医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-25 38页

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-25 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案, 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细 胞聚集，形成脓疱，多见于脓疱型银屑病、连续性肢 端皮炎等疾病 A．Kogoj 微脓肿 B．表皮水肿 C．肉芽肿 D．Pautrier 微脓肿 E．Munro 微脓肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.检查皮肤时，不规范的是 A．光线明亮，用日光灯 B．皮疹广泛分布的要全身检查 C．检查周围淋巴结及感觉 D．在温度适当的室内进行 E．检查毛发、甲及浅表淋巴结 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 最好是自然光，其次为日光灯。 3.Kogoj 海绵状微脓肿常见于 A．寻常型银屑病 B．关节病型银屑病 C．脓疱型银屑病 D．红皮病型银屑病 E．红皮病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.下述与自身免疫病的发生无关的是 A．隐蔽抗原的释放 B．某些与自身组织成分具有共同抗原性的微生物感 染 C．自身组织或器官 MHCⅠ类抗原的异常表达 D．长期使用广谱抗生素 E．机体免疫系统功能失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 自身免疫发生的机制，不包括长 期应用抗生素。 5.对人而言，HLA 抗原属于 A．异种抗原 B．改变的自身抗原 C．隐蔽抗原 D．同种异型抗原 E．肿瘤相关抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] HLA 是人白细胞抗原，对人而言 是同种异型抗原。 6.淀粉样变性中的淀粉样蛋白指 A．玻璃样物质 B．纤维样物质 C．胶样物质 D．变性弹性蛋白 E．糖蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 淀粉样蛋白是一种糖蛋白，其反 应类似于淀粉，即遇碘呈棕色，再滴以 10%硫酸液则 呈蓝色。 7.滤过紫外灯(Wood 灯)检查时白癣菌呈 A．暗绿色 B．亮绿色 C．黑褐色 D．黄色 E．红色 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.下列药物试验较易发生过敏性休克的是 A．内服试验 B．斑贴试验 C．皮内试验 D．划痕试验 E．黏膜试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.属于皮肤的继发性损害的是 A．丘疹 B．水疱 C．结节 D．溃疡 E．风团 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 皮损继发性损害包括：鳞屑、浸 渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样 变、萎缩。 10.关于 MHCⅠ类分子的叙述，正确的是 A．只存在于白细胞上 B．只存在于淋巴细胞上 C．只存在于巨噬细胞上 D．几乎存在于所有有核细胞上 E．只存在于红细胞上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.MHC 限制性表现于 A．NK 细胞杀伤作用 B．ADCC 作用 C．T 细胞对抗原的识别过程 D．B 细胞对 TI 抗原的识别 E．补体依赖的细胞毒作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在免疫应答识别阶段 T 细胞与 APC 之间的作用和免疫效应阶段 T 细胞与靶细胞之间 的作用都涉及 TCR 对自身 MHC 分子的识别，即只有当 相互作用细胞双方的 MHC 分子一致时，免疫应答才能 发生，这一现象称为 MHC 限制性。 12.检测可溶性抗原不能用 A．ELISA B．单向琼脂扩散 C．直接凝集反应 D．反向间接凝集反应 E．协同凝集试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.线性隧道为哪一种皮损的特征性临床表现 A．虫咬皮炎 B．疥疮 C．痒疹 D．脓疱疮 E．蜂蜇伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是 A．斑贴试验 B．血清 IgE 测定 C．血清 IgG 测定 D．血清免疫复合物测定 E．血清 IgM 测定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 斑贴试验适用于接触性皮炎、职 业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎等。 15.疣状增生的病理变化不包括 A．角化过度 B．角化不良 C．颗粒层增厚 D．棘层肥厚 E．乳头瘤样增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 疣状增生指表皮角化过度、颗粒 层肥厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生。 16.适于检测抗体的方法是 A．直接荧光法 B．ELISA 间接法 C．ELISA 双抗体夹心法 D．间接凝集抑制试验 E．反向间接凝集试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 其他方法为检测抗原。 17.以下哪种不是特异性肉芽肿性炎症 A．结核 B．麻风 C．梅毒 D．湿疹 E．深部真菌病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.