中级主管药师（专业知识）-试卷26 18页

中级主管药师【专业知识】-试卷 26 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.金刚烷胺能特异性地抑制哪种病毒感染 【score:2 分】 【A】亚洲甲-Ⅱ型流感病毒 【此项为本题正确答 案】 【B】乙型流感病毒 【C】麻疹病毒 【D】腮腺炎病毒 【E】单纯疱疹病毒 本题思路：金刚烷胺特异性地抑制甲型流感病毒，但 对乙型流感病毒无效。 2.静脉滴注用于防治甲型或乙型流感、流行性出血 热、腺病毒肺炎的是 【score:2 分】 【A】沙奎那韦 【B】利巴韦林 【此项为本题正确答案】 【C】阿昔洛韦 【D】阿糖腺苷 【E】金刚烷胺 本题思路：利巴韦林为广谱抗病毒药，是一种强效的 单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶抑制剂，阻碍病毒核酸的 合成，静注用于防治甲型或乙型流感、流行性出血 热、腺病毒肺炎，还可用于甲肝、麻疹、疱疹、水痘 等，所以答案为 B。 3.咪康唑类抗真菌的作用机制是 【score:2 分】 【A】干扰真菌核酸合成而抑制细菌的生长 【B】抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，改变细菌 通透性而导致细胞死亡 【此项为本题正确答案】 【C】在真菌细胞内转化为氟尿嘧啶，阻断核酸合 成 【D】抑制角鲨烯环氧化物酶，抑制麦角固醇合成 【E】抑制以 DNA 为模板的 RNA 多聚酶，阻碍 mRNA 合成 本题思路：咪康唑类抗真菌的作用机制是：抑制真菌 细胞膜麦角固醇的合成，改变细菌通透性而导致细胞 死亡，所以答案为 B。 4.为了减少毒副作用，而将其作为脂质体的药物为 【score:2 分】 【A】两性霉素 B 【此项为本题正确答案】 【B】制霉菌素 【C】酮康唑 【D】伊曲康唑 【E】氟胞嘧啶 本题思路：为了减少两性霉素 B 在肾脏的分布和肾毒 性，已研制出两性霉素 B 脂质体用于临床，因为脂质 体制剂多分布于肺、肝和脾脏等网状内皮组织。 5.下列选项中可鞘内注射用于治疗真菌性脑膜炎的是 【score:2 分】 【A】两性霉素 B 【此项为本题正确答案】 【B】氟胞嘧啶 【C】特比萘芬 【D】灰黄霉素 【E】伊曲康唑 本题思路：两性霉素 B 为抗深部真菌感染药，可用于 全身性深部真菌感染，因不能透过血脑屏障，用于真 菌性脑膜炎时需要鞘内注射，所以答案为 A。 6.两性霉素 B 对下列哪些真菌无效 【score:2 分】 【A】新型隐球菌 【B】白色念珠菌 【C】皮炎芽生菌 【D】小孢子菌属 【此项为本题正确答案】 【E】组织胞浆菌 本题思路：两性霉素 B 对多种深部真菌如新生隐球 菌、白假丝酵母菌、粗球孢子菌、荚膜组织胞浆菌， 皮炎芽生菌、白色念珠菌有效。 7.氯喹的抗疟原理是 【score:2 分】 【A】抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶 【B】损害疟原虫线粒体 【C】影响疟原虫 DNA 复制和 RNA 转录 【此项为 本题正确答案】 【D】促进血红聚合酶的作用 【E】形成自由基破坏疟原虫表膜 本题思路：氯喹抗疟作用机制复杂，与疟原虫 DNA 双 螺旋链中的鸟嘌呤、胞嘧啶碱基对结合，抑制 DNA 的 复制和 RNA 转录。 8.吡喹酮作为首选药用于 【score:2 分】 【A】血吸虫病 【此项为本题正确答案】 【B】钩虫病 【C】蛔虫病 【D】丝虫病 【E】肺吸虫病 本题思路：吡喹酮是高效、低毒的新型抗血吸虫病 药，对多种血吸虫有杀灭作用，其对多种绦虫病也有 良好疗效。 9.下列疾病不能用甲硝唑治疗的是 【score:2 分】 【A】阿米巴肝脓肿 【B】急性阿米巴痢疾 【C】阴道滴虫病 【D】厌氧菌感染 【E】白假丝酵母菌阴道炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路：甲硝唑具有抗阿米巴作用、抗滴虫作用、 抗贾地鞭毛虫作用、抗厌氧菌作用。 10.