2018年口腔执业医师第二单元模拟题 83页

2018 年口腔执业医师第二单元模拟题 (总分：100 分，做题时间：120 分钟) A1 型题 (总题数：60，score:60 分) 1.选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物 是【 】【score:1 分】 【A】四环素 【B】金霉素 【C】磺胺类 【D】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【E】青霉素 本题思路： 急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺 旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌氧微生物的 最佳药物，因此 D 正确。而其他的四环素、金霉素、 磺胺类、青霉素都不是抗厌氧微生物的最佳药物。本 题应选 D。此题易错选 E 选项。青霉素在牙龈牙周炎 症中一般作用较差。 2.牙周病的局部致病因素如下，除外【 】 【score:1 分】 【A】食物嵌塞 【B】咬合创伤 【C】牙齿扭转错位 【D】位于龈上的冠缘 【此项为本题正确答案】 【E】银汞充填体悬突 本题思路： 局部因素可促进或有利于菌斑的堆积，或造成牙周组 织的损伤，使之易受细菌感染，也可能加重或加速已 存在的牙周疾病。延伸到龈下的修复体边缘对牙龈的 危害较大，使牙菌斑增多，导致或加重牙龈炎症，而 位于龈上的冠缘则不会出现此种现象，所以不是局部 致病因素，选 D；食物嵌塞的机械刺激导致牙周组织 炎症，排除 A；咬合创伤造成牙周创伤，排除 B；牙 齿扭转错位引起菌斑堆积、食物嵌塞等，好发牙周疾 病，排除 C；充填体悬突造成菌斑堆积，刺激牙间乳 头，引起牙周疾病，排除 E，此题选 D。此题易错选 E 选项。充填体悬突可能引起牙龈部位食物嵌塞进而 诱发牙周病。 3.用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意下列几 点，除了【 】【score:1 分】 【A】支点应稳 【B】探测力量应掌握恰当 【C】探测角度要垂直 【此项为本题正确答案】 【D】探测位置和角度要恰当 【E】按顺序探测 本题思路： 用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意：支点要 稳、探测力量恰当、探测位置和角度恰当、按顺序探 测，因此 A、B、D、E 均正确。备选答案中只有 C 探 测角度要垂直是错误的。因为探入时，探针应与牙体 长轴平行，探针要紧贴牙面，不能简单理解为垂直。 此题应选 C。此题易错选 A 选项。牙科所有操作中都 强调支点的重要，以免损伤邻近牙周组织或邻牙。 4.成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为【 】 【score:1 分】 【A】牙菌斑是致病因素 【B】有牙龈炎症 【C】龈沟深度加深 【D】有牙槽骨吸收 【此项为本题正确答案】 【E】需洁治治疗 本题思路： 成人牙周炎的临床表现有 4 个方面，分别是龈炎、真 性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，第一个是和 慢性龈炎相同点，后 3 个是不同于慢性龈炎的地方： 所以 D 正确，B 错误。牙菌斑是两者相同点，所以 A 错误。慢性龈炎也可以有很深的龈沟，所以 C 错误。 洁治治疗用于治疗龈上牙石和菌斑，用于治疗成人牙 周炎与慢性龈炎。所以 E 错误。故此题选 D。此题易 错选 B 选项。牙龈炎症是牙周旋与牙龈炎都有的表 现。而牙槽骨吸收才是牙周炎的特征性表现。 5.快速进展性牙周炎的临床特点为【 】 【score:1 分】 【A】病损局限，只累及磨牙 【B】牙周袋浅，不超过 4mm 【C】发病年龄都在 35 岁以上 【D】通常牙龈炎症轻 【E】严重及快速的牙槽骨破坏 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 快速进展性牙周炎的临床特点：快速进展的牙周组织 破坏，多发生于 35 岁以下成年人，牙周组织的破坏 程度与局部刺激的量不成比例。无明显的全身疾病， 家族聚集性。快速进展性牙周炎的牙龈表面的炎症严 重。发生病损广泛。形成的牙周袋深。快速进展性牙 周炎病变范围较广泛。可累及多个牙齿。 6.与急性坏死性溃疡性龈炎关系最密切的细菌为 【 】【score:1 分】 【A】梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌 【此项为 本题正确答案】 【B】梭形杆菌与牙龈卟啉菌 【C】放线放线共生杆菌与螺旋体 【D】黏性放线菌与螺旋体 【E】伴放线放线杆菌 本题思路： 梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌是急性坏死性溃疡性 龈炎的优势菌。 7.随着生物技术不断提升，近年对根分叉缺损疗效较 好的方法是【 】【score:1 分】 【A】袋壁刮治术 【B】ENAP 【C】截根术 【D】引导组织再生术 【此项为本题正确答案】 【E】半牙切除术 本题思路： 引导组织再生术【GTR】是治疗Ⅱ度根分叉病变．形 成新附着的较有效的方法。 8.急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区如下，除外 【 】【score:1 分】 【A】坏死区 【B】带状充血区 【C】多形核白细胞浸润区 【D】慢性炎症浸润区 【E】修复区 【此项为本题正确答案】 本题思路： 急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区包括坏死区、带 状充血区、慢性炎症浸润区。其中带状充血区可见有 多形核白细胞密集浸润。 9.下列因素能改变牙周组织对菌斑的刺激反应，除外 【 】【score:1 分】 【A】性激素 【B】肾上腺激素 【C】甲状旁腺激素 【D】【牙合】创伤 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病 本题思路： 【牙合】创伤是牙周炎的促进因素，但不能改变牙周 组织对菌斑的刺激反应。 10.慢性龈炎的临床表现如下，除外【 】 【score:1 分】 【A】牙龈可呈鲜红或暗红色 【B】刷牙或咬硬物时牙龈可有出血 【C】牙龈质地松软脆弱 【D】龈沟深度增加，形成假性牙周袋 【E】牙间乳头坏死消失 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 牙龈炎的临床表现包括牙龈色、形、质的改变，牙龈 出血，龈沟深度增加，假性牙周袋形成和龈沟液量增 加。 11.牙周病的局部促进因素，除外【 】 【score:1 分】 【A】牙石 【B】食物嵌塞 【C】创伤性【牙合】力 【D】细菌 【此项为本题正确答案】 【E】不良修复体 本题思路： 细菌以牙菌斑生物膜的形式构成牙周病的始动因子。 牙石、食物嵌塞、【牙合】创伤、不良修复体等构成 牙周病的局部促进因素。 12.牙周治疗前需要预防性应用抗生素抗感染的是 【 】【score:1 分】 【A】高血压 【B】感冒 【C】出血热 【D】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【E】白血病 本题思路： 高血压病人应提前服用抗高血压药物，尽量安排下午 时间就诊。风湿性心脏病和先天性心脏病、装有人工 心脏瓣膜、糖尿病、尿毒症、肾移植术后等情况需要 牙周治疗前需要预防性应用抗生素抗感染。 13.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的 是【 】【score:1 分】 【A】成人牙周炎 【B】增生性龈炎 【C】边缘性龈炎 【D】牙周脓肿 【E】青少年牙周炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 青少年牙周炎目前被归为“侵袭性牙周炎”一类，即 表现为牙周组织发生快速进展的附着丧失伴牙槽骨吸 收，同时其破坏与局部菌斑刺激量不成正比。 