中医内科学（脾胃病证）-试卷2 14页

中医内科学【脾胃病证】-试卷 2 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.下列选项中，不属肝气犯胃型胃痛主症的是 【score:2 分】 【A】每因情志因素而痛作 【B】胃脘胀满，痛连两胁 【C】胸闷嗳气 【D】舌苔薄白 【E】脉象弦数 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝气犯胃型胃痛多因气郁伤肝，肝气横 逆，克脾伤胃，其主要有气滞表现，而无热象，脉象 当弦，而非弦数。 2.治疗胃痛瘀血停胃证的主方为 【score:2 分】 【A】保和丸加减 【B】丹参饮加减 【C】血府逐瘀汤加减 【D】桃红四物汤加减 【E】失笑散合丹参饮 【此项为本题正确答案】 本题思路：瘀血内停证胃痛治以化瘀通络，理气和 胃，当用失笑散合丹参饮加减。 3.痞满的基本病位在 【score:2 分】 【A】肝脾 【B】脾胃 【C】胃脘 【此项为本题正确答案】 【D】心肾 【E】肝胆 本题思路： 4.治疗痞满痰湿中阻证的主方是 【score:2 分】 【A】二陈平胃汤加减 【此项为本题正确答案】 【B】保和丸加减 【C】泻心汤合连朴饮加减 【D】越鞠丸合枳术丸加减 【E】枳实消痞丸加减 本题思路：痞满痰湿中阻证治以除湿化痰，理气和 中，方用二陈平胃汤加减。 5.治疗痞满肝胃不和证的主方是 【score:2 分】 【A】二陈汤合平胃散加减 【B】保和丸加减 【C】泻心汤合连朴饮加减 【D】越鞠丸合枳术丸加减 【此项为本题正确答 案】 【E】枳实消痞丸加减 本题思路： 6.呕吐的病因不包括 【score:2 分】 【A】外邪犯胃 【B】饮食不节 【C】情志失调 【D】病后体虚 【E】跌仆损伤 【此项为本题正确答案】 本题思路：呕吐可因外感邪气或内伤饮食等因素致 病，而无外伤因素。 7.下列选项中，不属胃阴不足型呕吐主症的是 【score:2 分】 【A】呕吐反复，时作干呕 【B】似饥而不欲食 【C】嗳气吞酸 【此项为本题正确答案】 【D】口干咽燥 【E】舌红少津脉细 本题思路：胃阴不足呕吐症见呕吐反复，时作干呕， 似饥而不欲食，口干咽燥，舌红少津脉细。嗳气吞酸 症状见于食滞内停证呕吐。 8.治疗呕吐外邪犯胃证的主方是 【score:2 分】 【A】保和丸加减 【B】四七汤加减 【C】藿香正气散加减 【此项为本题正确答案】 【D】麦门冬汤加减 【E】理中汤加减 本题思路： 9.噎膈的发病机制主要是 【score:2 分】 【A】脾胃俱伤 【B】肺胃两伤 【C】气血郁结 【D】本虚标实 【E】气痰瘀结 【此项为本题正确答案】 本题思路：噎膈多因脾之功能失调，健运失司，水湿 聚而成痰，以致气滞、痰阻，使食管狭窄，胃失通 降，津液干涸而成。 10.治疗津亏热结型噎膈的主方为 【score:2 分】 【A】通幽汤 【B】沙参麦冬汤 【此项为本题正确答案】 【C】启膈散 【D】玉柩丹 【E】补气运脾汤 本题思路： 11.呃逆的病机主要是 【score:2 分】 【A】胃失和降，气逆于上 【B】胃失和降，胃气上逆动膈 【此项为本题正 确答案】 【C】阳明腑实，气不顺行 【D】肝气逆乘犯胃 【E】耗伤中气，胃失和降 本题思路：呃逆多因胃失和降，膈间气机不利，逆气 上冲于喉间，导致呃逆。 12.下列各项，不属胃火上逆型呃逆主症的是 【score:2 分】 【A】呃逆连声，胸胁胀闷 【此项为本题正确答 案】 【B】呃声洪亮，冲逆而出 【C】口臭烦渴，多喜冷饮 【D】小便短赤，大便秘结 【E】舌苔黄燥，脉滑数 本题思路：胃火上逆型呃逆症见呃声洪亮，冲逆而 出，口臭烦渴，多喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌 苔黄燥，脉滑数。呃逆连声，胸胁胀闷为气机郁滞证 呃逆所见。 13.脾胃阳虚型呃逆的特征是 【score:2 分】 【A】呃声沉缓 【B】呃声洪亮 【C】呃声连声 【D】呃声低长 【此项为本题正确答案】 【E】呃声短促 本题思路： 14.气机郁滞型呃逆，其治疗应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】丁香散 【B】沉香散 【C】五磨饮子 【此项为本题正确答案】 【D】苏子降气汤 【E】丁香透膈散 本题思路： 15.胃阴不足型呃逆，其治疗应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】丁香散加减 【B】沉香散加减 【C】益胃汤合橘皮竹茹汤加减 【此项为本题正 确答案】 【D】苏子降气汤加减 【E】丁香透膈散加减 本题思路： 16.感受寒邪引起腹痛的病机为 【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【B】寒凝气滞 【此项为本题正确答案】 【C】寒凝血瘀 【D】寒凝痰瘀 【E】气滞痰瘀 本题思路：寒邪凝注或积滞于腹中脏腑经脉，气机阻 滞而引起腹痛。 