口腔医学主管技师（基础知识）模拟试卷18 58页

口腔医学主管技师【基础知识】模拟试卷 18 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：68，score:136 分) 1.变形链球菌的致龋性主要取决于其 【score:2 分】 【A】存在于牙面的隐蔽部位 【B】能在酸性环境下生活 【C】能与牙面紧密粘附 【D】产酸且维持时间长 【E】产酸性和耐酸性 【此项为本题正确答案】 本题思路：变形链球菌能迅速发酵多种碳水化合物产 生多量酸，而且耐酸性强，在 pH4．5 时仍能继续生 活并产酸。 2.下颌做侧方咀嚼时，工作侧上下后牙的接触关系为 【score:2 分】 【A】上牙舌尖的颊斜面与下牙颊尖的舌斜面接 触 【此项为本题正确答案】 【B】上牙舌尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触 【C】上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触 【D】上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的舌斜面接触 【E】上牙舌尖的颊斜面与下牙舌尖的舌斜面接触 本题思路： 3.尖牙保护牙合与组牙功能牙合两种牙合型的区别在 于 【score:2 分】 【A】正中牙合时牙合接触状态 【B】正中关系牙合时的牙合接触状态 【C】前伸牙合运时的牙合接触状态 【D】侧方牙合运时非工作侧的牙合接触状态 【E】侧方牙合运时工作侧牙合接触状态 【此项 为本题正确答案】 本题思路：尖牙保护牙合，侧方咬合运动时，工作侧 只有尖牙保持接触，非工作侧牙齿不接触。组牙功能 牙合，做侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非 工作侧上下后牙不接触。 4.前伸是指，下颌做前伸时 【score:2 分】 【A】下颌无偏斜 【B】两侧力相等 【C】两侧后牙同时有平衡接触 【D】前牙切缘有 1～3 点接触 【E】前牙切缘有均匀的接触 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 5.牙列磨耗过度对咀嚼系统的影响中不包括 【score:2 分】 【A】面下 1／3 变短 【此项为本题正确答案】 【B】咀嚼效率降低 【C】髁状突前移位 【D】关节内压力增高 【E】肌力加大加快牙列磨耗 本题思路：面下 1／3 变短不属于咀嚼系统的损害。 6.牙列磨耗过度伴随的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】牙体颊舌径增宽 【B】牙体近远中径加大 【此项为本题正确答 案】 【C】牙体龈高度减低 【D】面下 1／3 变短 【E】出现牙本质过敏症状 本题思路：磨耗可使牙高度降低，斜面变平，牙近远 径变小，牙本质过敏，甚至可出现牙髓炎症状。 7.下列有关颞下颌关节的描述中错误的是 【score:2 分】 【A】髁状突后斜面为功能面 【此项为本题正确 答案】 【B】关节结节后斜面是关节负重区 【C】关节盘中间带是关节负重区 【D】关节盘四周与关节囊相连 【E】每侧各有三条关节韧带 本题思路：髁状突前斜面为功能面，是关节负重区。 8.下列有关颞肌的描述中不正确的是 【score:2 分】 【A】起于颞窝及颞深筋膜 【B】通过颧弓深面 【C】止于下颌骨髁突、升支前缘，直至第三磨牙 远中 【此项为本题正确答案】 【D】其主要作用为上提下牙合骨 【E】参与下颌侧方和后退运动 本题思路：颞肌止于下颌骨喙突、升支前缘，直至第 三磨牙远中。 9.下列有关舌下腺位置毗邻的描述中正确的是 【score:2 分】 【A】位于口底黏膜舌下襞深面、舌骨舌肌上方 【B】内侧面与颏舌骨肌相邻 【C】外侧面与翼内肌相邻 【D】后端与颌下腺浅部相邻 【E】前端在中线与对侧舌下腺相遇 【此项为本 题正确答案】 本题思路：舌下腺前端与对侧舌下腺相接，后端与颌 下腺深部相邻，外侧为下颌骨的舌下腺窝。 10.前伸咬合时后牙干扰的原因可能为 【score:2 分】 【A】前牙深覆牙合 【B】牙列重度磨耗 【C】牙列 Spee 曲线曲度过小 【D】横牙合曲线曲度过大 【此项为本题正确答 案】 【E】上前牙过度前倾 本题思路：前伸牙合干扰，下颌前伸至切嵴相对，正 常情况应当是上下前牙对称性成对接触，后牙不接 触，如果前伸时后牙接触，干扰了前牙接触，则形成 前伸牙合后牙干扰。 11.釉质中的有机物占釉质重量的 【score:2 分】 【A】8％以上 【B】5％ 【C】4％ 【D】2％ 【此项为本题正确答案】 【E】1％以下 本题思路：釉质是人体中最硬的组织，由占总重量 96％～97％的无机物、少量有机物和水所组成。按体 积计，其无机物占总体积的 86％，有机物占 2％，水 占 12％。 12.牙发育至根尖孔完成后所形成的、属于增龄性改 变的牙本质是 【score:2 分】 【A】原发性牙本质 【B】继发性牙本质 【此项为本题正确答案】 【C】第三期牙本质 【D】修复性牙本质 【E】前期牙本质 本题思路：当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完 成。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育 完成后形成的牙本质即继发性牙本质。由于继发性牙 本质不断形成，使髓腔变小。 13.牙周膜成纤维细胞形成的、埋入牙骨质中的胶原 纤维称 【score:2 分】 【A】根尖纤维 【B】龈牙纤维 【C】穿通纤维 【此项为本题正确答案】 【D】嗜银纤维 【E】弹性纤维 本题思路：牙周膜的纤维主要由胶原纤维和 oxytalan 纤维组成，其中胶原纤维汇集成粗大的纤 维束，并有一定的排列方向，称为主纤维。