计划生育主治医师-4 23页

计划生育主治医师-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(总题数：13，score:100 分) A．睾丸 B．附睾 C．前列腺 D．精囊 E．尿道球腺 【score:8 分】 (1).属于输精管道的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).排泄管开口于前尿道的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).有后尿道穿行其中的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).能储存精子的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．激光 B．阿昔洛韦 C．阿奇霉素 D．青霉素 E．头孢三嗪 【score:8 分】 (1).尖锐湿疣首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).梅毒治疗首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).生殖器疱疹治疗首选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).非淋球菌性尿道炎治疗首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．避孕套 B．杀精子剂 C．体外排精法 D．精子酶抑制剂 E．干扰睾丸内精子发生 【score:4 分】 (1).上述节育方法有效率最低的方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).有诱发遗传突变风险的节育方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．隐睾症 B．阴囊内肿块 C．阴囊皮下出血 D．阴囊淋巴水肿 E．精索静脉曲张症 【score:4 分】 (1).输精管绝育术后最常见的并发症是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).经患者同意，在施行手术治疗下述疾病时，可行 输精管结扎术的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．精索血肿 B．阴囊血肿 C．精子肉芽肿 D．痛性结节 E．精索炎 【score:4 分】 (1).多发生于术后 2 小时内，常常是由输精管动脉损 伤所致的绝育手术并发症是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).输精管结扎术后 3 个月，手术部位发生疼痛性结 节，性兴奋或射精时加重，该绝育手术并发症是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．负压吸宫术 B．药物流产术 C．钳刮术 D．水囊引产术 E．依沙吖啶羊膜腔内注射引产 【score:8 分】 (1).女，21 岁，G0P0，早孕 37 天，B 型超声提示宫内 早早孕，既往体健，终止妊娠采用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).女，32 岁，G3P1，早孕 55 天，剖宫产史，B 型超 声提示宫内早孕，终止妊娠采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).女，35 岁，孕 18 周 B 型超声提示胎儿畸形要求 终止妊娠，G3P1，7 年足月顺产，肾功能不全 5 年。 终止妊娠采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).女，29 岁，孕 26 周 B 型超声提示胎儿畸形， G1P1，剖宫产 6 年，体健，终止妊娠采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 早期人工流产可分手术流产和药 物流产两种方法。妊娠 10 周之内，可采用负压吸宫 术，妊娠 10～14 周，采用钳刮术终止妊娠，药物流 产目前规定限于妊娠 7 周以内。终止中期妊娠的方法 分药物和手术两类。常用药物为依沙吖啶(利凡诺)、 前列腺素，最常用的是依沙吖啶。手术为水囊引产和 剖宫取胎术。药物引产需要注意肝肾功能正常，水囊 引产禁用于瘢痕子宫。 A．子宫收缩不良 B．子宫下段剖宫产瘢痕妊娠 C．流产不全 D．子宫颈裂伤 E．凝血机制障碍 【score:8 分】 (1).术中阴道多量出血，注射缩宫剂有效，无其他阳 性体征，考虑诊断为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).迅速将残留组织物清除即可止血，无其他阳性体 征，考虑诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).持续性出血、色鲜红，伴有腹痛，缝合后即可止 血，考虑诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).探针或宫颈扩张器经宫颈管进入宫腔即发生出 血，出血呈持续性，有时呈喷射状，考虑诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．IUD B．安全期避孕 C．短效口服避孕药 D．皮下埋植 E．紧急避孕 【score:8 分】 (1).30 岁，G4P1，纵隔子宫，现产后 5 个月哺乳期， 避孕方法最合适的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).28 岁，月经量多，子宫内膜异位症合并轻度贫 血，应选用的避孕措施是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).36 岁，慢性乙肝病史，吸烟，应采用的避孕措 施是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).32 岁，避孕套破裂 12 小时，应采用的避孕措施 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．安全期避孕 B．使用阴茎套 C．输卵管结扎术 D．放置宫内节育器 E．短效口服避孕药 【score:12 分】 (1).避孕方法中失败率最高的是【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).避孕方法失败率最低的是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).不能阻断精卵结合的避孕方法是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).通过抑制排卵发挥避孕作用的是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．雌孕激素复合制剂 B．单纯孕激素制剂 C．抗孕激素制剂 D．雄激素制剂 E．雌激素制剂 【score:9 分】 (1).探亲片 1 号属于【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).短效口服避孕药属于【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).米非司酮属于【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．短效口服避孕药 B．曼月乐(左炔诺孕酮 IUD) C．普通 IUD D．男用避孕套 E．输卵管结扎术 【score:9 分】 (1).女性，29 岁，已有一子，既往患子宫内膜异位 症，痛经严重，现何种避孕方法最适合【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).女性，38 岁，发现子宫肌瘤 2 年，现 B 型超声 提示子宫颈峡部肌瘤约 5cm×4cm×4cm，现何种避孕 方法最适合【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).女性，26 岁，已有一子，现患再生障碍性贫 血，Hb67g/L，现何种避孕方法最适合【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 左炔诺孕酮 IUD 可治疗子宫内膜 异位症，减少经量，减轻痛经。峡部的子宫肌瘤明显 影响宫腔的形状，不适宜放置 IUD。 A．慢性盆腔炎 B．输卵管系膜撕裂 C．卵巢门损伤 D．盆腔静脉淤血综合征 E．大网膜粘连综合征 【score:9 分】 (1).输卵管绝育术后患者下腹疼痛和腰骶部酸痛，伴 白带增多，考虑为【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).输卵管绝育术后患者出现腹胀，牵拉痛，直立位 时加重，考虑为【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).输卵管绝育术后患者出现腹痛、腰痛和性交痛， 考虑为【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 常见的输卵管绝育术远期并发症 包括：慢性盆腔炎、盆腔静脉淤血综合征、大网膜粘 连综合征、神经官能症等。慢性盆腔炎表现为术后患 者下腹疼痛和腰骶部酸痛，伴白带增多；盆腔静脉淤 血综合征表现为术后患者出现腹痛、腰痛和性交痛的 “三痛”；大网膜粘连综合征表现为术后患者出现腹 胀，牵拉痛，尤其直立位时加重。 A．短效口服避孕药 B．长效避孕针 C．外用杀精剂 D．放置 IUD E．输卵管结扎术 【score:9 分】 (1).女性，30 岁，已有一女，现剖宫产术后 6 月， 正在哺乳，既往月经正常，适宜选择最佳避孕方法为 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).女性，39 岁，已有一子二女，希望不再生育， 适宜选择最佳避孕方法为【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).女性，23 岁，新婚，计划 5 年内不准备生育， 适宜选择最佳避孕方法为【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 已有一个子女的妇女在阴道产后 42 天或剖宫产后 6 月放置 IUD 避孕。已有 2 个或以 上子女的妇女且不再希望生育者提倡行绝育术。新婚 夫妻应选择能迅速恢复生育能力的避孕方法，如短效 口服避孕药。