14.以下关于慢性牙龈炎的叙述中，错误的是 【 】【score:1 分】 【A】龈沟的探诊深度可达 3mm 以上 【B】无附着丧失 【C】有些患者可有口臭 【D】牙龈炎是很容易复发 【E】只累及边缘龈，不累及附着龈 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 患慢性龈炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。 炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮，尤以龈乳头处 明显。病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。其 他几个选项是说法都是正确的。 15.牙周探诊深度【PD】说法不正确的是【 】 【score:1 分】 【A】炎症时探针过结合上皮进入炎症的结缔组织 【B】炎症时探针止于炎症的结缔组织下方正常纤 维的冠方 【C】健康组织探针进入结合上皮的 1/3～1/2 【D】PD＞组织学上的龈沟或牙周袋深度 【E】健康组织探针止于结合上皮冠方 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 健康组织探针并非止于结合上皮冠方，而是进入结合 上皮内 1/3～1/2。 16.龈下菌斑内的可动菌是【 】【score:1 分】 【A】牙龈卟啉单胞菌 【B】梭形杆菌 【C】螺旋体 【此项为本题正确答案】 【D】普氏菌 【E】放线菌 本题思路： 龈下菌斑内含有螺旋体，螺旋体能自主运动，多呈旋 转运动，机械性穿入是螺旋体的致病性之一，为其他 细菌的继发感染开辟道路，所以 C 正确。龈下菌斑内 也含有牙龈卟啉单胞菌、梭形杆菌、普氏菌、放线 菌，但这些细菌都没有能动性，所以 A、B、D、E 选 项错误。故此题选 C。此题易错选 E 选项。放线菌在 龈下菌斑中较多见。但并非可动菌。 17.临床表现为健康牙龈，可视为正常生理状况，而 在病理学上应属于哪期【 】【score:1 分】 【A】初期病损期 【此项为本题正确答案】 【B】早期病损期 【C】确立期病损期 【D】晚期病损期 【E】初期病损和早期病损期 本题思路： 临床健康的牙龈状态为病理的初期病损，可视为正常 生理状况。早期病损期在临床可见炎症表现，牙龈发 红，探诊出血。 18.局限性青少年牙周炎诊断时。可查出是 【 】【score:1 分】 【A】产黑色素类杆菌 【B】螺旋体 【C】伴放线聚集杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】牙龈类杆菌 【E】梭形杆菌 本题思路： 在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分理出特 异的细菌，即伴放线聚集杆菌，因此 C 正确。产黑色 素类杆菌和牙龈类杆菌均不是证据充分的牙周炎致病 菌，因此 A 和 D 错误。螺旋体和梭形杆菌引起坏死性 溃疡性龈炎，因此 B 和 E 错误。本题应选 C。此题易 错选 B 选项。螺旋体常出现于急性坏死溃疡性龈炎 中。 19.牙周基础治疗后，牙龈肥大增生仍未消退，适用 的手术治疗方法为【 】【score:1 分】 【A】翻瓣术 【B】牙龈切除术 【此项为本题正确答案】 【C】袋壁刮治术 【D】植骨术 【E】引导性牙周组织再生术 本题思路： 牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织， 或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生 理外形及正常的龈沟。牙龈肥大增生仍未消退。为牙 龈切除术的适应证，所以 B 正确。翻瓣术不用于解决 牙龈肥大增生，所以 A 错误。因牙周基础治疗已结 束，不必袋壁刮治术，所以 C 错误。植骨术、引导性 牙周组织再生术都不是用于解决牙龈肥大增生，所以 D、E 错误。故此题选 B。此题易错选 A 选项。翻瓣术 可用于彻底清除牙周感染组织，但对于牙龈肥大，使 用牙龈切除术切除增生牙龈即可。 20.恒牙易发生龋齿的部位如下，除外【 】 【score:1 分】 【A】【牙合】面点隙和裂沟 【B】牙齿邻面和牙颈部 【C】扭转和重叠的牙面 【D】不易被清洁的牙面 【E】牙尖和切缘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 牙尖和切缘均不易患龋，食物易积聚的地方较易患 龋。 21.下列为慢性根尖周炎的临床类型，除外 【 】【score:1 分】 【A】根周膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】根尖周肉芽肿 【C】慢性根尖脓肿 【D】根尖周囊肿 【E】根尖周致密性骨炎 本题思路： 根周膜炎多为外伤所导致的，其的检查要点为无明显 的牙体牙周疾病，故选择 A 选项。 22.有关釉质发育不全描述不正确的是【 】 【score:1 分】 【A】釉质的发育矿化障碍 【B】受局部和全身因素影响 【C】永久性的缺陷 【D】多为遗传性疾病 【此项为本题正确答案】 【E】牙发育过程中发生的 本题思路： 在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的 乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为釉质发育 不全。病因：①严重营养障碍维生素 A，维生素 C、 维生素 D 以及钙、磷的缺乏，均可影响成釉细胞分泌 釉质基质和矿化。维生素 A 缺乏时，成釉细胞不能分 化成高柱状细胞而蜕变成扁平细胞，使釉质发育不 全。维生素 C 缺乏，首先是成牙本质细胞变性，不能 形成正常的牙本质，而是不规则的、没有整齐牙本质 小管的钙化组织；严重时牙本质发育停止。维生素 D 严重缺乏时，钙盐在骨和牙齿组织中的沉积迟缓，致 使釉质发育停止；一旦形成釉质基质，由于得不到及 时的矿化，基质不能保持它的形状而塌陷。这些都是 日后釉质表面上形成凹陷和矿化不良的原因。②内分 泌失调甲状旁腺功能降低时，牙齿也可能出现发育缺 陷}肉眼能见到牙面横沟或在镜下见到加重的发育间 歇线。③婴儿和母体的疾病小儿的发热性疾病，如水 痘、猩红热等均可使成釉细胞发育发生障碍。严重的 消化不良，也可成为釉质发育不全的原因。孕妇患风 疹、毒血症等也可能使胎儿在此期间形成的釉质发育 不全。④局部因素常见于乳牙根尖周严重感染，影响 继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往是个别牙，以 前磨牙居多，又称特纳【Turner】牙。 23.根管消毒药的性能要求是【 】【score:1 分】 【A】渗透性弱 【B】消毒作用短暂 【C】不使管壁染色 【D】弱的杀菌作用 【E】对根尖周组织无刺激 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 根管消毒药的性能要求：有杀菌作用而不易产生耐 药，能中和或破坏根管内的毒素，药效维持时间长， 对活体组织无毒性作用，能有效渗透到根管、侧支根 管，不刺激根尖周组织，不使牙着色，由上可见 E 正 确，而 A、B、C、D 选项都不符合根管消毒药的性能 要求。故此题选 E。此题易错选 C 选项。根管消毒药 应不使牙体着色而非不使管壁着色。 24.根管钻的特点是【 】【score:1 分】 【A】螺刃较密 【B】穿透力强 【此项为本题正确答案】 【C】弹性较小 【D】带碎屑能力强 【E】侧壁切割力强 本题思路： 根管钻的作用是用来扩大根管，其特点是穿透力强， 所以 B 正确。而螺刃较密，弹性较小，带碎屑能力 强，侧壁切割力强是根管挫的特点。此题选 B。此题 易错选 C 选项。根管钻相比根管锉，弹性较强，但切 割性较差。 25.