主纤维一 端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，埋在牙骨质和牙 槽骨中的纤维称穿通纤维或沙比纤维。 14.牙髓中最靠近髓腔壁的细胞是 【score:2 分】 【A】组织细胞 【B】未分化间充质细胞 【C】成纤维细胞 【D】成牙本质细胞 【此项为本题正确答案】 【E】牙髓细胞 本题思路：成牙本质细胞(odontoblast)细胞体位于 牙髓周围与前期牙本质相连处，排列成整齐的一层， 细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的基底部。 15.牙周膜中数量最多的细胞是 【score:2 分】 【A】成纤维细胞 【此项为本题正确答案】 【B】成骨细胞 【C】成牙骨质细胞 【D】破骨细胞 【E】上皮剩余细胞 本题思路：成纤维细胞(fibroblast)是牙周膜中最 多，功能上也是最主要的细胞。 16.龈下菌斑通常分为 【score:2 分】 【A】附着菌斑和非附着菌斑 【此项为本题正确 答案】 【B】根面菌斑和根尖周菌斑 【C】光滑面菌斑和邻面菌斑 【D】舌侧菌斑和颊侧菌斑 【E】点隙沟裂菌斑和拾面菌斑 本题思路：龈下的两个生态区。 (1)附着菌斑：菌斑 附着在龈沟或牙周袋内牙面或牙石上，可延伸到接近 龈沟或牙周袋底，但未见直接与结合上皮接触。细菌 多为革兰阳性杆菌及球菌，如轻唾、血链、黏性放线 菌、内氏放线菌等。革兰阴性球菌、杆菌也可见到。 (2)非附着菌斑：这部分菌斑不直接附着于牙面，是 附着菌斑和龈沟上皮之间的细菌组成。此区的细菌及 其产物，容易穿过上皮屏障而进入牙龈结缔组织中， 使牙周组织破坏，所以这部分菌斑与牙周病发生、发 展有密切关系。 17.诱发龋病的唾液因素主要是唾液的 【score:2 分】 【A】稠度的改变 【B】成分的改变 【C】分泌率的降低 【此项为本题正确答案】 【D】酸碱度的改变 【E】抗菌系统改变 本题思路： 18.下颌处于休息状态时，上下牙弓自然分开成一楔 形间隙称 【score:2 分】 【A】颌间隙 【B】息止牙合间隙 【此项为本题正确答案】 【C】耠高度 【D】颌间距离 【E】垂直距离 本题思路：当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时 候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后 向前保持着一个楔形间隙，称之为息止牙合间隙。一 般为 1～4mm，此时下颌所处的位置，称为息止颌 位。 19.临床在行颞下颌关节手术时，需注意保护邻近下 颌骨髁状突颈部后内方的动脉是 【score:2 分】 【A】舌动脉 【B】颈内动脉 【C】颌内动脉 【此项为本题正确答案】 【D】颌外动脉 【E】甲状腺上动脉 本题思路：颌内动脉(上颌动脉)为颈外动脉的终末支 之一，在下颌骨髁状突颈部的后内方发出。 20.镜下可见透明小体的根尖病变是 【score:2 分】 【A】急性根尖周炎 【B】慢性根尖脓肿 【C】根尖肉芽肿 【D】根尖囊肿 【此项为本题正确答案】 【E】硬化性骨炎 本题思路：根尖囊肿的囊壁衬里上皮内可见透明小 体，为弓形线状或环状的均质状小体，嗜酸染色。 21.牙周炎的主要病理变化为 【score:2 分】 【A】牙周袋形成和牙槽骨吸收 【此项为本题正 确答案】 【B】牙周袋形成和牙龈炎 【C】牙槽骨吸收和牙松动 【D】牙周溢脓和牙松动 【E】龈袋形成和牙槽骨吸收 本题思路：牙周炎的主要病理变化为牙周袋形成和牙 槽骨吸收。 22.在上皮棘层或基底层，个别或一群细胞发生角化 称为 【score:2 分】 【A】过度角化 【B】角化不良 【此项为本题正确答案】 【C】不全角化 【D】过度正角化 【E】角化棘皮瘤 本题思路：角化不良(dyskeratosis)也称错角化。是 指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角 化。 23.上皮基底层液化变性、固有层见密集的淋巴细胞 浸润带常见于 【score:2 分】 【A】扁平苔藓 【此项为本题正确答案】 【B】白斑 【C】慢性盘状红斑狼疮 【D】口腔黏膜下纤维化 【E】天疱疮 本题思路：扁平苔藓镜下所见：在黏膜的白色条纹 处，上皮有不全角化层；在黏膜发红区则无上皮角 化。棘层增生者较多，也可见棘层萎缩。上皮钉突不 规则延长，少数钉突尖端变成锯齿状。基底细胞层液 化变性，因此基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清， 液化明显者可出现上皮下疱。固有层见淋巴细胞浸润 带，浸润范围一般不达到黏膜下层。在上皮的棘层、 基底层或固有层可见胶样小体(colloid body)或称 Civatte 小体，呈圆形或卵圆形，平均直径为 10μ m，为均质嗜酸性，PAS 染色阳性。其来源可能是变 性的上皮细胞。 24.甲醛、间苯二酚、催化剂按比例混合、搅拌后， 立即出现混合液色泽加深，变稠的放热反应，形成的 酚醛树脂，此反应是 【score:2 分】 【A】置换反应 【B】聚合反应 【此项为本题正确答案】 【C】水解反应 【D】加成反应 【E】取代反应 本题思路：酚醛树脂，即以甲醛和间苯二酚为主要成 分的酚醛树脂。已有研究证明，液态的酚醛树脂可以 在常温下聚合，可塑化成活组织、坏死组织和组织 液。聚合前渗透和抑菌作用较强，且有较强的黏膜刺 激性；聚合后仍有抑菌作用，细胞毒性明显降低，不 具有致突变性和致癌性。聚合后的 FR 酚醛树脂在密 闭的根管中不发生体积改变。 25.