眼科学（中级）基础知识-试卷7 16页

眼科学【中级】基础知识-试卷 7 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.正常成年人角膜横径约为 【score:2 分】 【A】9～10mm 【B】10～11mm 【C】11～12mm 【此项为本题正确答案】 【D】12～13mm 【E】13～14mm 本题思路：该题是基础知识记忆题。角膜的大小与年 龄或疾病等相关。新生儿角膜直径约 9～10mm，正常 成年人角膜横径约 11～12mm，纵径约 10～11mm。如 果直径大于 13mm，则称为病理性大角膜，因此答案 为 C。 2.视乳头是视野上生理盲点所对应的部位，主要原因 为该处 【score:2 分】 【A】无脉络膜结构 【B】无色素上皮 【C】视细胞被视网膜中央动静脉遮盖 【D】仅有神经纤维而无视细胞 【此项为本题正 确答案】 【E】仅有视杆细胞而无视锥细胞 本题思路：该题为临床基础结合题。视乳头为视网膜 神经节细胞的轴突汇集形成的盘状结构，其上无视细 胞，从而在视野中形成生理盲点，因此答案为 D。 3.视觉分析的高级中枢是 【score:2 分】 【A】额叶 【B】顶叶 【C】颞叶 【D】枕叶 【此项为本题正确答案】 【E】中脑 本题思路：该题为基本概念题。视觉分析的高级中枢 位于大脑枕叶，因此答案为 D。 4.支配上斜肌的神经是 【score:2 分】 【A】展神经 【B】动眼神经 【C】滑车神经 【此项为本题正确答案】 【D】三叉神经 【E】面神经 本题思路：该题为基础知识记忆题，上斜肌由滑车神 经支配，外直肌由展神经支配，上下直肌、内直肌及 下斜肌由动眼神经支配，因此答案为 C。 5.巩膜最薄处为 【score:2 分】 【A】后极部 【B】赤道部 【C】黄斑部 【D】眼外肌附着处 【此项为本题正确答案】 【E】锯齿缘部 本题思路：本题为基础知识记忆题。巩膜的厚度随部 位、年龄等不同而不同。后部的巩膜最厚，约 1mm， 向前至赤道部逐渐变薄，赤道部约 0．4～0．6mm， 肌肉附着点处最薄约 0．3mm，赤道部向前至角膜缘 约为 0．6mm。故选 D。 6.正常成人玻璃体腔容积约为 【score:2 分】 【A】2ml 【B】3ml 【C】3．5ml 【D】4．5ml 【此项为本题正确答案】 【E】5ml 本题思路：本题为基础知识题。玻璃体为无色透明的 胶体，位于晶状体后面的玻璃体腔内，占眼球内容积 的 4／5，成人的玻璃体约 4．5ml。故答案为 D。 7.组织学上眼睑从外到内分为 【score:2 分】 【A】皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、睑结 膜层 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、眶隔 层 【C】皮肤层、皮下组织层、肌层、眶隔层、睑结 膜层 【D】皮肤层、皮下组织层、肌纤维层、睑结膜层 【E】皮肤层、结缔组织层、肌层、眶隔层、结膜 层 本题思路：本题为基础知识题。眼睑的组织结构由 5 层组成，由表及里依次为皮肤层，皮下组织层，肌肉 层，睑板层，睑结膜层。故答案为 A。 8.起源于脏壁中胚层的结构为 【score:2 分】 【A】玻璃体 【B】眶外壁 【此项为本题正确答案】 【C】眶内壁 【D】上睑结缔组织 【E】瞳孔括约肌 本题思路：本题为基础知识题，考查眼组织的胚胎发 育。起源于脏壁中胚层的有眶下壁和外壁、下睑结缔 组织。玻璃体起源于神经外胚层和表皮外胚层；眶内 壁与上睑结缔组织起源于轴旁中胚层；瞳孔括约肌起 源于神经外胚层。故选 B。 9.