中医内科学（哮病）-试卷2 14页

中医内科学【哮病】-试卷 2 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) 1.热哮证，外有表证，宜用何方剂 【score:2 分】 【A】射干麻黄汤 【B】越婢加半夏汤 【此项为本题正确答案】 【C】定喘汤 【D】厚朴麻黄汤 【E】三子养亲汤 本题思路：越婢加半夏汤有麻黄、生姜、石膏、甘 草、大枣、半夏，可以清热解表化痰，为表里双解之 剂。 2.寒包热哮证表寒不显者，适宜何方剂 【score:2 分】 【A】定喘汤 【B】平喘固本汤 【C】小青龙汤 【D】厚朴麻黄汤 【此项为本题正确答案】 【E】三子养亲汤 本题思路：定喘汤治热哮，平喘固本汤治肺胀，小青 龙汤治外寒内饮寒象较重者，三子养亲汤治寒热不显 之痰涎壅盛之哮病，只有 D 正确。 3.哮病发前自觉有鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻 壅，流涕，咽部憋壅等症状者，多属哪种证型 【score:2 分】 【A】风痰哮证 【此项为本题正确答案】 【B】冷哮证 【C】热哮证 【D】虚哮证 【E】喘脱危证 本题思路：有鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻壅为风 的特点，流涕，咽部憋壅为痰的特点。 4.伴有恶寒，发热，无汗，身痛，口干欲饮，大便干 等症状者，多属哪种哮证 【score:2 分】 【A】虚哮证 【B】热哮证 【C】寒包热哮证 【此项为本题正确答案】 【D】风痰哮证 【E】冷哮证 本题思路：恶寒，发热，无汗，身痛，为外感风寒， 口干欲饮，大便干为内热。 5.首先提出哮喘之名的医家是 【score:2 分】 【A】华佗 【B】张仲景 【C】李东垣 【D】朱丹溪 【此项为本题正确答案】 【E】刘完素 本题思路： 6.下列哪项不属于风痰哮证的临床表现 【score:2 分】 【A】喉中痰涎壅盛，声如拽锯 【B】喘急胸满，但坐不得卧 【C】发热，恶寒，无汗，身痛、 【此项为本题 正确答案】 【D】咽痒，喷嚏，鼻壅，流涕 【E】面色青暗 本题思路：发热，恶寒，无汗，身痛为外感风寒。 7.气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，自 汗，恶风，乏力倦怠，食少便溏，舌淡，苔白，脉细 弱，宜选用 【score:2 分】 【A】平喘固本汤 【B】六君子汤 【此项为本题正确答案】 【C】金匮肾气丸 【D】六味地黄汤 【E】生脉饮 本题思路：此为肺脾气虚，六君子汤适合，合玉屏风 散尤佳。 8.治疗久哮肺肾两虚证，适用于肺肾气阴两伤者为 【score:2 分】 【A】金匮肾气丸 【B】六君子汤 【C】玉屏风散 【D】生脉地黄汤 【此项为本题正确答案】 【E】金水六君煎 本题思路：金匮肾气丸治哮病缓解期偏于肾阳虚者， 六君子汤治疗肺脾气虚，玉屏风散治疗肺气虚，生脉 地黄汤治疗肺肾气阴两伤，金水六君煎治疗肾虚阴伤 多痰者。 9.哮病发生的主要病理因素是 【score:2 分】 【A】外邪蕴肺，肺气不利 【B】忧思气结，肺气闭阻 【C】宿痰伏肺 【此项为本题正确答案】 【D】肺气虚弱 【E】肾不纳气 本题思路： 10.治疗热哮的首选方剂是 【score:2 分】 【A】射干麻黄汤 【B】小青龙汤 【C】苏子降气汤 【D】杏苏散 【E】定喘汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.“故肺病者，喘息鼻张”在中医古籍中首见于 【score:2 分】 【A】《内经》 【B】《金匮要略》 【C】《诸病源候论》 【D】《丹溪心法》 【此项为本题正确答案】 【E】《景岳全书》 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 12.患者，男，58 岁。平素食少脘痞，大便不实，每 于饮食不当时引发哮证，倦怠，气短，语言无力，舌 质淡，苔薄腻，脉细软。方药宜选用 【score:2 分】 【A】生脉散 【B】四君子汤 【C】六君子汤 【此项为本题正确答案】 【D】香砂六君子汤 【E】补中益气汤 本题思路： 13.患者，男，52 岁。形体肥胖，呛咳阵作，喉中痰 鸣气粗，胸高胁胀，痰黄质稠，烦闷不安，汗出面 赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。宜选用的治法是 【score:2 分】 【A】温肺散寒、化痰平喘 【B】清热宣肺、化痰定喘 【此项为本题正确答 案】 【C】补肺固卫 【D】健脾化痰 【E】补肾摄纳 本题思路： 14.患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳 阵阵，咳痰色黄黏稠，心烦，汗出，面赤，口渴喜 饮，不恶寒，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此哮证的 防治原则为 【score:2 分】 【A】温肺散寒，化痰平喘 【B】清热宣肺，化痰平喘 【此项为本题正确答 案】 【C】开郁降气平喘 【D】补肾纳气平喘 【E】补肺益气平喘 本题思路：本组题目考察分证论治，发作期①寒哮： 温肺散寒，化痰平喘，射干麻黄汤，若表寒里饮，寒 象较甚者，可用小青龙汤，上盛下虚用苏子降气汤。 ②热哮：清热宣肺，化痰定喘，定喘汤，若病久热盛 伤阴用麦门冬汤。发作时寒与热俱不显著，痰气壅盛 之实证，用三子养亲汤加味。缓解期③肺虚：补肺固 卫，玉屏风散。④脾虚：健脾化痰，六君子汤。⑤肾 虚：补肾摄纳，金匮肾气丸或七味都气丸。 三、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 王某，男，43 岁，哮病发作，喉中哮鸣有声，胸膈 烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰色黄或黄白相兼， 烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口于欲饮，大便偏 干，舌尖边红，苔白腻黄，脉弦紧。【score:6 分】 (1).本病例当辨为哪种哮证【score:2 分】 【A】热哮证 【B】风痰哮证 【C】虚哮证 【D】寒包热哮证 【此项为本题正确答案】 【E】冷哮证 本题思路： (2).本病例的适宜治法是【score:2 分】 【A】清热宣肺，化痰定喘 【B】祛风涤痰，降气平喘 【C】宣肺散寒，化痰平喘 【D】补肺纳肾，降气化痰 【E】解表散寒，清化痰热 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).本病例的适宜方剂是【score:2 分】 【A】三子养亲汤 【B】定喘汤 【C】小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 【此项 为本题正确答案】 【D】小青龙汤 【E】麻杏甘石汤 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．呼吸急促，喉间痰鸣 B．气短息促，胸胁胀痛， 咳唾转侧，呼吸时加剧 C．咳吐浊唾涎沫，咳声不 扬，气急喘促 D．咳嗽气急，咳吐脓痰，其味腥臭， 壮热汗出 E．呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动不 能平卧【score:4 分】 (1).喘证的特征【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).哮证的特征【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．呼吸急促、困难 B．哮必兼喘 C．一个症状 D．喘 未必兼哮 E．独立性疾病【score:4 分】 (1).哮病和喘证的共同表现是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).哮病和喘证的关系是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 X 型题(总题数：6，score:12 分) 15.预防哮病的发作应避免哪些因素 【score:2 分】 【A】寒冷空气的刺激 【此项为本题正确答案】 【B】肥甘油腻、辛辣甘甜之品 【此项为本题正 确答案】 【C】烟尘异味 【此项为本题正确答案】 【D】不良情绪的影响 【此项为本题正确答案】 【E】过度疲劳 【此项为本题正确答案】 本题思路：避免诱因。 16.下列哪项属于虚哮证的临床表现 【score:2 分】 【A】口唇、爪甲青紫 【此项为本题正确答案】 【B】喉中哮鸣如鼾 【此项为本题正确答案】 【C】声低、咳痰无力 【此项为本题正确答案】 【D】气短息促、动则喘甚 【此项为本题正确答 案】 【E】舌红苔黄腻、脉滑数 本题思路：舌红苔黄腻、脉滑数属于痰热实证。 17.哮病长期不愈，反复发作，病由肺脏影响及 【score:2 分】 【A】肾 【此项为本题正确答案】 【B】脾 【此项为本题正确答案】 【C】心 【此项为本题正确答案】 【D】肝 【E】胆 本题思路：哮病反复发作，可从实转虚，本虚为肺脾 肾虚，若哮病大发作，或发作呈持续状态，邪实与正 虚错综并见，严重者因不能治理调节心血的运行，命 门之火不能上济于心，则心阳亦同时受累，甚至发生 “喘脱”危候。 18.热哮可选用哪个方剂 【score:2 分】 【A】厚朴麻黄汤 【B】定喘汤 【此项为本题正确答案】 【C】三子养亲汤 【D】越婢加半夏汤 【此项为本题正确答案】 【E】射干麻黄汤 本题思路： 19.寒包热哮证适宜 【score:2 分】 【A】小青龙加石青汤 【此项为本题正确答案】 【B】平喘固本汤 【C】定喘汤 【D】厚朴麻黄汤 【此项为本题正确答案】 【E】射干麻黄汤 本题思路： 20.哮病缓解期，重点调理哪个脏器 【score:2 分】 【A】心 【B】肺 【此项为本题正确答案】 【C】脾 【此项为本题正确答案】 【D】肾 【此项为本题正确答案】 【E】肝 本题思路：