中医内科学练习试卷28 20页

中医内科学练习试卷 28 (总分：74 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：37，score:74 分) 1.患者胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒之时，发 生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其治法是【 】。 【score:2 分】 【A】调理脾胃 【B】疏肝理气 【C】抑肝扶脾 【此项为本题正确答案】 【D】泻肝和胃 【E】疏肝和胃 本题思路：本题考查泄泻的辨证论治。 2.患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热， 小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是【 】。 【score:2 分】 【A】清热解毒，调气行血 【此项为本题正确答 案】 【B】清热化湿，理气止痛 【C】清热凉血，和胃利湿 【D】清肠和胃，利湿解毒 【E】清胃利湿，和胃通降 本题思路：本题考查湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。 3.患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘 痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻， 脉缓。其治法是【 】。 【score:2 分】 【A】温中健脾，行气利水 【此项为本题正确答 案】 【B】温补脾肾，化气行水 【C】健脾益气，化气行水 【D】理气疏肝，化瘀利水 【E】健脾渗湿，行气利水 本题思路：本题考查风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸 渍、湿热壅盛之水肿。 4.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔 白腻，脉滑。治疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】苓桂术甘汤 【B】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 【C】黄连温胆汤 【D】半夏厚朴汤 【E】半夏秫米汤 本题思路：本题考查气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻 的主证、治法和方药。 5.患者平素眩晕，耳鸣。突然发生口舌歪斜，舌强语 謇，半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。治疗 应首选【 】。 【score:2 分】 【A】大秦艽汤 【B】镇肝息风汤 【此项为本题正确答案】 【C】龙胆泻肝汤 【D】地黄饮子 【E】苏合香丸 本题思路：本题考查中风中经络。 6.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及 全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉 滑数。治疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】越婢加术汤合桑白皮汤 【B】麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 【此项为 本题正确答案】 【C】麻黄连翘赤小豆汤合五皮散 【D】麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤 【E】实脾饮合五味消毒饮 本题思路：本题考查风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸 渍、湿热壅盛之水肿。 7.患者，女，45 岁。因淋雨后突发小便频急短数， 刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治 疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】八正散 【此项为本题正确答案】 【B】小蓟饮子 【C】导赤散 【D】石韦散 【E】茜根散 本题思路：本题考查癃闭之膀胱湿热、尿路阻塞、中 气不足诸证。 8.患者，女，60 岁。有消渴病史 8 年。形体消瘦， 尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。 治疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】玉女煎 【B】消渴方 【C】六味地黄丸 【此项为本题正确答案】 【D】金匮肾气丸 【E】生脉饮 本题思路：本题考查消渴之下消常见并发症。 9.患者患哮喘多年，气短息弱，自汗畏风，面色 白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是 【 】。 【score:2 分】 【A】哮证缓解期，肺虚 【此项为本题正确答 案】 【B】哮证缓解期，脾虚 【C】哮证缓解期，肾虚 【D】虚喘，肺虚 【E】虚喘，肾虚 本题思路：本题考查哮证的病因病机和辨证论治。 10.患者，男，27 岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带 血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐 隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】内伤咳嗽，肺阴亏耗 【B】肺痨，肺阴亏损 【此项为本题正确答案】 【C】哮证，肺虚 【D】喘证，肺虚 【E】虚劳，肺阴虚 本题思路：本题考查阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚 证之肺痨。 