口腔医学主管技师（相关专业知识）模拟试卷18 55页

口腔医学主管技师【相关专业知识】模拟试卷 18 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.下列普鲁卡因的临床药理特点中错误的是 【score:2 分】 【A】麻醉持续时间较短 【B】毒性和副作用小 【C】偶尔发生过敏反应 【D】表面渗透性很强 【此项为本题正确答案】 【E】一次最大用量 1g 本题思路：普鲁卡因麻醉效果良好，价格低廉，毒性 和副作用小，是临床应用较广的一种局麻药物。本品 的通透性和弥散性差，不易被黏膜吸收，故不适用于 表面麻醉，又因其麻醉作用时间较短，常与肾上腺素 1：200 000～500 000 或去氧肾上腺素 1：5000 共 用，以减慢组织对普鲁卡因的吸收而延长麻醉作用的 时间。 2.下颌下区手术消毒时，叙述错误的是 【score:2 分】 【A】上界：口裂水平 【B】下界：锁骨上线 【C】前界：过中线 【D】后界：耳后 5cm 【此项为本题正确答案】 【E】与口腔相通时，单独消毒口腔 本题思路：头颈部手术消毒范围应至术区外 10cm， 四肢、躯干则需扩大至 20cm，以保证有足够的安全 范围为原则。 3.常见的普鲁卡因过敏延迟反应是 【score:2 分】 【A】药疹 【B】荨麻疹 【C】血管神经性水肿 【此项为本题正确答案】 【D】过敏性紫癜 【E】哮喘 本题思路：普鲁卡因为是酯类药物，偶能产生过敏反 应，可出现皮炎、荨麻疹或声门水肿等过敏反应。 4.局麻药中毒的抢救原则中不包括 【score:2 分】 【A】给氧 【B】降血压 【此项为本题正确答案】 【C】输液 【D】应用激素 【E】镇静 本题思路：中毒：当单位时间内进入血循环的局麻药 量超过分解速度时，血内浓度升高，达到一定的浓度 时就会出现中毒反应，重者采取给氧、补液、抗惊 厥、应用激素及升压药等抢救措施。 5.属于拔牙相对禁忌证的是 【score:2 分】 【A】心脏病 【此项为本题正确答案】 【B】牙周炎 【C】感冒 【D】口腔溃疡 【E】放疗后 3 周 本题思路：心脏病 (1)有 5 种情况应视为拔牙的禁忌 证：①6 个月内发生过心肌梗死；②不稳定的或最近 才开始的心绞痛；③充血性心力衰竭；④未控制的心 律失常；⑤未控制的高血压。 (2)如以心功能分级而 言，心功能Ⅲ级者，应视为拔牙禁忌证，而对较重之 心功能Ⅱ级患者，拔牙亦应慎重并有适宜的对策。 6.属于拔牙术后并发症的是 【score:2 分】 【A】软组织损伤 【B】下颌骨骨折 【C】神经损伤 【D】干槽症 【此项为本题正确答案】 【E】断根 本题思路：拔牙术后并发症：①拔牙后出血；②术后 感染；⑧干槽症。 7.用单纯的旋转动作就可以拔除的牙是 【score:2 分】 【A】上颌第一磨牙 【B】下颌第二磨牙 【C】上颌切牙 【此项为本题正确答案】 【D】下颌切牙 【E】上颌第二前磨牙 本题思路：上颌中切牙。 牙根为单根，近似圆锥 形，牙根较直，根端圆钝，根的横切面近于圆形，唇 侧的牙槽骨壁较薄。拔除步骤：向唇、腭侧摇动，向 远中及近中扭转，沿牙根原有的纵轴方向牵引脱位。 8.口腔颌面部创伤后发生组织水肿反应的特点是 【score:2 分】 【A】缓慢但较重 【B】缓慢且较轻 【C】迅速但较轻 【D】迅速且重 【此项为本题正确答案】 【E】由创伤类型决定 本题思路： 9.面中 1／3 损伤容易并发的颅脑损伤不包括 【score:2 分】 【A】脑疝 【此项为本题正确答案】 【B】脑挫伤 【C】脑震荡 【D】颅内血肿 【E】颅底骨折 本题思路：颌面部上接颅脑，上颌骨或面中 1／3 部 损伤容易并发颅脑损伤，包括脑震荡、脑挫伤、颅内 血肿和颅底骨折等，其主要临床特征是伤后有昏迷 史。颅底骨折时可有脑脊液由鼻孔或外耳道流出。 10.不影响牙体缺损修复体粘结力大小的是 【score:2 分】 【A】预备体表面粗糙度 【B】粘结剂的调合比例 【C】粘结剂的种类 【D】预备体的龈边缘形态 【此项为本题正确答 案】 【E】粘结剂的厚度 本题思路：牙体缺损修复体粘结力大小与预备体表面 粗糙度、粘结剂的调合比例、粘结剂的种类、粘结剂 的厚度等因素有关。 11.关于桩冠的冠桩说法中，错误的是 【score:2 分】 【A】冠桩的长度为根长的 2／3～3／4 【B】根尖部保留 3～5mm 充填材料 【C】桩越长越好 【此项为本题正确答案】 【D】冠桩的直径应为根径的 1／3 【E】冠桩的剖面形态与桩冠的稳定性有关 本题思路：桩冠固位要求。 (1)冠桩的长度：为确保 牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留 3～ 5mm 的充填材料，冠桩的长度为根长的 2／3～3／4。 (2)冠桩的直径：理想的冠桩直径应为根径的 1／3。 12.固位力最好的固定桥固位体是 【score:2 分】 【A】3／4 冠 【B】7／8 冠 【C】全冠 【此项为本题正确答案】 【D】高嵌体 【E】多面嵌体 本题思路：冠外固位体。 (1)部分冠的牙体制备量较 少，而固位作用比嵌体好。 (2)部分冠由于不覆盖基 牙牙冠的唇颊面，可保留原牙齿的唇颊面外形和色 泽。 (3)部分冠临床上常选用作为前牙固位体，亦可 作后牙固位体，特别是双尖牙。 (4)全冠覆盖了基牙 牙冠的各个面，其固位力最强，能恢复部分缺损的牙 冠形态。 