医学考试-麻醉学主治医师基础知识-11 23页

麻醉学主治医师基础知识-11 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.阿托品常用于治疗 【score:2 分】 【A】窦性心动过缓 【此项为本题正确答案】 【B】心动过速 【C】室性心律失常 【D】室早 【E】器质性房室传导阻滞 本题思路： 2.心包积液时最有诊断意义的体征为 【score:2 分】 【A】动脉压降低 【B】心浊音界扩大 【C】静脉压升高 【D】颈静脉怒张 【E】脉压差小，心音遥远 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.现代麻醉学包括 【score:2 分】 【A】临床麻醉学 【B】急救与复苏 【C】危重病医学 【D】疼痛治疗及其机制的研究 【E】上述全部 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.功能余气量是指 【score:2 分】 【A】残气量与补呼气量之和 【此项为本题正确 答案】 【B】残气量与补吸气量之和 【C】潮气量与补呼气量之和 【D】潮气量与补吸气量之和 【E】补吸气量与补呼气量之和 本题思路： 5.1kg 钠石灰的有效吸收时间约为 【score:2 分】 【A】2 小时 【B】4 小时 【C】6 小时 【此项为本题正确答案】 【D】8 小时 【E】10 小时 本题思路： 6.关于地西泮的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】有良好的镇静催眠作用 【B】有顺行性遗忘作用 【C】有阻滞神经肌肉传导作用 【此项为本题正 确答案】 【D】可用于预防局部麻醉药中毒 【E】毒性低、安全范围大 本题思路： 7.麻醉管理中最重要的是 【score:2 分】 【A】呼吸系统的管理 【此项为本题正确答案】 【B】循环系统的管理 【C】酸碱平衡的管理 【D】神经系统的监测 【E】电解质的监测 本题思路： 8.关于心肌最大缩短速度(Vmax)的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】负荷越小，心肌收缩时缩短速度最大 【B】负荷越大，心肌收缩时缩短速度最大 【C】正常生理状态时心肌收缩时缩短速度最大 【D】它能反映心肌舒张功能 【E】Vmax 增大，心肌收缩力增强 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 9.心排血量减少和血压降低时出现心动过速，这种反 应的内脏传出神经是 【score:2 分】 【A】内脏大神经 【B】舌咽神经的颈动脉窦支 【C】迷走神经 【D】颈、胸交感干神经的心支 【此项为本题正 确答案】 【E】膈神经 本题思路： 10.机体对 PaCO 2 增加的反应，正确的是 【score:2 分】 【A】颅内压降低 【B】氧离曲线右移 【此项为本题正确答案】 【C】肺通气量下降 【D】肺血流增加 【E】心率减慢 本题思路： 11.具有支撑气管作用的软骨是 【score:2 分】 【A】甲状软骨 【B】环状软骨 【此项为本题正确答案】 【C】会厌软骨 【D】杓状软骨 【E】以上均对 本题思路： 12.氯胺酮的主要不良反应有 【score:2 分】 【A】局部刺激性 【B】肾毒性 【C】抑制循环 【D】精神运动性反应症状 【此项为本题正确答 案】 【E】诱发支气管痉挛 本题思路： 13.去极化肌松药产生 N 2 胆碱受体脱敏感阻滞是因 为 【score:2 分】 【A】单次应用 N2 胆碱受体激动药 【B】单次应用 N2 胆碱受体阻滞药 【C】持续应用 N2 胆碱受体激动药 【此项为本题 正确答案】 【D】持续应用 N2 胆碱受体阻滞药 【E】交替使用 N2 胆碱受体激动剂和阻滞药 本题思路： 14.吸入麻醉药的 MAC 大表明 【score:2 分】 【A】麻醉作用弱 【此项为本题正确答案】 【B】肌松作用弱 【C】镇痛作用弱 【D】催眠作用弱 【E】镇静作用强 本题思路： 15.关于局部麻醉药的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】局部麻醉药的效能与其脂溶性有关 【B】局部麻醉药的血浆蛋白的结合率与其作用时 间有关 【C】酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解 【D】布比卡因误入血可致严重心肌毒性 【E】布比卡因易透过胎盘 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.关于无创性袖带动脉血压测量的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】仪器直接测量袖带内的气压 【B】袖带太窄，压力读数偏低 【此项为本题正 确答案】 【C】袖带太松，压力读数偏低 【D】袖带压强下降过程中听到第一声响对应为收 缩压 【E】柯氏音的变化是确定收缩压和舒张压的依据 本题思路： 17.