临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（体液免疫球蛋白测定）-试卷1 16页

临床医学检验技师初级【师】临床免疫学及检验【体 液免疫球蛋白测定】-试卷 1 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：32，score:64 分) 1.IgM 的结构为 【score:2 分】 【A】单体 【B】二聚体 【C】三聚体 【D】四聚体 【E】五聚体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.激活补体能力最强的 Ig 是 【score:2 分】 【A】IgE 【B】IgG 【C】IgD 【D】IgM 【此项为本题正确答案】 【E】IgA 本题思路：IgM 为五聚体，故激活补体能力最强。 3.将人 IgG 给家兔免疫后可得 【score:2 分】 【A】抗 γ 链抗体 【B】抗 K 链抗体 【C】抗 Fc 段抗体 【D】抗 λ 链抗体 【E】以上均可能产生 【此项为本题正确答案】 本题思路：具有抗原性的片段都可以刺激产生抗体。 4.人类 IgD 的主要分布细胞是 【score:2 分】 【A】T 细胞 【B】B 细胞 【此项为本题正确答案】 【C】单核巨噬细胞 【D】DC 细胞 【E】肥大细胞 本题思路：B 细胞表面 Ig(SmIg)是特异性识别抗原的 受体，成熟 B 细胞主要表达 SmIgM 和 SmIgD。 5.人体 IgA 分子的主要特征是 【score:2 分】 【A】能通过胎盘 【B】通常在分泌液中是双聚体 【此项为本题正 确答案】 【C】通过经典途径活化补体 【D】是血清中含量最多的免疫球蛋白 【E】在分泌液中是五聚体一 本题思路：分泌型 IgA 是二聚体。 6.血清中出现 M 蛋白见于 【score:2 分】 【A】系统性红斑狼疮 【B】类风湿关节炎 【C】多发性骨髓瘤 【此项为本题正确答案】 【D】慢性粒细胞性白血病 【E】前列腺癌 本题思路：多发性骨髓瘤体内产生大量结构均一的活 性很低的免疫球蛋白。 7.在寄生虫感染时，下列哪种免疫球蛋白升高有辅助 诊断价值 【score:2 分】 【A】IgG 【B】IgM 【C】IgA 【D】IgD 【E】IgE 【此项为本题正确答案】 本题思路：在寄生虫感染时 IgE 常升高。 8.在体内负责黏附防御的免疫球蛋白是 【score:2 分】 【A】IgE 【B】IgG 【C】IgD 【D】IgM 【E】IgA 【此项为本题正确答案】 本题思路：分泌型 IgA 在膜免疫中起重要作用。 9.5 种免疫球蛋白的划分是 【score:2 分】 【A】H 链和 L 链均不同 【B】V 区不同 【C】L 链不同 【D】H 链不同 【此项为本题正确答案】 【E】连接 H 链的二硫键的位置和数目不同 本题思路：免疫球蛋白根据重链区的不同分为 5 类。 10.下列哪一类细胞产生 IgE 【score:2 分】 【A】T 淋巴细胞 【B】B 淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【C】巨噬细胞 【D】肥大细胞 【E】嗜碱性粒细胞 本题思路：抗体或免疫球蛋白由 B 细胞产生。 11.人的 IgM 分子的主要特征是 【score:2 分】 【A】个体发育过程中最晚合成的免疫球蛋白 【B】能通过胎盘 【C】成人接受抗原刺激后最先出现的抗体 【此 项为本题正确答案】 【D】比 IgG 移向阳极快 【E】分子量小 本题思路：IgM 不能通过胎盘，在感染或疫苗接种后 最先出现的抗体是 IgM。 12.M 蛋白的实质是 【score:2 分】 【A】多克隆免疫球蛋白 【B】纤维蛋白原 【C】单克隆免疫球蛋白 【此项为本题正确答 案】 【D】C 反应蛋白 【E】单克隆清蛋白 本题思路：M 蛋白是结构均一的单克隆免疫球蛋白。 13.为提取高纯度特异性的 IgG 常用的方法是 【score:2 分】 【A】亲和层析 【此项为本题正确答案】 【B】区带电泳 【C】凝胶过滤 【D】选择性沉淀 【E】超速离心 本题思路： 14.免疫球蛋白中与过敏反应关系密切的是 【score:2 分】 【A】IgE 【此项为本题正确答案】 【B】IgG 【C】IgD 【D】IgM 【E】IgA 本题思路：IgE 是亲细胞抗体，在 I 型超敏反应中起 作用。 15.下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】所有抗体均是免疫球蛋白 【B】所有免疫球蛋白均是抗体 【此项为本题正 确答案】 【C】多数 Ig 具有抗体活性 【D】抗体是生物学功能上的概念，免疫球蛋白上 是化学结构上的概念 【E】Ig 是由浆细胞产生，具有抗体活性和(或)抗 体样结构的球蛋白 本题思路：免疫球蛋白家族包括多种物质。抗体只是 其中一部分。 16.下列哪种类型的免疫球蛋白不是以单体形式存在 的 【score:2 分】 【A】IgE 【B】IgG 【C】sIgA 【D】IgM 【E】C+D 【此项为本题正确答案】 本题思路：IgM 为五聚体，sIgA 为二聚体。 17.