13.关于固定桥桥体龈端的描述中错误的是 【score:2 分】 【A】高度抛光 【B】与牙槽嵴黏膜接触 【C】最好为凹形 【此项为本题正确答案】 【D】与牙槽嵴黏膜接触面要尽量小 【E】选用生物相容性好的材料 本题思路：桥体龈端的形式，接触式桥体，在不影响 美观的前提下，应尽可能减少龈端与牙槽嵴黏膜的接 触面积，桥体龈端都应高度抛光。 14.可摘局部义齿的基本要求是 【score:2 分】 【A】一般采用单侧设计 【B】卡环设计越多越好 【C】大连接体要贴近龈缘 【D】小连接体应平行于龈缘 【E】尽量少磨除牙体组织 【此项为本题正确答 案】 本题思路：可摘局部义齿设计的基本要求：①在游离 缺失的缺失侧至少选择 2 个基牙，除了少数牙缺失可 以单侧设计外，原则上应采用双侧设计。②利用可使 用的天然间隙，尽量少磨除牙体组织。③设计合理的 卡环类型，避免使用过多的卡环，卡环数量以不超过 4 个为宜。 15.关于卡环固位力与固位臂的关系，正确的描述是 【score:2 分】 【A】卡环臂越长，固位力越大 【B】卡环臂越长，固位力越小 【此项为本题正 确答案】 【C】卡环臂越粗，固位力越小 【D】卡环臂越细，固位力越大 【E】卡环臂横断面为圆形比半圆形固位力大 本题思路：通常认为卡环臂越长则固位力下降。卡环 臂的粗细对正压力有影响，在相同的位移下，卡环臂 越粗可达到的正压力越大，固位力越大。 16.以下关于前牙烤瓷熔附金属冠瓷层的描述中正确 的是 【score:2 分】 【A】不透明瓷用于切端 【B】瓷厚度一般为 0．5,mm 【C】瓷烧结次数增加则瓷的热膨胀系数增 加 【此项为本题正确答案】 【D】冠的颜色主要靠表面上色获得 【E】瓷层越厚越好 本题思路：烧结次数增加会造成瓷层透明度降低，颜 色改变，热膨胀系数增加，也增加瓷裂可能性。 17.全口义齿取印模时功能整塑的目的是确定 【score:2 分】 【A】人工牙排列位置 【B】基托磨光面形态 【C】基托组织面形态 【D】基托边缘位置与形态 【此项为本题正确答 案】 【E】基托与黏膜密合程度 本题思路：取印模时，在印模材可塑期内进行肌肉功 能整塑，由患者自行进行或在医生帮助下，唇、颊和 舌做各种动作，塑造出印模的唇、颊、舌侧边缘与功 能运动时的黏膜皱襞和系带相吻合。 18.当前伸髁导斜度为 24°时，用计算法确定侧方髁 导斜度应为 【score:2 分】 【A】10° 【B】15° 【此项为本题正确答案】 【C】18° 【D】20° 【E】24° 本题思路：侧方髁导斜度=(前伸髁导斜度／8)+12。 19.上颌牙弓狭窄，腭盖高拱，上前牙拥挤，最可能 引起开牙合等牙颌畸形的疾病是 【score:2 分】 【A】麻疹 【B】猩红热 【C】垂体功能亢进 【D】甲亢 【E】佝偻病 【此项为本题正确答案】 本题思路：严重的佝偻病是产生开牙合畸形的重要原 因之一，造成前大后小楔形大范围的开牙合畸形。功 能牙合平面由均分后牙接触点而得，常使用第一恒磨 牙及第一乳磨牙或第一前磨牙的牙合接触点。 20.关于错牙合畸形的描述，错误的为 【score:2 分】 【A】是一种由遗传和(或)环境因素引起的发育畸 形 【B】主要包括牙齿排列不齐，上下牙弓间牙合关 系异常和颌骨大小形态位置异常 【C】在我国儿童中的患病率为 51．84％～ 71．21％，是继龋病、牙周病之后的第三大口腔疾病 【D】不但影响牙合，颌面发育，口腔健康和口腔 功能，而且影响容貌和心理健康 【E】主要的防治方法是预防矫治 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 21.关于功能牙合平面正确的描述为 【score:2 分】 【A】第一恒磨牙咬合中点与上下中切牙间中点的 连线 【B】第一恒磨牙近中颊尖平分点与上下中切牙间 中点的连线 【C】第一恒磨牙及第一前磨牙的牙合接触点连 线 【此项为本题正确答案】 【D】第一恒磨牙及第二前磨牙的牙合接触点连线 【E】第一恒磨牙及第二乳磨牙的牙合接触点连线 本题思路：上颌中切牙的近中切角到双侧第一磨牙的 近中颊尖顶所构成的假想平面。 22.颌凸角越大，说明 【score:2 分】 【A】上颌相对突度越小 【B】上颌相对下颌后缩 【C】上颌相对突度越大 【此项为本题正确答 案】 【D】下颌相对突度越大 【E】下颌相对突度越小 本题思路：颌突角：由鼻根点与上齿槽座点连线和颏 前点与上齿槽座点连线延长线之交角。用以测量面部 上、中、下 1／3 间的前后向相互关系。该角越大表 示上颌相对突度越大，反之表示上颌相对后缩。 23.下列支持骨性Ⅱ类诊断的是 【score:2 分】 【A】ANB 0° 【B】Wits 值﹣3mm 【C】AB﹣NP﹣10° 【此项为本题正确答案】 【D】SNA86° 【E】NA﹣PA0° 本题思路：B、D、E 选项：Wits 值﹣3mm、SNA86°、 NA﹣PA 0°均属于正常范围，而选项 AANB 0°虽然 低于正常值，但支持骨性Ⅲ。只有 C 选项的 AB﹣NP ﹣10°低于正常值，并支持骨性Ⅱ。因此选 C 。 24.龋病也可称为牙体硬组织的 【score:2 分】 【A】化学破坏性疾病 【B】物理破坏性疾病 【C】免疫性疾病 【D】细菌感染性疾病 【此项为本题正确答案】 【E】脱矿性疾病 本题思路：龋病定义：发生于牙体硬组织的细菌感染 性疾病。 