口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷10 14页

口腔执业医师【口腔组织病理学】模拟试卷 10 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：23，score:46 分) 1.上皮异常增生不出现 【score:2 分】 【A】上皮基底细胞极性消失 【B】核浆比例缩小 【此项为本题正确答案】 【C】上皮层次紊乱 【D】上皮浅表 1／2 出现有丝分裂 【E】细胞黏着力下降 本题思路：上皮异常增生可发生以下变化： ①上皮 基底细胞极性消失； ②出现一层以上基底样细胞； ③核浆比例增加； ④上皮钉突呈滴状； ⑤上皮层次 紊乱； ⑥有丝分裂象增加； ⑦上皮浅表 1／2 出现 有丝分裂； ⑧细胞多形性； ⑨细胞核浓染； ⑩核 仁增大；细胞黏着力下降；在棘细胞层出现单个或成 团细胞角化。 2.艾滋病患者在口腔可出现以下表现，除了 【score:2 分】 【A】坏死性龈炎 【B】毛状白斑 【C】Kaposi 肉瘤 【D】Wegener 肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【E】非霍奇金淋巴瘤 本题思路： 3.哪种细胞不是腺泡细胞癌的构成细胞 【score:2 分】 【A】闰绍细胞 【B】空泡细胞 【C】透明细胞 【D】腺泡样细胞 【E】肌上皮细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.牙周膜神经 【score:2 分】 【A】来自牙槽神经和根尖神经 【此项为本题正 确答案】 【B】不伴随血管分布 【C】神经末梢均附着于牙骨质 【D】无定位觉 【E】对压力刺激迟钝 本题思路： 5.多形性低度恶性腺癌的多形性是指 【score:2 分】 【A】组织学结构的多形性 【此项为本题正确答 案】 【B】肿瘤细胞学的多形性 【C】多种间叶成分构成 【D】由上皮和间叶两种成分混合发生 【E】生物学行为上的差异 本题思路： 6.口腔鳞癌最少发生转移的是 【score:2 分】 【A】颊癌 【B】舌癌 【C】牙龈癌 【D】唇癌 【此项为本题正确答案】 【E】口底癌 本题思路： 7.关于口腔黏膜恶性黑色素瘤，以下哪项是错误的 【score:2 分】 【A】较皮肤恶性黑色素瘤少见 【B】侵袭性强，破坏基底膜 【此项为本题正确 答案】 【C】发病年龄较皮肤恶性黑色素瘤大 【D】主要见于腭部和牙龈 【E】HMB45 可作为鉴别诊断的标记物 本题思路：口腔黏膜恶性黑色素瘤分为原位恶性黑色 素瘤及侵袭性恶性黑色素瘤。其中原位恶性黑色素瘤 的瘤体局限于上皮内，不穿过基底膜。因此 B 为错误 的说法。其他答案均为正，确描述。 8.早期釉质龋透明层的表现是 【score:2 分】 【A】晶体孔隙增加，约占釉质容积的 0．1％ 【B】镁和碳酸盐含量降低 【此项为本题正确答 案】 【C】釉柱排列改变 【D】釉柱晶体从核心处开始溶解 【E】少量脱矿 本题思路： 9.牙周炎始发期上皮下结缔组织内的炎细胞浸润主要 为 【score:2 分】 【A】T 淋巴细胞 【B】B 淋巴细胞 【C】浆细胞 【D】中性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【E】巨噬细胞 本题思路： 10.唾液中的有机物主要是 【score:2 分】 【A】角蛋白 【B】黏蛋白 【C】白蛋白 【D】球蛋白 【E】糖蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.关于疣状癌，以下哪项是错误的 【score:2 分】 【A】呈乳头状突起 【B】可形成角化栓 【C】基底膜较完整 【D】生长缓慢、无局部侵袭性 【此项为本题正 确答案】 【E】一般不转移 本题思路：本题除了 D 以外都是正确的说法。疣状癌 虽生长缓慢，但仍有侵袭性，其生长方式是局部推 进。转移发生在后期或不转移，预后较一般的鳞状细 胞癌好。 12.下列不表达 S-100 蛋白的细胞是 【score:2 分】 【A】角质形成细胞 【此项为本题正确答案】 【B】黑色素细胞 【C】朗格汉斯细胞 【D】肌上皮细胞 【E】神经细胞 本题思路：S-100 蛋白最初认为它是一种神经组织特 异性蛋白，现在发现广泛存在于其他组织，如皮肤的 黑色素细胞、朗格汉斯细胞，唾液腺肌上皮细胞、间 叶组织的软骨细胞等，所以该题只有选项 A 符合。 13.牙髓是一种 【score:2 分】 【A】神经组织 【B】疏松结缔组织 【此项为本题正确答案】 【C】致密结缔组织 【D】黏液组织 【E】脂肪组织 本题思路： 14.