生物矿化的定义是 【score:2 分】 【A】无机离子通过反应形成矿化组织 【B】无机离子与有机基质结合 【C】磷灰石晶体与非晶体化磷酸盐形成难溶性盐 【D】钙磷等无机离子在生物调控下通过化学反应 形成难溶性盐，并与有机基质结合形成矿化织 【此 项为本题正确答案】 【E】无机离子与有机基质结合并形成难溶性盐 本题思路：生物矿化是钙磷等无机离子在生物调控下 通过化学反应形成难溶性盐，并与有机基质结合形成 矿化质。 26.控制下颌运动的因素中可在口腔临床直接加以改 变的是 【score:2 分】 【A】左侧颞下颌关节 【B】右侧颞下颌关节 【C】咬合接触 【此项为本题正确答案】 【D】中枢神经系统 【E】有关的肌肉 本题思路：控制下颌运动的因素有四个，可分成两大 类：解剖性控制因素和生理性控制因素。解剖性控制 因素是指双侧颞下颌关节和咬合接触关系。生理性控 制因素是指神经肌肉结构。可在口腔临床直接加以改 变的是咬合接触。 27.以下咬合因素中与颞下颌关节的相关程度较低者 是 【score:2 分】 【A】牙尖交错位的稳定性 【B】上下第一恒磨牙为中性拾关系 【此项为本 题正确答案】 【C】牙位与肌位的一致性 【D】上下牙咬合时的垂直高度 【E】上下牙列的完整性 本题思路： 28.替牙期牙尖错牙合的特征有 【score:2 分】 【A】纵牙合曲线和横曲线不明显 【B】左右中切牙之间在萌出初期常有间隙 【此 项为本题正确答案】 【C】在切牙区和尖牙区出现间隙 【D】上下颌第一磨牙为近中牙合关系 【E】侧切牙根部向远中，冠部向近中 本题思路：替牙期牙尖交错牙合的特征有：①上唇系 带位置过低；②上中切牙间隙；③上切牙牙冠偏远 中；④暂时性远中；⑤暂时性拥挤；⑥暂时性深覆牙 合。 29.下颌第一磨牙髓底位于 【score:2 分】 【A】颈缘上 2mm 【B】与颈缘平齐 【C】颈缘下 2mm 【此项为本题正确答案】 【D】距根分歧处的 4～5mm 【E】距根分歧处的 2～3mm 本题思路：下颌磨牙髓室项最凹处平齐颈缘，髓室底 在颈缘下 2mm，髓室底距根分叉处约 2mm。 30.临床检查见患者由姿势位轻轻闭口至上下牙列发 生最初的接触，由此再用力咬合时观察到下颌向一侧 移动约 0．5mm 达到牙尖交错位。此种情况表明 【score:2 分】 【A】患者具有明显的长正中 【B】患者的牙尖交错位与下颌后退接触位为二位 【C】患者的牙尖交错位异常 【D】患者的肌功能异常 【E】患者的牙尖交错位异常或肌功能异常 【此 项为本题正确答案】 本题思路：肌位与牙位是否一致是判断牙尖交错位正 常与否的重要标志。肌牙位不一致不一定是咬合有问 题，如一侧肌痉挛也可导致下颌偏向该侧出现异常咬 合接触，此时肌牙位不一致的原因是肌功能异常。 31.不是评价藻酸盐印模材料性能要求的指标是 【score:2 分】 【A】良好的生物安全性 【B】流动性、弹性、可塑性好 【C】准确反映口腔组织 【D】承受模型材料的压力 【E】热膨胀系数与天然牙接近 【此项为本题正 确答案】 本题思路：热膨胀系数是衡量牙体修复材料性能的一 个指标。 32.上下颌反横牙合曲线形成的原因是 【score:2 分】 【A】上下颊尖过度磨耗 【B】上下舌尖过度磨耗 【C】下颊尖下舌尖过度磨耗 【D】上下功能尖过度磨耗 【此项为本题正确答 案】 【E】上下非功能尖过度磨耗 本题思路：从一侧磨牙的颊尖，舌尖与对侧同名牙的 舌尖，颊尖所连成的曲线是一条突向下方的曲线，称 横牙合曲线。下颌磨牙向舌侧倾斜，但其舌尖较长， 当下颌颊尖被磨耗后，下颌横牙合曲线将不再表现为 凹向上，而是凸向上的曲线。 33.混合唾液中的主要成分是 【score:2 分】 【A】各种蛋白 【B】各种酶 【C】水 【此项为本题正确答案】 【D】各种酸 【E】钾、钠、钙等 本题思路：唾液中水分约占 99．4％，固体物质约占 0．6％(其中有机物约占 0．4％，无机物约占 0．2％)。唾液中的有机物主要为黏蛋白，还有球蛋 白、氨基酸、尿酸和唾液淀粉酶、麦芽糖。 34.用前牙咬切食物时，按杠杆原理分析，属于 【score:2 分】 【A】Ⅰ类杠杆 【B】Ⅱ类杠杆 【C】Ⅰ～Ⅱ类杠杆混合 【D】Ⅲ类杠杆 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅱ、Ⅲ类混合 本题思路：切咬食物时，前牙切咬食物为重点、颞下 颌关节为支点，提下颌肌群以嚼肌和颞肌为主要动力 点，构成第Ⅲ类杠杆，则阻力臂较动力臂长，机械效 能较低。 35.牙体长轴是指 【score:2 分】 【A】通过牙尖或切嵴与根尖的最长轴 【B】通过牙冠和牙根中心的一条假想轴 【此项 为本题正确答案】 【C】通过牙冠与牙根中心的一条轴 【D】通过牙冠中心的一条假想轴 【E】通过牙体中心的一条轴 本题思路：牙体长轴是通过牙体中心的一条假想轴。 36.牙本质小管扩张和坏死灶见于牙本质龋的 【score:2 分】 【A】坏死崩解层 【B】细菌侵入层 【此项为本题正确答案】 【C】脱矿层 【D】透明层 【E】脂肪变性层 本题思路：细菌侵入层在脱矿层表面。细菌侵入小管 并繁殖，有的小管被细菌所充满，小管扩张呈串珠 状。小管壁脱矿，随后有机物基质被蛋白溶解酶分 解，小管相互融合形成大小不等的坏死灶。 37.慢性根尖脓肿的病理特点是 【score:2 分】 【A】增生的肉芽组织团块，中央有上皮 【B】以大量中性粒细胞游出为主 【C】以组织坏死为主 【D】病变组织中有透明小体 【E】病变周围有纤维组织包绕 【此项为本题正 确答案】 本题思路：慢性根尖周脓肿是慢性根尖周肉芽肿中央 的细胞坏死、液化形成的脓肿；或急性根尖周脓肿处 理不彻底，根尖部潴留的脓液被周围纤维结缔组织包 绕而形成的。 38.