【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（利尿药及泌尿系统疾病用药）模拟试卷1 14页

执业药师药学专业知识二【利尿药及泌尿系统疾病用 药】模拟试卷 1 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 1.作用于近曲小管，通过抑制碳酸酐酶起作用的利尿 剂是( )。 【score:2 分】 【A】乙酰唑胺 【此项为本题正确答案】 【B】布美他尼 【C】环戊噻嗪 【D】吲达帕胺 【E】氨苯蝶啶 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。乙酰唑胺 的利尿机制是通过作用于近曲小管前段的上皮细胞， 抑制细胞内碳酸酐酶，降低细胞内氢离子的产生，减 少向管腔的分泌。在经过 H + 一 Na + 交换机制，减 少 Na + 的再吸收，水的重吸收减少。 2.依他尼酸属于下列哪类利尿药( )。 【score:2 分】 【A】髓袢利尿药 【此项为本题正确答案】 【B】中效利尿药 【C】碳酸酐酶抑制药 【D】渗透性利尿药 【E】留钾利尿药 本题思路：本题主要考查的药物分类。强效利尿剂有 呋塞米、布美他尼和依他尼酸，作用于髓袢升支粗 段。 3.袢利尿作用机制主要是( )。 【score:2 分】 【A】醛固酮受体拮抗剂 【B】抑制 Na + 一 H + 交换 【C】抑制碳酸酐酶 【D】特异性阻滞 Na + 通道 【E】干扰 Na + 一 K + 一 2Cl 一 同向转运系 统 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。强效利尿 剂作用于髓袢升支粗段，通过干扰 Na + 一 K + 一 2Cl 一 同向转运系统起效。 4.关于强效利尿剂的不良反应，不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】长期使用可出现高尿酸血症 【B】耳毒性 【C】长期使用造成水、电解质紊乱 【D】低血镁，当低血钾和低血镁同时存在时，先 补钾再补镁 【此项为本题正确答案】 【E】依他尼酸不含有磺酰胺基，很少引起过敏反 应 本题思路：本题主要考查药物不良反应。低血镁，当 低血钾和低血镁同时存在时，先补镁再补钾。 5.可用于治疗青光眼的药品是( )。 【score:2 分】 【A】螺内酯 【B】呋塞米 【C】苄噻嗪 【D】阿米洛利 【E】乙酰唑胺 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。乙酰唑胺 通过减少房水生成来降低眼压，主要用于治疗青光眼 减少房水的生成，降低眼内压，对多种类型的青光眼 有效。 6.作用于远曲小管近端，通过抑制 Na + 一 Cl 一 同 向转运系统的利尿剂是( )。 【score:2 分】 【A】乙酰唑胺 【B】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【C】阿米洛利 【D】螺内酯 【E】依他尼酸 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。中效利尿 剂噻嗪类，作用于远曲小管近端，抑制 Na + 一 Cl 一 同向转运系统。 7.利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内有醛 固酮存在时才发挥作用的利尿剂是( )。 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】呋塞米 【C】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【D】布美他尼 【E】氨苯蝶啶 本题思路：本题主要考查螺内酯的作用特点。螺内酯 是醛固酮的竞争性拮抗药，利尿作用与体内醛固酮的 浓度有关，仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。 8.直接阻滞管腔 Na + 通道而减少 Na + 的重吸收，属 于低效利尿剂的是( )。 【score:2 分】 【A】苄噻嗪 【B】呋塞米 【C】螺内酯 【D】布美他尼 【E】氨苯蝶啶 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。氨苯蝶 啶、阿米洛利属于低效利尿剂，作用于远曲小管远端 和集合管，直接阻滞管腔 Na + 通道而减少 Na + 的重 吸收；同时抑制 Na + 一 K + 交换【保钾排钠】。 9.长期服用可导致男子乳房发育、女性毛发增多的药 品是( )。 【score:2 分】 【A】甘露醇 【B】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【C】呋塞米 【D】糖皮质激素 【E】苄噻嗪 本题思路：本题主要考查螺内酯的不良反应。长期服 用可致男性女性化，如男性乳房发育、阳痿、性功能 减退，可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月 经失调、性功能下降等。 10.呋塞米的作用部位在( )。 