25.可复性牙髓炎主要的病理变化是 【score:2 分】 【A】血管扩张、充血 【此项为本题正确答案】 【B】神经肿胀 【C】血管断裂、充血 【D】牙髓细胞肿胀 【E】牙髓细胞萎缩 本题思路：镜下见：血管扩张、充血，呈树枝状。若 受刺激时间长，则扩张血管的通透性增加，血浆渗 出，组织水肿，血管周围少量红细胞外溢。 26.玻璃离子粘固粉的性能是 【score:2 分】 【A】耐磨性比复合树脂强 【B】能释放氟 【此项为本题正确答案】 【C】对牙髓有刺激 【D】具有物理粘结性 【E】机械性能与复合树脂相同 本题思路：玻璃离子水门汀具备了硅酸盐玻璃粉的强 度、刚性、氟释放性等。 27.口腔外科表面麻醉的适应证是 【score:2 分】 【A】脓肿切开引流 【B】表浅的皮下脓肿切开引流 【C】表浅的黏膜下脓肿切开引流 【此项为本题 正确答案】 【D】乳牙拔除 【E】恒牙拔除 本题思路：表面麻醉是将麻醉药涂布或喷射于手术区 表面，麻醉药物被吸收，局部神经末梢麻痹，痛觉消 失，从而达到麻醉的效果。适用于黏膜下脓肿切开引 流、拔除松动的乳牙，以及气管内插管前的黏膜表面 麻醉。 28.拔牙术后引起细菌性心内膜炎发病的重要因素是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【B】甲型溶血性链球菌 【C】乙型溶血性链球菌 【D】肺炎双球菌 【E】表皮葡萄球菌 本题思路：拔牙后，金黄色葡萄球菌是引起细菌性心 内膜炎的主要细菌。 29.关于口腔颌面部损伤，正确的说法是 【score:2 分】 【A】血运丰富，出血多，组织水肿发生快而重， 组织抗感染能力弱 【B】牙列移位和咬合错乱是诊断颌骨骨折的主要 特征 【此项为本题正确答案】 【C】髁突骨折易伴发颅底骨折 【D】上颌骨折易伴发颈部损伤 【E】创伤后窒息均由气道阻塞引起 本题思路：由于口腔颌面部血运丰富，组织抗感染和 再生能力较强，创口易于愈合；而骨折移位时，又可 引起牙齿的移位和咬合关系错乱，这又是诊断颌骨骨 折的主要体征。在治疗颌骨骨折时，常需利用牙来做 结扎固定。 30.“六龄齿”所指的牙齿是 【score:2 分】 【A】乳尖牙 【B】第二乳磨牙 【C】中切牙 【D】第一恒磨牙 【此项为本题正确答案】 【E】第二恒磨牙 本题思路：第一恒磨牙一般都在 6 岁萌出，所以又叫 “六龄牙”。 31.某患者戴可摘局部义齿后出现基牙疼痛，其可能 原因是 【score:2 分】 【A】义齿固位差 【B】基托伸展过度 【C】人工牙是瓷牙 【D】基牙受力过大 【此项为本题正确答案】 【E】义齿性口炎 本题思路：基牙受力过大，可引起根尖周的刺激。 32.某患者戴可摘局部义齿后出现食物嵌塞，其原因 不会是 【score:2 分】 【A】基牙牙龈萎缩 【B】基托与天然牙之间有间隙 【C】基托与组织不密合 【D】卡环和基牙不贴合 【E】该义齿是金属支架局部义齿 【此项为本题 正确答案】 本题思路：义齿与组织之间出现嵌塞和滞留食物，原 有基托与组织不密贴，卡环与基牙不贴合，基托与天 然牙之间有间隙，均可造成食物嵌塞。基牙和牙槽嵴 存在有不利倒凹时，这些空隙造成食物嵌塞，需要患 者加强口腔卫生和义齿的清洗。另外，如倒凹填补过 多和磨除基托过多造成不应该有的空隙也会出现食物 嵌塞。 33.某患者戴用全口义齿 20 年，口腔有黏膜病变，在 做新义齿前不需要 【score:2 分】 【A】停戴旧义齿 1 周 【B】治疗黏膜病变 【C】检查旧义齿的问题 【D】外科牙槽嵴修整术 【此项为本题正确答 案】 【E】使用组织调整剂 本题思路：对症治疗。 34.某患者戴全口义齿后出现恶心的原因不可能是 【score:2 分】 【A】上颌后缘基托伸展过度 【B】义齿后缘与基托不贴合 【C】厌食症 【此项为本题正确答案】 【D】前伸猞障碍 【E】义齿后缘基托太厚 本题思路：常见的原因是由于上颌义齿后缘伸展过长 或义齿基托后缘与口腔黏膜不密合。由于唾液刺激黏 膜而发痒，而引起恶心。上下前牙接触而后牙牙尖没 有接触，义齿后端翘动而刺激黏膜，也会使患者感到 恶心。上颌义齿后缘基托过厚，下颌义齿远中舌侧基 托过厚而挤压舌也可引起恶心。更年期的患者容易引 起恶心作呕的症状。 35.患者，男，35 岁。舌癌手术治疗。因患者曾行胃 大部切除，全身营养不良。该患者术后的营养支持最 宜选用 【score:2 分】 【A】周围静脉葡萄糖及脂肪乳输入 【B】中心静脉高营养 【此项为本题正确答案】 【C】胃管鼻饲流食 【D】胃造口输入营养 【E】大量输入氨基酸 本题思路： 36.患者，男，50 岁。临床检查：牙龈边缘及牙龈乳 头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的 1／3～1／2，牙 周袋深 4～6mm，下前牙松动Ⅰ度，最应询问的病史 为 【score:2 分】 【A】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【B】肝炎活动期 【C】高血压 【D】肺病 【E】甲亢 本题思路：糖尿病与牙周病密切相关。 37.鼻唇角偏大，可能是 【score:2 分】 【A】上颌过突 【B】直面型 【此项为本题正确答案】 【C】上唇过厚 【D】开唇露齿 【E】唇短缩 本题思路： 38.患儿，男，8 岁。1 小时前因摔跤踢伤上前牙。