细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状，常出现核沟的 变化常见于 【score:2 分】 【A】朗格汉斯细胞增生症 【此项为本题正确答 案】 【B】骨纤维异常增殖症 【C】放射性骨坏死 【D】急性骨髓炎 【E】慢性骨髓炎 本题思路：朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞 体积较大，无树枝状突起，胞质丰富，弱嗜酸性，细 胞核呈圆形、椭圆形或分叶状，具有特征性的核沟和 凹陷，核仁明显。 39.囊壁中含大量淋巴组织的囊肿常为 【score:2 分】 【A】鼻唇囊肿 【B】黏液囊肿 【C】甲状舌管囊肿 【D】正中囊肿 【E】腮裂囊肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：来源于第 3 和第 4 腮裂的腮裂囊肿的纤维 囊壁中含大量淋巴组织并形成淋巴滤泡。 40.根尖肉芽肿内增殖的上皮成分绝大多数来自 【score:2 分】 【A】异位的腺上皮 【B】口腔上皮 【C】缩余釉上皮 【D】Malassez 上皮剩余 【此项为本题正确答 案】 【E】牙板上皮 本题思路：一般情况下，牙周膜中唯一的上皮成分就 是上皮剩余，也称 Malassez 上皮剩余，来自于牙发 育中的上皮根鞘。根尖部发生肉芽肿性炎症时，牙周 膜中的上皮剩余受炎症刺激而增生，形成上皮性根尖 肉芽肿。 41.成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了 【score:2 分】 【A】釉小皮 【此项为本题正确答案】 【B】缩余釉上皮 【C】Serres 上皮剩余 【D】口腔黏膜上皮 【E】Malassez 上皮剩余 本题思路：成釉细胞瘤由牙源性上皮剩余发生，包括 成釉器，Malassez 上皮剩余，Serres 上皮剩余，缩 余釉上皮。另外口腔黏膜上皮也可能发生。 42.甲硝唑溶液的主要抗菌谱为 【score:2 分】 【A】广谱抗菌 【B】抗需氧菌 【C】抗厌氧菌 【此项为本题正确答案】 【D】抗真菌 【E】抗放线菌 本题思路：该药对牙周兼性氧菌和微需氧菌感染无 效。 43.牙髓塑化治疗要求 【score:2 分】 【A】根管内牙髓全部去净 【B】根管内牙髓尽可能去净 【此项为本题正确 答案】 【C】根管内牙髓小部分去净 【D】不需去净根管内牙髓 【E】只拔除根管口处的牙髓 本题思路：牙髓塑化疗法的治疗原理是采用尚未聚 合，处于液态的酚醛树脂塑化剂导入髓腔中，使其充 满主根管，并渗透到侧支根管、牙本质小管内及该部 位的病原刺激物质(感染坏死的残余牙髓)中，酚醛树 脂聚合变为固体并将其包埋、固定，成为无害物质存 留于髓腔中，且严密封闭了根管系统，从而预防和治 疗根尖周病。 44.与锡在银汞合金中的作用无关的是 【score:2 分】 【A】与汞有较大亲和力 【B】增加可塑性 【C】降低形变和体积收缩 【此项为本题正确答 案】 【D】降低强度 【E】降低耐腐蚀性 本题思路：锡与汞有较大亲和力，与银形成的银锡合 金粉易于发生汞齐化反应，能增加银汞合金可塑性， 降低膨胀或增加收缩，降低强度和硬度并且导致银汞 合金抗腐蚀能力下降。 45.恒牙萌出的生理特点不正确的是 【score:2 分】 【A】在一定的时间内萌出 【B】按一定的顺序先后萌出 【C】同名牙左右成对的萌出 【D】上颌牙早于下颌牙萌出 【此项为本题正确 答案】 【E】女性较男性萌出牙早 本题思路：牙萌出的生理特点：①时间与顺序在一定 时间内，按一定顺序先后萌出；②左右一起出：中线 左右同颌的同名牙几乎同时萌出；③下颌早于上颌： 下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早；④女性早于男 性：同龄人中女性牙的萌出要早于男性。 46.主要标志是横嵴的牙是 【score:2 分】 【A】上颌第一前磨牙 【B】下颌第一前磨牙 【此项为本题正确答案】 【C】上颌第二前磨牙 【D】下颌第二前磨牙 【E】上颌第一磨牙 本题思路：下颌第一前磨牙咬合面呈卵圆形，颊尖长 大而舌尖特小，两尖均偏向近中。颊尖三角嵴与舌尖 三角嵴相连成横嵴。 47.颊尖略偏远中的前磨牙是 【score:2 分】 【A】上颌第一前磨牙 【此项为本题正确答案】 【B】上颌第二前磨牙 【C】下颌第一前磨牙 【D】下颌第二前磨牙 【E】下颌前磨牙 本题思路：上颌第一前磨牙是前磨牙中体积最大的， 整个牙冠似长方体。颊面与尖牙唇面相似，但较小， 颊尖略偏远中。颊轴嵴两侧可见发育沟各一条，外形 高点在颊颈嵴处。 48.根管口是指 【score:2 分】 【A】根管末端的开口处 【B】髓腔的开口处 【C】髓室的开口处 【D】侧支根管的开口处 【E】髓腔和根管的交界处 【此项为本题正确答 案】 本题思路：髓室和根管交界的部分称为根管口，后牙 的根管口明显可见，前牙因髓室和根管无明显界限， 故根管口亦不显著。 49.猪的牙齿演化特点是 【score:2 分】 【A】单牙列 【B】双牙列 【此项为本题正确答案】 【C】多牙列 【D】同形牙 【E】侧生牙 本题思路：双牙列：一生中共有两副牙列，即乳牙列 和恒牙列。双牙列主要是槽生牙。哺乳动物包括人类 为双牙列。 50.面神经颊支支配 【score:2 分】 【A】眼轮匝肌、颞肌和上唇方肌 【B】颧肌、笑肌和眼轮匝肌 【C】尖牙肌、颊肌和三角肌 【D】颧肌、笑肌和上唇方肌 【此项为本题正确 答案】 【E】三角肌、颊肌和下唇方肌 本题思路：位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导 管下方的称为下颊支。分布于颧肌、笑肌、上唇方 肌、尖牙肌、口轮匝肌和颊肌等。 51.