【执业药师考试】中药学（综合）-试卷8 17页

中药学【综合】-试卷 8 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 1.患者，男，32 岁。外感风寒，症见恶寒发热，不 渴，无汗，身体疼重，胸痞，干呕，咳喘，脉浮，与 麻黄配伍治疗内停水饮，应该首选 【score:2 分】 【A】细辛 【此项为本题正确答案】 【B】芍药 【C】桂枝 【D】香薷 【E】鹅不食草 本题思路：细辛辛温发散，芳香透达，长于解表散 寒，祛风止痛；麻黄能发汗、平喘，归肺、膀胱经， 为发汗解表第一要药，平喘利水作用强。二药伍用， 加强了解表散寒之力，肺中痰饮、喘咳可平。 2.患者，女，8 岁。面黄发焦，肢细腹大，赢瘦目 暗，舌淡脉弱，应该选 【score:2 分】 【A】谷芽 【B】麦芽 【C】使君子 【此项为本题正确答案】 【D】鸡内金 【E】山楂 本题思路：患者有“面黄发焦、肢细腹大、全身赢 瘦、发焦目暗、舌淡脉弱”的症状，应该选使君子， 其可以用于治疗小儿痞块腹大，肌瘦面黄，渐成疳 疾；具有杀虫，消积，健脾的功效。 3.患者，男，37 岁。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯 血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有 力，应选 【score:2 分】 【A】熟地配生地 【B】丹参配龟板 【C】熟地配龟板 【此项为本题正确答案】 【D】熟地配山药 【E】乌梅配五味子 本题思路：该患者临床症状主要是“骨蒸潮热、盗汗 遗精、咳嗽咯血、心烦易怒、足膝疼热”，是肾阴不 足的症状；选用熟地，主治血虚萎黄，眩晕，心悸失 眠，月经不调，崩漏等症，具有补血滋阴作用；与龟 板配伍，其主要用于治肾阴不足、骨蒸劳热、吐血、 衄血、久咳、遗精、崩漏、带下、腰痛、骨痿、阴虚 风动、久痢、久疟、痔疮、小儿囟门不合，来滋阴， 潜阳，补肾，健骨，治疗效果最佳。 二、 B1 型题(总题数：5，score:20 分) A．用麻黄、薄荷治疗表证 B．用猪苓、茯苓治疗水 肿、小便不利 C．用山茱萸、五味子治疗虚汗、遗精 D．用黄芩、板蓝根治疗发热口渴、咽痛 E．用附 子、干姜治疗腹中冷痛、脉沉无力【score:4 分】 (1).属于“疗寒以热药”治疗原则的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：附子、干姜药性温热，可治疗腹中冷痛、 脉沉无力等阴寒证，属于“疗寒以热药”的治疗原 则。 (2).属于“疗热以寒药”治疗原则的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：黄芩、板蓝根药性寒凉，可治疗发热口 渴、咽痛等阳热证，属于“疗热以寒药”的治疗原 则。 A．既能发散风寒，又能宣通鼻窍 B．既能发散风 寒，又能温化痰饮 C．既能发散风寒，又能和中止呕 D．既能发散风寒，又能祛除风湿 E．既能发散风 寒，又能利水消肿【score:4 分】 (1).麻黄、香薷都具有的功效是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：麻黄具有的功效是发汗解表，宣肺平喘， 利水消肿；香薷具有的功效是发汗解表，化湿和中， 利水消肿，故麻黄、香薷功效的共同点是发汗解表， 利水消肿。 (2).白芷、细辛都具有的功效是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：白芷具有的功效是解表散寒，祛风止痛， 通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓；细辛具有的功效是解 表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮，故白芷、细辛 的功效共同点是解表散寒，祛风止痛，通鼻窍。 A．肺痈、肠痈 B．风湿痹痛 C．脾虚泄泻 D．淋证、 遗精 E．咳喘【score:4 分】 (1).