肾内科学练习试卷13 23页

肾内科学练习试卷 13 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.尿路感染的诊断依据是 【score:2 分】 【A】尿急、尿频、尿痛，尿白细胞增多 【B】两次细菌培养为相同细菌且尿细菌定量培养 ≥105/ml 【此项为本题正确答案】 【C】清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5 个/HP 【D】膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长 【此项 为本题正确答案】 【E】清洁中段尿细菌定量培养≥102/ml 本题思路： 2.利尿药物选用不当可造成 【score:2 分】 【A】高钾血症 【此项为本题正确答案】 【B】诱发心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】低钾、低钠、低氯血症 【此项为本题正确 答案】 【D】急性肾衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】诱发血栓、栓塞并发症 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 3.近端肾小管被重吸收的物质是 【score:2 分】 【A】水 【此项为本题正确答案】 【B】氨基酸 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【D】NaCl 【此项为本题正确答案】 【E】HCO3- 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.诊断原发性 IgA 肾病时，必须排除 【score:2 分】 【A】过敏性紫癜肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】薄基底膜肾病 【此项为本题正确答案】 【C】膜性肾病 【D】链球菌感染后急性肾小球肾炎 【此项为本 题正确答案】 【E】慢性酒精性肝硬化 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.急性肾衰竭合并心力衰竭的治疗措施是 【score:2 分】 【A】药物治疗以扩血管为主 【此项为本题正确 答案】 【B】以利尿药治疗为主 【C】以洋地黄治疗为主 【D】常规使用小剂量多巴胺 【E】容量负荷过重的心力衰竭应尽早进行透 析 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.原发性慢性间质性肾炎的病因是 【score:2 分】 【A】放射线 【此项为本题正确答案】 【B】重金属 【此项为本题正确答案】 【C】含马兜铃酸药物 【此项为本题正确答案】 【D】镇痛药、环孢素 【此项为本题正确答案】 【E】巴尔干肾病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.慢性肾衰竭高钾血症主要见于 【score:2 分】 【A】应用抑制肾排钾的药物 【此项为本题正确 答案】 【B】摄入钾增加 【此项为本题正确答案】 【C】输库存血 【此项为本题正确答案】 【D】透析治疗 【E】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.慢性肾衰患者心力衰竭的病因是 【score:2 分】 【A】代谢性酸中毒 【B】钠水潴留 【此项为本题正确答案】 【C】高血压 【此项为本题正确答案】 【D】贫血 【E】尿毒症心肌病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.Ⅰ型肾小管性酸中毒高血氯性代谢性酸中毒的表现 是 【score:2 分】 【A】血 pH 下降 【此项为本题正确答案】 【B】尿 pH 上升 【此项为本题正确答案】 【C】阴离子间隙正常 【此项为本题正确答案】 【D】血清氯离子增高 【此项为本题正确答案】 【E】尿中可滴定酸及铵离子减少 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 10.延缓慢性肾衰发展的方法有 【score:2 分】 【A】必需氨基酸的应用 【此项为本题正确答 案】 【B】积极治疗高脂血症 【此项为本题正确答 案】 【C】饮食治疗 【此项为本题正确答案】 【D】中医药疗法 【此项为本题正确答案】 【E】控制全身性和肾小球内高压力 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 11.急性肾衰竭在诊断上强调识别的关键问题是 【score:2 分】 【A】肾损伤严重性 【此项为本题正确答案】 【B】是否原有 CKD 的存在 【此项为本题正确答 案】 【C】以上均是 【此项为本题正确答案】 【D】肾损伤程度 【此项为本题正确答案】 【E】肾损伤时间 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.尿毒症酸中毒的临床表现是 【score:2 分】 【A】贫血 【B】食欲不振、呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸深长 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤瘀斑、鼻出血 【E】皮肤瘙痒 本题思路： 13.肾脏的替代治疗包括 【score:2 分】 【A】肾移植 【此项为本题正确答案】 【B】亲免素调节剂 【C】细胞毒药物 【D】血液透析 【此项为本题正确答案】 【E】腹膜透析 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.尿路感染常见的致病菌有 【score:2 分】 【A】沙雷杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【C】克雷白杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】产气杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】变形杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.IgA 肾病血尿的特点是 【score:2 分】 【A】尿检尿红细胞增多，以变形红细胞为 主 【此项为本题正确答案】 【B】肉眼血尿可反复发作 【此项为本题正确答 案】 【C】肉眼血尿发生后可转为镜下血尿 【此项为 本题正确答案】 【D】可呈持续性或间发性镜下血尿 【此项为本 题正确答案】 【E】可为突发性肉眼血尿，持续数小时至数 日 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.