17.瘀血内停型腹痛，其治疗应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤 【B】少腹逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【C】复元活血汤 【D】失笑散 【E】桃红四物汤 本题思路： 18.湿热壅滞型腹痛，其治疗应首选的方剂 【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤加减 【B】大承气汤加减 【此项为本题正确答案】 【C】复元活血汤加减 【D】失笑散加减 【E】桃红四物汤加减 本题思路： 19.寒邪内阻腹痛的主要特点是 【score:2 分】 【A】腹部胀痛，攻窜不定 【B】腹痛绵绵，时痛时止 【C】饥则痛甚，得温稍减 【D】腹痛急暴，得温痛减 【此项为本题正确答 案】 【E】腹中刺痛，固定不移 本题思路： 20.泄泻在《内经》中被称为 【score:2 分】 【A】下利 【B】下痢 【C】滞下 【D】飧泄 【此项为本题正确答案】 【E】肠澼 本题思路： 21.下列各项，与泄泻发病部位无关的是 【score:2 分】 【A】肠 【B】脾 【C】胃 【此项为本题正确答案】 【D】肝 【E】肾 本题思路： 22.湿热伤中型泄泻，其治疗应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】藿香正气散加减 【B】葛根芩连汤加减 【此项为本题正确答案】 【C】参苓白术散加减 【D】四神丸加减 【E】痛泻要方加减 本题思路： 23.痢疾的病位在 【score:2 分】 【A】胃 【B】肠 【此项为本题正确答案】 【C】脾 【D】肾 【E】肝 本题思路： 24.下列各项，不属痢疾的主要病机变化的是 【score:2 分】 【A】脾虚湿盛 【此项为本题正确答案】 【B】湿热壅滞肠中 【C】肠道传导失司 【D】气血壅滞肠中 【E】寒湿滞留肠中 本题思路： 25.治疗虚寒痢应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】白头翁汤合芍药汤加减 【B】芍药汤加减 【C】连理汤加减 【D】桃花汤合真人养脏汤加减 【此项为本题正 确答案】 【E】不换金正气散加减 本题思路： 26.便秘的病理关键是 【score:2 分】 【A】热盛伤津，肠道津枯 【B】大肠传导功能失常 【此项为本题正确答 案】 【C】气机阻滞，胃肠障碍 【D】气血亏虚，大肠无力 【E】阴寒内生，胃肠凝滞 本题思路： 27.治疗血虚便秘，应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】麻子仁丸 【B】六磨汤 【C】黄芪汤 【D】润肠丸 【此项为本题正确答案】 【E】增液汤 本题思路： 28.患者陈某，女性，25 岁。胃痛隐隐，喜温喜按， 空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔 白，脉虚弱。其治法是 【score:2 分】 【A】散寒止痛 【B】温中散寒 【此项为本题正确答案】 【C】温中健脾 【D】温胃止泻 【E】温补脾肾 本题思路：该患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚， 得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚 弱，可辨为胃痛脾胃虚寒证，治以温中散寒。 29.患者李某，男性，36 岁。泄泻腹痛，泻下急迫， 粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌 苔黄腻，脉滑数。其治法是 【score:2 分】 【A】消食导滞 【B】泄热导滞 【C】清热燥湿 【此项为本题正确答案】 【D】清热通腑 【E】消食通腑 本题思路：该患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而 臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉 滑数。可辨为泄泻湿热伤中证，治以清热燥湿，分利 止泻。 30.患者张某，女性，26 岁。大便秘结，欲便不得， 嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄 腻，脉弦。其治疗应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】四磨汤 【B】五磨饮子 【C】六磨汤 【此项为本题正确答案】 【D】四七汤 【E】柴胡疏肝散 本题思路：该患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作， 胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦， 辨为气秘，治以顺气导滞，方用六磨汤。