内抗凝系统抑制血栓的形成 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 38.主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是 【score:2 分】 【A】左前降支和回旋支近端狭窄≥70%. 【此项 为本题正确答案】 【B】不稳定型心绞痛或非 Q 波性心肌梗死内科治 疗效果不佳 【此项为本题正确答案】 【C】左冠状动脉主干病变狭窄>50%. 【此项为本 题正确答案】 【D】有严重室性心律失常伴左主干或三支病 变 【此项为本题正确答案】 【E】冠状动脉 3 支病变伴左心室射血分数 <50%. 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.先心病的非手术介入治疗技术有 【score:2 分】 【A】经皮球囊肺动脉瓣成形术 【此项为本题正 确答案】 【B】房缺封闭术 【此项为本题正确答案】 【C】室缺封闭术 【此项为本题正确答案】 【D】经皮球囊主动脉瓣成形术 【此项为本题正 确答案】 【E】未闭动脉导管封堵术 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 40.深静脉血栓形成的常见并发症 【score:2 分】 【A】浅静脉血栓形成 【B】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】Buerger 病 【D】慢性静脉功能不全综合征 【此项为本题正 确答案】 【E】雷诺病 本题思路： 41.以下属于后天性心血管病的是 【score:2 分】 【A】房间隔缺损 【B】冠心病 【此项为本题正确答案】 【C】肺心病 【此项为本题正确答案】 【D】原发性高血压 【此项为本题正确答案】 【E】动脉导管未闭 本题思路： 42.动脉导管未闭的体征是 【score:2 分】 【A】舒张压下降，脉压增大 【此项为本题正确 答案】 【B】胸骨左缘 2～3 肋间有连续性杂音 【此项为 本题正确答案】 【C】三尖瓣舒张期杂音 【D】二尖瓣舒张期杂音 【此项为本题正确答 案】 【E】毛细血管搏动 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.利尿剂常见不良反应是 【score:2 分】 【A】脂代谢异常 【此项为本题正确答案】 【B】肝、肾功能损伤 【C】糖代谢异常 【此项为本题正确答案】 【D】消化道反应 【E】电解质紊乱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.原发性心肌病分为 【score:2 分】 【A】扩张型心肌病 【此项为本题正确答案】 【B】肥厚型心肌病 【此项为本题正确答案】 【C】限制型心肌病 【此项为本题正确答案】 【D】未定型心肌病 【E】混合性心肌病 本题思路： 45.顽固的继发性高血压最常见的是 【score:2 分】 【A】皮质类固醇增多症 【B】以上都是 【C】原发性醛固酮增多症 【此项为本题正确答 案】 【D】肾血管性高血压 【此项为本题正确答案】 【E】肾实质性高血压 本题思路：