营养性疾病患儿的护理-试卷1 26页

营养性疾病患儿的护理-试卷 1 (总分：104 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) 1.护士在对某 3 个月婴儿进行预防接种时，发现其有 枕秃、枕部颅骨有乒乓球感，家长诉其睡眠不安、多 汗，护士对家长进行健康指导中哪项不妥 【score:2 分】 【A】遵医嘱口服维生素 D 【B】多给患儿晒太阳 【C】给患儿多吃肝、蛋、蘑菇等含维生素 D 多的 食物 【此项为本题正确答案】 【D】可将维生素 D 直接滴在口内 【E】同时要使用钙剂 本题思路： 2.小儿肥胖症轻度肥胖为超过标准值 【score:2 分】 【A】10％以 F 【B】10％～19％ 【C】20％～29％ 【此项为本题正确答案】 【D】30％～49％ 【E】50％以上 本题思路：临床根据患儿体重增长情况，将儿童肥胖 症分为 3 度。体重超过标准值 20％～29％为轻度肥 胖，超过 30％～49％为中度肥胖，超过 50％以上为 重度肥胖。 3.因脂肪过多，胸腹部、臀部、大腿出现白色或紫色 条纹，为 【score:2 分】 【A】轻度肥胖 【B】中度肥胖 【C】重度肥胖 【此项为本题正确答案】 【D】营养不良 【E】超重度肥胖 本题思路：重度肥胖的患儿因脂肪过多，胸腹部、臀 部、大腿出现白色或紫色条纹。 4.关于小儿肥胖症，不妥的是 【score:2 分】 【A】男性患儿可有阴茎发育不良 【此项为本题 正确答案】 【B】女性患儿胸部脂肪多，应与乳房发育鉴别 【C】肥胖症患儿骨龄正常或过早 【D】肥胖症患儿智力正常或过早 【E】肥胖症患儿因体态肥胖，常出现心理障碍 本题思路：男性肥胖患儿由于大腿内侧、会阴部脂肪 过多，阴茎可隐匿在脂肪组织中，而被误诊为阴茎发 育不良。 5.减轻肥胖者体重的重要手段是 【score:2 分】 【A】饮食疗法 【B】运动疗法 【此项为本题正确答案】 【C】心理护理 【D】健康教育 【E】药物疗法 本题思路：运动疗法是减轻肥胖者体重的重要手段。 6.关于小儿肥胖症饮食疗法不妥的是 【score:2 分】 【A】患儿每日摄入量必须低于机体消耗的总热量 【B】摄入量不必满足小儿的基本营养及生长发育 需要 【此项为本题正确答案】 【C】每日食物供能总量的减少量，依患儿年龄及 肥胖程度而定 【D】提倡少食多餐 【E】选择饱腹感明显而热量低的食物 本题思路：患儿每日摄人量必须满足小儿的基本营养 及生长发育需要，以免影响其生长发育需要。 7.肥胖症患儿饮食多采用 【score:2 分】 【A】低脂肪、低糖、低蛋白 【B】低脂肪、高糖、高蛋白 【C】低脂肪、低糖、高蛋白 【此项为本题正确 答案】 【D】高脂肪、低糖、高蛋白 【E】高脂肪、高糖、高蛋白 本题思路：肥胖症患儿饮食多采用低脂肪、低糖、高 蛋白食谱。 8.维生素 D 缺乏性佝偻症病因包含 【score:2 分】 【A】日光照射不足 【B】维生素 D 摄入不足 【C】维生素 D 需要量增加 【D】药物、疾病影响 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 D 缺乏性佝偻症病因包括：日光照 射不足、维生素 D 摄入不足、维生素 D 需要量增加、 疾病及药物影响。 9.维生素 D 缺乏性佝偻症护理措施包括 【score:2 分】 【A】定期户外活动、补充维生素 D 【B】预防骨骼畸形和骨折 【C】加强体格锻炼 【D】预防感染及健康教育 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 D 缺乏性佝偻症护理措施包括：定 期户外活动、补充维生素 D、预防骨骼畸形和骨折、 加强体格锻炼、预防感染及健康教育。 10.关于维生素 D 缺乏性佝偻症不正确的是 【score:2 分】 【A】夏天气温高，应避免太阳直射 【B】提倡母乳喂养，按时添加辅食 【C】避免过早、过久地坐、站、走，以防止骨骼 畸形 【D】严重者长骨易骨折，避免重压及强力牵拉 【E】O 型腿及 X 型腿均按摩下肢外侧肌肉 【此 项为本题正确答案】 本题思路：O 型腿按摩下肢外侧肌肉，X 型腿按摩下 肢内侧肌肉。 11.维生素 D 缺乏性手足搐搦症临床表现包括 【score:2 分】 【A】惊厥 【B】手足搐搦 【C】喉痉挛 【D】面神经征、陶瑟征、腓反射 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 D 缺乏性手足搐搦症临床表现包 括：惊厥、手足搐搦、喉痉挛、面神经征、陶瑟征、 腓反射。 