慢性根尖周炎中的主要病变类型是【 】 【score:1 分】 【A】根尖肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【B】致密性骨炎 【C】牙槽脓肿 【D】根尖脓肿 【E】根尖周囊肿 本题思路： 慢性根尖周肉芽肿是根尖周组织受到轻微的感染刺激 后产生的一团炎性肉芽组织。它是慢性根尖周炎的主 要病变类型，因此选择 A；慢性根尖周致密性骨炎是 根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺激后产生的 骨质增生反应，它是一种防御性反应，不属于慢性根 尖周炎，不选 B；慢性牙槽脓肿即慢性根尖脓肿，是 慢性根尖周肉芽肿中央的细胞坏死、液化形成的脓 肿，不是主要病变类型，不选 C、D；慢性根尖周囊 肿是由慢性根尖周肉芽肿或慢性根尖周脓肿发展而来 的，是颌骨内最常见的牙源性囊肿，但并不是慢性根 尖周炎的主要病变类型，不选 E。此题选 A。此题易 错选 D 选项。根尖脓肿是慢性根尖周炎的一个类型， 但并非主要类型。 26.诊断牙髓钙变的主要手段是【 】 【score:1 分】 【A】视诊 【B】光纤透照 【C】温度测验 【D】电活力测验 【E】X 线片检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 牙髓钙变病理表现为牙髓内的钙盐沉积，X 线片表现 为髓腔内有阻射的钙化物或弥散性阻射影像而致使髓 腔处的投射区消失，所以 E 正确。牙髓钙变在髓内， 视诊不可见，A 错误。光纤透照有助于牙隐裂和早期 龋的诊断，但不是常用检查，所以 B 错误。温度测验 和电活力测验有反应，但表现不明显，所以 C 和 D 错 误。故此题选 E。此题易错选 D 选项。牙髓钙变时电 活力试验可有反应，但不能作为诊断标准。 27.可复性牙髓炎临床表现的特点是【 】 【score:1 分】 【A】患牙有深龋洞 【B】冷水入洞后痛 【C】有阵发性自发痛 【D】热测引起迟缓痛 【E】冷测一过性敏感 【此项为本题正确答案】 本题思路： 可复性牙髓炎即牙髓充血，主要表现为冷热酸甜刺激 痛，温度测验一过性敏感，尤其冷测反应剧烈，故选 E，同时排除 D；患牙常见接近髓腔的硬组织疾病如 深龋等，但也可无硬组织损伤而只是由于咬合创伤 等，排除 A；冰水入洞后痛是深龋的表现，排除 B； 阵发性自发痛说明可能存在急性牙髓炎，排除 C，此 题选 E。此题易错选 C 选项。自发痛是不可复性牙髓 炎的表现。 28.下列关于牙本质过敏症治疗的论述中，错误的是 【 】【score:1 分】 【A】牙本质过敏症可以自愈，不必治疗 【此项 为本题正确答案】 【B】【牙合】面的过敏点可用麝香草酚脱敏 【C】牙颈部可用 NaF 脱敏 【D】较局限的敏感区，可作充填治疗 【E】对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小 管 本题思路： 在本题提供的答案中，“牙本质过敏症可以自愈，不 必治疗”不是治疗原则。虽然牙本质过敏症可以自 愈，但须经过一定的时间。如果患牙症状明显，影响 进食则必须治疗。B、C、D、E4 个答案都是牙本质过 敏症的治疗原则。本题应选 A。此题易错选 C 选项。 牙本质过敏大部分不使用充填方法，但对于部分磨损 较深且症状较明显的部位可以进行充填治疗。 29.畸形中央尖最常发生的牙位是【 】 【score:1 分】 【A】上颌第二侧切牙 【B】上颌第一前磨牙 【C】上颌第二前磨牙 【D】下颌第一前磨牙 【E】下颌第二前磨牙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 畸形中央尖指在牙中央窝或接近中央窝的地方突起一 个圆锥形的牙尖，最多出现于下颌第二前磨牙，其次 为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨 牙，磨牙也偶有所见，上颌第二侧切牙不常见。故此 题选 E。此题易错选 C 选项。上颌前磨牙较少发生畸 形中央尖。 30.临床上去除龋坏组织的标准主要根据【 】 【score:1 分】 【A】洞壁牙体组织的颜色深浅 【B】洞壁牙体组织的硬度 【此项为本题正确答 案】 【C】洞底的位置 【D】预计剩余牙体组织的多少 【E】患者的敏感程度 本题思路： 临床一般根据洞壁的颜色和硬度判断去腐的标准，但 是有时候牙本质龋的透明层。可以着色，临床上主要 是根据硬度的情况决定去留，如果较正常组织软，一 般应去除，如果较正常组织硬，并且表面有光泽，则 可保留，所以 B 正确，A 错误。去除龋坏组织是要求 去尽腐质，如果腐质超过洞底，或者超过预计剩余牙 体组织，依然需要去除病变组织，所以 C、D 都错 误。患者的主观感受不能代替临床的客观观察，所以 E 错误。故此题选 B。此题易错选 A 选项。洞壁牙体 组织的颜色深浅不是去除龋坏组织的唯一标准，部分 龋坏颜色较浅，但也需要去除，还有部分牙体组织颜 色较深但是硬度较硬也不需要去除。 31.银汞合金充填操作应完成的时间范围是 【 】【score:1 分】 【A】1 分钟以内 【B】2～3 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】4～5 分钟 【D】6～7 分钟 【E】8～9 分钟 本题思路： 汞和银合金从混合到变硬是有一定的时间限制的，混 匀占据了 1～2 分钟，充填应在 2～3 分钟内完成，如 超过此时间则不可再用，因为变硬的银汞不能到达填 充的部位，也不利于雕刻成形，所以 B 正确，C、D、 E 错误。而 1 分钟又太短了，没有充分的时间操作， 所以 A 选项错误。故此题选 B。此题易错选 C 选项。 4～5 分钟银汞合金一开始发生凝固变硬，因此不宜 再使用。 32.菌斑细菌致龋的基础是【 】【score:1 分】 【A】糖代谢 【此项为本题正确答案】 【B】蛋白质代谢 【C】脂肪代谢 【D】无机盐代谢 【E】以上均是 本题思路： 致龋菌的致龋机制：首先致龋细菌对牙面有较强的黏 附力；其次具有产酸性和耐酸性能酵解糖类产酸使牙 齿脱矿；再次具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能 力。菌斑的致龋作用和菌斑内致龋细菌的代谢活动紧 密相关，细菌对糖类酵解产酸使釉质脱矿形成龋损是 龋病发病的最重要的因素，因此 A 正确，其他选项均 错误。本题应选 A。此题易错选 B 选项。龋病细菌不 会产生蛋白质代谢而产酸，细菌分解糖类产酸从而腐 蚀牙质是发生龋病的主要原因。 33.引起氟斑牙的主要致病因素是【 】 【score:1 分】 【A】人体氟摄入量过低 【B】人体氟摄入量过高 【此项为本题正确答 案】 【C】婴儿期高热性疾病 【D】母亲妊娠期的疾病 【E】发育期缺微量元素 本题思路： 人体氟摄入量过高是引起氟斑牙的主要原因。 34.用复合树脂修复做洞预备洞斜面的目的是 【 】【score:1 分】 【A】防止继发龋 【B】增加黏结面积 【此项为本题正确答案】 【C】提高抗力性 【D】去除悬釉 【E】增加树脂的聚合收缩 本题思路： 洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端较轴向酸蚀对提高 黏接力更有效，使黏接树脂可以更深入地渗入到柱间 质中，同时增加了牙釉质的酸蚀面积，使树脂和釉质 问的结合更牢固，所以 B 正确。 35.龋齿的发病特点是牙体硬组织呈【 】 【score:1 分】 【A】慢性进行性破坏 【此项为本题正确答案】 【B】持续性脱钙 【C】急性间歇性破坏 【D】急性进行性破坏 【E】慢性间歇性破坏 本题思路： 龋病是一种以细菌为主要病原体，多因素作用下的， 发生在牙体硬组织的慢性进行性破坏性疾病，所以 A 正确。 36.牙体缺损的主要病因是【 】【score:1 分】 【A】外伤 【B】发育异常 【C】磨损 【D】酸蚀 【E】龋病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 牙体缺损的病因可以是龋病、外伤、磨损、楔状缺 损、酸蚀、发育畸形等，但是最常见的病因还是龋 病，牙硬组织由于细菌作用脱矿，导致变色、脱钙软 化和龋洞形成，龋坏严重者可造成牙冠部分或全部破 坏，形成残根、残冠，故 E 正确。