烧伤外科学练习试卷6 20页

烧伤外科学练习试卷 6 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.正常情况下，伤后约 3～4 周愈合的创面是 【score:2 分】 【A】浅Ⅱ° 【B】Ⅰ° 【C】Ⅲ° 【D】深Ⅱ° 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅳ° 本题思路： 2.严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后 【score:2 分】 【A】48 小时 【B】24 小时 【C】12 小时 【D】72 小时 【E】2 小时 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.中度以上烧伤补液时胶体首选 【score:2 分】 【A】全血 【B】血浆 【此项为本题正确答案】 【C】红细胞 【D】中右旋糖酐 【E】7%.代血浆 本题思路：血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不 通性，能维持血管内有效循环容量，血浆成分还有提 高机体的应激代偿能力和促进修复作用。 4.小儿烧伤面积大于多少均应适当补液 【score:2 分】 【A】10%. 【B】20%. 【C】25%. 【D】5%. 【此项为本题正确答案】 【E】15%. 本题思路： 5.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深 【score:2 分】 【A】强酸烧伤 【B】强碱烧伤 【此项为本题正确答案】 【C】磷烧伤 【D】电烧伤 【E】沸水烧伤 本题思路： 6.烧伤应激性溃疡最常见的症状是 【score:2 分】 【A】胃肠道出血 【此项为本题正确答案】 【B】休克 【C】疼痛 【D】穿孔 【E】腹胀 本题思路：胃肠道出血是临床最常见的症状。 7.关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换 药 【此项为本题正确答案】 【B】深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植 皮 【C】深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银 【D】I 度烧伤一般无需特殊处理 【E】包扎疗法在渗出期，伤后 48 小时首次换药 本题思路：浅Ⅱ度创面首次更换敷料后，患者如无高 热、疼痛，创面无臭味，敷料外层干燥，可在 7～10 天再换药。 8.烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算 无关 【score:2 分】 【A】深Ⅱ度烧伤面积 【B】I 度烧伤面积 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ度烧伤面积 【D】体重 【E】浅Ⅱ度烧伤面积 本题思路： 9.典型的上肢电接触烧伤表现是 【score:2 分】 【A】腕肘腋部跳跃性三节段损伤 【此项为本题 正确答案】 【B】口小底大型 【C】入口大出口小 【D】入口与出口一致 【E】以上都是 本题思路： 10.中度烧伤指下列哪种 【score:2 分】 【A】10%.≤烧伤总面积≤30%.，三度烧伤面积＜ 10%. 【B】10%.＜烧伤总面积≤30%.，三度烧伤面积 ≤10%. 【此项为本题正确答案】 【C】10%.≤烧伤总面积≤30%.，三度烧伤面积 ≤10%. 【D】10%.＜烧伤总面积≤30%.，三度烧伤面积＜ 10%. 【E】10%.＜烧伤总面积＜30%.，三度烧伤面积 ≤10%. 本题思路： 11.根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的 【score:2 分】 【A】25%. 【B】35%. 【C】18%. 【此项为本题正确答案】 【D】30%. 【E】20%. 本题思路： 12.烧伤病人，体重 50kg，烧伤面积：I 度 10%，Ⅱ 度 30%，Ⅲ度 20%，按 Evans 公式计算，伤后第 1 天 的前 8 小时内应补晶体和胶体液为 【score:2 分】 【A】晶体 1880ml，胶体 630m 【B】晶体 1000ml，胶体 1000ml 【C】晶体 940ml，胶体 940ml 【D】晶体 900ml，胶体 900ml 【E】晶体 1250ml，胶体 1250ml 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 13.实施包扎疗法时，下列哪项是错的 【score:2 分】 【A】包扎时由远端向近段缠绕绷带 【B】包扎应用要超出正常皮肤 3～5cm 【C】必须用夹板或石膏外固定 【此项为本题正 确答案】 【D】包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位 【E】抬高患肢 本题思路： 14.