初级药师基础知识-微生物学-2 34页

初级药师基础知识-微生物学-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：24，score:60 分) 1.下列哪项不符合伤寒沙门菌特征 • 【A】可用免疫血清鉴定菌型 • 【B】外毒素是主要致病物质 • 【C】主要引起细胞免疫 • 【D】有 O、H、Vi 抗原 • 【E】有鞭毛 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 伤寒沙门菌致病物质主要是菌 毛、内毒素和肠毒素。 2.志贺菌引起典型黏液脓血便的主要致病物质是 • 【A】侵袭力 • 【B】内毒素 • 【C】外毒素 • 【D】杀白细胞素 • 【E】血浆凝固酶 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 志贺菌能产生毒性极强的内毒 素，主要破坏肠黏膜，形成炎症和溃疡，引起典型的 黏液脓血便。 3.破伤风特异性治疗，可用 • 【A】抗生素 • 【B】抗毒素 • 【C】类毒素 • 【D】细菌素 • 【E】破伤风菌苗 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 因抗毒素能中和破伤风外毒素的 毒性。 4.破伤风杆菌形态特点是 • 【A】有荚膜 • 【B】有鞭毛 • 【C】抗酸染色阳性 • 【D】菌体呈竹节状排列 • 【E】芽胞圆或椭圆形位于菌体顶端 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 破伤风杆菌的芽胞位于菌体顶 端，大于菌体直径，使菌体呈鼓锤形。 5.白喉棒状杆菌的形态特征是 • 【A】有异染颗粒 • 【B】内毒素致病 • 【C】对磺胺敏感 • 【D】革兰染色阴性 • 【E】在普通培养基上生长迅速 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 白喉棒状杆菌的重要形态特征之 一就是有异染颗粒。 6.细胞壁中含脂类最多的细菌是 • 【A】结核分枝杆菌 • 【B】白喉棒状杆菌 • 【C】衣氏放线菌 • 【D】幽门螺杆菌 • 【E】霍乱弧菌 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 结核分枝杆菌的众多生物学特性 都与细胞壁中含大量脂质有关。 7.与结核分枝杆菌致病性无关的是 • 【A】磷脂 • 【B】蜡质 D • 【C】卵磷脂酶 • 【D】硫酸脑苷脂 • 【E】结核分枝杆菌索状因子 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 结核分枝杆菌无任何具有致病作 用的侵袭性酶类。 8.与结核结节形成和干酪样坏死有关的成分是 • 【A】磷脂 • 【B】蜡质 D • 【C】索状因子 • 【D】结核菌素 • 【E】硫酸脑苷脂 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 结核分枝杆菌细胞壁中含大量脂 质，其中的磷脂能刺激单核细胞增生，并可抑制蛋白 酶的分解作用，使病灶组织溶解不完全，形成结核结 节和干酪样坏死。 9.结核分枝杆菌与抗吞噬有关的成分是 • 【A】磷脂 • 【B】蜡质 D • 【C】索状因子 • 【D】分枝菌酸 • 【E】硫酸脑苷脂 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 结核分枝杆菌中的硫酸脑苷脂成 分有阻止吞噬体与溶酶体结合的作用使结核分枝杆菌 能在吞噬细胞中长期存活。 10.食入未经消毒的羊奶，最有可能罹患的疾病是 • 【A】伤寒 • 【B】波浪热 • 【C】结核病 • 【D】破伤风 • 【E】肉毒中毒 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 波浪热即布氏菌病，是牛、羊等 食草动物常见疾病，人亦可被感染。 11.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌是 • 【A】空肠弯曲菌 • 【B】幽门螺杆菌 • 【C】胎儿弯曲菌 • 【D】副溶血弧菌 • 【E】鼠伤寒沙门菌 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 幽门螺杆菌是一种专性寄生于人 胃黏膜上的革兰阴性杆菌，致病作用与本菌产生的毒 素、尿素酶和蛋白酶等有关。 12.流感病毒最易发生变异的结构是 • 【A】核蛋白 • 【B】M 蛋白 • 【C】RNA 多聚酶 • 【D】甲型流感病毒的 HA • 【E】乙型流感病毒的 HA 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 甲型流感病毒的 HA 变异有抗原漂 移和抗原转换两种形式。 13.麻疹疫苗的接种对象是 • 【A】新生儿 • 【B】二月龄婴儿 • 【C】四月龄婴儿 • 【D】六月龄婴儿 • 【E】八月龄婴儿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 初次免疫我国规定在八月龄，7 岁时加强免疫。 14.先天性风疹综合征(CRS)是因孕妇 • 【A】在孕期 1～5 个月感染风疹 • 【B】在孕期 6～7 个月感染风疹 • 【C】在孕期 8～9 个月感染风疹 • 【D】缺乏血清特异性风疹抗体 • 【E】分娩时罹患风疹 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 风疹病毒感染最严重的问题就是 能垂直传播导致胎儿先天感染，孕期 20 周内感染本 病毒对胎儿危害最大。 15.