此题选 E。 37.中龋症状比较明显的部位是【 】 【score:1 分】 【A】颊面 【B】接触点 【C】【牙合】面 【D】舌面 【E】颈部 【此项为本题正确答案】 本题思路： 中龋病变前沿位于牙本质浅层，牙颈部牙本质厚度最 小，因此龋损最接近髓腔，故症状最明显，E 正确； 颌面窝沟、颊面、舌牙面、接触点牙本质较颈部厚， 中龋表现为洞口和窝沟边缘釉质墨浸样改变，对刺激 症状较颈部轻。故此题选 E。 38.龋齿治疗中切割牙体组织最少的修复方法是 【 】【score:1 分】 【A】玻璃离子黏固剂修复 【此项为本题正确答 案】 【B】全冠修复 【C】银汞充填术 【D】嵌体修复 【E】复合树脂修复 本题思路： 在所提供的各项答案中，切割牙体组织最少的龋齿修 复方法是玻璃离子黏固剂修复，A 正确。 39.根管与根尖周的感染是【 】【score:1 分】 【A】单独的需氧菌的感染 【B】兼性厌氧菌的感染 【C】以厌氧菌为主的混合感染 【此项为本题正 确答案】 【D】以需氧菌为主的混合感染 【E】单独的厌氧菌的感染 本题思路： 侵入牙髓的细菌主要来自口腔菌系，无明显特异性， 以兼性厌氧菌为主，多为混合感染。 40.急性浆液性根尖周炎的临床表现除外的是 【 】【score:1 分】 【A】患牙可有Ⅰ°松动 【B】X 线检查根尖周组织影像无明显变化 【C】可有牙体硬组织疾患，或可看到深牙周袋 【D】叩痛【+】～【++】 【E】疼痛不能定位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 急性浆液性根尖周炎疼痛范围局限于患牙根部，不引 起放散，患者能够指明患牙，疼痛可定位。此时为根 尖周炎的早期阶段，根尖部牙骨质及牙槽骨无明显改 变，故 X 线检查根尖周组织影像无明显变化。 41.根管最狭窄处理解错误的一项是【 】 【score:1 分】 【A】距根尖 0.5～1mm 【B】X 线片上根尖的位置 【此项为本题正确答 案】 【C】根尖狭窄 【D】根尖牙本质-牙骨质界 【E】生理性根尖孔 本题思路： 基础知识题除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一 个狭窄部位，就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖 孔，距离解剖性根尖孔约 0.5～1mm。 42.直接盖髓术叙述不正确的是【 】 【score:1 分】 【A】操作时应尽量避免牙髓再感染 【B】用生理盐水缓慢冲洗窝洞 【C】适用于牙髓暴露，牙根未发育完成的年轻恒 牙 【D】适用于龋未去净穿髓的患牙 【此项为本题 正确答案】 【E】适用于机械性穿髓，穿髓不超过 0.5mm 的恒 牙 本题思路： 直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过 0.5mm 者；年轻恒牙的急性牙髓炎；或无明显自发痛 的患牙，在除腐质穿髓时，其穿髓孔小，牙髓组织鲜 红而敏感者。 43.乳牙中最易患龋的牙位是【 】【score:1 分】 【A】上颌第二前乳磨牙 【B】前磨牙 【C】下颌第二乳磨牙 【此项为本题正确答案】 【D】下颌第一前乳磨牙 【E】上颌第一乳磨牙 本题思路： 乳牙列中下颌第二乳磨牙最易患龋，其次为上颌第二 乳磨牙、第一乳磨牙，再次为乳上前牙，乳下前牙患 龋最少。恒牙列中，患龋最多的是下颌第一磨牙，以 下依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨 牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。 44.牙隐裂好发于【 】【score:1 分】 【A】上颌第二前磨牙 【B】上颌第一前磨牙 【C】下颌第一磨牙 【D】上颌第一磨牙 【此项为本题正确答案】 【E】下颌第二磨牙 本题思路： 牙隐裂好发于中老年患者的后【牙合】面，以上颌第 一磨牙最常见，因此 D 正确。下颌第一磨牙、下颌第 二磨牙、上颌第二磨牙及上颌前磨牙也可发生隐裂， 但不如上颌第一磨牙常见，因此本题应选 D。 45.下列能均能引起四环素牙的一项是：【 】 【score:1 分】 【A】林可霉素和米诺环素 【B】先锋霉素和米诺环素 【C】先锋霉素和四环素 【D】四环素和地美环素 【此项为本题正确答 案】 【E】链霉素和氯霉素 本题思路： 四环素类药物有：四环素、土霉素、金霉素、去甲金 霉素、米诺环素等。 46.按龋坏程度可将龋病分为【 】【score:1 分】 【A】窝沟龋、平滑面龋、根面龋 【B】干性龋、湿性龋 【C】急性龋、慢性龋、静止性龋 【D】浅龋、中龋、深龋 【此项为本题正确答 案】 【E】窝沟龋、平滑面龋 本题思路： 龋病有不同的分类方法，按龋坏程度是最常用的方 法。 47.下颌第一前磨牙开髓时，下列哪一项是最易侧穿 的部位【 】【score:1 分】 【A】颊侧 【B】舌侧 【此项为本题正确答案】 【C】远中颈部 【D】近中颈部 【E】以上都不是 本题思路： 下颌前磨牙舌向倾斜，颊尖远大于舌尖，颈部有缩 窄，舌侧硬组织较薄，如果钻针方向把握不好钻针直 立或者颊倾，容易在舌侧方向上穿通西侧硬组织而侧 穿。所以同理，颊侧侧穿的概率较小，故选 C。 48.根面龋中最易找到的细菌哪一项【 】 【score:1 分】 【A】范永菌 【B】变形链球菌 【C】乳杆菌 【D】螺旋体 【E】放线菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 根面龋最容易找到的细菌为放线菌，所以选 E。乳酸 杆菌能够产酸耐酸，与龋的进展有关，常在窝沟龋中 检出，所以 C 不选。范永菌为厌氧菌，在深龋和牙髓 炎中可被检测出来，所以 A 不选。螺旋体在坏死性龈 炎中可检出，所以 D 不选。变形链球菌在各个牙面均 可发现，致龋力最强，其中窝沟龋和变形链球菌关系 最紧密，所以 B 不选。 49.下列哪一项是急性龋的临床表现为【 】 【score:1 分】 【A】龋坏牙本质着色深 【B】进展与全身情况无关 【C】多见于中、老年人 【D】病变进展较平稳 【E】龋洞内腐质湿软 【此项为本题正确答案】 本题思路： 急性龋临床表现为多发生在儿童和易感个体，进展速 度很快，从发现到出现牙髓病变的时间可以很短，病 变如果发生在窝沟，可在窝沟底部沿釉牙本质界向两 侧和牙本质深层发展，形成临床上不易发现的隐匿性 龋，进展情况和全身的抵抗力及局部环境因素有关， 病变部位的牙本质质地较湿软，所以 E 正确。 50.氢氧化钙制剂的作用正确的是【 】 【score:1 分】 【A】抑制细菌产酸 【B】激活酸性磷酸酶 【C】强缓冲作用 【D】强抗菌作用 【E】促进硬组织形成 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题考的知识点是牙髓疾病治疗中的盖髓术。氢氧化 钙制剂是临床广泛应用的盖髓剂。氢氧化钙盖髓剂的 作用有强碱性作用、诱导修复性牙本质形成、激活碱 性磷酸酶的活性以及具有一定的抗菌作用。因此，E 是正确答案。 51.急性根尖周炎应急处理是【 】【score:1 分】 【A】有脓肿切开排脓 【B】穿通根尖孔 【C】在局麻下进行 【D】开通髓腔，引流根管 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 急性根尖周炎的急症处理原则为建立引流，抗菌止 痛。建立引流的方法为开通髓腔，彻底去除、清理根 管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎症的 渗出物或脓液通过根管得以引流，从而缓解根尖部的 压力，因此 D、E 正确；当急性根尖周炎已达骨膜或 黏膜下脓肿阶段时，应切开脓肿，建立引流，因此 A 正确。在这些过程中，应遵循无痛原则，因此应在局 麻下进行，所以 C 正确。因此本题应选答案 E。 52.