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是 【score:2 分】 【A】表皮层，生发层健存 【B】真皮层，部分生发层健存 【C】真皮深层，有皮肤附件残留 【此项为本题 正确答案】 【D】皮下脂肪层 【E】脂肪下层 本题思路：深Ⅱ度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤， 但仍残留有部分真皮。 15.夏天不慎热水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后 采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取 【score:2 分】 【A】1%.SD-Ag 冷霜包扎 【B】凡士林纱布包扎 【C】蓝油烃包扎 【D】消毒羊膜覆盖后包扎 【E】涂龙胆紫后包扎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】应用抗生素是防止感染的惟一措施 【此项 为本题正确答案】 【B】创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素 【C】应预防性应用抗生素 【D】根据经验用药 【E】根据药敏结果用药 本题思路： 17.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是 【score:2 分】 【A】面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算 【B】胶体液首选白蛋白 【C】基础水分 2000ml 【此项为本题正确答案】 【D】第一个 8 小时应输入液体总量的 1/3 【E】胶体与晶体比例 2:1 本题思路： 18.男孩，4 岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤创面愈合 后出院，2 天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的 是 【score:2 分】 【A】厌氧菌感染 【B】念珠菌感染 【C】表皮葡萄球菌感染 【D】病毒感染 【此项为本题正确答案】 【E】铜绿假单胞菌感染 本题思路：病毒感染临床上主要见于Ⅱ度烧伤创面或 愈合的创面以及供皮区，局部可见水疱，带状疱疹， 组织学检查可见病毒包涵体，尤以儿童浅表烧伤多 见。 19.休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确 【score:2 分】 【A】尽快恢复血容量，纠正"显性失代偿性休克" 【B】尽早改善组织缺氧 【C】迅速恢复胃肠道血供，纠正"隐匿性代偿性休 克" 【D】提高胶体渗透压，以减轻水肿 【此项为本 题正确答案】 【E】尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损 伤 本题思路： 20.轻度烧伤指下列哪种 【score:2 分】 【A】总面积≤15%.，三度烧伤面积≤10%. 【B】总面积≤10%.，三度烧伤面积≤5%. 【C】总面积≤10%.，无三度烧伤 【此项为本题 正确答案】 【D】总面积≤15%.，三度烧伤面积≤5%. 【E】总面积≤5%.，无三度烧伤 本题思路： 21.吸入性损伤的治疗下列哪项最关键 【score:2 分】 【A】严格消毒隔离制度 【B】住层流病房 【C】应用广谱抗生素 【D】湿化气道 【此项为本题正确答案】 【E】高营养支持 本题思路： 22.有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】不能明确鉴别Ⅲ度和深Ⅱ度的创面，手术时 宜用削痂 【B】大面积烧伤均应立即清创 【此项为本题正 确答案】 【C】创面用 1：1000 的新洁尔灭液轻拭 【D】头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法 【E】较大完整的水疱应引流 本题思路： 23.现场急救火焰烧伤时哪些措施错误 【score:2 分】 【A】尽快卧地翻滚灭火 【B】边跑呼救求救 【此项为本题正确答案】 【C】尽快泼水灭火 【D】用湿被、毡子等隔绝空气灭火 【E】就近跳入水沟 本题思路： 24.大面积深度烧伤的病人合并 ARDS 时，应采用下列 哪些措施 【score:2 分】 【A】大量输血 【B】禁止实施切痂植皮术 【C】加快输液速度 【D】积极清除深度烧伤坏死组织 【此项为本题 正确答案】 【E】创面涂碘酊或碘伏 本题思路： 25.有关烧伤创面的早期清创，错误的是 【score:2 分】 【A】创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗 (只适用于小面积) 【B】颜面部异物尽量去除 【C】浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮 【D】创面坏死的表皮应予去除 【此项为本题正 确答案】 【E】小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用 哌替啶镇静 本题思路：一般浅Ⅱ度烧伤创面坏死，表皮应予保 留。可保护创面减少渗出及疼痛。深度烧伤创面上残 存的表皮应予去除，可促使干燥，以免痂下潮湿，感 染或积脓。 26.成年患者，吸入性损伤。