引起局部麻醉药毒性反应的最常见原因是 【score:2 分】 【A】个体差异 【B】局部麻醉药的吸收快 【C】局部麻醉药浓度过高 【D】局部麻醉药中没有加肾上腺素 【E】局部麻醉药在单位时间内用量过大 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 18.下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】副作用是在治疗剂量下与治疗目的无关的作 用 【B】后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留效 应 【C】毒性反应是用量过大或药物蓄积而产生的 【D】变态反应是免疫机制参与的结果 【E】特异质反应是遗传缺陷造成的有免疫参与的 药物反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.孕妇贫血最多见的类型是 【score:2 分】 【A】出血性贫血 【B】再生障碍性贫血 【C】溶血性贫血 【D】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】稀释性贫血 本题思路： 20.关于吸入麻醉药摄取与分布的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】吸入浓度越高肺泡内浓度上升越快 【B】同时吸入两种的麻醉气体，可能产生第二气 体效应 【C】分配系数系指吸入麻醉药在液气两相中达到 动态平衡时的浓度比值 【D】休克病人脑内吸入麻醉药分压比正常人上升 慢 【此项为本题正确答案】 【E】提高每分钟通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度 上升快 本题思路： 21.婴幼儿提高每分钟肺通气量主要靠 【score:2 分】 【A】增加呼吸频率 【此项为本题正确答案】 【B】增大潮气量 【C】增加呼吸肌的力量 【D】增加胸廓运动 【E】增加膈肌动度 本题思路： 22.关于心肌缺血再灌注损伤的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】缺血时间越长，损伤越重 【B】缺血再灌注损伤心肌与氧自由基有关 【C】缺血再灌注损伤心肌的舒张功能不受影 响 【此项为本题正确答案】 【D】心肌缺血再灌注损伤与钙超载有关 【E】能量代谢障碍也是其发病机制之一 本题思路： 23.与布比卡因相比，罗哌卡因的特点为 【score:2 分】 【A】中枢神经系统毒性较强 【B】神经阻滞作用较弱 【C】心脏毒性较小 【此项为本题正确答案】 【D】易被假性胆碱酯酶水解 【E】作用持续时间明显缩短 本题思路： 24.与心律失常相关的心肌生理特性不包括 【score:2 分】 【A】兴奋性的不均一性 【B】形成异位起搏点 【C】传导通路异常 【D】有兴奋折返 【E】心肌细胞内 Ca2+浓度为 7～10mol/L 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 25.在 37℃，一个大气压下，氧化亚氮在血中溶解度 是 0.468vol%，其含义是指 【score:2 分】 【A】100ml 血中所能溶解氧化亚氮的体积为 0.468ml 【此项为本题正确答案】 【B】1ml 血中所能溶解氧化亚氮的体积为 0.468ml 【C】1L 血中溶解氧化亚氮 0.468ml 【D】1mg 血中所能溶解氧化亚氮的质量为 0.468mg 【E】100mg 血中所能溶解氧化亚氮的质量为 0.468mg 本题思路： 26.为防止硝普钠(SNP)代谢后产生的氰化物中毒反 应，除总量不宜超过 1.5mg/kg 外，其溶液滴注速度 通常应控制在 【score:2 分】 【A】0.5～8.0μg/(kg·min) 【此项为本题正确 答案】 【B】8.0～10.0μg/(kg·min) 【C】10.0～12.0μg/(kg·min) 【D】12.0～15.0μg/(kg·min) 【E】15.0～20.0μg/(kg·min) 本题思路： 27.兴奋自主神经节的肌松药是 【score:2 分】 【A】阿曲库铵 【B】琥珀胆碱 【此项为本题正确答案】 【C】维库溴铵 【D】罗库溴铵 【E】米库氯铵 本题思路： 28.无尿的概念是指 24 小时尿量少于 【score:2 分】 【A】40ml 【B】50ml 【C】100ml 【此项为本题正确答案】 【D】150ml 【E】300ml 本题思路： 29.可防止食物进入气管的结构是 【score:2 分】 【A】喉口 【B】悬雍垂 【C】会厌 【此项为本题正确答案】 【D】.舌 【E】声门裂 本题思路： 30.根据泊肃叶定律，流体阻力，当半径 r 减小一半 时，流体阻力 R 将增加 【score:2 分】 【A】1 倍 【B】2 倍 【C】4 倍 【D】16 倍 【此项为本题正确答案】 【E】32 倍 本题思路： 31.维库溴铵在体内消除主要依靠 【score:2 分】 【A】血浆胆碱酯酶水解 【B】经肾以原型由尿排出 【C】经胆汁排出 【D】Hoffmann 消除 【E】主要依靠肝脏代谢 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 32.