牙体缺损累及牙本质或牙髓，可能出现下述临床 问题不包括【 】【score:1 分】 【A】牙髓炎 【B】牙龈炎 【此项为本题正确答案】 【C】牙髓刺激症状 【D】牙髓变性或坏死 【E】根尖病变 本题思路： 牙龈炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表现在牙龈 上的症状，与牙体缺损无太大相关，故选 B；牙体缺 损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状，甚至 出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变，故排除其余选 项。所以此题选 B。 53.X 线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨 出髓腔表示有【 】【score:1 分】 【A】牙髓坏死 【B】牙内吸收 【C】牙髓充血 【D】牙髓炎 【E】弥散性牙髓钙化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 牙髓充血、牙髓炎和牙髓坏死在 X 线上没有异常表 现，因此 C、D、A 错误。弥散性牙髓钙化在 X 线片上 表现为髓腔内散在的粟粒状密度增高影，有时整个髓 腔影像消失，代之以均匀致密影像，因此 E 正确。牙 内吸收表现为髓腔有局部扩大呈圆形、卵圆形密度减 低影像，因此 B 错误。所以本题应选 E。 54.严重【牙合】面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要 原因是【 】【score:1 分】 【A】牙本质过敏，造成【牙合】力不是，损害关 节 【B】长期的咀嚼使【牙合】力应力集中，损害关 节 【C】颌间垂直距离过短，引起关节损伤 【此项 为本题正确答案】 【D】边缘嵴和发育沟缺损，导致【牙合】面外形 不完整 【E】不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤 本题思路： 全口牙齿磨损严重、牙冠明显变短甚至呈残根状时， 颌间距离过短可出现关节后压迫症状，导致颞颌关节 紊乱病，故选 C。 55.下列哪一项是检查牙本质过敏症的主要方法 【 】【score:1 分】 【A】视诊叩诊 【B】碘酊染色 【C】温度测试 【D】化学刺激 【E】探针检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题考的知识点是牙本质过敏症的诊断。探针探诊牙 面，发生特殊的酸胀痛感是检查牙本质过敏症的主要 方法、其他方法均为干扰答案。 56.下列哪一项是复合树脂与牙釉质表面的粘结方式 是【 】【score:1 分】 【A】机械性锁合粘结 【此项为本题正确答案】 【B】机械性与化学性粘结 【C】固位洞形 【D】化学性粘结 【E】粘结剂粘合 本题思路： 本题考的知识点是常用充填材料的性能与备洞要求。 复合树脂与牙釉质表面的粘结方式是通过釉质粘结剂 渗入酸蚀后釉质中的微孔隙中，而形成的机械性锁合 粘结，而非其他类型的粘结。 57.下列哪一项是根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是 【 】【score:1 分】 【A】松动度的有无 【B】扪诊有无波动感 【此项为本题正确答案】 【C】疼痛程度不同 【D】脓肿部位不同 【E】牙髓有无活力 本题思路： 根尖脓肿的患牙根尖部充血发红，但是没有肿胀；骨 膜下脓肿的患牙根尖部红且肿，扪诊有波动感，所以 B 正确。两者都是剧烈疼痛，所以不选 C。脓肿部位 不同，但是没有检测手段检出脓肿的部位，临床上也 要根据临床表现鉴别，所以不选 D。牙髓都无活力， 所以不选 E。松动程度无区别，所以不选 A。故此题 选 B。 58.急性根尖周脓肿时，最佳的引流通道【 】 【score:1 分】 【A】根尖部-齿槽骨-皮肤下 【B】根尖部-牙周间隙-龈袋 【C】根尖孔-根管-龋洞 【此项为本题正确答 案】 【D】根尖部-牙周袋 【E】根尖部-齿槽骨-黏膜下 本题思路： 急性根尖周脓肿的引流通道有 3 条：经龋洞、由牙周 袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓，对根周 膜破坏少，患者痛苦小，预后良好，为最佳排脓途 径，所以 C 正确。其他 2 个途径会破坏根周膜、骨 板、皮肤黏膜等，患者痛苦大，故此题选 C。 59.不符合根尖周病治疗技术无菌操作的是 【 】【score:1 分】 【A】已感染患牙不必做无菌操作 【此项为本题 正确答案】 【B】橡皮障隔湿有利于无菌操作 【C】术者双手要求消毒 【D】使用的器械严格消毒 【E】每步骤严格要求无菌操作 本题思路： 该题考查的知识点是根尖周炎的治疗。已感染的患 牙，一端与口腔相通，另一端通过根尖孔与颌骨的骨 髓腔相通，因此根尖周病治疗技术每步骤都严格要求 无菌操作。其他各项均符合根尖周病治疗技术无菌操 作。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为 A， 其他均为干扰答案。 60.药物过敏性口炎时机体产生的抗体是【 】 【score:1 分】 【A】IgA 【B】IgG 【C】IgM 【D】IgD 【E】IgE 【此项为本题正确答案】 本题思路： 药物过敏性口炎是药物通过口服、注射、吸入、敷贴 或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使超敏体 质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性 疾病。多为Ⅰ型变态反应，即速发型变态反应，其介 导物质是肥大细胞和 IgE，因此本题应选 E。此题易 错选 C 选项。药物过敏性口炎多为抗体 IgE 引起。 A2 型题 (总题数：24，score:24 分) 61.2 岁男孩，急起高热，咽痛，流涎，厌食。检查 见咽部充血，悬雍垂、软腭等处有 2～4mm 大小的疱 疹，周围红晕，心、肺未见异常。最可能的诊断是 【 】【score:1 分】 【A】疱疹性口炎 【B】鹅口疮 【C】疱疹性咽峡炎 【此项为本题正确答案】 【D】猩红热 【E】咽结合膜热 本题思路： 疱疹性咽峡炎病原为柯萨奇 A 组病毒，好发于夏秋 季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。可见咽 部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有 2～4mm 大小 的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程 1 周左右。 62.患者女性，36 岁，右颈上部淋巴结结核，对此患 者治疗有效的药物是【 】【score:1 分】 【A】青霉素 【B】阿奇霉素 【C】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【D】罗红霉素 【E】磺胺类 本题思路： 异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透 性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被 列为首选抗结核药。异烟肼的口服吸收率为 90%；服 后 1～2 小时血清药物浓度可达峰；Vd 为 0.61±0.11L/kg，蛋白结合率甚低。该品在体内主要 通过乙酰化，同时有部分水解而代谢。由于遗传差 异，人群可分为快乙酰化者与慢乙酰化者。他们的半 衰期有显著差异，快乙酰化者的平均 t1/2 为 1.1 小 时。慢乙酰化者则为 3 小时。该品易通过血脑屏障。 主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好 转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。该 品常需和其他抗结核病药联合应用，以增强疗效和克 服耐药菌。此外对痢疾、百日咳、麦粒肿等也有一定 疗效。