【score:2 分】 【A】髓袢升支粗段 【此项为本题正确答案】 【B】近曲小管 【C】远曲小管 【D】髓袢降支 【E】集合管 本题思路：本题主要考查呋塞米的作用特点。呋塞米 属于强效利尿剂，作用于髓袢升支粗段。 11.长期使用氨苯蝶啶会导致( )。 【score:2 分】 【A】高血钾症 【此项为本题正确答案】 【B】高血钠症 【C】血糖降低 【D】低血钾症 【E】高血压 本题思路：本题主要考查不良反应。氨苯蝶啶属于保 钾利尿剂，会导致血钾升高。 12.留钾利尿药中作用最强的药品是( )。 【score:2 分】 【A】坎利酮 【B】阿米洛利 【此项为本题正确答案】 【C】依普利酮 【D】螺内酯 【E】氨苯蝶啶 本题思路： 13.关于螺内酯作用特点的描述，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】具有抑制心肌纤维化的功能 【B】利尿作用强，起效迅速 【此项为本题正确 答案】 【C】其利尿作用与体内醛固酮浓度相关 【D】适合醛固酮增高症的患者 【E】改善血管内皮功能异常，使心力衰竭者获益 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。螺内酯属 于留钾利尿剂，利尿作用弱，起效缓慢而持久。 14.具有抗利尿作用，可用于中枢性或肾性尿崩症治 疗的药物是( )。 【score:2 分】 【A】甘露醇 【B】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【C】螺内酯 【D】呋塞米 【E】氨苯蝶啶 本题思路：本题主要考查药物的作用特点及临床应 用。氢氯噻嗪有一定的抗利尿作用，可用于中枢性或 肾性尿崩症。 二、 B1 型题(总题数：3，score:16 分) A．可加重耳毒性 B．加重高血钾 C．可加剧电解质紊 乱，引发低钾血症 D．有协调作用，加强利尿作用 E．可减弱磺酰脲类促进胰岛素分泌药的降血糖作用 【score:6 分】 (1).袢利尿剂与氨基糖苷类抗生素合用( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).袢利尿剂与肾上腺皮质激素合用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).袢利尿剂与磺酰脲类促进胰岛素分泌药合用 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。袢利尿剂 与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺 铂合用可加重耳毒性：与肾上腺皮质激素、促肾上腺 皮质激素、两性霉素 B 等合用可加剧致电解质紊乱， 引发低钾血症；与磺酰脲类促进胰岛素分泌药合用可 减弱磺酰脲类促进胰岛素分泌药的降血糖作用；与噻 嗪类利尿剂合用，具有协同作用，产生更强的利尿作 用。 A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．甘露醇 D．螺内酯 E．氨 苯蝶啶【score:4 分】 (1).长期使用可能导致血脂紊乱的利尿药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期使用存在耳毒性的利尿剂是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．可使发生高血钾的危险增加 B．增加肾毒性 C．抑 制地高辛的排泄而使血清地高辛浓度升高 D．造成血 钾降低 E．导致高血糖【score:6 分】 (1).螺内酯与 ACEI 或补钾药合用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).螺内酯与两性霉素合用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).螺内酯与地高辛合用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。螺内酯与 ACEI 或补钾药合用可使发生高血钾的危险增加；与 两性霉素合用增加肾毒性；与地高辛合用，螺内酯能 抑制地高辛的排泄而使血清地高辛浓度升高，合用时 应监测地高辛血浆药物浓度。 三、 案例分析题(总题数：1，score:4 分) 患者，女性，30 岁，体重 50kg，以“左肩酸痛，肿 胀、无力 3d”为主诉入院。术前诊断为左肩关节损 伤，拟在全身麻醉关节镜下行左肩关节盂韧带及盂唇 缝合术。患者既往无心、肺等相关病史，无药物过敏 史。心电图检查示窦性心律，胸部 X 线片未见异常， 其他实验室指标均未见异常，考虑为急性肺水肿。 【score:4 分】 (1).下列可以用于治疗急性肺水肿的药物是( )。 【score:2 分】 【A】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【B】氢氯噻嗪 【C】乙酰唑胺 【D】螺内酯 【E】氨苯蝶啶 本题思路： (2).下列哪种情况禁用呋塞米( )。【score:2 分】 【A】脑梗死 【B】高血压的治疗 【C】肾功能受损 【D】肝硬化腹水 【E】试验剂量无反应的无尿者 【此项为本题正 确答案】 本题思路：