11.患者久病尿血，体倦乏力，气短声低，面色不 华，舌质淡，脉弱。治疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】知柏地黄丸 【B】无比山药丸 【C】小蓟饮子 【D】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【E】十灰散 本题思路：本题考查尿血的辨证论治。 12.患者咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀 痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其 诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】肺痨，阴虚火旺 【B】咳血，肝火犯肺 【此项为本题正确答案】 【C】咳嗽，肝火犯肺 【D】肺痈，成痈期 【E】咳嗽，痰热郁肺 本题思路：本题考查尿血的辨证论治。 13.患者，女，45 岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢 体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是 【 】。 【score:2 分】 【A】饮邪上犯 【B】痰浊壅塞 【此项为本题正确答案】 【C】心血瘀阻 【D】寒凝气滞 【E】气虚血瘀 本题思路：本题考查心血瘀阻、痰浊壅塞。 14.患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口 和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选 【 】。 【score:2 分】 【A】藿朴夏苓汤 【B】桂枝汤 【C】小建中汤 【D】黄芪建中汤 【E】良附丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查胃痛的辨证论治。 15.患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难 下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌红少 津，脉细涩。其治法是【 】。 【score:2 分】 【A】滋阴养血，破结行瘀 【B】益气养阴，行气化痰 【C】养阴润燥，降气消导 【此项为本题正确答 案】 【D】润燥行瘀，化痰散结 【E】滋阴养血，散结化痰 本题思路：本题考查热秘、气秘的主证、治法和方 药。 16.患者发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急 后重较甚，壮热口渴，舌红绛苔黄燥，脉滑数。其证 候是【 】。 【score:2 分】 【A】湿热痢 【B】疫毒痢 【此项为本题正确答案】 【C】休息痢发作期 【D】寒湿痢 【E】以上均非 本题思路：本题考查湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。 17.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，嗜 睡，语无伦次，逐渐昏迷，舌苔灰腻，脉弦细而滑， 治疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】温胆汤 【B】菖蒲郁金汤 【C】白金丸 【D】苏合香丸 【此项为本题正确答案】 【E】香苏散 本题思路：本题考查中风中脏腑。 18.患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色咣白，唇 甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡， 脉细弱。其治法是【 】。 【score:2 分】 【A】健脾益气，益肾温中 【B】温补脾肾，通络宁心 【C】健脾益肾，活血化瘀 【D】补益脾胃，化瘀通络 【E】补养气血，健运脾胃 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻 的主证、治法和方药。 19.患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心 烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是【 】。 【score:2 分】 【A】清热泻火，利湿通淋 【B】滋阴清热，补虚止血 【C】化瘀通淋，凉血止血 【D】清热通淋，凉血止血 【此项为本题正确答 案】 【E】清热利湿，通淋排石 本题思路：本题考查血淋。 20.患者小便涓滴不通，烦渴欲饮，咽干，呼吸短 促，咳嗽，舌苔薄黄，脉数；其治法是【 】。 【score:2 分】 【A】行瘀散结，通利水道 【B】疏调气机，通利小便 【C】清泄肺热，通利水道 【此项为本题正确答 案】 【D】清热利湿，通利小便 【E】升清降浊，化气利水 本题思路：本题考查癃闭之膀胱湿热、尿路阻塞、中 气不足诸证。 21.患者，时欲小便而不得出，或小便量少不爽，小 腹坠胀，舌质淡，脉弱。【 】。 【score:2 分】 【A】八正散 【B】沉香散 【C】补中益气汤 【此项为本题正确答案】 【D】导赤散 【E】程氏萆薢分清饮 本题思路：本题考查癃闭之膀胱湿热、尿路阻塞、中 气不足诸证。 22.患者男，58 岁，平素常头晕头痛，耳鸣，少寐多 梦，突然发生左半身不遂，口舌歪斜，语言謇涩。治 疗用方是【 】。 【score:2 分】 【A】补中益气汤 【B】镇肝熄风汤 【此项为本题正确答案】 【C】天麻钩藤饮 【D】大秦艽汤 【E】大活络丹 本题思路：本题考查中风中经络。 23.患者年 60 岁，男性，突然神昏，半身不遂，鼻鼾 痰鸣，肢体强痉拘急，项背身热，躁扰不宁，甚则手 足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛，舌苔黄腻 或干腻，脉弦滑数。