二、 A2 型题(总题数：5，score:10 分) 12.4 个月男婴，哭闹烦躁，夜惊多汗，不发热。查 体神志清，面色可，前囟平坦，有枕秃、枕部颅骨有 乒乓球感，心肺(一)，克氏征(±)性，巴氏征(±) 性，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】佝偻病活动期 【此项为本题正确答案】 【B】化脓性脑膜炎 【C】结核性脑膜炎 【D】病毒性脑炎 【E】甲状腺功能低下 本题思路： 13.男婴，6 个月，因阵发性面色青紫伴喉喘鸣 1d 来 就诊。查体体温 37．3℃，神志清，吸气时偶有喉喘 鸣，咽部稍有充血，颅骨软化。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】急性喉炎 【B】气管炎 【C】气管异物 【D】先天性喉鸣 【E】手足搐搦症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.京京，8 个月，体重 6．2kg，身长 68cm，腹壁皮 脂厚度 0．5cm，稍不活泼，好哭，血钙 2．2mmol／ L。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】正常儿 【B】佝偻病 【C】手足搐搦症 【D】营养不良 【此项为本题正确答案】 【E】缺铁性贫血 本题思路： 15.兰兰，1 岁半，临床诊断为“佝偻病激期”。为 了避免其“O”型腿加重，应采取的预防措施是 【score:2 分】 【A】补充维生素 【B】补充钙剂 【C】多晒太阳 【D】减少行走 【此项为本题正确答案】 【E】外科矫形术 本题思路： 16.兰兰，3 个月，面色稍黄，精神、食欲尚好，血 红蛋白 110g／L。应考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】营养性缺铁性贫血 【B】营养性巨幼细胞性贫血 【C】营养性混合性贫血 【D】生理性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】溶血性贫血 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) 患儿，男，8 个月。因多汗，易惊 2 个月就诊，患儿 近 2 个月来，明显多汗，入睡后更明显，并且有入睡 困难，易惊，表现为稍有声响即惊醒，并哭闹不止。 患儿为早产儿，人工喂养，至今未加辅食。 【score:4 分】 (1).该患儿属于营养性维生素 D 缺乏性佝偻病哪一期 【score:2 分】 【A】佝偻病初期 【B】佝偻病激期 【此项为本题正确答案】 【C】佝偻病恢复期 【D】佝偻病后遗症期 【E】软骨营养不良 本题思路： (2).佝偻病颅骨软化症出现于【score:2 分】 【A】1～2 个月 【B】3～6 个月 【此项为本题正确答案】 【C】8～10 个月 【D】1～2 岁 【E】3 岁以后 本题思路： 患儿，8 个月。确诊为活动期佝偻病，家长已给患儿 服用维生素 D1000U，2 天后症状仍不见好转。 【score:4 分】 (1).该患儿的护理最重要的是【score:2 分】 【A】补充钙剂 【B】增加维生素 D 的剂量 【C】多晒太阳 【此项为本题正确答案】 【D】严密观察病情 【E】预防感染 本题思路： (2).对患儿家长进行健康教育指导中哪些不妥 【score:2 分】 【A】服用维生素 D，同时应补充钙剂 【B】每日进行日光浴 【C】增加富含维生素 D 的食品 【D】增加维生素 D 的剂量 【此项为本题正确答 案】 【E】1 个月后维生素 D 的剂量改为每日 400～800U 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 患儿，58 天。34 周早产，出生体重 2100g，生后用 婴儿奶粉喂养，食欲佳，目前检查血红蛋白 100g／ L，红细胞数 2．8×10 12 ／L，诊断为生理性贫血。 【score:6 分】 (1).需要指导家长对该婴儿补充铁剂的时间是 【score:2 分】 【A】出生后即给 【B】出生后两周 【C】出生后 1 个月 【D】出生后 2 个月 【此项为本题正确答案】 【E】出生后 6 个月 本题思路： (2).每日服用铁剂的最佳时间是【score:2 分】 【A】餐前 【B】餐后 【C】两餐之间 【此项为本题正确答案】 【D】临睡前 【E】晨起时 本题思路： (3).