以下关于偏振光的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】一束光都在同一方向上振动 【B】可通过光的反射、双折射等产生 【C】通过偏振光镜片可以滤除大部分乱反射光 【D】只有光的振动平面与偏振轴成直角时，偏振 光镜片才能使偏振光通过 【此项为本题正确答案】 【E】光的振动平面与偏振轴相交角度大于 0°而 小于 90°，会有部分偏振光通过 本题思路：只有光的振动平面与偏振轴平行时，偏振 光镜片才能使偏振光通过；相垂直则偏振光完全不能 通过；如果相交的角度大于 0°而小于 90°，则会有 部分偏振光通过。 10.眼科棱镜常用于矫正小角度斜视，顶角通常小于 【score:2 分】 【A】10° 【B】15° 【C】20° 【此项为本题正确答案】 【D】30° 【E】40° 本题思路：眼科棱镜通常小于 20°，否则会有较严 重的适应和外观问题。 11.一般认为，人眼可辨认的最小视角为 【score:2 分】 【A】1' 【此项为本题正确答案】 【B】5' 【C】10' 【D】1" 【E】5" 本题思路：由于需要分辨两个点必须在视网膜上有两 个以上视锥细胞兴奋，而在其问至少要有一个不兴奋 的视锥细胞。因为中心凹处的视锥细胞直径约为 1～ 1．5μm，因此三个视锥细胞的距离约为 4．5μm， 这约相当于 1'视角。 12.一对视网膜对应点的特点是 【score:2 分】 【A】大小相等 【B】结构相同 【C】视觉方向相同 【此项为本题正确答案】 【D】神经支配相同 【E】位置相同 本题思路：一对视网膜对应点最大的特点是代表的视 觉方向相同，而不是位置、结构的相同。 13.我国儿童盲的主要病因是 【score:2 分】 【A】营养性 【B】感染性 【C】先天或遗传性 【此项为本题正确答案】 【D】外伤性 【E】其他 本题思路： 14.眼科普查的目的不包括 【score:2 分】 【A】早期发现和治疗患者 【B】了解相关眼科疾病的分布 【C】了解眼部健康状况的分布 【D】适用于患病率低的眼科疾病的研究 【此项 为本题正确答案】 【E】研究眼部生理指标的正常标准 本题思路：患病率低的疾病一般不适合开展普查。 15.同侧偏盲伴黄斑回避常见于 【score:2 分】 【A】视束病变 【B】视交叉处损害 【C】视乳头水肿 【D】颈内动脉硬化 【E】距状裂皮质损伤 【此项为本题正确答案】 本题思路：视束病变的视野改变常为同侧偏盲；视交 叉处损害常出现双颞侧偏盲；视乳头水肿多出现生理 盲点扩大，颈内动脉硬化可压迫视交叉两侧，出现双 鼻侧偏盲；距状裂皮质损伤常表现为同侧偏盲伴黄斑 回避。本题正确答案为 E。 16.下列属于结膜充血的描述是 【score:2 分】 【A】充血颜色紫红(暗红) 【B】显著部位近角膜缘 【C】血管形态微细直行，隐约呈毛刷状 【D】推动结膜，血管随之移动 【此项为本题正 确答案】 【E】常见于角膜炎、虹膜炎、巩膜炎、青光眼 本题思路：本题考查结膜充血跟睫状充血的鉴别点。 结膜充血颜色多为鲜红色，显著部位在近穹隆部，血 管分支清晰，血管形态为粗大弯曲状，推动结膜，血 管随之移动，患者视力常正常，睫状体无压痛。血管 来源于结膜后动脉。而睫状充血正好相反，如题中 A、B、C、E 项所述。 17.下列有关视觉症状错误的是 【score:2 分】 【A】视物模糊，眼干燥症者，常诉下午较模糊 【B】眼前黑影飘动多见于近视眼及老年人 【C】晶状体硬化可产生晶状体性虹视 【D】晶状体或玻璃体混浊均可致眼前黑影无规律 飘动 【此项为本题正确答案】 【E】单眼性复视主要为屈光不正造成，双眼复视 (遮盖任何一眼无复视)为眼球运动复视 本题思路：晶状体混浊造成的眼前黑影与眼球一致性 地转动，不会发生不规律的飘动。 18.视网膜浅层出血描述错误的是 【score:2 分】 【A】视网膜中央动脉分支的浅层毛细血管网出血 【B】出血位于外丛状层和内颗粒层之间 【此项 为本题正确答案】 【C】出血鲜红，呈线状、条状或火焰状 【D】多见于高血压性视网膜病变 【E】出血沿神经纤维分布 本题思路：来自视网膜中央动脉分支的浅层毛细血管 网出血，出血位于视网膜神经纤维层，出血沿神经纤 维走行，出血鲜红，呈线状、条状或火焰状，多见于 高血压性视网膜病变。出血位于外丛状层和内颗粒层 之间，为视网膜深层出血，呈点状、暗红。 