中级主管护师外科护理学（外科围手术期、营养支持患者的护理）-试卷1 13页

中级主管护师外科护理学【外科围手术期、营养支持 患者的护理】-试卷 1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 王某，男性，44 岁。急性化脓性阑尾炎，急诊行开 腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。 【score:4 分】 (1).手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选 【score:2 分】 【A】环氧乙烷灭菌 【B】2％戊二醛浸泡 【C】压力蒸气灭菌 【此项为本题正确答案】 【D】75％乙醇擦拭 【E】3％过氧化氢浸泡 本题思路：压力蒸气灭菌法是热力消毒灭菌中效果最 好的一种方法。常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物 品如各类器械的灭菌。 (2).灭菌后处理正确的是【score:2 分】 【A】检查包装的完整性，若有破损应在 12 小时内 立即使用 【B】若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用 【C】只需检查包外指示胶带变色情况 【D】不得与未灭菌物品混放 【此项为本题正确 答案】 【E】若未经使用，夏天可保存 10 天，冬季 20 天 本题思路：无菌包如有潮湿、破损均不可使用。有效 期一般为 7 天。 二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．120 ml／hB．80 ml／hC．100 ml／hD．40 ml／ hE．60 ml／h【score:4 分】 (1).全胃肠外营养(中心静脉)第 1 天的滴速是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).全胃肠外营养(中心静脉)第 2 天的滴速是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.护士小王是某手术的器械护士，手术前进行外科手 消毒，下列做法正确的是 【score:2 分】 【A】手消毒后，双手保持高过肘部，以背开门进 入手术室 【此项为本题正确答案】 【B】用灭菌刷蘸取 0．5％碘伏溶液，先刷前臂， 再刷手部 【C】用同一灭菌刷按照上一步骤再刷手一次 【D】以无菌巾擦干双手，先擦前臂，再擦手部 【E】甲沟炎处涂 0．5％碘伏溶液，再进行洗手和 手消毒 本题思路：刷手法顺序为从指尖到肘上。每侧用一块 无菌毛巾从指尖到肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再 擦手部，以免污染。 2.手术前患者最常见的护理诊断是 【score:2 分】 【A】体液不足 【B】焦虑或恐惧 【此项为本题正确答案】 【C】体温过高 【D】营养失调 【E】潜在并发症 本题思路：手术前患者最常见的护理诊断是焦虑或恐 惧。 3.导致手术野污染的途径，应除外以下哪项 【score:2 分】 【A】麻醉器械 【此项为本题正确答案】 【B】手术器械用品 【C】手术人员的手臂 【D】患者手术区皮肤 【E】感染病灶或空腔脏器内容物 本题思路： 4.术前用阿托品的作用是 【score:2 分】 【A】镇静镇痛 【B】抑制呼吸道腺体分泌 【此项为本题正确答 案】 【C】减少麻醉药物的用量 【D】对抗局麻药毒性 【E】抑制交感神经兴奋 本题思路：阿托品是抗胆碱能药，可阻断 M 胆碱能受 体，抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌。 5.关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】患者没有体重下降则说明无营养不良 【B】血清白蛋白≤25 g／L 说明为重度营养不 良 【此项为本题正确答案】 【C】氮平衡正常为正值 【D】淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标 【E】正常三头肌皮褶厚度男性大于女性 本题思路： 6.手术中无菌原则的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】不可在手术人员背后传递器械 【B】手术台平面以下为污染区 【C】术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再 用 【此项为本题正确答案】 【D】手套破损后立即更换 【E】皮肤切开前及缝合之前均要用 70％乙醇消毒 本题思路： 7.腹部手术后 3～4 日最常见的并发症有 【score:2 分】 【A】切口感染 【此项为本题正确答案】 【B】切口裂开 【C】肺不张 【D】急性胃扩张 【E】下肢深静脉血栓形成 本题思路： 8.预防无菌切口感染的主要措施为 【score:2 分】 【A】皮下止血不能用电烙 【B】血管结扎要用细丝线 【C】严格遵守无菌技术 【此项为本题正确答 案】 【D】手术完毕时用等渗盐水冲洗切口 【E】切口内安放引流 本题思路： 9.肾移植术后造成患者死亡的最主要并发症是 【score:2 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】术后出血 【C】血肿 【D】尿瘘 【E】消化道出血 本题思路： 10.肾移植术后如果患者尿量减少、腹壁伤口有尿液 外渗，可能是发生了哪种并发症 【score:2 分】 【A】感染 【B】出血或血肿 【C】消化道出血 【D】尿瘘 【此项为本题正确答案】 【E】排异反应 本题思路： 11.患者，女性，28 岁。胃大部切除术后 4 天，体温 38．5℃，切口疼痛，应考虑 【score:2 分】 【A】外科手术热 【B】切口感染 【此项为本题正确答案】 【C】腹腔感染 【D】肺部感染 【E】膈下脓肿 本题思路： 12.患者，男性，70 岁。有吸烟史 40 年，行腹部手 术，术后最重要的护理措施是 【score:2 分】 【A】取半卧位，减少患者活动量 【B】协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排 痰 【此项为本题正确答案】 【C】加强营养 【D】保证液体的摄入 【E】全身或局部抗生素治疗 本题思路： 13.全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢 并发症是 【score:2 分】 【A】高钾血症 【B】低钾血症 【C】高渗性非酮性昏迷 【此项为本题正确答 案】 【D】肝功能异常 【E】高血糖 本题思路： 14.不属于全胃肠外营养并发症的是 【score:2 分】 【A】气胸 【B】血胸 【C】液胸 【D】高血糖症 【E】肠道感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.完全性胃肠外营养患者，营养液滴注后 2 小时出 现口渴是 【score:2 分】 【A】窒息先兆 【B】肺性脑病 【此项为本题正确答案】 【C】休克早期 【D】呼吸性酸中毒 【E】脑疝出现 本题思路： 16.长期胃肠外营养的患者置管的部位是 【score:2 分】 【A】足部静脉 【B】手部静脉 【C】股静脉 【D】上腔静脉 【此项为本题正确答案】 【E】下腔静脉 本题思路： 17.完全性胃肠外营养患者，营养液滴注后 2 小时出 现口渴、头痛、尿多，首先处理的是 【score:2 分】 【A】少量饮水以减轻口渴 【B】应用止痛药物 【C】通知医师处理 【D】暂停输注 【此项为本题正确答案】 【E】给氧 本题思路： 18.胃—空肠造瘘灌注的营养液的温度应保持在 【score:2 分】 【A】30℃ 【B】38℃ 【此项为本题正确答案】 【C】25℃ 【D】40℃ 【E】28℃ 本题思路： 19.下列关于肠外营养的护理正确的是 【score:2 分】 【A】首选中心静脉途径 【B】不要经中心静脉导管取血 【此项为本题正 确答案】 【C】可经中心静脉输血 【D】怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗 【E】葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注 本题思路： 20.患者，男性，矿工。由于煤井塌方被困于井下， 仅靠地下水生存，20 小时后获救，此时该患者主要 的供能来源为 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【B】蛋白质 【C】脂肪 【此项为本题正确答案】 【D】水 【E】维生素 本题思路： 21.下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是 【score:2 分】 【A】恶心、呕吐 【B】腹胀 【C】腹泻 【D】肠道感染 【E】应激性溃疡 【此项为本题正确答案】 本题思路：