用下方法疗【 】。 【score:2 分】 【A】清金化痰丸 【B】安宫牛黄丸 【此项为本题正确答案】 【C】苏合香丸 【D】安神定志丸 【E】四逆散 本题思路：本题考查中风中脏腑。 24.某男，42 岁，喘咳气涌，肺胀痛，咳痰粘稠，色 黄，身搜，汗出，渴喜咳饮，苔黄，脉滑散，治疗应 选用【 】。 【score:2 分】 【A】麻杏石甘汤 【B】桑白皮汤 【此项为本题正确答案】 【C】二陈汤 【D】补肺汤 【E】麻黄汤 本题思路：本题考查喘证的辨证论治。 25.某女，32 岁，喘咳气急，胸闷，咳痰稀白，伴头 痛、恶寒、口不渴，苔薄白、脉浮紧，治疗应选用 【 】。 【score:2 分】 【A】麻杏石甘汤 【B】桑白皮汤 【C】二陈汤 【D】补肺汤 【E】麻黄汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查冷哮、热哮的主证、治法和方 药。 26.患者，60 岁，咳呛气急，痰少质黏，时时咯血， 午后潮热，颧红，盗汗，口渴，烦躁易怒，胸痛，形 体日渐消瘦，舌质红绛，苔薄黄，脉细数。治疗应选 用【 】。 【score:2 分】 【A】月华丸 【B】百合固金丸 【此项为本题正确答案】 【C】保真汤 【D】补天大造丸 【E】桑菊饮 本题思路：本题考查阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚 证之肺痨。 27.某女，56 岁，咳嗽无力，语言低微，痰中带血， 色淡红，午后潮热，面色恍白，颧红，苔薄，脉细 数。治疗应选用【 】。 【score:2 分】 【A】月华丸 【B】百合固金丸 【C】保真汤 【此项为本题正确答案】 【D】补天大造丸 【E】桑菊饮 本题思路：本题考查阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚 证之肺痨。 28.某女，42 岁，咳逆喘息少气，痰中或见夹血，血 色暗淡，形体羸弱，劳热骨蒸，面浮肢肿，舌光质红 少津，或舌淡体胖边有齿痕，脉微细而数或虚大无 力。治疗应选用【 】。 【score:2 分】 【A】月华丸 【B】百合固金丸 【C】保真汤 【D】补天大造丸 【此项为本题正确答案】 【E】桑菊饮 本题思路：本题考查阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚 证之肺痨。 29.患者，女性，46 岁。身目俱黄，但不甚鲜明，头 身困重苔厚腻微黄，脉弦滑或濡缓。治疗应选用 【 】。 【score:2 分】 【A】小青龙汤 【B】五苓散 【此项为本题正确答案】 【C】越婢加术汤 【D】十枣汤 【E】柴枳半夏汤 本题思路：本题考查黄疸的辨证论治。 30.钱某，男性，38 岁。眼睑浮肿先于四肢及全身皆 肿，恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利。偏于风热 者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。治疗应选 用【 】。 【score:2 分】 【A】小青龙汤 【B】麻黄汤 【C】十枣汤 【D】越婢加术汤 【此项为本题正确答案】 【E】五皮散 本题思路：本题考查风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸 渍、湿热壅盛之水肿。 31.李某，男性，48 岁。心悸眩晕，胸闷痞满，渴不 欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，恶心呕吐， 流涎，舌淡苔白滑，脉弦滑或沉细而滑。治疗应选用 【 】。 【score:2 分】 【A】苓桂术甘汤 【此项为本题正确答案】 【B】柴枳半夏汤 【C】小青龙汤 【D】甘遂半夏汤 【E】十枣汤 本题思路：本题考查心血不足、水饮凌心、心血瘀阻 之心悸。 32.患者，男性，40 岁。蒸蒸汗出，汗液黏，衣服黄 染，面赤烘热，烦躁口苦，尿黄，舌苔薄黄，脉弦 数，治疗应选用【 】。 【score:2 分】 【A】玉屏风散 【B】当归六黄汤 【C】桂枝汤 【D】小柴胡汤 【E】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查汗证的辨证论治。 33.阎某，女性，39 岁。汗出恶风，周身酸楚，时寒 时热，失眠，脉缓，苔薄白，治疗应选用【 】。 【score:2 分】 【A】玉屏风散 【B】桂枝汤 【此项为本题正确答案】 【C】当归六黄汤 【D】龙胆泻肝汤 【E】再造散 本题思路：本题考查汗证的辨证论治。 34.刘某，女性，43 岁。夜寐盗汗，五心烦热，两颧 色红，口渴，舌红少苔，脉细数，治疗应选用 【 】。 【score:2 分】 【A】沙参麦冬汤 【此项为本题正确答案】 【B】当归六黄汤 【C】龙胆泻肝汤 【D】玉屏风散 【E】桂枝汤 本题思路：本题考查汗证的辨证论治。 35.张某，男性，52 岁。脘腹胀闷而痛，吐血色紫 黯，夹有食物残渣，口臭，黑便，舌质红，苔黄腻， 脉滑数，治疗应选用【 】。 【score:2 分】 【A】泻心汤合十灰散 【此项为本题正确答案】 【B】龙胆泻肝汤 【C】归脾汤 【D】槐角丸 【E】玉女煎 本题思路：本题考查胃热壅盛、气虚不摄、脾不统 血。 36.肖某，女性，39 岁。小便黄赤灼热，尿血鲜红， 心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红脉数，治疗应 选用【 】。 【score:2 分】 【A】知柏地黄丸 【B】归脾汤 【C】小蓟饮子 【此项为本题正确答案】 【D】八正散 【E】无比山药丸 本题思路：本题考查血淋。 37.薛某，男性，29 岁。久病尿血，甚或兼见齿衄、 肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质 淡，脉细弱，治疗应选用【 】。 【score:2 分】 【A】银翘散 【B】桑菊饮 【C】龙胆泻肝汤 【D】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【E】玉女煎 本题思路：本题考查尿血的辨证论治。