容易引起术中病人的氧解离曲线左移的是 【score:2 分】 【A】大量使用库存血 【此项为本题正确答案】 【B】酸中毒 【C】体温升高 【D】使用皮质醇激素 【E】PaCO2 升高 本题思路： 33.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选 【score:2 分】 【A】心房起搏 【B】电复律 【C】心室起搏 【此项为本题正确答案】 【D】静脉注射阿托品 【E】静脉注射利多卡因 本题思路： 34.胆碱能神经不包括 【score:2 分】 【A】运动神经 【B】交感神经的节前纤维 【C】大部分交感神经的节后纤维 【此项为本题 正确答案】 【D】副交感神经的节前纤维 【E】副交感神经的节后纤维 本题思路： 35.非去极化肌松药的特点是 【score:2 分】 【A】肌纤维成束收缩 【B】强直刺激后不出现衰减 【C】对强直刺激后的单刺激出现易化 【此项为 本题正确答案】 【D】没有组胺释放作用 【E】抗胆碱酯酶药不能拮抗其作用 本题思路： 36.麻醉设备橡胶和塑料配件应避免接触的消毒剂是 【score:2 分】 【A】戊二醛 【B】碘伏 【C】臭氧 【此项为本题正确答案】 【D】甲醛 【E】环氧乙烷 本题思路： 37.左型 Robertshaw 双腔管是 【score:2 分】 【A】支气管阻塞导管 【B】支气管内的单腔导管 【C】前段进入左总支气管的双腔导管 【此项为 本题正确答案】 【D】前段进入右总支气管的双腔导管 【E】有隆突钩的双腔管 本题思路： 38.关于颈内静脉，错误的是 【score:2 分】 【A】颈部最粗大的静脉干 【B】与上腔静脉几乎成一直线 【C】多选右侧颈内静脉穿刺 【D】体表定位常以胸锁乳突肌、颈总动脉波动点 及锁骨为标志 【E】与颈总动脉距离较远 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 39.可使兴奋细胞兴奋的共同指标是 【score:2 分】 【A】兴奋性突触后电位 【B】动作电位 【此项为本题正确答案】 【C】阈电位 【D】最大复极电位 【E】静息电位 本题思路： 40.局部麻醉药中毒引起抽搐或惊厥时，处理错误的 是 【score:2 分】 【A】立即停用局部麻醉药 【B】立即静脉注射苯妥英钠 【此项为本题正确 答案】 【C】维持呼吸及循环功能 【D】必要时气管内插管行人工呼吸 【E】立即静脉注射硫喷妥钠 本题思路： 41.属巴比妥类的静脉麻醉药是 【score:2 分】 【A】硫喷妥钠 【此项为本题正确答案】 【B】咪达唑仑 【C】地西泮 【D】氯胺酮 【E】异丙酚 本题思路： 42.正常成年人芬太尼麻醉诱导时，能有效抑制插管 反应最小有效剂量是 【score:2 分】 【A】1～2μg/kg 【B】2～3μg/kg 【C】3～5μg/kg 【此项为本题正确答案】 【D】6～8μg/kg 【E】10～12μg/kg 本题思路： 43.不是影响吸入麻醉药肺吸收的主要因素为 【score:2 分】 【A】麻醉药的吸入浓度 【B】药物在组织中的溶解度 【此项为本题正确 答案】 【C】单位时间内肺泡通气量大小 【D】心排血量 【E】药物的血/气分配系数 本题思路： 44.风心病二尖瓣狭窄的病人发生房颤后，最常见的 并发症为 【score:2 分】 【A】房室传导阻滞 【B】动脉栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】肺部感染 【D】细菌性心内膜炎 【E】心源性脑缺血综合征 本题思路： 45.有关肌松药的作用，错误的是 【score:2 分】 【A】年龄对肌松药的作用无影响 【此项为本题 正确答案】 【B】氨基糖苷类抗生素增强肌松药作用 【C】呼吸性酸中毒增强肌松药作用 【D】吸入全身麻醉药可延长非去极化肌松药的时 效 【E】钙可增强琥珀胆碱的Ⅱ相阻滞 本题思路： 46.脑灌注压为 【score:2 分】 【A】平均动脉压+颅内压 【B】动脉收缩压-颅内压 【C】平均动脉压-颅内压 【此项为本题正确答 案】 【D】中心静脉压-颅内压 【E】收缩压+中心静脉压 本题思路： 47.黏膜穿透力最强的局部麻醉药是 【score:2 分】 【A】罗哌卡因 【B】丁卡因 【此项为本题正确答案】 【C】利多卡因 【D】布比卡因 【E】碳酸利多卡因 本题思路： 48.急性心肌梗死时缓解疼痛措施宜用 【score:2 分】 【A】吸氧 【B】硝酸甘油 【C】消心痛 【D】吗啡 【此项为本题正确答案】 【E】休息 本题思路： 49.骨盆骨折最严重的早期并发症是 【score:2 分】 【A】膀胱损伤 【B】尿道损伤 【C】直肠损伤 【D】神经损伤 【E】失血性休克 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.急性心肌梗死病人并发心源性休克的主要原因是 【score:2 分】 【A】血管床扩张而有效循环血量不足 【B】窦性心动过速 【C】心排血量急剧降低 【此项为本题正确答 案】 【D】周围血管阻力过高 【E】窦性心动过缓 本题思路：