【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（消化系统疾病用药）-试卷3 18页

执业药师药学专业知识二【消化系统疾病用药】-试 卷 3 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 C 型题(总题数：1，score:8 分) 男性患者，56 岁，腹泻伴呕吐 3 天。3 天前无诱因出 现腹泻，大便每日 10 余次，为黄色稀水样便，伴呕 吐，每日 4—5 次，有低热，无咳嗽、喘息等，无寒 战、抽搐。曾口服蒙脱石散、利巴韦林治疗无明显好 转。就诊当日精神不振，尿量减少。体格检查：T 37．80℃，P 120 次／分，R 28 次／分。医嘱：复方 地芬诺酯片，2 片，口朋 L，3 次/日。【score:8 分】 (1).地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是( )。 【score:2 分】 【A】作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动 【此 项为本题正确答案】 【B】吸附消化道内气体和各种病原体、毒素 【C】平衡消化道正常菌群，提高免疫功能 【D】修复消化道黏膜 【E】促进胃酸分泌 本题思路： (2).下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是( )。 【score:2 分】 【A】2 岁以下婴幼儿 【B】肠梗阻患者 【C】细菌性小肠结肠炎患者 【D】急、慢性功能性腹泻 【此项为本题正确答 案】 【E】应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎 本题思路： (3).该患者在治疗中应重点监护( )。【score:2 分】 【A】肝功能 【B】电解质 【此项为本题正确答案】 【C】肾功能 【D】尿量 【E】体重变化 本题思路： (4).下列关于止泻药的描述，不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，不进入血 液循环，不良反应少 【B】地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不宜与巴 比妥类等其他中枢抑制剂合用 【C】地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生 高血压危象的风险 【D】2 岁以下婴幼儿可选择抗动力药 【此项为 本题正确答案】 【E】对伪膜性肠炎或食物中毒，可首选酪酸菌 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) 1.下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液 稀释的是( )。 【score:2 分】 【A】门冬氨酸钾镁 【B】还原型谷胱甘肽 【C】多烯磷脂酰胆碱 【此项为本题正确答案】 【D】联苯双酯 【E】复方甘草酸苷 本题思路：此题主要考查严禁用电解质溶液稀释多烯 磷脂酰胆碱，避免出现不良反应。 2.下述保肝药物中可导致低钾血症的是( )。 【score:2 分】 【A】复方甘草酸苷 【此项为本题正确答案】 【B】复方氨基酸注射液 【C】多烯磷脂酰胆碱 【D】门冬氨酸鸟氨酸 【E】还原型谷胱甘肽 本题思路： 3.下述保肝药中高血压患者应慎用的是( )。 【score:2 分】 【A】门冬氨酸钾镁 【B】还原型谷胱甘肽 【C】联苯双酯 【D】复方甘草酸苷 【此项为本题正确答案】 【E】多烯磷脂酰胆碱 本题思路： 4.下述药物中主要用于缓解胆汁淤积的是( )。 【score:2 分】 【A】多烯磷脂酰胆碱 【B】腺苷蛋氨酸 【此项为本题正确答案】 【C】门冬氨酸鸟氨酸 【D】复方甘草酸苷 【E】双环醇 本题思路：此题主要考查腺苷蛋氨酸及熊去氧胆酸可 促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积。临床用于各种胆汁淤 积症的治疗。故答案选 B。 5.熊去氧胆酸的适应证不包括( )。 【score:2 分】 【A】脂肪痢 【B】胆汁缺乏性脂肪泻 【C】预防药物性结石形成 【D】胆固醇型结石 【E】胆色素结石 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查熊去氧胆酸的适应证包括： 胆固醇型胆结石、胆汁缺乏性脂肪泻、预防药物性结 石形成、治疗脂肪痢(回肠切除术后)。熊去氧胆酸不 能溶解胆色素结石、混合结石及不透 X 线的结石。故 答案选 E。 6.下述保肝药中属于解毒类的是( )。 【score:2 分】 【A】甘草酸二胺 【B】硫普罗宁 【此项为本题正确答案】 【C】复方甘草酸苷 【D】多烯磷脂酰胆碱 【E】熊去氧胆酸 本题思路： 7.联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是( )。 