下列护士对家长进行用药指导中错误的是 【score:2 分】 【A】一般服药 2～6 个月 【B】长期服用可致铁中毒 【C】应从小剂量服用 【D】可与维生素 C 同时服用 【E】在饭前服用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 新生儿，22 天。足月顺产，出生体重 2560g，现体重 2700g，母乳喂养，腹部皮褶厚度 0．5cm，患儿母亲 自述近来食欲不振，情绪不稳定，母乳不足。 【score:6 分】 (1).该患儿营养不良的主要病因【score:2 分】 【A】母乳摄入不足 【此项为本题正确答案】 【B】消化吸收障碍 【C】需要量增多 【D】消耗量过大 【E】以上都不是 本题思路： (2).该患儿营养不良的程度属于【score:2 分】 【A】I 度(轻)营养不良 【此项为本题正确答 案】 【B】Ⅱ度(中)营养不良 【C】Ⅲ度(重)营养不良 【D】正常 【E】以上都不是 本题思路： (3).该患儿营养不良的最主要的护理措施【score:2 分】 【A】饮食管理 【此项为本题正确答案】 【B】预防感染 【C】观察病情 【D】健康教育 【E】以上都不是 本题思路： 五、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 患儿，男，5 岁。食欲旺盛且有喜食高脂肪和甜食的 习惯，现体重超出小儿正常标准的 25％，被诊断肥 胖症。【score:8 分】 (1).根据患儿体重增长情况，该患儿肥胖症属于 【score:2 分】 【A】轻度肥胖 【此项为本题正确答案】 【B】中度肥胖 【C】重度肥胖 【D】以上都不对 【E】极重度肥胖 本题思路： (2).肥胖可发生在任何年龄，下列哪个年龄段不常见 【score:2 分】 【A】婴儿期 【B】幼儿期 【此项为本题正确答案】 【C】5～6 岁 【D】青春期 【E】新生儿期 本题思路： (3).该患儿的治疗原则【score:2 分】 【A】控制饮食 【B】加强运动 【C】消除心理障碍 【D】改善膳食结构 【E】以上都正确 【此项为本题正确答案】 本题思路：肥胖症治疗原则为控制食欲、加强运动、 消除心理障碍及改善膳食结构。 (4).以下哪种方法是减轻肥胖儿体重的重要手段 【score:2 分】 【A】饮食疗法 【B】运动疗法 【此项为本题正确答案】 【C】心理疗法 【D】健康教育 【E】以上都不是 本题思路： 六、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．X 线检查无明显变化 B．干骺端增宽，临时钙化带 模糊不清，呈毛刷状、杯口状改变 C．长骨粗短，弯 曲，干骺端膨大呈喇叭状，轮廓光整 D．临时钙化带 重新出现，渐趋整齐、致密，骨质密度增加 E．骨化 中心延迟出现【score:6 分】 (1).佝偻病早期【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).佝偻病激期【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).佝偻病恢复期【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．佝偻病初期 B．佝偻病激期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E．先天性佝偻病【score:6 分】 (1).男婴，1 岁，方颅，鸡胸，血钙、血磷低于正 常，可考虑【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).女婴，25d，无热惊厥 3 次，血钙、血磷降低。 可考虑【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).女婴，5 个月，烦躁不安，多汗，枕秃，可考虑 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、 B1 型题(总题数：6，score:24 分) A．低血糖症 B．低血镁症 C．婴儿痉挛症 D．甲状旁 腺功能减退 E．手足搐搦症【score:4 分】 (1).男婴，1 岁，清晨醒来尚未进食，突然抽搐、多 汗、肢冷，应考虑【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).