急性肾衰竭高血钾的处理措施是 【score:2 分】 【A】50%.葡萄糖溶液 50ml 加普通胰岛素ⅠOM 缓 慢静脉注射 【此项为本题正确答案】 【B】10%.葡萄糖酸钙 10～20ml 稀释后静脉缓慢注 射 【此项为本题正确答案】 【C】口服离子交换树脂 【此项为本题正确答 案】 【D】透析治疗 【此项为本题正确答案】 【E】11.2%.乳酸钠或 5%.碳酸氢钠 100～200ml 静 点 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.急性药物性间质性肾炎的临床表现是 【score:2 分】 【A】全身感染性症状 【B】肾功能损害 【此项为本题正确答案】 【C】血脂升高 【D】尿化验异常 【此项为本题正确答案】 【E】全身过敏表现 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.慢性肾小球肾炎的主要病理类型是 【score:2 分】 【A】系膜毛细血管性肾小球肾炎 【此项为本题 正确答案】 【B】新月体肾小球肾炎 【C】硬化性肾小球肾炎 【此项为本题正确答 案】 【D】膜性肾病 【此项为本题正确答案】 【E】系膜增生性肾小球肾炎 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 19.关于急性肾炎的预后，说法正确的是 【score:2 分】 【A】血清 C3 在 8 周内恢复正常 【此项为本题正 确答案】 【B】肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者 预后差 【此项为本题正确答案】 【C】多数于 1～4 周内出现利尿、消肿、降 压 【此项为本题正确答案】 【D】大多预后良好，常可在数月内临床自 愈 【此项为本题正确答案】 【E】有持续高血压，大量蛋白尿或肾功能损害者 预后较差 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.肾动脉栓塞和血栓形成的临床表现为 【score:2 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】无尿及急性肾衰竭 【此项为本题正确答 案】 【C】蛋白尿及血尿 【此项为本题正确答案】 【D】无脉症 【E】患侧剧烈腰痛、脊肋角叩痛 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 21.微小病变型肾病的临床特征为 【score:2 分】 【A】男性多于女性，好发于儿童 【此项为本题 正确答案】 【B】水肿、高脂血症 【此项为本题正确答案】 【C】可伴有镜下血尿 【此项为本题正确答案】 【D】持续性高血压及肾功能减退 【E】大量蛋白尿，低白蛋白血症 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 22.急性间质性肾炎肾功能损害的临床表现是 【score:2 分】 【A】肾小管酸中毒 【B】肾性糖尿 【此项为本题正确答案】 【C】低比重及低渗透压尿 【此项为本题正确答 案】 【D】严重贫血 【E】少尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.急性肾衰竭的诊断依据是 【score:2 分】 【A】血肌酐绝对值每日平均增加 44.2μmol/L 【此项为本题正确答案】 【B】在 24～72 小时内血肌酐相对增加 25%.～ 100%. 【此项为本题正确答案】 【C】血肌酐明显升高>450μmol/L 【D】血肌酐>707μmol/L， 【E】血 pH 低于 7.35 本题思路： 24.微量蛋白尿是 【score:2 分】 【A】尿白蛋白/肌酐比率男性在 17～ 250mg/g 【此项为本题正确答案】 【B】尿蛋白 【C】尿白蛋白/肌酐比率女性在 25～ 355mg/g 【此项为本题正确答案】 【D】34 小时尿白蛋白排泄在 30～300mg 【此项 为本题正确答案】 【E】每日尿蛋白持续超过 150rug 本题思路： 25.IgA 肾病发病前常有 【score:2 分】 【A】消化道感染 【此项为本题正确答案】 【B】泌尿道感染 【此项为本题正确答案】 【C】上呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【D】肺部感染 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤感染 本题思路： 26.急性药物性间质性肾炎的尿液异常表现是 【score:2 分】 【A】蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【B】肾性糖尿 【此项为本题正确答案】 【C】低比重及低渗透压尿 【此项为本题正确答 案】 【D】无菌性白细胞尿 【此项为本题正确答案】 【E】血尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.肾病综合征急性肾衰竭时肾活检病理检查可表现 为 【score:2 分】 【A】肾间质弥漫重度水肿 【此项为本题正确答 案】 【B】肾小管腔内有大量蛋白管型 【此项为本题 正确答案】 【C】肾小管正常或部分细胞变性坏死 【此项为 本题正确答案】 【D】肾小球病变轻微 【此项为本题正确答案】 【E】肾间质纤维化 本题思路： 28.复杂性尿路感染常见于 【score:2 分】 【A】尿路有功能性梗阻 【此项为本题正确答 案】 【B】有肾实质病变 【此项为本题正确答案】 【C】尿路有异物存在 【此项为本题正确答案】 【D】尿路器械使用后 【E】尿路有器质性梗阻 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 29.预防尿路感染的措施为 【score:2 分】 【A】经常注意阴部清洁 【此项为本题正确答 案】 【B】有膀胱-输尿管反流患者，要养成"二次排尿" 的习惯 【此项为本题正确答案】 【C】多饮水、勤排尿 【此项为本题正确答案】 【D】与性生活有关的常发作尿路感染，于性交后 即排尿，并按常用量服一次抗菌药物 【此项为本题 正确答案】 【E】尽量避免使用尿路器械 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 30.