用于预防疟疾的药物是 【score:2 分】 【A】奎宁 【B】青蒿素 【C】蒿甲醚 【D】乙胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【E】氯喹 本题思路：乙胺嘧啶是人工合成的非喹啉类抗疟药， 目前作为病因性预防的首选药。 11.对各种疟原虫的红细胞内期滋养体有杀灭作用的 是 【score:2 分】 【A】乙胺嗪 【B】乙胺嘧啶 【C】伯氨喹 【D】氯喹 【E】奎宁 【此项为本题正确答案】 本题思路：奎宁对各种疟原虫的红细胞内期滋养体有 杀灭作用，能控制临床症状，所以答案为 E。 12.用量过大或用药时间过久，易产生“金鸡纳反 应”的药物是 【score:2 分】 【A】伯氨喹 【B】奎宁 【此项为本题正确答案】 【C】青蒿素 【D】蒿甲醚 【E】乙胺嘧啶 本题思路：奎宁用量过大或者用药时间过久，常出现 金鸡纳反应，表现为恶心、呕吐、头痛、头晕和耳鸣 等，停药后可恢复。 13.下列说法中，错误的是 【score:2 分】 【A】青蒿素对红细胞内期滋养体有杀灭作用 【B】青蒿素对红细胞外期无效 【C】蒿甲醚抗疟活性比青蒿素强，不良反应也较 重 【此项为本题正确答案】 【D】青蒿素用于治疗间日疟和恶性疟，用于耐氯 喹虫株感染仍有效 【E】青蒿素可诱发耐药性 本题思路：青蒿素对红细胞内期滋养体，尤其是环状 体有杀灭作用，对红细胞外期无效。用于治疗间日疟 和恶性疟，即期症状控制率可达 100％。与氯喹只有 低度交叉耐药性，用于耐氯喹虫株感染仍有良好疗 效。青蒿素可诱发耐药性，但比氯喹慢。与周效磺 胺、乙胺嘧啶合用，可延缓耐药性的发生。青蒿素治 疗疟疾最大的缺点是用量和疗程不足时复发率高。蒿 甲醚为青蒿素的 12-β-甲基二氢衍生物，抗疟活性 比青蒿素强，但不良反应较轻，所以答案为 C。 14.适用于治疗恶性疟疾的药物是 【score:2 分】 【A】伯氨喹 【B】氯喹 【此项为本题正确答案】 【C】乙胺嘧啶 【D】周效磺胺 【E】氨苯砜 本题思路：氯喹对间日疟和三日疟原虫，以及敏感的 恶性疟原虫的红细胞内期的裂殖体有杀灭作用。能迅 速治愈恶性疟，所以答案为 B。 15.作用于继发性红细胞外期和配子体的抗疟药是 【score:2 分】 【A】伯氨喹 【此项为本题正确答案】 【B】奎宁 【C】青蒿素 【D】蒿甲醚 【E】乙胺嘧啶 本题思路：伯氨喹主要对间日疟红细胞外期和各种疟 原虫的配子体有较强的杀灭作用，所以答案为 A。 16.关于抗疟药下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】单用奎宁可以根治良性疟疾 【B】氯喹对阿米巴肝脓肿无效 【C】伯氨喹可以作为抗疟药的病因性预防 【D】乙胺嘧啶不能作为抗疟药的病因性预防 【E】青蒿素治疗疟疾的最大缺点是有一定复发 率 【此项为本题正确答案】 本题思路：青蒿素代谢和排泄均较快，有效血药浓度 维持时间短，不利于彻底杀灭疟原虫，故复发率较 高。 17.主要作用于原发性红细胞外期的抗疟药是 【score:2 分】 【A】蒿甲醚 【B】哌嗪 【C】奎宁 【D】乙胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【E】噻嘧啶 本题思路：乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟某些虫株的原 发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用 持久，所以答案为 D。 18.对血液中疟原虫配子体无杀灭作用，但进入蚊虫 体内可阻止孢子增殖的药物是 【score:2 分】 【A】伯氨奎 【B】氯喹 【C】乙胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【D】磺胺多辛 【E】青蒿素 本题思路：乙胺嘧啶对配子体无直接杀灭作用，但含 药的血液被按蚊吸入后，能阻止疟原虫在蚊虫体内进 行的正常孢子增殖，起到阻止传播的作用。 19.对心肌有严重毒性的药物是 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【B】巴龙霉素 【C】依米丁 【此项为本题正确答案】 【D】二氯尼特 【E】替硝唑 本题思路：依米丁可引起严重的胃肠道反应，肌无 力，头痛，头晕以及心脏损害如心电图 T 波或 ST 段 改变，心前区疼痛，心律失常。 