符合对面后静脉描述的是 【score:2 分】 【A】由颞浅静脉和颌内静脉合成 【此项为本题 正确答案】 【B】前支汇入翼丛 【C】后支汇入面总静脉 【D】与耳前静脉会合成颈外静脉 【E】由耳后静脉和枕静脉合成 本题思路：面后静脉：由颞浅静脉和颌内静脉合成， 走行一段后又分为前后两支，前支与面前静脉汇合成 面总静脉，后支与耳后静脉汇合成颈外静脉。 52.囊肿壁附着在未萌出牙的牙颈部的囊肿常为 【score:2 分】 【A】牙源性角化囊肿 【B】含牙囊肿 【此项为本题正确答案】 【C】牙龈囊肿 【D】发育性根尖囊肿 【E】根尖囊肿 本题思路：含牙囊肿(dentigerous cyst)又称滤泡囊 肿(follicular cyst)是指包含一个未萌牙齿的牙冠 并且附着于该牙牙颈部的囊肿。 53.判断口腔鳞状细胞癌侵袭性的组织学标志，不正 确的是 【score:2 分】 【A】角化程度 【B】细胞的多形性 【C】细胞分裂活性 【D】细胞核的多形性 【E】糜烂和溃疡形成 【此项为本题正确答案】 本题思路：糜烂和溃疡的形成不能称为组织学标志， 只是临床表现。 54.颌骨嗜酸性肉芽肿中主要的增殖细胞是 【score:2 分】 【A】朗汉斯巨细胞 【B】朗格汉斯细胞 【此项为本题正确答案】 【C】嗜酸性粒细胞 【D】淋巴组织 【E】泡沫细胞 本题思路：朗格汉斯细胞组织细胞增生症包括：嗜酸 性肉芽肿、汉一许一克病及勒一雪病。 55.关于牙源性角化囊肿的病理特点，不正确的是 【score:2 分】 【A】不出现上皮钉突 【B】棘层细胞内水肿 【C】囊壁上皮角化 【D】基底细胞核呈栅栏样排列 【此项为本题正 确答案】 【E】衬里上皮呈波状或皱褶状 本题思路：根尖囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为 来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎 症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊 壁内可有针状胆固醇裂隙。 56.没有消毒和抑菌作用的根管充填材料是 【score:2 分】 【A】碘仿糊剂 【B】牙胶 【此项为本题正确答案】 【C】根管糊剂 【D】氢氧化钙糊剂 【E】酚醛树脂 本题思路：牙胶尖：有压缩性，可填压较紧，具有一 定的组织亲和性；X 线阻射，必要时易于取出；牙胶 尖加热时软化，易溶于氯仿、乙醚和丙酮，稍溶于桉 油醇。银尖：不收缩，易消毒，可用于弯曲根管，不 刺激尖周组织，X 线阻射，充填时在根管口处弯曲成 小圈，易于取出。 57.丁香油是一种 【score:2 分】 【A】细胞毒性药物 【此项为本题正确答案】 【B】组胺类药物 【C】神经毒性药物 【D】白介素类药物 【E】抗变态反应性药物 本题思路：单纯氧化锌与丁香油调合而成的糊剂有安 抚、镇痛作用，但凝固时间较长，抗压强度低，可作 暂封材料，不宜作垫底使用。 58.下颌骨易发生骨折的部位是 【score:2 分】 【A】正中联合、下颌角、下颌支、喙突 【B】颏结节、颏孔区、髁状突颈部、下颌角 【C】正中联合、髁状突颈部、喙突、下颌支 【D】颏结节、颏孔区、下颌支、喙突 【E】颏孔区、正中联合、下颌角、髁状突颈 部 【此项为本题正确答案】 本题思路：下颌骨易发生骨折的部位是颏孔区、正中 联合、下颌角、髁状突颈部。 59.临床常用樟脑苯酚消毒液是 【score:2 分】 【A】樟脑+对氯苯酚 【B】樟脑+乙醇 【C】樟脑+苯酚 【D】樟脑+甲酚 【E】樟脑+苯酚+乙醇 【此项为本题正确答案】 本题思路：樟脑 6g，苯酚 3g，95％乙醇 1ml。 60.金属砷制剂中金属砷含量为 【score:2 分】 【A】10．0g 【B】20．0g 【C】1．0g 【此项为本题正确答案】 【D】5．0g 【E】50．0g 本题思路：牙髓失活用金属砷制剂，主要由金属砷、 赋型剂等组成，为黑色絮状物，有一定塑形性，砷含 量应为 20．0％～29．0％。 61.前伸时后牙有接触，往往用力过度而致劳损咀嚼 肌是 【score:2 分】 【A】咬肌 【B】颞肌 【C】翼内肌 【D】翼外肌 【此项为本题正确答案】 【E】二腹肌 本题思路：翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼 的颞下面和颞下嵴，下头起于翼外板的外侧面，向后 外方走行，止于髁状突颈部的关节翼肌窝、关节囊和 关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨。 62.患者，女。 冠纵折行牙髓治疗后，己做全冠修 复，但该牙易堆积食物，牙龈发炎，出现此现象主要 由于 【score:2 分】 【A】牙冠修复过大 【B】牙冠恢复过小 【C】牙冠轴面凸度过大 【D】牙冠轴面凸度过小 【此项为本题正确答 案】 【E】牙冠轴面无凸度 本题思路：固位体边缘不贴合，或全冠固位体、桥体 颊舌侧轴面外形恢复不正确，自洁作用遭破坏，引起 龈缘菌斑附着，造成局部炎症。牙冠轴面突度过小， 易造成自洁作用减弱。 63.患者，15 岁。没有蛀牙，无咬硬物史，夜间出现 右下的前磨牙剧烈疼痛，检查时应特别注意 【score:2 分】 【A】牙冠隐裂 【B】牙根折裂 【C】牙周膜炎 【D】夜间紧咬牙 【E】畸形中央尖 【此项为本题正确答案】 本题思路：前磨牙咬合面中央窝内，可能出现畸形中 央尖，常因磨耗而穿髓，以下颌第二前磨牙多见。 64.在 DNA 结构特点中，下列错误的是 【score:2 分】 【A】DNA 分子中两条长链呈互相旋转的双螺旋形 式 【B】DNA 分子中两条链是互补的 【C】碱基为腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、胸腺嘧啶 【D】DNA 分子的碱基随机配对 【此项为本题正 确答案】 【E】脱氧核糖 本题思路：A=T，G=C。 