风团的病变组织部位是 A．表皮 B．真皮深层 C．真皮浅层 D．皮下组织 E．角质层 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.滤过紫外灯(Wood 灯)检查时黄癣菌呈 A．暗绿色 B．亮绿色 C．粉红色 D．红色 E．黑褐色 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 真菌感染如铁锈色小孢子菌、羊 毛状小孢子菌和石膏样小孢子菌为亮绿色荧光，黄癣 菌为暗绿色荧光，花斑癣为棕色荧光。细菌感染如红 癣为珊瑚红色荧光。 20.炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的 结节状病灶为 A．Munro 微脓肿 B．Kogoj 微脓肿 C．Pautrier 微脓肿 D．肉芽肿 E．表皮水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.花斑癣在 Wood 灯下呈现 A．无色 B．亮绿色 C．暗绿色 D．棕色 E．黄白色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.尼氏征阳性可见以下现象，除外 A．推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动 B．轻压疱顶，疱液向四周移动 C．牵扯已破的水疱壁，疱周围外观正常的表皮被一 起剥除 D．在外观正常的皮肤上用力推擦，表皮可剥离 E．在外观正常的皮肤上推擦，表皮可出现水疱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.胶原溶解见于 A．营养不良型大疱性表皮松解症 B．单纯性大疱性表皮松解症 C．天疱疮 D．大疱性类天疱疮 E．重型多形性红斑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胶原溶解指在光学显微镜下，表 皮下乳头层狭窄的地带中出现纯一化的胶原变性。见 于营养不良性大疱性表皮松解症。 24.HLA 抗原所不具备的功能是 A．诱导移植排斥反应 B．参与自身免疫耐受的形成 C．参与抗原呈递 D．参与胸腺 T 淋巴细胞分化发育 E．参与调理吞噬 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.不适用于斑贴试验的是 A．职业性皮炎 B．接触性皮炎 C．湿疹 D．药疹 E．化妆品皮炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.不表达 HLAⅠ类抗原的细胞是 A．淋巴细胞 B．成熟红细胞 C．血小板 D．网织红细胞 E．粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 所有有核细胞表面表达 HLAⅠ类 抗原，APC、活化 T 细胞表达 HLAⅡ类抗原。 27.神经痛见于 A．单纯疱疹 B．带状疱疹 C．麻风 D．结节性红斑 E．生殖性疱疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.扁平苔藓的组织病理变化是 A．色素增多 B．色素减少 C．色素失禁 D．表皮萎缩 E．疣状增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 色素增多见于固定性药疹，色素 减少见于白癜风。色素失禁见于扁平苔藓，表皮萎缩 见于红斑狼疮，疣状增生见于寻常疣。 29.Russell 小体可见于 A．纤维素样变性 B．胶样变性 C．弹力纤维变性 D．黏液变性 E．透明变性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 透明变性是一种蛋白变性，为均 匀无结构的玻璃样物质，嗜酸性染色。浆细胞变性在 胞质内见嗜酸性淡染的玻璃样物质称 Russell 小体。 30.关于 HLA 的描述，错误的是 A．通过分析亲代与子代的 HLA 表型，可以获知该家 庭成员的 HLA 基因型 B．HLAⅡ类抗原是由 α 链与 β 链组成的 C．编码 HLAⅠ类抗原 α 链和 β2-微球蛋白的基因位 于不同的染色体上 D．HLA 完全相同的纯合子细胞罕见，一般可在近亲 婚配的家庭中检出 E．血小板表面不表达 HLA 抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.自身免疫病治疗方法不包括 A．免疫抑制剂 B．免疫调节 C．血浆置换 D．抗感染治疗 E．过继免疫疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 自身免疫的治疗方法有免疫抑 制、调节，易致炎症反应需抗感染治疗，血浆置换属 免疫调节范畴。 32.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染 的血清试验是 A．TPHA B．RPR C．HIV D．FTA-ABS E．TPPA 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] RPR 是非梅毒螺旋体抗原血清试 验，为筛选试验，其定量试验用于观察疗效、判断复 发及再感染的方法。 33.颗粒层厚度增加，胞质内透明角质颗粒粗大色深 A．乳头瘤样增生 B．角化过度 C．颗粒层增厚 D．棘层肥厚 E．角质栓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.角化不良不见于 A．毛囊角化病 B．日光角化病 C．鳞状细胞癌 D．Bowen 病 E．湿疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 角化不良分良性和恶性，前者如 毛囊角化病，后者如日光角化病、鳞状细胞癌、 Bowen 病。 35.一般不出现在慢性炎症中的是 A．淋巴细胞为主 B．中性粒细胞为主 C．组织细胞为主 D．成纤维细胞增生 E．