检 查发现左上中切牙切角缺损，髓角暴露，探痛明显。 立即进行直接盖髓术。与其预后无关的是 【score:2 分】 【A】牙髓暴露的范围 【B】牙髓暴露的位置 【C】牙髓暴露的类型 【D】年龄 【E】盖髓剂的厚度 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.患者，女，18 岁。因右下后牙有洞要求充填。检 查发现 牙合面龋。病变组织颜色较浅，易挖除， 这种龋齿称为 【score:2 分】 【A】猛性龋 【B】慢性龋 【C】继发龋 【D】湿性龋 【此项为本题正确答案】 【E】停止龋 本题思路： 40.患者，女，36 岁。左上后牙遇冷热过敏。检查发 现左下第一磨牙颊面深龋，未穿髓。作诊断时应与之 鉴别的主要是 【score:2 分】 【A】慢性闭锁性牙髓炎 【此项为本题正确答 案】 【B】慢性溃疡性牙髓炎 【C】急性牙髓炎 【D】慢性牙髓炎急性发作 【E】逆行性牙髓炎 本题思路：慢性闭锁性牙髓炎龋洞深，探诊不敏感、 未露髓；对冷、热诊不敏感或热测引起迟缓痛；叩诊 (+)。深龋牙髓活力检查一般无异常。 二、 A3 型题(总题数：11，score:70 分) 口腔颌面部手术用碘酊消毒【score:4 分】 (1).消毒颈部皮肤所用的碘酊浓度为【score:2 分】 【A】0．25％ 【B】0．5％ 【C】1％ 【D】2％ 【此项为本题正确答案】 【E】2．5％ 本题思路：消毒颌面颈部为 2％，口腔内为 1％，头 皮部为 3％。 (2).消毒口内的浓度为【score:2 分】 【A】0．5％ 【B】1％ 【此项为本题正确答案】 【C】1．5％ 【D】2％ 【E】2．5％ 本题思路：碘酊消毒口腔黏膜只能用 1％而不能用 2％，碘酊浓度太高易烧伤口腔黏膜。 患儿，男，4 个月，舌系带粗短、附着较高，伸舌时 舌尖部呈“W”形【score:4 分】 (1).目前的治疗是【score:2 分】 【A】立即行舌系带矫正术 【B】宜观察，到 1～2 岁时考虑是否手术 【此项 为本题正确答案】 【C】练习伸舌 【D】注意发音 【E】需用矫治器矫正 本题思路：婴儿期因发育原因，舌系带常附着较高， 但随发音会逐渐降低，不必急于手术。 (2).如行系带矫正术，下列错误的是【score:2 分】 【A】横切竖缝 【B】竖切横缝 【此项为本题正确答案】 【C】应避免损伤下颌下腺导管 【D】应避免损伤深部血管 【E】可在局麻下手术 本题思路：横向切断系带后将创面纵向缝合，如缝合 张力过大，可将创面稍做潜行剥离。 患者，男，20 岁。 远中邻面龋坏中等深，进行嵌 体修复【score:4 分】 (1).修复体粘固后立即出现过敏性疼痛的处理方法是 【score:2 分】 【A】拆除修复体，进行安抚治疗 【B】拆除修复体，进行根管治疗 【C】调整咬合 【D】待粘固剂充分结固后，观察疼痛变化情况再 进行处理 【此项为本题正确答案】 【E】不做处理 本题思路：多由于嵌体就位时的机械摩擦、粘固时消 毒药物刺激、粘固剂中游离酸刺激等都会引起过敏性 疼痛。待粘固剂凝固后，疼痛一般可自行消失。 (2).如果修复后 3 天患牙出现咬合痛，叩痛。其最可 能的疼痛原因是【score:2 分】 【A】根管治疗不完善 【B】残髓炎 【C】牙合创伤 【此项为本题正确答案】 【D】根折 【E】继发龋 本题思路：修复后短期内出现咬合痛，多为早接触点 引起创伤性牙周膜炎，经过调牙合处理后，疼痛会很 快消失。 缺失，余牙健，牙槽峭丰满度差【score:4 分】 (1).为防止剩余牙槽嵴进一步吸收，可摘局部义齿设 计中，下列措施错误的是【score:2 分】 【A】人工牙减径，减数 【B】选用单舌杆 【此项为本题正确答案】 【C】选用 RPI 卡环 【D】增加支托数 【E】扩大基托面积 本题思路： (2).为防止基牙受力过大，可摘局部义齿设计措施中 错误的是【score:2 分】 【A】双侧联合设计 【B】圈形卡环 【此项为本题正确答案】 【C】回力卡环 【D】近中牙合支托 【E】双舌杆 本题思路：圈形卡环多用于远中孤立的磨牙上，上颌 磨牙向近中颊侧倾斜，下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。 卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧。 基牙受力较大。 患者，女，40 岁。2 个月前行 固定义齿修复，自 诉进食后桥体两侧龈端经常有食物堆积【score:4 分】 (1).医生检查后首先排除的原因是【score:2 分】 【A】桥体外形高点恢复过大 【B】桥体外形高点恢复过小 【C】桥体龈端与牙槽嵴不密合 【此项为本题正 确答案】 【D】邻间隙过大 【E】外展隙过大 本题思路：桥体龈端与牙槽嵴黏膜间存在间隙，或因 压迫牙槽嵴过紧，加速牙槽嵴吸收而出现间隙以及龈 端抛光不足，食物残渣停滞和菌斑附着。 (2).在重新为其修复时，不利于患者自洁的是 【score:2 分】 【A】恢复正常轴面外形高点 【B】扩大邻间隙 【C】尽量减少龈端与牙槽嵴接触面积 【D】保持龈端与牙槽嵴紧密接触 【此项为本题 正确答案】 【E】桥体高度抛光 本题思路：如果桥体龈端和牙槽嵴黏膜接触过紧，黏 膜组织血液循环不良，形成病理性刺激，可能加速牙 槽嵴的吸收。 