识记性知识。 63.男，52 岁，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛 2 天。 临床检查见|56 间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感 【+】，若诊断为急性牙周脓肿，需与牙槽脓肿鉴别 诊断，下面哪一项不是鉴别要点【 】 【score:1 分】 【A】创伤 【此项为本题正确答案】 【B】是否有深牙周袋 【C】是否有龈下牙石 【D】X 线片表现 【E】叩痛程度 本题思路： 64.男，54 岁，临床检查：牙龈边线及牙龈乳头充血 水肿，牙龈增生覆盖牙冠的 1/3～1/2，牙周袋深 4～ 7mm，下前牙出现松动移位，最应询问的病史为 【 】【score:1 分】 【A】糖尿病 【B】肝炎活动期 【C】高血压 【D】肺病 【此项为本题正确答案】 【E】甲亢 本题思路： 本题主要考察药物性牙龈增生，“牙龈边线及牙龈乳 头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的 1/3～1/2，牙周 袋深 4～7mm”提示有严重的牙龈增生情况，此时最 应该询问可能造成牙龈增生的相关病史。硝苯地平为 钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周围 血管和冠状动脉的作用，长期服用可导致药物性牙龈 增生。选项中，仅高血压用药可导致牙龈增生。故选 择【C】高血压。 65.女，50 岁。下前牙松动 1 年。检查：1|1 松动Ⅰ 度，牙石【+++】，牙龈退缩 3mm，探诊深度 4cm。全 口其他牙结石【++】，牙龈缘及乳头暗红，探诊出血 【+】，探诊深度普遍 5～6mm，有附着丧失。最可能 的诊断为【 】【score:1 分】 【A】龈乳头炎 【B】成人牙周炎 【此项为本题正确答案】 【C】慢性龈缘炎 【D】牙周牙髓联合病变 【E】快速进展性牙周炎 本题思路： 牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周 袋＞3mm 且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙 松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成 人牙周炎，选 B；牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失， 排除 A、C；牙周牙髓联合病变应有牙髓炎及牙根尖 周炎症的表现，病例中未出现，同时其牙周袋深达根 尖，牙龈退缩严重，松动度达Ⅱ度以上，排除 D；快 速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排 除 E，所以此题选 B。此题易错选 E 选项。快速进展 性牙周炎一般出现在 35 岁以下人群，且病程进展较 快。此题患者年龄为 50 岁，且病史较长，可以排 除。 66.男，19 岁。牙龈增生数年。有癫痫史，检查见全 口牙牙龈增生，覆盖牙面 1/3 左右，牙龈质地坚韧， 仅龈缘处略红。考虑该病最可能的诊断 为 【 】【score:1 分】 【A】牙龈纤维瘤病 【B】药物性牙龈增生 【此项为本题正确答案】 【C】边缘性龈炎 【D】坏死性龈炎 【E】青少年牙周炎 本题思路： 牙龈增生、覆盖牙面 1/3 左右，牙龈质地坚韧、抗癫 痫药服用史，诊断为药物性牙龈增生，所以 B 正确。 牙龈纤维瘤病的牙龈增生更严重，覆盖超过 2/3，所 以 A 错误。边缘性龈炎的牙龈质地松软，所以 C 错 误。坏死性龈炎的牙龈坏死，所以 D 错误。青少年牙 周炎牙龈表现松软，出血，而非增生，所以 E 错误。 故此题选 B。此题易错选 A 选项。牙龈纤维瘤病也可 发生牙龈增生，质地也较坚韧，但此题结合有癫痫 史，可诊断为药物性牙龈增生。 67.患者，男。25 岁，口腔内上下前牙龈乳头消失， 并凹陷，呈反波浪形，牙间乳头颊舌侧分离，可从牙 面翻开。下方有牙石，血象正常，无坏死。可能的原 因是患者，男。25 岁，口腔内上下前牙龈乳头消 失，并凹陷，呈反波浪形，牙间乳头颊舌侧分离，可 从牙面翻开。下方有牙石，血象正常，无坏死。可能 的原因是【 】【score:1 分】 【A】中性粒细胞缺乏引起龈坏死 【B】慢性龈缘炎 【C】龈乳头炎 【D】疱疹性龈炎 【E】慢性坏死性龈炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 慢性坏死性龈炎的临床表现为：牙间乳头严重破坏， 甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪 状，牙间乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至从牙面翻开， 其下牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物，因此 E 正确。疱疹性龈炎．中性粒细胞缺乏引起龈坏死， 慢性龈缘炎都不局限于牙间乳头。因此 A、B、D 错 误。龈乳头炎表现为个别龈乳头的炎症。因此 C 错 误。本题选 E。此题易错选 B 选项。慢性龈缘炎，不 会出现牙龈乳头消失，牙间乳头颊舌侧分离，可从牙 面翻开等表现。 68.某男性患者，38 岁，体健，诊断为慢性牙周炎， 有吸烟嗜好，经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效 果仍不理想，通过口腔卫生措施，自我菌斑控制良 好，应最先考虑影响其疗效的因素是【 】 【score:1 分】 【A】营养因素 【B】选择局部药物不当 【C】【牙合】关系 【D】吸烟 【此项为本题正确答案】 【E】工作紧张 本题思路： 吸烟是慢性牙周炎的重要致病因素。 69.男，30 岁，牙龈疼痛、出血、口臭 3 天。检查： 上下前牙唇侧牙龈充血肿胀，21|12 龈乳头顶端附着 白色污秽坏死物，口臭明显，轻触牙龈出血，涂片检 查螺旋体及梭形杆菌满视野，该病诊断为 【 】【score:1 分】 【A】疱疹性龈口炎 【B】急性坏死性龈炎 【此项为本题正确答案】 【C】青春期龈炎 【D】急性龈乳头炎 【E】边缘性龈炎 本题思路： 起病急，牙龈肿胀疼痛、出血、口臭，涂片检查螺旋 体及梭形杆菌，所以诊断为急性坏死性龈炎，所以 B 正确。急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、边缘性龈炎不 会出现涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，所以 A、 E、D 错误。青春期龈炎主要表现为牙龈肥大增生， 所以 C 错误。故此题选 B。此题易错选 D 选项。龈乳 头顶端附着白色污秽坏死物为急性坏死性龈炎的表 现。急性龈乳头炎仅表现为牙龈红肿充血。 70.男，30 岁。牙床肿大近半年加重。检查：全口牙 龈肿大，上前牙龈明显。质硬，触出血，袋深 3～ 5mm，增生龈覆盖 1/2 牙冠。龈缘有菌斑。X 线片示 牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙 龈增生，该病在基础治疗后应采取的手术方法是 【 】【score:1 分】 【A】龈下刮治术 【B】牙龈切除术 【此项为本题正确答案】 【C】引导性牙周组织再生术 【D】翻瓣术 【E】袋壁刮治术 本题思路： 根据题目，可以诊断为药物性牙龈肥大。牙龈切除术 是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些 部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正 常的龈沟。药物性牙龈肥大为牙龈切除术的适应证， 所以 B 正确。翻瓣术不用于解决牙龈肥大增生，所以 D 错误。因无牙周炎，不必龈下刮治术、袋壁刮治 术，所以 A、E 错误。植骨术、引导性牙周组织再生 术都不是用于解决牙龈肥大增生，所以 C 错误。