20.治疗阿米巴肝脓肿的首选药是 【score:2 分】 【A】喹碘方 【B】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【C】二氯尼特 【D】依米丁 【E】乙酰胂胺 本题思路：甲硝唑对阿米巴大滋养体有直接杀灭作 用，是治疗阿米巴肝脓肿的首选药，所以答案为 B。 二、 B1 型题(总题数：3，score:24 分) A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 丁卡因 D 布比卡因 E 以 上皆否【score:10 分】 (1).是酯类，穿透力强，毒性较大，用于表面麻醉而 不用于浸润麻醉的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).是酰胺类，穿透力强，毒性较大，用于浸润麻醉 而不用于表面麻醉的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).毒性较小，既适用于浸润麻醉又适用于表面麻醉 的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).是酯类，可用于浸润麻醉，但不用于表面麻醉的 药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).既可用于局麻，又可用于抗心律失常的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：丁卡因属于芳香酯类局麻药，穿透力强起 效慢，维持时间长，适用于表面麻醉；布比卡因属酰 胺类局麻药，穿透力强，毒性较大，用于浸润麻醉、 传导麻醉、硬膜外麻醉，而不用于表面麻醉；利多卡 因属酰胺类局麻药，穿透力强，弥散广，脊神经阻滞 范围不易控制，不用于蛛网膜下腔麻醉。还可用于心 律失常；普鲁卡因属酯类局麻药，穿透力差，主要用 于浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻 醉。 A 乙醚 B 氟烷 C 氯胺酮 D 氧化亚氮 E 硫喷妥钠 【score:10 分】 (1).抑制子宫平滑肌作用较强，临产妇禁用的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).兴奋心血管，使心率加快、血压升高的全麻药是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).能明显抑制呼吸中枢的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).能使患者产生肌张力增加的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).增加心肌对儿茶酚胺敏感性的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硫喷妥钠能明显抑制呼吸中枢，新生儿、 婴幼儿易受抑制；氯胺酮引起意识模糊，常有梦幻、 肌张力增加、血压上升。对心血管具有明显兴奋；氟 烷使子宫平滑肌松弛常致产后出血，禁用于难产或剖 腹产患者。 A 氯丙嗪 B 氯氮平 C 米帕明 D 碳酸锂 E 氟哌利多 【score:4 分】 (1).治疗精神病，可致锥体外系反应的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗精神病，几乎无锥体外系反应的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查抗精神病药的不良反应。氯丙 嗪为抗精神病药，其不良反应有：①常见不良反应， 如嗜睡、冷漠、无力等中枢抑制症状；②锥体外系反 应；③过敏反应；④急性中毒。氯氮平为抗精神病 药，几乎没有锥体外系反应。米帕明系抗抑郁药，临 床适用于各型抑郁症治疗。碳酸锂系抗躁狂药，对精 神分裂症的兴奋、躁动也有效。氟哌利多为抗精神病 药，与芬太尼联合静注，可产生一种特殊麻醉状态， 即“神经安定镇痛术”。