65.RNA 的生物合成．转录是 【score:2 分】 【A】在 RNA 多聚酶的作用下，以 RNA 为模板合成 RNA 的过程 【B】在 RNA 多聚酶的作用下，以 DNA 为模板合成 RNA 的过程 【此项为本题正确答案】 【C】在 DNA 多聚酶的作用下，以 RNA 为模板合成 RNA 的过程 【D】在 DNA 多聚酶的作用下，以 DNA 为模板合成 RNA 的过程 【E】在 DNA 和 RNA 多聚酶的作用下，以 DNA 为模 板合成 RNA 的过程 本题思路：转录是生物界 RNA 合成的主要方式，是遗 传信息由．DNA 向 RNA 传递的过程，也是基因表达的 开始，是在 RNA 多聚酶的作用下，以 DNA 为模板合成 RNA 的过程。 66.患者，女，31 岁。拔下颌智齿后出现渐进性张口 受限，颌下淋巴结肿大，下颌支后缘及翼下颌皱襞处 轻度肿胀，有压痛。诊断为间隙感染。最可能为何间 隙感染 【score:2 分】 【A】颊间隙 【B】翼腭间隙 【C】咬肌间隙 【D】翼颌间隙 【此项为本题正确答案】 【E】颌下间隙 本题思路：翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌 外侧面之间。前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为 翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在 上、尖向下的三角形。感染来源：常见为下颌智齿冠 周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致。 67.患者，男，23 岁。上颌骨肿胀 5 个月，X 线见病 变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了 正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”“C”或 “V”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理 诊断应为 【score:2 分】 【A】家族性巨颌症 【B】组织细胞增生症 X 【C】骨纤维异常增生症 【此项为本题正确答 案】 【D】骨化纤维瘤 【E】骨肉瘤 本题思路：颌骨纤维性异常增生症是一种良性自限性 但无包膜的病损，常见于青年，上颌骨多见，其组织 学上表现为细胞性纤维组织代替其正常骨，纤维组织 内可含有化生性骨小梁或骨岛。后期由于病损骨的进 行性沉积而呈现出毛玻璃状，病变组织与正常骨组织 之间无明显分界线。 68.患者，男，60 岁。腭部无痛性包块半年。镜下见 肿瘤细胞形态一致，但组织结构多样，可见实性胞 巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等， 肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断 是 【score:2 分】 【A】多形性腺瘤 【此项为本题正确答案】 【B】腺样囊性癌 【C】乳头状囊腺瘤 【D】腺泡细胞癌 【E】多形性低度恶性腺癌 本题思路：多形性腺瘤临床表现：该肿瘤可发生于任 何年龄，但以 40 岁左右多见，小涎腺以腭部最多。 组织学上多形性腺瘤是一种包膜不完整且厚薄不一的 肿瘤，其特征是结构多形性而不是细胞多形性。上皮 和变异肌上皮与上皮黏液样、间叶黏液样或软骨样组 织相互混合。上皮和肌上皮成分构成导管、条索、片 块或细胞呈群密集排列。 二、 A3 型题(总题数：3，score:16 分) 在口腔印模材料的选择上，需要对印模材料的种类、 特点、组成、性能，应用范围有充分了解，才能根据 不同修复要求，准确应用印模材料【score:6 分】 (1).可以灌注 2～3 副模型的印模材料是【score:2 分】 【A】合成橡胶 【此项为本题正确答案】 【B】印模石膏 【C】藻酸钾 【D】藻酸钠 【E】氧化锌 本题思路：硅橡胶可以灌制 2～3 副模型。 (2).可以反复使用的印模材料是【score:2 分】 【A】硅橡胶 【B】藻酸盐 【C】聚醚橡胶 【D】聚硫橡胶 【E】琼脂 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).制取印模后必须尽快灌注模型的印模材料是 【score:2 分】 【A】印模膏 【B】硅橡胶 【C】藻酸盐 【此项为本题正确答案】 【D】聚硫橡胶 【E】印模石膏 本题思路：失水收缩，吸水膨胀，体积不太稳定，故 在印模从口中取出后，应及时灌注模型。 患者，中年男性，主诉全口牙酸痛，面磨平，咀嚼无 力，有耳部疼痛，来院就诊。检查：面下 1／3 短， 牙列完整，全口牙广泛过度磨耗并超过生理范围，牙 合面探硬，无变色、多处过敏点，咀嚼肌及关节有压 痛，偶有关节弹响【score:6 分】 (1).引起上述过度磨耗的主要原因是【score:2 分】 【A】咬合力过大 【B】食物过硬 【C】牙质较差 【D】有磨牙症 【此项为本题正确答案】 【E】肌功能亢进 本题思路：生理性磨损的程度取决于牙齿的硬度、食 物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。病理性磨损 主要为磨牙症以及一些不良使用习惯。 (2).除上述已有的检查外，重点补充检查【score:2 分】 【A】牙齿活髓测定 【B】牙周组织检查 【C】颞下颌关节薛氏位 X 线 【此项为本题正确 答案】 【D】颌间距测定 【E】咀嚼效能测定 本题思路：颞下颌关节常规用检查方法。 (3).根据临床症状，最好的治疗措施是【score:2 分】 【A】脱敏治疗 【B】牙髓治疗 【C】调牙合治疗 【D】理疗 【E】牙合升高治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：咬合高度降低是导致 TMD 的主要原因，牙 齿重度磨损患者用咬合板加高其垂直距离后，TMJ 症 状迅速缓解。 银汞合金是历史悠久的充填修复的材料，具有强度 高、可塑性好、操作方便、与牙体组织密合好等优 点，近年来还在不断改进，提高性能【score:4 分】 (1).为改善高铜银汞合金强度，新近产品中铜的含量 已达到【score:2 分】 【A】10％ 【B】15％ 【C】20％ 【D】25％ 【E】30％ 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).高铜银汞合金抗腐蚀性好，强度增加，原因是减 少或基本消除了固化物中的【score:2 分】 【A】γ相 【B】γ 1 相 【C】γ 2 相 【此项为本题正确答案】 【D】ε相 【E】η相 本题思路：汞与混合型合金作用后，自银铜合金和银 锡合金中析出的银溶入汞中形成γ 1 ，锡又由银锡 合金中析出溶入汞形成γ 2 ，但由于铜与锡的亲和 力大于锡与汞，溶液中的锡又趋向与银铜合金中析出 的铜结合形成铜锡相(主要为铜锡相，少量为锡汞 相)，从而取代γ 2 。 三、 B1 型题(总题数：7，score:36 分) A．棘层松解 B．棘层增生 C．溃疡 D．角化异常 E．基底细胞液化变性【score:6 分】 (1).上皮异常增生的表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：上皮异常增生可发生以下变化：①上皮基 底细胞极性消失；②出现一层以上的基底样细胞；③ 核浆比例增加；④上皮钉突呈滴状；⑤上皮层次紊 乱；⑥有丝分裂相增加，可见少数异常有丝分裂；⑦ 上皮浅表 1／2 出现有丝分裂；⑧细胞多形性；⑨细 胞核浓染；⑩核仁增大；11 细胞黏着力下降；12 在 棘细胞层中单个或成团细胞角化。 (2).寻常性天疱疮的表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：天疱疮最主要的病理变化是棘层松解所致 的棘细胞中间的上皮内疱形成，疱的基底部是上皮的 基底层，因此在疱破溃后此区域的表面尚有基底层细 胞覆盖，临床上称糜烂面。 (3).扁平苔藓的表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：口腔扁平苔藓的基本病理变化是上皮过度 角化(以不全角化为主)，上皮基底细胞液化变性，固 有层沿上皮淋巴细胞浸润带。此浸润带是与其他口腔 黏膜病相鉴别的重要参考，如慢性盘状红斑狼疮的上 皮改变与扁平苔藓相似，但固有层的炎症细胞浸润不 是带状。 A．变形链球菌和血链球菌 B．牙龈卟啉单胞菌和中 间普氏菌 C．韦荣氏菌 D．乳杆菌、放线菌和优杆菌 E．消化链球菌【score:6 分】 (1).属于革兰阳性的厌氧球菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：变形链球菌和血链球菌为革兰阳性的微需 氧球菌，牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌是革兰阴性专 性厌氧的产黑色素杆菌，韦荣菌是革兰阴性厌氧球 菌，乳杆菌、放线菌和优杆菌为无芽胞革兰阳性杆 菌，消化链球菌是革兰阳性厌氧球菌。 (2).属于革兰阴性的厌氧球菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于革兰阳性无芽胞厌氧杆菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．牙冠轴面凸度正常 B．牙冠轴面凸度过小 C．牙冠 轴面凸度过大 D．牙冠轴面呈凸面 E．牙冠轴面呈凹 面【score:4 分】 (1).牙龈受到食物的直接撞击而受伤，引起牙龈萎缩 是由于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：牙冠的正常突度可使部分咀嚼过的食物擦 过牙龈的表面，起按摩作用，促进血液循环，有利于 牙龈的健康；若牙冠突度过小或平直，食物可直接撞 击牙龈，使牙龈产生创伤性牙龈萎缩；若牙冠突度过 大，食物经过该处则不能触及牙龈，长期可造成牙龈 失用性萎缩，影响牙龈组织的健康。 (2).牙龈失去食物生理性按摩作用，引起牙龈废用性 萎缩是因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．方圆形 B．卵圆形 C．尖圆形 D．方形 E．混合型 【score:6 分】 (1).切牙联线略为平直，从尖牙的远中才转向后端， 这种牙列形态是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颌弓的大小和形态：一般分为方圆形、卵 圆形、尖圆形三种，并有大、中、小之分。 (2).从上颌侧切牙的切缘即明显转向后端，这种牙列 形态是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).从上颌侧切牙的远中逐渐转向后端，使前牙所联 成的牙列较圆，这种牙列的形态是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．上颌第一前磨牙 B．上颌第二前磨牙 C．上颌第一 磨牙 D．上颌第二磨牙 E．上颌第三磨牙【score:4 分】 (1).