无牙颌患者，戴全口义齿咬合时，上下前牙呈水平开 牙合 5mm，上下后牙呈尖对尖状态，上下中线未对 齐，面下 1／3 增高【score:4 分】 (1).最常见的原因是【score:2 分】 【A】确定颌位关系时后牙咬合力量大于前牙 【B】确定颌位关系时前牙咬合力量大于后牙 【C】确定颌位关系时下颌做了前伸动作 【此项 为本题正确答案】 【D】确定颌位关系时下颌处于后退位 【E】装盒、填胶时人工牙移位 本题思路：确定颌位关系时，如果患者做了前伸动 作，就会出现下颌义齿后退现象。表现为上下前牙水 平开，垂直距离增高。 (2).正确的处理方法是【score:2 分】 【A】大量磨改后牙牙尖 【B】嘱患者练习下颌前伸对齐上下牙 【C】更换上前牙，向腭侧排列，纠正水平开牙合 【D】更换下前牙，向唇侧排列，纠正水平开牙合 【E】重做义齿 【此项为本题正确答案】 本题思路：如果仅有很小范围的后退，可适当调改有 关的牙尖即可。若后退的范围较大，必须返工或重 做。 患儿，男，8 岁。前牙深覆牙合 3mm，磨牙为远中关 系，上前牙前突，上牙弓狭窄【score:6 分】 (1).该患者最可能的病因是【score:2 分】 【A】舔上牙 【B】舔下牙 【C】吮拇习惯 【此项为本题正确答案】 【D】咬上唇 【E】口呼吸 本题思路：吮拇指时，将拇指置于上下前牙之间，形 成前牙圆形开；由于两侧颊肌的收缩和在牙弓外侧产 生压力，同时，吮指的强大力量可造成口腔内气压降 低，而使牙弓缩窄，上前牙前突，开唇露齿。 (2).目前首要的治疗是【score:2 分】 【A】矫治开牙合 【B】矫治远中关系 【C】破除不良习惯 【此项为本题正确答案】 【D】矫治前突 【E】矫治牙弓狭窄 本题思路： (3).此时的治疗属于【score:2 分】 【A】预防性矫治 【B】阻断性矫治 【此项为本题正确答案】 【C】一般性矫治 【D】非外科矫治 【E】固定性矫治 本题思路：阻断矫治是对正在发生或刚发生的畸形用 简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为 正常或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常。 患儿，男，10 岁。因前牙反牙合行正畸治疗，目前 戴有 Frankel 矫治器【score:6 分】 (1).此种矫治方法为【score:2 分】 【A】预防性矫治 【B】阻断性矫治 【此项为本题正确答案】 【C】一般性矫治 【D】外科矫治 【E】矫形矫治 本题思路：阻断矫治是对正在发生或刚发生的畸形用 简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为 正常或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常。 (2).此种矫治器属于【score:2 分】 【A】功能矫治器 【此项为本题正确答案】 【B】磁力矫治器 【C】矫形矫治器 【D】口外矫治器 【E】固定矫治器 本题思路：功能性矫治器分为三大类：①简单功能性 矫治器；②肌激动器类；③功能调节器，又称 Frankel 矫治器。 (3).此种矫治力的来源是【score:2 分】 【A】永磁材料 【B】矫治弓丝 【C】口面部肌肉 【此项为本题正确答案】 【D】弹性橡胶圈 【E】镍钛螺簧 本题思路：功能矫治器矫治原理是利用咀嚼肌或口周 肌的功能作用力，通过戴用的矫治器传递至被矫治的 部位，改变错位的牙颌器官，诱导其生长发育向正常 方向进行。 患者，男，25 岁。5 天前劳动后出现右下后牙区胀 痛，进食，吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳 痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿 胀，无压痛，张口度两指。 近中阻生，牙龈红肿 充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于 颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感， 叩诊(﹣)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛 【score:14 分】 (1).此患者的正确诊断为【score:2 分】 【A】 根尖脓肿 【B】 急性根尖炎 【C】 急性冠周炎 【此项为本题正确答案】 【D】右咽旁间隙感染 【E】右咬肌间隙感染 本题思路：据病史、临床症状即可诊断。患侧磨牙后 区胀痛不适，当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加 重。自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生反射性痛、 张口受限；检查：近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可 见远中盲袋内少量脓液溢出。 (2). 颊侧红肿原因为【score:2 分】 【A】根尖脓肿 【B】牙周脓肿 【C】牙槽脓肿 【D】颊间隙感染引起 【E】 感染流注引起 【此项为本题正确答案】 本题思路：炎症沿下颌骨外斜线向前，可在相当于下 颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃 成瘘。 (3). 明中胀处理方法【score:2 分】 【A】拔除 【B】切开引流 【此项为本题正确答案】 【C】开髓扩通根管引流 【D】 牙周洁治 【E】口服抗生素，局部不必处理 本题思路：颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波 动感，为切开引流指征。 (4). 的正确处理方法是【score:2 分】 【A】局麻下拔除 【B】行龈瓣切除术 【C】局部切开引流 【D】口服抗生素局部不必处理 【E】局部冲洗上药，炎症消除后拔除 【此项为 本题正确答案】 本题思路：智齿冠周炎的治疗原则：在急性期应以消 炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。 当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应 尽早拔除，以防感染再发。 (5).如下颌升支区脓肿形成又未及时引流，可造成骨 质破坏的时间约为【score:2 分】 【A】3～5 天 【B】1～2 周 【C】2～3 周 【此项为本题正确答案】 【D】3～4 周 【E】4 周以上 本题思路：一般在发病 2～4 周，进入慢性期，颌骨 已有明显破坏。 (6).此患者经治疗好转后，仅有 远中牙龈轻度压 痛，此时合理的处置是【score:2 分】 【A】冠周龈瓣切除术 【B】局部冲洗上药 【C】拔除 【此项为本题正确答案】 【D】口服抗生素继续消炎 【E】长期抗生素漱口，预防复发 本题思路：急性炎症已消退进入慢性期，可拔牙。 (7).此患者急性炎症未得到及时处理，炎症最早扩散 的部位是【score:2 分】 【A】咬肌间隙 【此项为本题正确答案】 【B】磨牙后间隙 【C】翼下颌间隙 【D】颞下间隙 【E】咽旁间隙 本题思路：炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，可分 别引起咬肌间隙、翼颌间隙感染。 患者，男，13 岁。恒牙牙合，磨牙远中关系，双侧 第二磨牙正锁牙合，上颌略前突，下颌基本正常，上 切牙至 SN 为 105°，覆牙合覆盖Ⅱ度，上下牙弓Ⅱ 度拥挤，用方丝弓矫治器拔牙矫治【score:10 分】 (1).第二磨牙锁牙合矫治的时机为【score:2 分】 【A】在矫治初期解除锁牙合 【此项为本题正确 答案】 【B】在远中移动尖牙时 【C】在关闭拔牙间隙时 【D】在牙位精细调整时 【E】16 岁以后矫正 本题思路：锁牙合应尽早解除，在矫治初期要把锁合 牙齿纳入治疗计划。 (2).在矫治锁牙合时临床上可以使用【score:2 分】 【A】单侧前磨牙牙合垫 【B】双侧前磨牙牙合垫 【C】单侧至第一磨牙的后牙牙合垫 【D】双侧至第一磨牙的后牙牙合垫 【此项为本 题正确答案】 【E】前牙连冠斜导 本题思路：双侧后牙反牙合，所以临床打开咬合时双 侧至第一磨牙的后牙合垫。 (3).锁牙合牙的矫治常用的方法【score:2 分】 【A】Ⅱ类颌间牵引 【B】Ⅲ类颌间牵引 【C】交互牵引 【此项为本题正确答案】 【D】颌内牵引 【E】利用弓丝的弹力 本题思路：临床经常采用交互牵引的方法矫治锁牙 合，互为支抗，但应注意磨牙的升高。 (4).以下打开咬合作用最好的弓丝为【score:2 分】 【A】0．016 的 NiTi 丝 【B】0．016 的不锈钢丝 【C】0．016×0．022 的 NiTi 丝 【D】0．017×0．025 的 NiTi 丝 【E】0．017×0．025 的不锈钢丝 【此项为本题 正确答案】 本题思路：打开咬合所用的弓丝一般为 0．018 或者 0．017×0．025 的不锈钢丝。 (5).内收上颌前牙时，上颌弓丝应该加的转矩为 【score:2 分】 【A】前牙冠唇向，后牙冠舌向转矩 【此项为本 题正确答案】 【B】前牙冠舌向，后牙冠唇向转矩 【C】前牙冠唇向，后牙冠颊向转矩 【D】前牙冠舌向，后牙冠舌向转矩 【E】零转矩 本题思路：U1﹣SN 105°则上切牙唇倾度正常，内收 时需加冠唇向转矩，后牙冠舌向转矩，后牙正常状态 有负转矩。 患者，女。恒牙初期，磨牙中性关系，前牙覆牙合覆 盖Ⅱ度，上牙弓Ⅱ度拥挤，下牙弓Ⅲ度拥挤，SN﹣MP 25°，ANB 角 5°【score:10 分】 (1).该患者的骨骼型最可能为【score:2 分】 【A】Ⅰ类高角 【B】Ⅰ类低角 【C】Ⅱ类高角 【D】Ⅱ类低角 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅱ类均角 本题思路：ANB 5°，Ⅱ类骨面型，SN﹣MP 25°，小 于 29°为低角病例。 (2).患者的分类是【score:2 分】 【A】安氏Ⅱ 1 【B】安氏Ⅰ 1 【C】毛氏Ⅱ 2 +Ⅳ 1 +Ⅰ 1 【D】毛氏Ⅱ 4 +Ⅳ 1 +Ⅰ 1 【此项为本题正确答 案】 【E】毛氏Ⅳ+Ⅰ 1 本题思路：拥挤则牙量大于骨量，为毛氏Ⅰ 1 分 类，后牙中性，前牙深覆盖为Ⅱ 4 分类，深覆牙 合，为高度不调，为Ⅳ 1 分类。 (3).