经支气管镜检查发现： 会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充 血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤 的程度为 【score:2 分】 【A】无吸入性损伤 【B】重度吸入性损伤 【C】特重度吸入性损伤 【D】轻度吸入性损伤 【E】中度吸入性损伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.保留完整泡皮的作用，哪些是错的 【score:2 分】 【A】减少水分蒸发 【B】减轻疼痛 【C】美观 【此项为本题正确答案】 【D】减少污染、感染 【E】防止创面干燥加深 本题思路： 28.女，8 岁，头面部烧伤 4 小时入院，浅Ⅱ度 6%， 首选的处理方法是 【score:2 分】 【A】包扎疗法 【B】暴露疗法 【此项为本题正确答案】 【C】半暴露疗法 【D】湿敷疗法 【E】手术疗法 本题思路：头面部不易包扎，通常采用暴露疗法。 29.成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复 苏治疗 【score:2 分】 【A】10%. 【B】20%. 【此项为本题正确答案】 【C】3%. 【D】25%. 【E】15%. 本题思路：研究表明成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过 20% 就可能发生休克。 30.关于大面积深度烧伤创面手术时机，以下说法正 确的是 【score:2 分】 【A】伤后 1 周内手术均可，但是越早越好 【此 项为本题正确答案】 【B】必须立即急诊手术 【C】必须在伤后 3～5 天后才能手术 【D】以上都不对 【E】需在伤后 1 周以后，坏死组织界限清楚后方 能手术 本题思路： 31.成人胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积 约为 【score:2 分】 【A】35%. 【B】30%. 【C】32%. 【D】27%. 【E】25%. 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.女性患者体重 50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿 均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个 24 小时补液总量为 【score:2 分】 【A】4925ml 【B】5000ml 【此项为本题正确答案】 【C】5075ml 【D】5150ml 【E】5225ml 本题思路： 33.大面积烧伤，可供反复的多次取刃厚皮片的供区 最常用的部位是 【score:2 分】 【A】大腿 【B】小腿 【C】背部 【D】头皮 【此项为本题正确答案】 【E】腹部 本题思路：头皮是全身皮肤最厚的部位，毛囊深、 多，血供丰富，取刃厚皮片后 5～7 天愈合，可反复 多次取(6～8 次)。 34.微粒皮移植最佳供皮区选择是 【score:2 分】 【A】头皮 【此项为本题正确答案】 【B】胸、背部 【C】上臂内侧 【D】腹部 【E】大腿 本题思路：头皮漂浮性能好，易于在水中均匀分散。 35.严重烧伤患者清创的适宜时机应该是 【score:2 分】 【A】容量已得到纠正，病人安静的情况下开 始 【此项为本题正确答案】 【B】一边抗休克，一边进行清创 【C】病人烦躁不安，且室温较低 【D】一旦病人入院，马上进行清创 【E】伤后病人虽一直无尿，但病人较安静 本题思路： 36.男，38 岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度， 伴有中度吸入性损伤，则该患者为 【score:2 分】 【A】轻度烧伤 【B】重度烧伤 【此项为本题正确答案】 【C】中度烧伤 【D】特重度烧伤 【E】中、重度烧伤 本题思路：成人烧伤面积不足 31%但伴有中、重度吸 收性损伤者仍为重度烧伤。 37.中度吸入性损伤致伤部位在 【score:2 分】 【A】咽喉部 【B】气管隆凸以上 【此项为本题正确答案】 【C】支气管以上 【D】细支气以上 【E】下呼吸道 本题思路： 38.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是 【score:2 分】 【A】胶体液首选全血 【B】面积计算为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和 【C】基础常数为 2500ml 【此项为本题正确答 案】 【D】第一个 8 小时应输入液体总量的 1/3 【E】胶体与晶体比例为 1:1 本题思路： 39.烧伤休克发生的基本原因是 【score:2 分】 【A】输液量不足 【B】失血过多 【C】禁食水 【D】输血不足 【E】毛细血管通透性增加 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 40.烧伤急救时，应先输注何种液体 【score:2 分】 【A】肢体 【B】葡萄糖 【C】全血 【D】晶体 【此项为本题正确答案】 【E】利尿剂 本题思路：