19.不符合先天性无虹膜临床表现的是 【score:2 分】 【A】多为单眼发病 【此项为本题正确答案】 【B】瞳孔区极度散大，几乎和角膜范围相等 【C】常合并晶状体混浊、黄斑发育不良、视乳头 发育不良、先天性青光眼等 【D】可见到晶状体赤道边缘、悬韧带及睫状突 【E】自觉畏光，视力差，常伴弱视 本题思路：先天性无虹膜属于常染色体显性遗传病， 由于先天性虹膜组织极度发育不全形成，多为双眼发 病。故选 A。 20.泪道冲洗有阻力，部分清水自泪点反流，部分流 入鼻腔，表明 【score:2 分】 【A】泪小管阻塞 【B】鼻泪管阻塞和泪小管狭窄 【C】鼻泪管阻塞 【D】鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎 【E】泪总管狭窄或鼻泪管狭窄 【此项为本题正 确答案】 本题思路：泪道冲洗是探查泪道通畅程度的最有效方 法，泪道冲洗有阻力，部分清水自泪点反流，部分流 入鼻腔，提示泪总管狭窄或鼻泪管狭窄，泪小管或鼻 泪管阻塞则没水到鼻腔，通畅则阻力小且水没有反 流。答案选 E。 21.常常出现“奇痒”症状的是 【score:2 分】 【A】春季角结膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性结膜炎 【C】沙眼 【D】流行性角结膜炎 【E】超急性结膜炎 本题思路：春季角结膜炎是一种结膜的基质性炎症， 属于过敏反应工型。本病顽固，为双眼反复性发作， 主觉烧灼感，以奇痒为突出特征，往往于春夏发作， 秋冬缓解，症状往往于青春期后缓解。 22.对比敏感度反映的是 【score:2 分】 【A】物体的远近关系 【B】二维物体形状、位置 【C】高对比度时的分辨能力 【D】空间、明暗对比二维频率的形觉功能 【此 项为本题正确答案】 【E】视杆细胞的功能状态 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A．胚胎第 4 个月 B．胚胎第 5 个月 C．胚胎第 6 个月 D．胚胎第 7 个月 E．胚胎第 8 个月【score:4 分】 (1).瞳孔形成于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).上、下泪小点开通于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题为基础知识题，考查眼部组织结构的 发育成熟时间。胚胎 8 个月瞳孔形成，胚胎 7 个月时 上、下泪小点开通。 A．急性卡他性结膜炎 B．淋菌性结膜炎 C．慢性卡他 性结膜炎 D．流行性角结膜炎 E．春季结膜炎 【score:10 分】 (1).主要由腺病毒引起，结膜充血水肿，有水样浆液 性分泌物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).一种过敏性结膜炎，与Ⅰ型变态反应有关。眼分 泌物为黏稠状【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).眼睑高度红肿，初期分泌物为浆液性，之后呈脓 性【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).眼痒，异物感，干燥感，常有少许黏稠分泌物。 结膜充血有乳头增生，无瘢痕无血管翳【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).常见致病菌为肺炎双球菌，结膜充血，结膜囊有 大量浆液性、黏液性、脓性分泌物【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：眼分泌物根据性状分为四种：浆液性、黏 液性、脓性和纤维素性。不同的眼部感染分泌物可有 明显不同。题目中所叙述的为常见的结膜炎的典型表 现，临床上常呈现出眼表混合性感染，表现没有如此 典型。