成纤维细胞纤维化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 炎症急性期以中性粒细胞为主， 慢性炎症以淋巴细胞、组织细胞为主，常伴成纤维细 胞增生和纤维化。 36.在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞 集聚，多见于寻常型银屑病、脂溢性皮炎等 A．Munro 微脓肿 B．Kogoj 微脓肿 C．Pautrier 微脓肿 D．肉芽肿 E．表皮水肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积， HE 染色呈淡蓝色，PAS 反应呈红色是 A．弹力纤维变性 B．胶原均质化 C．嗜碱性变 D．嗜酸性变 E．黏液变性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 黏液变性指真皮纤维基质出现透 明的无结构的黏蛋白沉积，HE 染色呈淡蓝色，PAS 反 应呈红色，阿辛蓝染色呈蓝色，见于皮肤黏液水肿或 皮肤神经纤维瘤。 38.深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为 A．皲裂 B．糜烂 C．溃疡 D．表皮剥脱 E．褶烂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 溃疡是皮肤或黏膜深层真皮或皮 下组织的局限性缺损。 39.人类 MHC 的染色体定位于 A．第 17 号染色体 B．第 6 号染色体 C．第 2 号染色体 D．第 22 号染色体 E．第 9 号染色体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人类 MHC 称为 HLA 复合体，位于 人第 6 号染色体短臂 6p21.31。 40.属于皮肤的原发性损害的是 A．风团 B．瘢痕 C．苔藓样变 D．糜烂 E．溃疡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤原发性损害包括斑疹、丘 疹、斑块、结节、水疱/大疱、脓疱、风团、囊肿。 41.不会出现渐进性坏死的是 A．环状肉芽肿 B．类风湿结节 C．皮肤结核 D．类脂质渐进性坏死 E．肉芽肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 渐进性坏死指组织和细胞从变性 到坏死过渡阶段的形态变化，见于环状肉芽肿、肉芽 肿、类脂质渐进性坏死、糖尿病性类脂质渐进性坏 死、类风湿结节及风湿结节。 42.水疱发生于角质层下的是 A．类天疱疮 B．天疱疮 C．线状 IgA 大疱病 D．大疱性表皮松解症 E．白痱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 发生于角质层下的水疱，疱壁 薄，透明，易干燥而脱屑，如白痱；表皮内水疱或大 疱，易破溃，如天疱疮；皮下水疱或大疱，疱壁厚， 较少破溃，如类天疱疮。 43.皮肤病发生的内因不包括 A．热水烫洗 B．胎传 C．代谢障碍 D．内分泌紊乱 E．血液循环障碍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 外因包括物理性、动物性、植物 性、化学性、微生物和寄生虫等。 44.天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去粘连而呈 松解状态，出现表皮内裂隙或水疱，这种皮肤组织病 理学变化称为 A．棘层肥厚 B．表皮水肿 C．微脓肿 D．棘层松解 E．基底细胞液化变性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 棘层松解指表皮细胞间失去粘连 而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水疱，如天疱疮。 45.血管管腔闭塞及血栓不常见于 A．闭塞性血栓性静脉炎 B．动脉硬化性内膜炎 C．硬皮病 D．烧伤 E．慢性放射性皮炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该病理变化常见于闭塞性血栓性 静脉炎、动脉硬化性内膜炎、硬皮病、慢性放射性皮 炎及变应性血管炎。 46.红癣在 Wood 灯下呈现 A．蓝白色 B．亮绿色 C．珊瑚红色 D．黄白色 E．绿色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.系统性红斑狼疮(SLE)致病机制属于 A．Ⅰ型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅲ型超敏反应 D．Ⅳ型超敏反应 E．自身免疫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.可出现于结核、梅毒、麻风、异物反应等疾病的 组织病理变化为 A．表皮水肿 B．微脓肿 C．基底细胞液化变性 D．肉芽肿 E．棘层松解 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肉芽肿指炎症局部形成以巨噬细 胞增生为主的境界清楚的结节状病灶。如结核、麻 风、梅毒及各种深部真菌病。 49.与 HLAⅡ类分子功能无关的是 A．参与 HVGR B．参与 GVHR C．参与诱导抗体产生 D．参与诱导效应 CTL 的形成 E．参与诱导 MLR 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 识别和呈递外源性抗原肽，与辅 助受体 CD4 结合，对 Th 的识别起限制作用。 50.限局性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害，直 径小于 1cm，病变限于表皮或真皮上部，这种皮损称 为 A．结节 B．斑疹 C．丘疹 D．风团 E．斑丘疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：