故此 题选 B。此题易错选 D 选项。翻瓣术不能解决牙龈增 生的问题。翻瓣术用于消除牙周袋中不易清除的牙 石。 71.张某是 A 县到 B 市打工的农民工，因怀疑患肺炭 疽被送往 B 市传染病医院进行隔离治疗期间，入院四 天后在老乡帮助下擅自逃出医院回到 A 县老家。传染 病医院要追回该患者采取强制隔离治疗措施，此时首 先应请求予以协助的部门是【 】【score:1 分】 【A】B 市卫生行政部门 【B】B 市的疾病控制中心 【C】A 市的公安部门 【D】A 市的卫生行政部门 【E】B 市的公安部门 【此项为本题正确答案】 本题思路： 因为该患者是被送往 B 市传染病医院进行隔离治疗期 间逃离的，所以要由 B 市的公安部门协助传染病医院 将其强制隔离治疗。 72.某医疗保健人员未按规定报告传染病疫情，造成 传染病传播、流行或者其他严重后果，尚未构成犯罪 的，由卫生行政部门给予的行政处分是【 】 【score:1 分】 【A】警告、记过或记大过 【B】记过、记大过或降级 【C】记大过、降级或撤职 【D】降级、撤职或开除 【此项为本题正确答 案】 【E】撤职、开除或拘留 本题思路： 记忆性知识。 73.关于在学校为期两年的含氟牙膏防龋临床试验中 用何种龋病指数，课题组长的正确意见是 【 】【score:1 分】 【A】dmft 【B】dmfs 【C】DMFT 【D】DMFS 【此项为本题正确答案】 【E】Deft 本题思路： 龋面均【DMFS】指受检查人群中每人口腔中平均龋、 失、补牙面数。成人表示为 DMFT，儿童为 dmft。 74.检查了 5 名老年人的 100 颗牙齿，发现 50 个牙面 有牙龈退缩，其中患根龋的牙面 10 个，因根龋充填 的牙面 10 个，这 5 名老人的根龋指数 是 【 】【score:1 分】 【A】4% 【B】20% 【C】30% 【D】40% 【此项为本题正确答案】 【E】50% 本题思路： 根龋面数(根龋和因根龋而充填) 根龋指数=根龋数/牙龈退缩牙面数×100% 根龋指数=【10+10】/50×100%=40%。 75.口腔保健小分队就幼儿园儿童用含氟牙膏刷牙是 否可行，讨论时意见分歧，张教授肯定了下面一条意 见【 】【score:1 分】 【A】幼儿园儿童不能用含氟牙膏 【B】儿童吞咽控制力差，易过量摄氟 【C】用氟浓度低的牙膏问题不大 【D】幼儿园儿童可以用含氟牙膏 【E】由老师控制用量监督刷牙 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 儿童使用含氟牙膏时要严格控制用量。 76.在社区口腔保健咨询时，一位老年人间牙周疾病 是怎么回事，大夫的答案是【 】【score:1 分】 【A】牙周疾病是对牙齿周围组织病变的总 称 【此项为本题正确答案】 【B】牙周疾病是牙周组织缓慢进展的慢性炎症过 程 【C】牙周疾病是从龈炎到牙周袋形成的病理过程 【D】牙周疾病是菌斑和遗传因素双重作用的结果 【E】牙周疾病是宿主免疫炎症反应的结果 本题思路： 牙周疾病是对牙齿周围组织病变的总称。没有问题。 77.幼儿园老师想知道学龄前儿童是否能用含氟牙膏 刷牙，正确的答案是【 】【score:1 分】 【A】6 岁以下的孩子不能用含氟牙膏 【B】3 岁以下的孩子随便用含氟牙膏 【C】6 岁以上的孩子随便用含氟牙膏 【D】6 岁以上的孩子可以用含氟牙膏，但要控制 用量 【此项为本题正确答案】 【E】3 岁以上的孩子可以用，3 岁以下的孩子不能 用 本题思路： 世界卫生组织在学龄前儿童用含氟牙膏刷牙方面也建 议： ①含氟牙膏应注明 6 岁以下儿童要在成年人监督下 应用和每次牙膏用量要少于 0.5 克。应研究生产用于 儿童的具有防龋效果的低浓度含氟牙膏。 ②果味香型的含氟牙膏和 1500ppm 以上浓度的含氟 牙膏不要用于 6 岁以下儿童。 78.某地区 21 岁儿童 DMFT 为 4.8，按照 WHO 对龋病 流行程度的评价标准，该地区龋病流行等级为 【 】【score:1 分】 【A】很低 【B】低 【C】中 【D】高 【此项为本题正确答案】 【E】很高 本题思路： WHO 龋病流行程度的评价指标【12 岁】 此地儿童 DMFT 为 4.8，按龋病流行程度评价龋病等级为高，所 以此题选 D。此题易错选 C 选项，DMFT4.4 以下属于 中等，因此此题等级应为高。 79.实习医生用牙周健康状况 CPI 指数做检查时时， 有关于 CPI 指数下面哪项是错误的【 】 【score:1 分】 【A】20 岁以下查 6 颗指数牙 【B】探诊用力不超过 30g 【此项为本题正确答 案】 【C】20 岁以上查 10 颗指数牙 【D】牙周分为 6 个区段 【E】少于 2 颗功能牙为除外区段 本题思路： 80.对一名老年人做口腔健康检查，牙龈退缩的牙面 有 50 个，根龋的牙面 4 个，因根龋充填的牙面 4 个，这名老年人的根龋指数是【 】【score:1 分】 【A】16% 【此项为本题正确答案】 【B】17% 【C】25% 【D】15% 【E】20% 本题思路： 根龋指数=根龋面数/牙龈退缩牙面数×100%。其中根 龋面数包括患根龋的牙面数和因根龋面充填的牙面 数。 81.女，6 岁。口腔检查发现：右上颌第一磨【牙 合】面窝沟深，探诊有粗糙感，能卡住探针，余未见 异常。据此，对该患牙最适宜的治疗方法是 【 】【score:1 分】 【A】窝沟封闭 【此项为本题正确答案】 【B】常规髓病治疗 【C】常规银汞合金充填 【D】预防性复合树脂充填 【E】非创伤性修复治疗 本题思路： 考点为窝沟封闭的适应症：窝沟深，特别是可以插入 或卡住探针【包括可疑龋】；病人其他牙，特别对侧 同名牙患龋或有患龋倾向；牙萌出后达到【牙合】平 面即适宜作窝沟封闭，一般是牙萌出后达到【牙合】 平面即适宜作窝沟封闭，牙萌出后 4 年之内，乳磨牙 在 3～4 岁，第一恒磨牙在 6～7 岁，第二恒磨牙在 11～13 岁为最适宜封闭的年龄。 82.现况调查样本含量估计常用以下公式： N=K×Q/P，其中 K 值是根据研究项目的允许误差大小 而确定，当允许误差为 20%【0.2P】时，K 为 【 】【score:1 分】 【A】50 【B】100 【此项为本题正确答案】 【C】200 【D】400 【E】800 本题思路： 现况调查样本含量估计常用以下公式：N=KXQ/P，N 为受检人数，P 为某病预期现患率，Q=1-P。K 值是根 据研究项目的允许误差大小而确定，当允许误差为 10%【0.1P】时，K=400；当允许误差为 15% 【0.15P】时，K=178；当允许误差为 20%【0.2P】 时，K=100。 83.患儿，女，7 岁，妈妈带着她到医院做窝沟封 闭，经检查后大夫告诉可以不做，可能因为 【 】【score:1 分】 【A】等牙齿正畸后再做 【B】窝沟不深自洁作用好 【此项为本题正确答 案】 【C】充填龋齿后再做 【D】只有 2 颗患龋 【E】全口牙无龋 本题思路： 84.患儿 2 岁前生活在高氟地区，以后随父母迁居低 氟区。观察到氟牙症病变的恒牙是【 】 【score:1 分】 【A】第一前磨牙和第一磨牙 【B】前牙、第一前磨牙和第一磨牙 【C】全部牙均有病变 【D】前牙和第一磨牙 【此项为本题正确答案】 【E】尖牙 本题思路： 氟牙症又称氟斑牙或斑釉症，是在牙发育矿化时期机 体摄入过量氟所引起的特殊的釉质发育不全。是地方 性慢性氟中毒的一种突出表现。如出生至出生后生活 在高氟区多年，则全口牙受累。如 2 岁前生活在高氟 区，后迁出高氟区，在恒牙氟斑牙可能表现在前牙和 第一磨牙。所以排除 A、B、E、C，选 D。 A3/A4 型题 (总题数：3，score:9 分) 患者，男，18 岁，口腔溃疡反复发作，溃疡发作间 隔时间没有规律，每次溃疡虽然数目不多，但持续时 间长，经常 3 周都不愈合，疼痛痛苦不堪，此次右颊 黏膜溃疡已有 10 余天，仍疼痛明显。口腔检查发现 右颊黏膜相对第三磨牙附近有一深在溃疡，可探至肌 层，直径 1cm 左右，界限清楚，边缘红肿隆起。 【score:3】 (1).对本病描述正确的是【 】【score:1】 【A】溃疡边缘不齐，周围有浸润 【B】是细菌感染引起 【C】溃疡好发于老年人 【D】本病具有传染性 【E】虽然愈合时间长，但有自限性 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 腺周口疮一般数量较少，通常 1～2 个。溃疡深大， 病程长，预后会留下瘢痕。虽然愈合时间长，但有自 限性。 (2).对预后的描述正确的是【 】【score:1】 【A】溃疡预后不留瘢痕 【B】溃疡预后留瘢痕 【此项为本题正确答案】 【C】溃疡长期不愈 【D】预后局部黏膜色素沉着 【E】可能会癌变 本题思路： 腺周口疮一般数量较少，通常 1～2 个。溃疡深大， 病程长，预后会留下瘢痕。 (3).拟诊断为【 】【score:1】 【A】口腔结核 【B】颊部鳞癌 【C】腺周口疮 【此项为本题正确答案】 【D】轻型口疮 【E】创伤性溃疡 本题思路： 腺周口疮一般数量较少，通常 1～2 个。溃疡深大， 病程长，预后会留下瘢痕。 患者，女，34 岁，因嗓子痛自行口服磺胺类药物 后，口腔黏膜烧灼疼痛水肿，唇部不仅疼痛起泡、结 痂而且出血。检查可见口腔黏膜大面积充血糜烂，可 见残余疱壁，唇部有厚血痂，手、足、背及腕部附近 皮肤可见数个大小不等的红斑，上有水疱或丘疹。 【score:3】 (1).拟诊断为【 】【score:1】 【A】原发性疱疹性口炎 【B】药物过敏性口炎 【此项为本题正确答案】 【C】三叉神经带状疱疹 【D】天疱疮 【E】血管神经性水肿 本题思路： 药物过敏性口炎的口腔症状包括充血、水疱、糜烂 等。皮肤病损典型的表现为虹膜状红斑。药物可使用 抗组胺药、10%葡萄糖酸钙加维生素 C 静脉注射、肾 上腺皮质激素。病情特别严重时，可给予肾上腺素皮 下注射，局部对症治疗。 (2).本病的组织病理特点是【 】【score:1】 【A】结缔组织水肿，血管扩张明显 【B】基底细胞液化变性 【C】固有层有致密淋巴细胞浸润带 【D】棘层增厚 【E】出现胶样小体 本题思路： 药物过敏性口炎的口腔症状包括充血、水疱、糜烂 等。皮肤病损典型的表现为虹膜状红斑。药物可使用 抗组胺药、10%葡萄糖酸钙加维生素 C 静脉注射、肾 上腺皮质激素。病情特别严重时，可给予肾上腺素皮 下注射，局部对症治疗。 (3).下面哪种药物的使用是错误的【 】 【score:1】 【A】10%葡萄糖酸钙加维生素 C 静脉注射 【B】口服泼尼松 【C】口服氯雷他定 【D】口服氟康唑 【此项为本题正确答案】 【E】0.05%氯己定唇部湿敷 本题思路： 药物过敏性口炎的口腔症状包括充血、水疱、糜烂 等。皮肤病损典型的表现为虹膜状红斑。药物可使用 抗组胺药、10%葡萄糖酸钙加维生素 C 静脉注射、肾 上腺皮质激素。病情特别严重时，可给予肾上腺素皮 下注射，局部对症治疗。 男，48 岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑 突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时来疼痛剧 烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大 汗。【score:3】 (1).该病人首先考虑的诊断是【 】 【score:1】 【A】主动脉夹层分离 【B】自发性气胸 【C】急性胰腺炎 【D】急性肺动脉栓塞 【E】急性心肌梗死 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者一年来每于剧烈活动时，或饱餐后发作剑突下疼 痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，故诊断为 冠心病稳定型劳力性心绞痛，2 周来发作频繁且有夜 间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛，即梗死前心绞 痛，2 小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部 放射。伴憋闷，大汗应首先考虑急性心肌梗死。 (2).此时最有助诊断的辅助检查是【 】 【score:1】 【A】超声心动图 【B】胸部 X 线 【C】心电图 【D】心肌酶谱 【此项为本题正确答案】 【E】CT 本题思路： (3).[假设信息]该病人在心肌梗死后 4 周，心电图 ST 段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发 症是【 】【score:1】 【A】再发心肌梗死 【B】梗死面积扩大 【C】急性心包炎 【D】室壁瘤形成 【此项为本题正确答案】 【E】梗死后再发心肌缺血 本题思路： 急性心肌梗死一般两周左右 ST 段逐渐回到等电位 线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。多见于左心 室，发生率 5～20%。心脏体检时，可见左侧心界扩 大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。 B1 型题 (总题数：2，score:7 分) A．牙龈增生覆盖牙冠一般不超过 1/3，很少波及附 着龈 B．牙龈增生覆盖牙冠的 1/3 左右，一般不超过 2/3，严重者可波及附着龈 C．牙龈增生常覆盖牙冠的 2/3 以上，很少波及附着 龈 D．牙龈增生覆盖牙冠的 2/3 以上，常波及附着龈 E．慢性龈炎【score:3】 (1).牙龈形态基本正常下列疾病牙龈增生的情况为 【 】【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 慢性龈炎、药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病的牙龈增 生程度并不相同。从轻到重依次为慢性龈炎、药物性 牙龈增生和牙龈纤维瘤病。 (2).牙龈纤维瘤病【 】【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 慢性龈炎、药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病的牙龈增 生程度并不相同。从轻到重依次为慢性龈炎、药物性 牙龈增生和牙龈纤维瘤病。 (3).药物性牙龈增生【 】【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 慢性龈炎、药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病的牙龈增 生程度并不相同。从轻到重依次为慢性龈炎、药物性 牙龈增生和牙龈纤维瘤病。 A．咀嚼痛 B．放射性锐痛 C．自发性隐痛，冷热刺激痛 D．阵发性电击样痛 E．张口闭口痛【score:4】 (1).下述疾病最可能表现出牙周炎哪一种性质的疼痛 【 】【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 牙周炎可以引起咀嚼疼痛，因此选 A。此题易错选 C 选项。牙周炎伴牙龈萎缩者可有冷热刺激痛，但这不 是它的主要症状。 (2).急性根尖周炎【 】【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 急性根尖周炎有自发性、持续性疼痛，轻轻咬合即引 起剧烈疼痛，疼痛不放散，可定位，因此选 A。此题 易错选 B 选项。急性根尖周炎疼痛不放散。 (3).慢性牙髓炎【 】【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 慢性牙髓炎可有长期的冷热刺激痛病史，因此选 C。 此题易错选 A 选项。慢性牙髓炎先明显咀嚼痛。 (4).急性牙髓炎【 】【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 急性牙髓炎的疼痛为自发性阵发痛，夜间痛，温度刺 激加剧疼痛，疼痛呈放散性，不能定位，因此选 B。 此题易错选 C 选项。急性牙髓炎有冷热痛和自发痛， 并且自发痛症状较重。