肾小球滤过率的主要取决因素是 【score:2 分】 【A】血管紧张素 【B】胶体渗透压 【此项为本题正确答案】 【C】毛细血管滤过分数 【此项为本题正确答 案】 【D】肾小球内毛细血管和肾小囊中的静水 压 【此项为本题正确答案】 【E】滤过膜的面积 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.肾衰贫血的原因是 【score:2 分】 【A】红细胞生存时间缩短 【此项为本题正确答 案】 【B】毒素对骨髓的抑制 【此项为本题正确答 案】 【C】血液透析过程失血 【此项为本题正确答 案】 【D】铁摄减少，叶酸、蛋白质缺乏 【此项为本 题正确答案】 【E】肾产生红细胞生成素减少 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 32.急进性肾小球肾炎的临床表现为 【score:2 分】 【A】伴有中度贫血 【此项为本题正确答案】 【B】前驱呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【C】蛋白尿、血尿、水肿、高血压 【此项为本 题正确答案】 【D】肾功能急骤减退 【此项为本题正确答案】 【E】早期出现少尿或无尿 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.急性肾衰竭时循环系统症状是 【score:2 分】 【A】心律失常 【此项为本题正确答案】 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】心肌病变 【此项为本题正确答案】 【D】高血压 【此项为本题正确答案】 【E】肺水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.近端肾小管性酸中毒的临床表现是 【score:2 分】 【A】低钾血症 【此项为本题正确答案】 【B】尿 pH 在 5.5 以下 【此项为本题正确答案】 【C】尿液可滴定酸及 NH4+正常，HCO3-增 多 【此项为本题正确答案】 【D】AG 正常，高血氯性代谢性酸中毒 【此项为 本题正确答案】 【E】尿液可滴定酸及 NH4+减少 本题思路： 35.直立性蛋白尿的特点是 【score:2 分】 【A】直立时出现 【此项为本题正确答案】 【B】多见于青少年 【此项为本题正确答案】 【C】卧床休息时完全缓解 【此项为本题正确答 案】 【D】常伴高血压 【E】常有肾功能不全 本题思路： 36.急性肾炎的治疗措施是 【score:2 分】 【A】利尿消肿、降血压 【此项为本题正确答 案】 【B】中医药治疗 【此项为本题正确答案】 【C】透析治疗 【此项为本题正确答案】 【D】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【E】治疗感染灶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.肾动脉狭窄常见的病因是 【score:2 分】 【A】纤维肌性发育不良 【此项为本题正确答 案】 【B】重金属肾损害 【C】动脉粥样硬化 【此项为本题正确答案】 【D】先天性肾小管功能缺陷 【E】大动脉炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.慢性肾炎的治疗措施为 【score:2 分】 【A】应用糖皮质激素和细胞毒药物 【此项为本 题正确答案】 【B】限制食物中蛋白及磷的入量 【此项为本题 正确答案】 【C】避免加重肾损害的因素 【此项为本题正确 答案】 【D】积极控制高血压 【此项为本题正确答案】 【E】应用抗血小板药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.Fanconi 综合征的基本诊断条件是 【score:2 分】 【A】全氨基酸尿 【此项为本题正确答案】 【B】肾性糖尿 【此项为本题正确答案】 【C】高尿酸血症 【D】磷酸盐尿 【此项为本题正确答案】 【E】低磷血症 本题思路： 40.关于白细胞尿，正确的是 【score:2 分】 【A】12 小时尿中白细胞数超过 100 万 【此项为 本题正确答案】 【B】白细胞尿可诊断为尿路感染 【C】1 小时新鲜尿液白细胞数超过 40 万 【此项 为本题正确答案】 【D】尿中蜕变的白细胞为脓尿 【此项为本题正 确答案】 【E】新鲜离心尿液白细胞超过 5 个/HP 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 41.尿毒症患者的脂代谢异常表现为 【score:2 分】 【A】高甘油三酯血症 【此项为本题正确答案】 【B】极低及低密度度脂蛋白升高 【此项为本题 正确答案】 【C】胆固醇水平正常 【此项为本题正确答案】 【D】胆固醇升高 【E】血浆高密度脂蛋白水平降低 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 42.急性肾衰竭透析治疗的指征是 【score:2 分】 【A】严重代谢性酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【B】容量负荷过重对利尿药治疗无效 【此项为 本题正确答案】 【C】高钾血症 【此项为本题正确答案】 【D】严重脑病 【此项为本题正确答案】 【E】心包炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.最常见的引起 AIN 的药物有 【score:2 分】 【A】非甾体抗炎药 【此项为本题正确答案】 【B】含马兜铃酸药物 【C】环孢素 【D】磺胺药 【此项为本题正确答案】 【E】抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.急性肾衰竭合并感染的治疗原则是 【score:2 分】 【A】据细菌培养和药敏试验选用对肾无毒性或毒 性低的抗生素 【此项为本题正确答案】 【B】使用糖皮质激素 【C】尽早使用抗生素 【此项为本题正确答案】 【D】按内生肌酐清除率调整抗生素剂量 【此项 为本题正确答案】 【E】选用广谱抗生素 本题思路： 45.与肾病综合征感染有关的因素是 【score:2 分】 【A】应用利尿剂 【B】蛋白质营养不良 【此项为本题正确答案】 【C】免疫功能紊乱 【此项为本题正确答案】 【D】有效血容量不足 【E】应用糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 本题思路：