关于口腔黏膜，以下哪项是错误的 【score:2 分】 【A】咀嚼黏膜的上皮较厚，可角化 【B】唇红的上皮有角化 【C】唇黏膜可发生异位增生的皮脂腺 【D】舌腹黏膜属于特殊黏膜 【此项为本题正确 答案】 【E】唇的黏膜下层较厚，内含混合性腺体 本题思路： 15.婴幼儿急性化脓性颌骨骨髓炎常发生于 【score:2 分】 【A】出生后 1 周内 【B】出生后 2～3 周内 【此项为本题正确答案】 【C】出生后半年内 【D】出生后 1 年内 【E】出生后 3 年内 本题思路： 16.肌上皮细胞 【score:2 分】 【A】位于基底膜下方 【B】包绕分泌管表面 【C】主要具有分泌功能 【D】可能为上皮来源 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与 基膜之间。电镜下有肌微丝，类似平滑肌细胞。免疫 组化等证实该细胞内含肌动蛋白和肌球蛋白，刺激肌 上皮细胞可使导管内压力发生变化，均提示它有收缩 功能。但又因该细胞位于腺上皮细胞与基膜之间，借 桥粒与腺上皮细胞相连接并含角蛋白等上皮细胞的特 征性结构与免疫组化反应，提示为上皮性。 17.下列哪一种细胞不参与 T 细胞介导的免疫应答 【score:2 分】 【A】巨噬细胞 【B】CTL 细胞 【C】Th1 细胞 【D】NK 田胞 【此项为本题正确答案】 【E】Th2 细胞 本题思路： 18.下列哪个可能是原位癌或早期鳞癌的表现 【score:2 分】 【A】均质型红斑 【B】均质型白斑 【C】颗粒型红斑 【此项为本题正确答案】 【D】疣状增生 【E】多形渗出性红斑 本题思路： 19.段骨骨髓炎是指 【score:2 分】 【A】颌骨骨髓的炎症 【B】颌骨骨质和骨髓的炎症 【C】颌骨骨膜和骨髓的炎症 【D】颌骨骨膜、骨密质和骨髓的炎症 【此项为 本题正确答案】 【E】颌骨骨膜的炎症 本题思路： 20.某患者患下颌骨恶性肿物，进行性张口困难。下 唇麻木，出现这些症状的可能原因为 【score:2 分】 【A】下颌缘支及升颌肌群受累 【B】颊长神经及颞下颌关节受累 【C】下牙槽神经及升颌肌群受累 【此项为本题 正确答案】 【D】颊长神经及升颌肌群受累 【E】下颌缘支及颞下颌关节受累 本题思路： 21.患者，女性，50 岁，双腮腺肿大多年，自觉口 干。镜下见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，侵 犯腺小叶，腺泡破坏、消失，密集的淋巴细胞可形成 淋巴滤泡，小叶内导管上皮增生。最可能的病理诊断 是 【score:2 分】 【A】慢性腮腺炎 【B】病毒性腮腺炎 【C】急性腮腺炎 【D】唾液腺腺病 【E】舍格伦综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.腮腺肿瘤，镜下见肿物由黏膜细胞、鳞状细胞和 体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性 腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理 诊断是 【score:2 分】 【A】黏液表皮样癌 【此项为本题正确答案】 【B】腺样囊腺癌 【C】单形性腺瘤 【D】多形性腺瘤 【E】肌上皮瘤 本题思路： 23.患者，女性，60 岁，下颌下包块 3 年，疼痛。镜 下见瘤细胞大致可分为腔上皮和肌上皮细胞，核着色 深，核分裂象罕见。结构上有管状、实行小条索或团 块。多数为筛状结构，可见瘤细胞浸润神经和血管。 上述所见符合 【score:2 分】 【A】混合瘤 【B】恶性混合瘤 【C】多形性低度恶性腺癌 【D】腺样囊性癌 【此项为本题正确答案】 【E】乳头状囊腺瘤 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．数目最多，舌尖部较多，体积较小，略呈锥体状 B．体积最大，约 10 个左右，沿界沟的前方排列成一 行 C．位于舌侧缘的后部，在人类仅有 5～8 条平行 的皱襞 D．呈卵圆形，为味觉感受器 E．数目较少， 色较红，呈蕈状，顶端圆形【score:10 分】 (1).轮廓乳头的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).叶状乳头的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).丝状乳头的特点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).菌状乳头的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).味蕾的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：