【score:2 分】 【A】口服吸收率低，降酶作用差 【B】对化学药物导致的转氨酶升高无效 【C】远期疗效差，停药后易反跳 【此项为本题 正确答案】 【D】降酶速度慢 【E】降低转氨酶效果不明显 本题思路：此题主要考查联苯双酯的特点是降低谷丙 转氨酶作用肯定，口服吸收率低，降酶速度快，降幅 大。但该药的远期疗效较差，停药后可能有反跳症 状。故答案选 C。 8.下述属于抗炎类的保肝药是( )。 【score:2 分】 【A】联苯双酯 【B】熊去氧胆酸 【C】多烯磷脂酰胆碱 【D】还原型谷胱甘肽 【E】甘草酸二胺 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查甘草酸二铵可通过各种机制 发挥抗炎作用。 9.下列属于利胆药的是( )。 【score:2 分】 【A】稀盐酸 【B】熊去氧胆酸 【此项为本题正确答案】 【C】乳酶生 【D】胰酶 【E】胃蛋白酶 本题思路：此题主要考查熊去氧胆酸可促进胆汁分 泌，减轻胆汁淤积。 10.下列属于降酶药的是( )。 【score:2 分】 【A】联苯双酯 【此项为本题正确答案】 【B】腺苷蛋氨酸 【C】葡醛内酯 【D】甘草酸二铵 【E】熊去氧胆酸 本题思路：此题主要考查甘草酸二铵能通过各种机制 发挥抗炎作用，属于抗炎药，葡醛内酯在体内可与含 有羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物， 属于解毒类药物。腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸可促进胆 汁分泌属于利胆药。 三、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A．甘油(开塞露) B．聚乙二醇 4000 C．乳果糖 D．酚酞 E．硫酸镁【score:6 分】 (1).属于刺激性泻药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属于润滑性泻药的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于膨胀性泻药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．葡醛内酯 B．多烯磷脂酰胆碱 C．异甘酸二胺 D．双环醇 E．熊去氧胆酸【score:10 分】 (1).属于抗炎类保肝药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于解毒类保肝药的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于利胆类保肝药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).降低血清谷丙转氨酶效果好的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查促进代谢类药物及维生素： 门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生 素。必需磷脂类：多烯磷脂酰胆碱，最为有效的肝脏 疾病辅助用药物。解毒类药还原型谷胱甘肽、硫普罗 宁、葡醛内酯。抗炎类药：复方甘草甜素、甘草酸二 胺、异甘草酸镁。降酶药：联苯双酯和双环醇片。利 胆药：腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。 四、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 11.具有促进排便作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】地芬诺酯 【B】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【C】酚酞 【此项为本题正确答案】 【D】乳酶生 【E】乳果糖 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查硫酸镁、酚酞和乳果糖属于 泻药，乳酶生属于助消化药物，地芬诺酯属于止泻 药。 12.微生态制剂的主要作用( )。 【score:2 分】 【A】抑制肠内有害菌，维持人体微生态平 衡 【此项为本题正确答案】 【B】维持正常肠蠕动，缓解便秘 【此项为本题 正确答案】 【C】屏障作用 【此项为本题正确答案】 【D】营养作用 【此项为本题正确答案】 【E】免疫作用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关于地芬诺酯的叙述，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】用于急、慢功能性腹泻 【此项为本题正确 答案】 【B】可吸附肠内细菌及有毒气体 【C】能提高肠张力，减少肠蠕动 【此项为本题 正确答案】 【D】长期应用可产生依赖性 【此项为本题正确 答案】 【E】妊娠期妇女长期服用本品可引起新生儿的戒 断及呼吸抑制症状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.