冬瓜子、薏苡仁均能治疗的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：冬瓜子性凉，功效清肺化痰，利湿排脓。 应用于肺热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，白浊等证。薏 苡仁性凉，清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈、肠 痈。两者均能治疗肺痈、肠痈。 (2).薏苡仁、香加皮均能治疗的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：薏苡仁渗湿除痹，香加皮祛风湿，两者均 能治疗风湿痹痛。 A．尿血血淋 B．便血痔血 C．吐血咯血 D．崩漏下血 E．外伤出血【score:4 分】 (1).艾叶善治【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：艾叶温经止血，以治虚寒性出血为宜，尤 善治崩漏下血。 (2).白及善治【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：白及收敛止血，可用治多种出血证，尤以 治肺胃出血见长。 A．熟地黄 B．当归 C．白芍 D．阿胶 E．何首乌 【score:4 分】 (1).蒸制能补阴益髓的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：地黄经过蒸制为熟地黄，功能补阴益髓， 与之相似的何首乌，制后补血益精。 (2).酒制活血通经的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当归本身即有活血作用，酒制后活血作用 增强。 三、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 4.如何确定四气 【score:2 分】 【A】从药物作用于人体所发生的反应和所获得的 不同疗效中概括出来的 【此项为本题正确答案】 【B】从疾病的性质中总结出来的 【C】从人体的感官感觉出来的 【D】从季节的不同变化总结出来的 【E】以上都不是 本题思路：四气是根据药物作用于人体所产生的不同 反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它与所治疾 病的寒热性质是相对而言的。 5.苦味药的作用是 【score:2 分】 【A】行气、活血 【B】通泄、降泄 【此项为本题正确答案】 【C】和中、缓急 【D】收敛、固涩 【E】软坚、泻下 本题思路：苦能通泻、降泄，还能坚阴、清热燥湿； 咸能软坚、泻下。 6.下列属于十八反配伍药对的是 【score:2 分】 【A】丁香与郁金 【B】甘草与海藻 【此项为本题正确答案】 【C】人参与五灵脂 【D】三棱与莪术 【E】川芎与牛膝 本题思路：甘草与海藻配伍属于十八反的内容，丁香 与郁金、人参与五灵脂配伍属于十九畏的内容，三棱 与莪术、川芎与牛膝配伍不属于配伍禁忌。 7.有“呕家圣药”之称的药是 【score:2 分】 【A】柴胡 【B】辛夷 【C】升麻 【D】白芷 【E】生姜 【此项为本题正确答案】 本题思路：生姜辛散温通，能温胃散寒，和中降逆， 其止呕功良，随证配伍可治疗多种呕吐，素有“呕家 圣药”之称。 8.黄芩具有的功效是 【score:2 分】 【A】清肺祛痰 【B】泻火除蒸 【C】清热燥湿 【此项为本题正确答案】 【D】清肝明目 【E】消肿排脓 本题思路：黄芩无消肿排脓、清肝明目之功，又黄芩 能泻实火而非退虚热、除骨蒸，能清肺而不能祛痰， 故 A、B、D、E 均不是正确答案；清热燥湿为黄芩的 主要功效，因此正确答案 C。 9.不属于大黄主治病证的是 【score:2 分】 【A】积滞便秘 【B】湿热痢疾 【C】痰饮喘咳 【此项为本题正确答案】 【D】热毒疮疡 【E】血热吐衄 本题思路：大黄具有泻下攻积之力，用于积滞便秘 症，并可祛除肠胃湿热积滞而治泻痢后重。同时，大 黄还具有清热泻火，凉血解毒之功，临床上用治热毒 疮疡和血热吐衄等症。