引起婴幼儿秋冬季急性胃肠炎的主要病原体是 • 【A】志贺菌 • 【B】埃可病毒 • 【C】轮状病毒 • 【D】大肠埃希菌 • 【E】新型肠道病毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] A 组轮状病毒感染最常见，是引 起 6 个月～2 岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原体，多 发生于秋冬季节，常称为秋季腹泻。 16.关于肠道病毒下列正确的是 • 【A】为裸露的小核糖核酸病毒 • 【B】核酸无感染性 • 【C】包括轮状病毒 • 【D】耐碱不耐酸 • 【E】只侵犯肠道 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 因无包膜，在胃肠道能耐受胃 酸、蛋白酶和胆汁的作用。 17.HSV-2 主要潜伏在 • 【A】骶神经节 • 【B】口唇皮肤 • 【C】三叉神经节 • 【D】颈上神经节 • 【E】局部淋巴结 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HSV 感染细胞后常表现为增殖性 感染和潜伏性感染，HSV-2 主要潜伏在骶神经节部 位。潜伏的 HSV 并不复制，故对抗病毒药物不敏感。 18.HIV 的主要传播途径是 • 【A】粪-口 • 【B】呼吸道 • 【C】性接触 • 【D】蚊虫叮咬 • 【E】密切接触 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HIV 引起艾滋病(AIDS)，主要传 播途径有性接触、血液血制品和垂直传播。 19.寄生虫病流行的三个特点是 • 【A】阶段性、连续性、季节性 • 【B】自然疫源性、阶段性、季节性 • 【C】多发性、自然疫源性、连续性 • 【D】地方性、季节性、自然疫源性 • 【E】地方性、阶段性、自然疫源性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 寄生虫病的分布有明显的地区性 特点，主要因气候的差异、中间宿主的种类、分布以 及当地居民生活习俗和生产方式等不同；气候的季节 性变化会影响中间宿主或媒介的活动及繁殖；许多寄 生虫还可在动物体内寄生，对人类造成威胁。 20.我国的五大寄生虫病是 • 【A】疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病、钩虫 病 • 【B】阿米巴痢疾、血吸虫病、丝虫病、黑热 病、钩虫病 • 【C】蛔虫病、血吸虫病、丝虫病、黑热病、钩 虫病 • 【D】肝吸虫病、疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑 热病 • 【E】疟疾、血吸虫病、丝虫病、蛔虫病、阿米 巴痢疾 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 我国在防治五大寄生虫病中取得 了举世瞩目的成就，如黑热病和丝虫病已达到基本消 灭的标准；疟疾、血吸虫病和钩虫病病例也呈逐年下 降趋势。 21.疟疾发作的原因是疟原虫 • 【A】配子体形成所致 • 【B】环状体形成所致 • 【C】迟发型子孢子引起 • 【D】红细胞内期裂体增殖所致 • 【E】红细胞外期裂体增殖所致 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 疟疾的临床发作主要由红细胞内 疟原虫裂体增殖引起，裂殖体发育成熟导致红细胞破 裂，裂殖子逸出，原虫的各种代谢物、残余的和变性 的血红蛋白、红细胞的碎片等进入血浆，可被巨噬细 胞吞噬，并刺激其产生内源性致热原，作用于体温调 节中枢引起发冷发热。 22.溶组织阿米巴的致病阶段是 • 【A】包囊 • 【B】虫卵 • 【C】配子体 • 【D】大滋养体 • 【E】小滋养体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 大滋养体是组织致病型滋养体， 大滋养体侵入肠黏膜引起口小底大的溃疡。 23.猪带绦虫对人体的危害主要是 • 【A】毒性作用 • 【B】孕节的脱落 • 【C】吸取大量营养 • 【D】小钩、吸盘的刺激 • 【E】囊尾蚴寄生组织造成的损害 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 猪带绦虫的幼虫(猪囊尾蚴)在人 体组织内寄生的危害性远大于成虫，可通过机械性损 伤局部组织、压迫组织器官、阻塞官腔等占位性病 变；虫体释放的毒素可诱发超敏反应。 24.下列属于生物源性蠕虫的是 • 【A】钩虫、丝虫、蛔虫 • 【B】钩虫、蛔虫、鞭虫 • 【C】鞭虫、旋毛虫、姜片虫 • 【D】鞭虫、血吸虫、旋毛虫 • 【E】姜片虫、肝吸虫、猪带绦虫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 这类蠕虫完成史需要在中间宿主 体内发育为感染期幼虫，经口或皮肤侵入终宿主，发 育为成虫。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：10，score:40 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考 题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一 次、多次或不被选择。 • 【A】败血症 • 【B】毒血症 • 【C】菌血症 • 【D】脓毒血症 • 【E】菌群失调症 【score:4 分】 (1).细菌在血液中大量繁殖可引起【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).病菌不侵入血流，其产生的毒素入血可引起 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 细菌在血液中大量繁殖并产生毒 性产物，出现全身中毒症状。 病菌只在局部繁殖，但产生的毒素吸收入血引起特殊 的毒性症状。 • 【A】干烤法 • 【B】巴氏消毒法 • 【C】过滤除菌法 • 【D】紫外线照射 • 【E】高压蒸汽灭菌法 【score:4 分】 (1).玻璃器皿的灭菌常用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).药物制剂室空气消毒常用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 干烤法尤其适用于玻璃器皿、瓷 器等的灭菌。灭菌后的器皿干燥，使用方便。 紫外线杀菌能力强，但穿透力差，一般只用于空气及 物品表面的消毒。 • 【A】肺炎链球菌 • 【B】A 群链球菌 • 【C】流感嗜血杆菌 • 【D】金黄色葡萄球菌 • 【E】肠致病型大肠埃希菌 【score:4 分】 (1).可引起大叶性肺炎的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起儿童猩红热的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尤其是 3 型肺炎链球菌能产生大 量的荚膜物质，毒力强。 A 群链球菌的某些血清型可产生猩红热毒素。 • 【A】肺炎链球菌 • 【B】A 群链球菌 • 【C】流感嗜血杆菌 • 【D】金黄色葡萄球菌 • 【E】肠产毒型大肠埃希菌 【score:4 分】 (1).参与协同凝集试验的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可引起旅行者腹泻的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 金黄色葡萄球菌产生的肠毒素可 导致急性胃肠炎。 肠致病型大肠埃希菌的某些血清型是导致婴儿腹泻的 主要病原菌。 • 【A】肉毒素 • 【B】白喉外毒素 • 【C】霍乱肠毒素 • 【D】破伤风痉挛毒素 • 【E】产气荚膜杆菌的 a 毒素 【score:4 分】 (1).使 EF-2 失活，蛋白质合成受阻的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阻碍乙酰胆碱的释放的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 白喉杆菌产生的外毒素与心肌、 神经等易感细胞结合后，使 EF-2 失活，影响蛋白质 合成。 肉毒杆菌产生的肉毒素作用于外周胆碱能神经，抑制 神经肌肉接头处神经介质乙酰胆碱的释放，导致弛缓 性麻痹。 • 【A】风疹病毒 • 【B】麻疹病毒 • 【C】狂犬病病毒 • 【D】流感病毒 • 【E】水痘-带状疱疹病毒 【score:4 分】 (1).引起恐水病的病毒是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于正黏病毒科的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 恐水病即狂犬病，典型症状为神 经兴奋性增高，吞咽或饮水时喉头肌肉痉挛。 正黏病毒科中的流感病毒是人类流行性感冒的病原 体。 • 【A】细菌 • 【B】病毒 • 【C】真菌 • 【D】螺旋体 • 【E】立克次体 【score:4 分】 (1).只含有一种类型核酸的微生物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胞浆内有完整细胞器的微生物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病毒核心仅含一种核酸，RNA 或 DNA 的非细胞型微生物。 真菌是一类具有细胞壁和典型细胞核、完善细胞器的 真核细胞型微生物。 • 【A】肺部 • 【B】小肠 • 【C】盲肠 • 【D】小肠上段 • 【E】淋巴系统 【score:4 分】 (1).蛔虫成虫寄生于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).蛲虫成虫寄生于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 蛔虫成虫寄生于小肠掠夺营养， 损伤肠黏膜，影响消化和吸收功能，导致肠黏膜炎 症，引起一系列消化道症状。重度感染者儿童可出现 营养不良，甚至发育障碍。 蛲虫成虫寄生于盲肠、阑尾、结肠和回肠下段。以头 部结构吸附于肠黏膜上，以肠内容物、组织或血液为 食。 • 【A】经口 • 【B】经皮肤 • 【C】经呼吸道 • 【D】经性接触感染 • 【E】经媒介昆虫叮咬 【score:4 分】 (1).疟原虫的感染途径主要是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).阴道毛滴虫的感染途径主要是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 当唾液腺中带有疟原虫成熟子孢 子的雌性按蚊刺吸人血时，疟原虫子孢子即随唾液进 入人体。 阴道毛滴虫是寄生于人体阴道和泌尿道的鞭毛虫，主 要引起滴虫性阴道炎和尿道炎，是以性传播为主的一 种传染病。 • 【A】肝吸虫 • 【B】姜片虫 • 【C】肺吸虫 • 【D】牛肉绦虫 • 【E】猪肉绦虫 【score:4 分】 (1).食“生鱼粥”易感染【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).生食新鲜红菱、荸荠易感染【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝吸虫的感染阶段(囊蚴)是在淡 水鱼虾体内形成的，鱼虾是肝吸虫的中间宿主，若食 入含有活囊蚴鱼虾后，即可使人感染肝吸虫病。 姜 片虫的感染阶段(囊蚴)是在红菱、荸荠等水生植物表 面形成的，水生植物是姜片虫的中间宿主，若食入含 有活囊蚴的水生植物后，即可使人感染姜片虫病。