女婴，4 个月，人工喂养，因枕部颅骨软化，肌 内注射维生素 D 3 ，2 日后清晨突然惊厥，应考虑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．常染色体隐性遗传 B．甲状腺功能低下 C．甲状旁 腺代偿功能增加 D．甲状旁腺功能减退 E．甲状旁腺 反应迟钝【score:4 分】 (1).维生素 D 缺乏性手足搐搦症的发病机制 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).维生素 D 缺乏性佝偻病的发病机制【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．化脓性脑膜炎 B．手足搐搦症 C．低血镁症 D．低 血钠症 E．低血糖症【score:4 分】 (1).女婴，1 岁，突然神志不清，抽搐就诊。昨日有 呕吐、腹泻史。今晨未进食，多汗，四肢冷，玩耍时 发病，可诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).男婴，4 个月人工喂养，突发性全身抽搐就诊。 患儿近日烦躁、多汗，枕部有颅骨软化而于 2d 前肌 内注射维生素 D 3 。可诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．静脉注射毛花苷 CB．静脉注射葡萄糖酸钙 C．静 脉注射地西泮 D．静脉注射 5％碳酸氢钠 E．静脉注 射高渗葡萄糖【score:4 分】 (1).女婴，1 岁，突然神志不清，抽搐，昨日有呕 吐、腹泻史。今晨未进食，多汗，四肢冷，玩耍时发 病，首先应采取的紧急措施【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).男婴，4 个月人工喂养，突发性全身抽搐。患儿 近日烦躁、多汗，枕部有颅骨软化而于 2d 前肌内注 射维生素 D 3 。首先应采取的紧急措施【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．高热惊厥 B．低血糖 C．化脓性脑膜炎 D．癫痫 E．手足搐搦症【score:4 分】 (1).6 个月男婴，因发热、咳嗽 1d，惊厥 3 次入院， 体检体温 37．2℃，咽部充血，颅骨软化、前囟平 坦。该患儿惊厥的原因可能是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患儿 8 个月，因上感发热，体温 39．8℃，突然 出现双眼凝视，意识丧失，全身抽搐。该患儿惊厥的 原因可能是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．佝偻病活动期 B．化脓性脑膜炎 C．结核性脑膜炎 D．病毒性脑炎 E．低血糖症【score:4 分】 (1).4 个月男婴，哭闹烦躁，夜惊多汗，不发热。查 体神志清，面色可，前囟平坦，有枕秃、枕部颅骨有 乒乓球感，心肺(一)，克氏征(±)性，巴氏征(±) 性，最可能的诊断是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患儿，1 岁，以晨起突然神志不清急诊入院，查 体 36．5℃，体重 5kg，身长 60em，呼吸表浅，35 次 ／分，脉搏 120 次／分。老人貌，皮肤弹性差，多 汗，表情呆滞，面色灰白，应首先想到患儿可能发生 了哪种情况【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 八、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．1～2 岁 B．3～6 个月 C．8～9 个月 D．11～12 个 月 E．3 岁以后【score:8 分】 (1).佝偻病颅骨软化出现在【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).方颅出现在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).“O”型腿或“X”型腿出现在【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).后遗症出现在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：