患者采用方丝弓矫治器拔牙治疗，后牙支抗控制 应该注意的是【score:2 分】 【A】上下颌强支抗 【B】上下颌弱支抗 【C】上下颌中支抗 【D】上颌中度支抗，下颌重度支抗 【E】该患者后牙支抗应该根据面形考虑 【此项 为本题正确答案】 本题思路：支抗的设计根据磨牙关系、拥挤度、骨面 型、患者面型等综合考虑。 (4).垂直向控制可以采用【score:2 分】 【A】TPA 【B】后牙牙合垫 【C】联合牵引 【D】高位牵引 【E】平面导板 【此项为本题正确答案】 本题思路：该患者为低角病例，需要升高后牙，压低 前牙打开咬合，可以采用平面导板。 (5).应用滑动直丝弓技术，关闭拔牙间隙时最合理为 【score:2 分】 【A】0．018×0．025ss，50～100g 力 【B】0．018×0．025ss，50～150g 力 【C】0．019×0．025ss，50～100g 力 【D】0．019×0．025ss，50～150g 力 【此项为 本题正确答案】 【E】0．019×0．025 热激活丝，50～100g 力 本题思路：应用滑动直丝弓技术，关闭拔牙间隙时一 般使用 0．019×0．025 不锈钢方丝，力直范围 50～ 1 50g 力，最适宜为 100g。 三、 B1 型题(总题数：8，score:36 分) Hellman 按牙齿的发育进度 A．ⅠB．ⅡCC．ⅢBD．Ⅳ AE．ⅤA【score:4 分】 (1).第一恒磨牙开始萌出期是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：按 Hellman 牙齿的发育进度分类，第一恒 磨牙开始萌出期是ⅡC 期。 (2).第二恒磨牙开始萌出完成期是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：按 Hellman 牙齿的发育进度分类，第二恒 磨牙开始萌出完成期为ⅣA 期。 A．开拓失牙间隙 B．内收前突的切牙 C．压入伸长的 对颌牙 D．竖直倾斜的基牙 E．集中缺牙间隙 【score:6 分】 (1).不属于成人正畸辅助性矫治的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：内收前突的切牙属于成人整体性矫治，不 属于成人正畸辅助性矫治。 (2).最易造成根尖吸收的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：压入伸长的对牙合牙，一般力量较大且比 较持久，容易造成根尖吸收。 (3).有利于牙槽骨外形改善的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：开拓失牙间隙，修复缺失牙，有利于牙槽 骨外形改善。 A．以左右侧第二恒磨牙远中接触点间连线为底线， 由中切牙近中接触点向底线所作的垂线 B．以左右侧 第一恒磨牙远中接触点间连线为底线，由中切牙近中 接触点向底线所作的垂线 C．上中切牙唇侧牙槽弓最 凸点至第二恒磨牙远中接触点间连线之垂直距离 D．上中切牙唇侧牙槽弓最凸点至第一恒磨牙远中接 触点间连线之垂直距离 E．上中切牙唇侧牙槽弓最凸 点至第二前磨牙远中接触点间连线之垂直距离 【score:4 分】 (1).全牙弓长度是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：以左右侧第二恒磨牙远中接触点间连线为 底线，由中切牙近中接触点向底线所作的垂线为全牙 弓长度。 (2).牙槽弓长度是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：上中切牙唇侧牙槽弓最凸点至第一恒磨牙 远中接触点间连线之垂直距离为牙槽弓长度。 A．11°轴倾，﹣7°转矩 B．5°轴倾，12°转矩 C．13°轴倾，﹣2°转矩 D．4°轴倾，17°转矩 E．8°轴倾，10°转矩【score:4 分】 (1).Roth 上尖牙托槽【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Roth 上尖牙托槽有 13°轴倾度，2°负转 矩。 (2).MBT 上中切牙托槽【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：MBT 上中切牙托槽 4°轴倾度，17°正转 矩。 A．吮指习惯 B．吐舌习惯 C．口呼吸习惯 D．偏侧咀 嚼习惯 E．婴儿型吞咽习惯【score:6 分】 (1).唇挡丝矫治的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吮指习惯可以用带指套的方法加以改正。 若不良习惯改正十分困难时，可用唇挡丝、唇挡、腭 网矫治。 (2).指套矫治的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吮指习惯可以用带指套的方法加以改正。 (3).唇挡矫治的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吮指习惯可以用带指套的方法加以改正。 若不良习惯改正十分困难时，可用唇挡丝、唇挡、腭 网矫治。 A．Ⅰ度深覆盖 B．Ⅱ度深覆盖 C．Ⅲ度深覆盖 D．Ⅰ 度深覆牙合 E．Ⅱ度深覆牙合【score:4 分】 (1).