下述关于双八面体蒙脱石的描述，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】具有吸附、收敛的作用 【此项为本题正确 答案】 【B】加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多 种病原体和毒素 【此项为本题正确答案】 【C】属于抗动力药 【D】不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹 泻 【此项为本题正确答案】 【E】可能影响其他药物的吸收，合用时应间隔 2h 左右 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.下列对微生态制剂的描述正确的是( )。 【score:2 分】 【A】如需尽快建立一个肠道正常菌群，宜用双歧 三联活菌胶囊 【此项为本题正确答案】 【B】对痉挛性和功能性便秘者，可选用双歧杆 菌 【此项为本题正确答案】 【C】对伪膜性肠炎或食物中毒，可首选酪酸 菌 【此项为本题正确答案】 【D】微生态制剂大多数为细菌或蛋白，在服用时 宜注意过敏反应 【此项为本题正确答案】 【E】不宜与抗菌药物、铋剂或氢氧化铝同 服 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下述药物中具有促进胆汁分泌、减轻胆汁淤积作 用的是( )。 【score:2 分】 【A】多烯磷脂酰胆碱 【B】熊去氧胆酸 【此项为本题正确答案】 【C】联苯双酯 【D】腺苷蛋氨酸 【此项为本题正确答案】 【E】还原型谷胱甘肽 本题思路：此题主要考查多烯磷脂酰胆碱增强细胞膜 的防御能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用； 熊去氧胆酸长期服用可增加胆长期服用本药可增加胆 汁酸分泌，并使胆汁成分改变；腺苷蛋氨酸可用肝硬 化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积，妊娠期肝内胆汁淤 积；联苯双酯具有保护肝细胞，增加肝脏的解毒功能 的药理作用，尤其是其降酶作用，效果明显，且毒性 低，副作用小；还原型谷胱甘肽用于大剂量化疗时， 各种低氧血症，肝脏疾病，亦可用于有机磷、胺基或 硝基化合物中毒的辅助治疗。 17.下述关于复方甘草酸苷的描述，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】可加重低钾血症和高血压，醛固酮增多症、 肌病、低钾血症者禁用 【此项为本题正确答案】 【B】使用过程中应注意监测血钾 【此项为本题 正确答案】 【C】有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁 用 【此项为本题正确答案】 【D】安全性较高，高龄患者可放心使用 【E】属于抗炎类保肝药 【此项为本题正确答 案】 本题思路：此题主要考查高龄患者低钾血症发生率较 高，故慎用复方甘草酸苷。 18.下述关于多烯磷脂酰胆碱的描述，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】属于必需磷脂类药物 【此项为本题正确答 案】 【B】具有利胆、退黄的作用 【C】严禁使用电解质溶液稀释 【此项为本题正 确答案】 【D】制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁 用 【此项为本题正确答案】 【E】属于抗炎类保肝药 本题思路：此题主要考查多烯磷脂酰胆碱属于必需磷 脂类保肝药，不具有利胆、退黄的作用。 19.熊去氧胆酸的禁忌证包括( )。 【score:2 分】 【A】胆道完全梗阻者 【此项为本题正确答案】 【B】严重肝功能不全者 【此项为本题正确答 案】 【C】妊娠及哺乳期妇女 【此项为本题正确答 案】 【D】急性胆囊炎、胆管炎 【此项为本题正确答 案】 【E】胆结石钙化者出现胆管痉挛 【此项为本题 正确答案】 本题思路：此题主要考查妊娠及哺乳期妇女、严重肝 功能不全者、胆道完全梗阻、急性胆囊炎、胆管炎患 者，胆结石钙化者出现胆管痉挛或胆绞痛时禁用熊去 氧胆酸。 20.还原型谷胱甘肽适用于下列哪些病症( )。 【score:2 分】 【A】病毒性肝病 【此项为本题正确答案】 【B】化疗、放疗保护 【此项为本题正确答案】 【C】尿毒症 【此项为本题正确答案】 【D】糖尿病并发症 【此项为本题正确答案】 【E】缺血缺氧性脑病 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查还原型谷胱甘肽主要在肝脏 合成，广泛分布于各组织器官，与体内过氧化物和自 由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞 中含巯基的蛋白质和酶，用于肝损伤、肾损伤、化放 疗保护、糖尿病并发症、缺血缺氧性脑病等。