大黄无入肺治痰饮喘咳之功， 答案选 C。 10.治湿痹、筋脉拘挛、吐泻转筋病证，最宜选用的 药物是 【score:2 分】 【A】稀莶草 【B】防己 【C】木瓜 【此项为本题正确答案】 【D】秦艽 【E】伸筋草 本题思路：木瓜善舒筋活络，又能和胃化湿，为治湿 痹、筋脉拘挛及吐泻转筋的要药。虽防己能祛风湿、 利水，稀莶草能祛风湿、利关节，秦艽能祛风湿、清 湿热，伸筋草能祛风湿、舒筋活络，但均无和胃化湿 之功。 11.厚朴最适于治疗 【score:2 分】 【A】寒疝腹痛 【B】两胁胀痛 【C】脘腹胀满 【此项为本题正确答案】 【D】脘腹冷痛 【E】少腹刺痛 本题思路：厚朴苦降辛散，善下气除胀满，为消除胀 满的要药。临床上无论湿阻中焦的脘腹胀满，还是食 积便秘的脘腹胀满，均可使用。 12.治疗肾阴不足，相火偏亢之遗精的药物是 【score:2 分】 【A】泽泻 【此项为本题正确答案】 【B】荠菜 【C】蝼蛄 【D】冬瓜皮 【E】泽漆 本题思路：五味药皆为常用的利水消肿药，药性寒 凉，但只有泽泻能泄肾经之虚火，主治肾阴不足，相 火偏亢之遗精、潮热之症。 13.善治厥阴头痛的是 【score:2 分】 【A】吴茱萸 【此项为本题正确答案】 【B】藁本 【C】细辛 【D】白芷 【E】葛根 本题思路：备选五药中，白芷善治阳明头痛，藁本善 治巅顶头痛，细辛善治少阴头痛，吴茱萸善治厥阴头 痛，葛根善治项背强痛。 14.治疗肝气郁结，月经不调，痛经，乳房胀痛，应 该首选的药物是 【score:2 分】 【A】木香 【B】檀香 【C】沉香 【D】香附 【此项为本题正确答案】 【E】九香虫 本题思路：A、B、C、D、E 中木香、沉香、檀香不入 肝经，肝气郁结之证一般不用。九香虫入肝经，主要 用治肝郁胁痛、肝胃不和之胃脘疼痛，而香附主人肝 经，具有疏肝解郁、调经止痛之功，主治肝气郁结， 月经不调，痛经，乳房胀痛等。 15.山楂的性味是 【score:2 分】 【A】辛、甘、酸，温 【B】酸、苦，微温 【C】酸、苦，温 【D】酸、甘，微温 【此项为本题正确答案】 【E】酸、苦、咸，温 本题思路：酸入肝，甘入脾，微温能散，故能消食化 积及行气滞，此正与山楂相合。 16.性善“上行头目”，为治头痛的药是 【score:2 分】 【A】羌活 【B】细辛 【C】川芎 【此项为本题正确答案】 【D】白芷 【E】吴茱萸 本题思路：五味药物均能止痛，治疗头痛。但羌活、 白芷、细辛均能散寒解表止痛，其中羌活善于治疗风 寒太阳经头痛，白芷善于治疗阳明经头痛，细辛则善 于治疗少阴经头痛；吴茱萸暖肝散寒止痛，并能降逆 止呕，善于治疗厥阴经颠顶头痛；川芎既能活血行 气，又能祛风止痛，既升且降，其升浮而善“上行头 目”，可治疗多种类型、任何部位的头痛，但以感受 外邪和血瘀头痛为主，是治疗头痛的要药，所谓“头 痛不离川芎”。 17.能祛顽痰，通窍开闭，祛风杀虫的药物是 【score:2 分】 【A】皂荚 【此项为本题正确答案】 【B】天南星 【C】旋覆花 【D】白芥子 【E】半夏 本题思路：皂荚辛能通利气道，咸能软化胶结之痰， 味辛性窜，入鼻则嚏，入喉则吐，又能开噤通窍，另 外用可治皮癣，有祛风杀虫止痒之功。 18.治疗心悸失眠，健忘多梦，体虚多汗者，宜用 【score:2 分】 【A】朱砂 【B】柏子仁 【C】酸枣仁 【此项为本题正确答案】 【D】合欢皮 【E】远志 本题思路：A、B、C、D、E 均有安神之功，但酸枣仁 养心益肝安神，且酸能敛阴止汗，故治疗心悸失眠， 健忘多梦，体虚多汗者，宜用酸枣仁。 19.具有开窍醒神，活血通经作用的药物是 【score:2 分】 【A】苏合香 【B】麝香 【此项为本题正确答案】 【C】冰片 【D】石菖蒲 【E】牛黄 本题思路：A、B、C、D、E 均有开窍醒神作用，但同 时具有活血通经作用的药物只有麝香。 20.主治痈肿疔疮、湿疹、蛇伤的药物是 【score:2 分】 【A】白矾 【B】硫黄 【C】雄黄 【此项为本题正确答案】 【D】蟾酥 【E】木鳖子 本题思路：雄黄温燥有毒，外用内服皆可解毒杀虫； 其余四药虽均能解毒疗疮，但很少用于治蛇虫咬伤。