上前牙覆盖下前牙唇面超过 1／3，不足 1／2， 是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：上前牙覆盖下前牙唇面超过 1／3，不足 1 ／2 为Ⅰ度深覆牙合。 (2).下前牙切端前后距离为 6mm，是指【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：上下前牙切端前后距离 5～8mm 为Ⅱ度深 覆盖。 A．不锈钢托槽+镍钛弓丝+不锈钢结扎丝 B．不锈钢 托槽+不锈钢弓丝+不锈钢结扎丝 C．不锈钢托槽+不 锈钢弓丝+弹力结扎 D．生物陶瓷托槽+镍钛弓丝+不 锈钢结扎丝 E．生物陶瓷托槽+不锈钢弓丝+弹力结扎 【score:4 分】 (1).弓丝与槽沟间摩擦力最小者为同时使用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：镍钛弓丝与不锈钢托槽、不锈钢结扎丝之 间摩擦力最小。 (2).弓丝与槽沟间摩擦力最大者为同时使用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：不锈钢弓丝与生物陶瓷托槽之间、弹力结 扎之间摩擦力最大。 A．根尖切除术根尖搔刮术 B．髓底穿孔修补术 C．根 尖倒充填术 D．根管侧穿修补术 E．根尖诱导成形术 【score:4 分】 (1).Ca(OH) 2 用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：根尖诱导成形术材料常选用氢氧化钙制剂 或碘仿糊剂等。 (2).GIC 用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：玻璃离子体与牙本质和牙釉质的羟磷灰石 以化学键结合，可阻止渗漏和细菌侵入，而被作为良 好的根尖充填材料。 四、 X 型题(总题数：7，score:14 分) 41.能够使牙根正常发育的治疗是 【score:2 分】 【A】直接盖髓 【此项为本题正确答案】 【B】间接盖髓术 【此项为本题正确答案】 【C】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 【D】根尖诱导成形术 【此项为本题正确答案】 【E】根管治疗术 本题思路：根管治疗需要去除全部感染牙髓，根尖保 留部分未感染的活髓，这样在活髓的营养支持下可以 使牙根继续发育，从而形成正常的根尖闭合。 42.学校适宜开展的口腔预防保健措施有 【score:2 分】 【A】含氟牙膏刷牙 【此项为本题正确答案】 【B】氟离子导入 【C】窝沟封闭 【此项为本题正确答案】 【D】口服氟片 【此项为本题正确答案】 【E】牙周刮治 本题思路：在学校口腔保健工作中，口腔专业人员要 协助选用有效的口腔预防保健措施。例如窝沟封闭、 氟化物的局部应用、学校饮水加氟、使用氟片，个人 有效地机械性清除牙菌斑等方法，并与卫生老师一起 实施，促进学生口腔健康。 43.良性黏膜类天疱疮的典型临床特点是 【score:2 分】 【A】疱壁厚且有韧感 【此项为本题正确答案】 【B】牙龈易受累 【此项为本题正确答案】 【C】愈后可发生组织瘢痕粘连 【此项为本题正 确答案】 【D】发病急 【E】尼氏征阳性 本题思路：本病是慢性发作过程，好发于牙龈，临床 表现为疱壁紧张，尼氏征阴性，愈后可遗留瘢痕。 44.患儿，女，2．5 岁。高热 3 天，口腔溃疡 2 天， 伴啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿， 上腭黏膜可见丛集成簇的针头大小透明水疱，部分已 破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。本病例首 选的治疗措施是 【score:2 分】 【A】注意休息加强营养 【此项为本题正确答 案】 【B】全身应用抗病毒药物 【此项为本题正确答 案】 【C】皮质激素雾化吸入 【此项为本题正确答 案】 【D】口服特比萘芬 【E】补充多种维生素 【此项为本题正确答案】 本题思路：盐酸特比萘芬是一种具有广谱抗真菌活性 的丙烯胺类药物。 45.临床应用四环素治疗牙周炎，因为四环素能 【score:2 分】 【A】对牙周致病菌有抑菌作用 【此项为本题正 确答案】 【B】抑制胶原酶活性 【此项为本题正确答案】 【C】阻止骨吸收 【此项为本题正确答案】 【D】能够阻断生物膜的形成 【E】小剂量使用副作用大 本题思路：四环素族药物为广谱抗生素，对多种牙周 可疑致病菌都有抑制作用，特别是对放线杆菌具有较 强的抑制作用，还能抑制胶原酶及其他基质金属蛋白 酶的活性，抑制结缔组织的破坏，阻断骨的吸收，从 而有利于牙周组织再生。 46.变形链球菌的致龋性主要取决于其 【score:2 分】 【A】在牙表面定居 【此项为本题正确答案】 【B】产酸性 【此项为本题正确答案】 【C】牙面 pH 下降 【D】耐酸性 【此项为本题正确答案】 【E】不受唾液冲洗 本题思路：菌斑中的变形链球菌可以利用口腔中的成 分产酸使局部 pH 下降，造成牙釉质局部脱矿，另外 由于其具有很好的耐酸能力使得其在酸性条件下得以 生存。 47.根管充填应用的器械为 【score:2 分】 【A】球钻 【B】根管锉 【C】光滑髓针 【D】螺旋充填器 【此项为本题正确答案】 【E】根管侧压器 【此项为本题正确答案】 本题思路：ABC 均为根管预备用器械。