根尖距上颌窦下壁最近的牙为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：上颌磨牙根尖与上颌窦底壁仅以薄骨质相 隔，其根尖感染可能引起牙源性上颌窦炎。 (2).腮腺导管开口位于其相对颊黏膜上的牙是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上有腮腺 导管口。 A．残存的牙板上皮 B．缩余釉上皮 C．残存的上皮根 鞘 D．釉小皮 E．星网状层【score:6 分】 (1).形成牙龈结合上皮的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当牙齿萌出至口腔时，缩余釉上皮在牙颈 部形成牙龈的结合上皮。 (2).Serre's 上皮的本质是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在帽状期时牙板与成釉器有广泛的联系， 到钟状期末牙板被间充质侵入而断裂，并逐渐退化和 消失，成釉器与口腔上皮失去联系。有时残留的牙板 上皮，以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈 中。由于这些上皮细胞团类似于腺体，又称 Serre's 腺或 Serre's 上皮剩余。 (3).Malassez 上皮剩余的本质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Malassez's 上皮剩余来源于牙根发育后 残留的 Hertwig's 上皮根鞘。 A．是氧化锌丁香酚水门汀的基质并伴有消毒收敛作 用 B．可增加氧化锌丁香酚水门汀的黏附性与韧性 C．可增加氧化锌丁香酚水门汀的强度，促进固化 D．作为氧化锌丁香酚水门汀的另一类基质材料与氧 化物反应 E．能加速氧化锌丁香酚水门汀的固化 【score:4 分】 (1).丁香油【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：单纯氧化锌与丁香油调合而成的糊剂有安 抚、镇痛作用，但凝固时间较长，抗压强度低，可作 暂封材料，不宜作垫底使用。加入醋酸锌和硬脂酸锌 可加速凝固。松香能减少粘固粉的脆性，增强黏着性 和抗压强度。橄榄油能增强丁香油的安抚作用和黏着 性。 (2).氧化锌【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 X 型题(总题数：6，score:12 分) 69.唾液蛋白含有的下列 3 种成分为 【score:2 分】 【A】血清白蛋白 【B】富脯蛋白、富组蛋白、富酪蛋白 【此项为 本题正确答案】 【C】唾液免疫球蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】磷蛋白 【E】唾液酶类 【此项为本题正确答案】 本题思路：唾液是由大小唾液腺分泌的混合液体，无 色无味近于中性(pH6．6～7．1)，正常成人每日分泌 量 1．0～1．5L，其中水分约占 99％，其余成分主要 是黏蛋白、球蛋白、尿素、尿酸、唾液淀粉酶、溶菌 酶等有机物和少量无机盐。 70.下颌的 3 种基本功能运动有 【score:2 分】 【A】开闭运动 【此项为本题正确答案】 【B】前后运动 【此项为本题正确答案】 【C】侧方运动 【此项为本题正确答案】 【D】铰链运动 【E】旋转运动 本题思路： 71.3 岁幼儿，最多见的 3 个牙合特征有 【score:2 分】 【A】牙轴向舌侧倾斜 【B】牙列无矢状牙合曲线 【C】覆牙合较深，超牙合较小 【此项为本题正 确答案】 【D】上下第二乳磨牙的远中面平齐 【此项为本 题正确答案】 【E】下颌第二乳磨牙在上颌第二乳磨牙的近 中 【此项为本题正确答案】 本题思路：乳牙正常牙合有以下四个特征：①前牙的 牙合关系：覆盖很浅，有较深的覆牙合；②前牙部分 具有生长间隙及灵长间隙；③终末平面以垂直型及近 中型较多，对恒牙牙合的建立关系较大；④上颌乳尖 牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。 72.颗粒细胞瘤的 3 个病理特点有 【score:2 分】 【A】肿瘤有完整包膜 【B】表面上皮常有假上皮瘤样增生 【C】肿瘤细胞有明显异形性 【此项为本题正确 答案】 【D】肿瘤细胞浆内有嗜伊红颗粒 【此项为本题 正确答案】 【E】肿瘤细胞可表达 S．100 蛋白 【此项为本题 正确答案】 本题思路：该肿瘤属于神经组织性的软组织肿瘤，神 经特异性抗体标记 S﹣100，NES 瘤细胞均呈强性表 达，胞质呈红色并可见粗大的嗜酸性颗粒，瘤细胞体 积较大呈异型性，均呈强性表达，进一步证实了该肿 瘤属于神经组织性的软组织肿瘤。 73.在细菌黏附和聚集中起作用的 3 个活性因子有 【score:2 分】 【A】代谢酸 【B】细菌表面蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】蛋白分解酶 【D】多糖 【此项为本题正确答案】 【E】脂磷壁酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：均呈强性表达，进一步证实了该肿瘤属于 神经组织性的软组织肿瘤。 74.口腔黏膜非角质形成细胞不包括 【score:2 分】 【A】棘层细胞 【此项为本题正确答案】 【B】黑素细胞 【C】朗格汉斯细胞 【D】基底细胞 【此项为本题正确答案】 【E】梅克尔细胞 本题思路：口腔黏膜非角质形成细胞包括黑色素细 胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞。