【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-66 35页

西药执业药师药学综合知识与技能-66 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.表现为白细胞计数减少的疾病是 A．急性化脓性感染 B．再生障碍性贫血 C．粒细胞白血病 D．糖屎病酮症酸中毒 E．急性出血和溶血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.中毒后不能用高锰酸钾洗胃的是( )。 A．杀虫脒 B．对硫磷 C．磷化锌 D．盐酸吗啡 E．马钱子 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见中药中毒 3.影响血药浓度的生理因素不包括 A．年龄 B．性别 C．身高 D．肥胖 E．遗传 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.可导致胎儿畸形的药物是 A．吗啡 B．阿司匹林 C．地西泮 D．苯妥英钠 E．磺胺药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.治疗药物监测的意义不包括 A．控制药品质量，增强市场竞争力 B．改进检查方法，提高监测水平 C．促进新药开发，提供可靠的申报资料 D．改进老药质量，为设计新处方提供数据 E．指导临床合理用药，实现给药方案个体化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查治疗药物监测的意义。 治疗药物监测的意义在于用于控制药品质量、临床合 理用药、新药研制及老药改进。 B 选项改进检查方 法，提高监测水平，是治疗药物监测的过程中需要注 意的问题，并非意义，B 选项错误，因此本题答案为 B。 6.应用胆碱酯酶复活剂应注意 A．切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加 B．复活剂对毒蕈碱样作用较强 C．复活剂不需稀释，直接注射 D．中毒已超过 3 日使用复活剂仍然有效 E．与阿托品联合应用无协同作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查应用胆碱酯酶复活剂注 意事项。 应用胆碱酯酶复活剂(如解磷定，以下简称复活剂)注 意事项： (1)切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增 加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动) 和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒草碱样作 用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用 可取得协同效果。 (2)复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基 内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌 敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较 差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以 阿托品治疗为主。 (3)复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注 射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性 溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能 与碱性药物并用。 (4)中毒已超过 3 日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱 酯酶已老化，使用复活剂无效。 7.若需要 75%乙醇 1000ml，需取 95%乙醇的量为 A．783.5ml B．638.5ml C．789.5ml D．1266.7ml E．2338.0ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.关于非甾体抗炎药的合理使用，下列说法错误的是 A．避免两种或两种以上 NSAID 同时服用 B．只有在一种 NSAID 足量使用 1～2 周后无效才更改 为另一种 C．无论使用何种 NSAID，剂量都应个体化 D．老年人宜选用血浆半衰期长的 NSAID 药物 E．宜餐中服药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.易引起灰婴综合征的药物是 A．新生霉素 B．磺胺药 C．卡那霉素 D．红霉素 E．氯霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.非甾体抗炎药最常见的不良反应为 A．抑制血小板聚集 B．心脑血管意外 C．粒细胞减少 D．皮肤损害 E．胃肠道损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.对单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖水平不 高的 2 型糖尿病者应首选 A．格列本脲 B．二甲双胍 C．罗格列酮 D．精蛋白锌胰岛素 E．阿卡波糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查治疗糖尿病药物的选 用。 如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首 选 a 糖苷酶抑制剂；如餐后血糖升高为主，伴餐前血 糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂；如空腹、餐前血 糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰脲 类、双胍类或胰岛素增敏剂。 12.A 型药物不良反应的特点是( ) A．发生率低，病死率高 B．与用药剂量无关 C．具 有剂量依赖性和可预测性 D．与年龄、性别和病理状态等无关 E．常规的毒理 学筛选不能发现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：A 型不良反应的特点是与用药剂量有关， 发生率高而病死率低，具有剂量依赖性和可预测性， 常规的毒理学筛选可以发现，与年龄、性别和病理状 态等有关。 13.乙醇急性中毒大致可分为( )。 A．兴奋期和昏睡期 B．兴奋期和共济失调期 C．共济失调期和昏睡期 D．兴奋期、共济失调期和 昏睡期 E．惊厥期和昏睡期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“乙醇中毒的分 期”。乙醇急性中毒成人大致可分为三期，即兴奋 期、共济失调期和昏睡期，各期的界限不很分明，由 前一期转向后一期的快慢亦不同。①兴奋期：眼部充 血，面部潮红或苍白，眩晕，欣陕感，啼笑无常，易 感情用事，无忧无虑，有时行动天真，有时粗鲁无 礼，或谈论滔滔，或静寂入睡等。②共济失调期：兴 奋后，患者的动作逐渐笨拙，身体不稳，步态蹒跚， 神志错乱，语无伦次，咬字不清等。③昏睡期：患者 沉睡，呼吸缓慢而有鼾声，颜面苍白，皮肤湿冷，口 唇微紫，瞳孔正常或散大，心率加快，血压、体温下 降，或有呕吐，大小便失禁，偶有脑水肿。如有延脑 受抑制，则可引起呼吸和血管运动中枢麻痹，因而发 生呼吸衰竭和循环衰竭，甚至引起死亡。因此，本题 的正确答案为 D。 14.用速率法检查成人的 AST 与 ALT 的正常值参考范 围是 A．＜20U/L B．＜30U/L C．＜40U/l D．＜50U/L E．＜60U/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.关于药物吸收的描述中，错误的是( ) A．药物的分子形式比离子形式更易穿透生物膜 B．弱酸性药物在酸性环境中，不易解离，易吸收 C．弱酸性药物在酸性环境中，易解离，不易吸收 D．弱碱性药物在酸性环境中，易解离，不易吸收 E．弱碱性药物在碱性环境中，不易解离，易吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：药物的分子型比离子型更易穿透生物膜， 故弱酸性药物在酸性环境中不易解离，易吸收。反 之，弱碱性药物在碱性环境中，不易解离，易吸收。 故错误答案是 C。 16.计算儿童用药剂量的最合理的方法是 A．根据儿童年龄计算 B．根据儿童体重计算 C．根 据儿童体表面积计算 D．按成人剂量折算表计算 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.应立即洗胃的是( )。 A．口服汽油者 B．口服烧碱者 C．因中毒呼吸停止 者 D．发生惊厥者 E．口服已经 4 个小时者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 中毒的一般处理 18.下列哪项是错误的( ) A．药品说明书中“慎用”是指小心应用，注意观察 B．药品说明书中“忌用”是指避免使用，最好不用 C．药品说明书中“禁用”是指绝对禁止使用 D．对乙酰氨基酚反复用药会造成肝损害 E．阿司匹林对胃溃疡患者慎用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.与 B 型不良反应有关的是( ) A．副作用 B．可预测，发生率高 C．变态反应 D．继发反应 E．首剂效应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：B 型不良反应的特点是与剂量有关，不可 预测，发生率低但死亡率高，变态反应和特异质反应 属于 B 型不良反应；而副作用、继发反应和首剂效应 均属于 A 型不良反应。 20.执业药师在合理用药方面应尽到的职责不包括 A．对医学生进行药学知识培训 B．向患者宣传药物在治疗过程中的治疗作用和不良 反应 C．从采购、保管、调配、疗效等环节着手，保证药 品质量 D．协助医生制定最佳给药方案 E．向临床医师推荐安全有效的药物和提供医学情报 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：6，score:10.50) A．维生素 B12 B．酵母片 C．氢氧化铝 D．复方莪术油栓 E．葡萄糖酸钙 【score:1 分】 (1).易受光线影响而变质的药品是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).易受湿度影响而变质的药品是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．最小成本法 B．成本-效用分析 C．药物利用 D．成本-效果分析 E．成本-效益分析 【score:2.50】 (1).药物在社会中的销售、分配、处方和使用以及这 些活动所产生的医学、社会和经济的后果是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药物经济学的实施步骤 (2).考察成本在单位时间和空间的社会效果及经济效 果的方法为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药物经济学的实施步骤 (3).把成本与效果均转化为同单位而用于比较治疗方 案的净效益的是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药物经济学的实施步骤 (4).综合考虑用药者意愿、偏好及生存质量的基础 上，比较供选治疗方案的经济合理性称为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药物经济学的实施步骤 (5).假设被比较治疗干预的临床结果等效，比较两种 干预的成本的方法为( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药物经济学的实施步骤 A．普萘洛尔 B．庆大霉素 C．异丙肾上腺素 D．林可霉素 E．已烯雌酚 【score:2 分】 (1).可产生严重心律失常的是( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 普萘洛尔 (2).可产生肾脏损害的是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾功能不全患者用药 (3).可产生下一代阴道癌的是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 己烯雌酚 (4).可产生伪膜性结肠炎的是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 林可霉素 A．《医师案头参考》 B．《美国药典药物信息》 C．《事实与比较》 D．《中国药典临床用药须知》 E．《美国医院处方服务——药物信息》 【score:1 分】 (1).侧重药物之间、不同剂型之间、品牌药之间及其 与过保护期药品之间比较的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).分为专业篇和患者篇两卷的药品集是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．紧密结合临床 B．内容广泛多样 C．更新传递快 速 D．做到去伪存真 E．提高药学水平 【score:2 分】 (1).经常去图书馆或上网查询可以使药物信息( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药学信息的收集与管理 (2).介绍新药，编写医院《药讯》等必须使药物信息 ( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药学信息的收集与管理 (3).冷静分析识别各种信息，开展 EBDI 是为了使药 物信息( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药物信息服务 (4).药物信息包括药事法规和药品价格，这说明药物 信息( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药物信息服务 A．生马钱子 B．氢溴酸东莨菪碱 C．川芎 D．1%毛果芸香碱滴眼剂 E．艾司唑仑 【score:2 分】 (1).毒性化学药【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).毒性中药材【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).精神药品【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).普通药品制剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查特殊管理药品知识。 注：2007 年版大纲中无此考点。 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.化学药品说明书的格式中包括 【score:1 分】 【A】性状 【此项为本题正确答案】 【B】功能主治 【C】药理毒理 【此项为本题正确答案】 【D】规格 【此项为本题正确答案】 【E】有效期 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查化学药品说明书的格 式。 功能主治为中药、天然药物处方药及中成药非处方药 格式中的，其余四项均为化学药品说明书的格式。 注：2007 年版大纲中已将此内容归为《药事管理与 法规》。 22.调剂科(室)的基本工作制度有 【score:1 分】 【A】查对制度 【此项为本题正确答案】 【B】不良反应报告制度 【此项为本题正确答 案】 【C】岗位责任制度 【此项为本题正确答案】 【D】差错登记制度 【此项为本题正确答案】 【E】交接班制度 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查调剂室的基本工作制 度。 调剂科(室)的基本工作制度有：查对制度、不良反应 报告制度、岗位责任制度、领发制度、特殊药品和贵 重药品的管理制度、效期药品的管理制度、药品分装 管理制度、药物不良反应报告制度、药品报销制度、 差错登记制度、交接班制度，因此本题答案为 ABCDE。注：2007 年版大纲中无此考点。 23.处方调配差错的内容包括 【score:1 分】 【A】药品名称出现差错 【此项为本题正确答 案】 【B】药品调剂或剂量差错 【此项为本题正确答 案】 【C】药品与其适应证不符 【此项为本题正确答 案】 【D】给药时间差错 【此项为本题正确答案】 【E】疗程差错 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.沟通技巧中的注意事项，正确的是 【score:1 分】 【A】尽量避免使用专业术语 【此项为本题正确 答案】 【B】注意非语言的运用 【此项为本题正确答 案】 【C】使用封闭式的提问 【D】与患者谈话的时间不宜过长 【此项为本题 正确答案】 【E】提供的信息不宜过多 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.关于合理的用药时间，下列说法正确的是 【score:1 分】 【A】血脂调节药宜在晚餐或晚餐后服用 【此项 为本题正确答案】 【B】一般抗高血压药不宜在睡前或夜间服 用 【此项为本题正确答案】 【C】H2 受体阻断药于餐前口服比餐后效果为佳 【D】应用抗酸药宜在餐后 0.5～1h 服用 【E】铋剂应在餐前 0.5～1h 或睡前服用 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 26.下面关于影响药物保管环境的说法正确的是 【score:1 分】 【A】冷处指 2℃以下 【B】空气中对药品质量影响较大的是氧气和二氧 化碳 【此项为本题正确答案】 【C】阴凉处与凉暗处指的是同一环境 【D】牛痘苗储存的温度不宜过高或过低，否则易 失效或引起冻结析出沉淀 【此项为本题正确答案】 【E】室温指的是 0～30℃ 本题思路： 27.可引起血清碱性磷酸酶(ALP)增高的疾病有( )。 【score:1 分】 【A】阻塞性黄疸 【此项为本题正确答案】 【B】急性或慢性黄疸性肝炎 【此项为本题正确 答案】 【C】变形性骨炎症 【此项为本题正确答案】 【D】骨折恢复期 【此项为本题正确答案】 【E】纤维骨炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肝功能与乙型肝炎血清学检查 28.下列关于肾功能不全患者用药原则叙述正确的有 【score:1 分】 【A】明确诊断，合理选药 【此项为本题正确答 案】 【B】避免或减少使用肾毒性大的药物 【此项为 本题正确答案】 【C】注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的 药物合用 【此项为本题正确答案】 【D】肾功能不全，而肝功能异常者可选用双通道 (肝肾)排泄的药物 【E】设计个体化给药方案，必要时进行 TDM 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查肾功能不全患者用药原 则。 肾功能不全患者用药原则包括： (1)明确诊断，合理选药。 (2)避免或减少使用肾毒性大的药物。 (3)注意药物相互作用，特别应避免有肾毒性的药物 合用。 (4)肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾) 排泄的药物。 (5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时 间，必要时进行 TDM，设计个体化给药方案。 29.手持式家用血糖分析仪的基本质量要求是( )。 【score:1 分】 【A】测试范围 【此项为本题正确答案】 【B】仪器重复性 【此项为本题正确答案】 【C】测试条重复性 【此项为本题正确答案】 【D】测试条准确性 【此项为本题正确答案】 【E】满量程测量绝对误差 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“手持式家用血 糖分析仪的基本质量要求”。手持式家用血糖分析仪 的基本质量要求：①仪器测试范围：40～5mg/dl。② 仪器重复性：标准偏差 SD≤3。③满量程测量绝对误 差：≤±1%FS。④测试条重复性：相对标准偏差 CV≤9.5%。⑤测试条准确性：相关系数 γ≥0.9。因 此，本题的正确答案为 ABCDE。 30.中性粒细胞增多常见于 【score:1 分】 【A】阑尾炎 【此项为本题正确答案】 【B】有机磷中毒 【此项为本题正确答案】 【C】心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【D】伤寒 【E】乙肝 本题思路：