再次免疫应答的主要抗体是 【score:2 分】 【A】IgE 【B】IgG 【此项为本题正确答案】 【C】IgD 【D】IgM 【E】IgA 本题思路：初次应答产生的主要是 IgM，再次应答产 生的主要是 IgG。 18.血型中天然凝集素和冷凝集素的抗体类型是 【score:2 分】 【A】IgE 【B】IgG 【C】IgD 【D】IgM 【此项为本题正确答案】 【E】IgA 本题思路：天然凝集素和冷凝集素为 IgM 类抗体。 19.当分泌物中 IgA 缺陷时，下列哪种免疫球蛋白可 结合分泌片替代 IgA 【score:2 分】 【A】IgE 【B】IgG 【C】IgD 【D】IgM 【此项为本题正确答案】 【E】IgA 本题思路：当分泌物中 IgA 缺陷时，IgM 也和 IgA-样 可结合分泌片而替代 IgA。 20.是 B 细胞上的主要表面膜 Ig，作为抗原受体而引 发免疫应答的是 【score:2 分】 【A】IgE 【B】IgG 【C】IgD 【D】IgM 【此项为本题正确答案】 【E】IgA 本题思路：IgM 是 B 细胞上的主要表面膜 Ig。 21.被称为亲细胞抗体的免疫球蛋白是 【score:2 分】 【A】IgE 【此项为本题正确答案】 【B】IgG 【C】IgD 【D】IgM 【E】IgA 本题思路：IgE 的 Fc 段能与肥大细胞和嗜碱性粒细 胞表面的受体结合，介导 I 型变态反应，称为亲细胞 抗体。 22.可介导 I 型变态反应的免疫球蛋白是 【score:2 分】 【A】IgE 【此项为本题正确答案】 【B】IgG 【C】IgD 【D】IgM 【E】IgA 本题思路： 23.抗原抗体复合物激活补体时，抗体最先与补体的 那一组分结合 【score:2 分】 【A】C1 【B】C1q 【此项为本题正确答案】 【C】C1r 【D】C1s 【E】C3 本题思路：C1q 与游离的 Ig 分子结合非常微弱，而 与免疫复合物中的 IgG 或 IgM(经典途径)或凝聚 Ig(替代途径)结合则更强。C1q 与 IgG Fc 段的 CH2 功能区起反应，其结合位点在 3 个氨基酸侧链上。 24.本身具有调理作用的 Ig 是 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgG 【此项为本题正确答案】 【C】IgM 【D】IgD 【E】IgE 本题思路：IgG 是再次免疫应答的主要抗体，具有吞 噬调理作用、中和毒素作用、介导 ADCC、激活补体 经典激活途径，并可通过胎盘传输给胎儿。 25.可提高婴儿出生后局部免疫屏障的是 【score:2 分】 【A】IgA 【此项为本题正确答案】 【B】IgG 【C】IgM 【D】IgD 【E】IgE 本题思路：母乳中的分泌型 IgA 提高了婴儿出生后 4～6 个月内的局部免疫屏障，常称为局部抗体。 26.IgA、IgD 和 IgE 之所以不能与 C1q 结合，是因为 【score:2 分】 【A】分子结构简单 【B】VH 无补体结合点 【C】VL 无补体结合点 【D】Fab 段结构与补体相差甚远 【E】Fc 段无补体结合点 【此项为本题正确答 案】 本题思路：在一定条件下，免疫球蛋白分子肽链的某 些部分可被蛋白酶水解为各种片段，其中 Fc 段为与 效应分子或细胞相互作用的部位，IgA、IgD 和 IgE 的 Fc 段无补体结合点，故不能与 C1q 结合。而 IgM 和 IgG 与相应抗原结合后，发生变构，补体结合点暴 露与 Clq 结合。 27.与 IgE 具有亲和性的细胞是 【score:2 分】 【A】嗜酸性和中性粒细胞 【B】毛细血管基底膜细胞 【C】Mqo 细胞 【D】嗜碱性粒细胞及肥大细胞 【此项为本题正 确答案】 【E】NK 细胞 本题思路：IgE 具有很强的亲细胞性，其 CH2 和 CH3 可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面高亲和力 FcE I 结 合，促使这些细胞脱颗粒并释放生物活性介质，引起 I 型超敏反应。 28.根据血清分型，免疫球蛋白可分为 【score:2 分】 【A】同种型、同种异型、独特型 【此项为本题 正确答案】 【B】同体型、同种异型、独特型 【C】同体型、同体异型、独特型 【D】同种型、同体异型、独特型 【E】独特型、同种型、同体型 本题思路：免疫球蛋白有 3 种不同血清分型：同种 型，指同一种属所有个体 Ig 分子共有的抗原特异性 标志，其表位存在于 IgC 区；同种异型，指同一种属 不同个体间 Ig 分子所具有的不同抗原特异性标志， 其表位广泛存在于 Ig C 区和 V 区；独特型，指每个 Ig 分子所特有的抗原特异性标志，其表位存在于 V 区。 29.与成熟 B 细胞比较，活化 B 细胞表面何种免疫球 蛋白逐渐消失 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgD 【此项为本题正确答案】 【C】IgE 【D】IgG 【E】IgM 本题思路：IgD 是 B 细胞分化成熟的标志，未成熟的 B 细胞仅表达 mIgM，成熟 B 细胞同时表达 mIgM 和 mIgD，活化后 B 细胞和记忆 B 细胞上的 mIgD 消失。 30.不属于冷球蛋白类型的是 【score:2 分】 【A】IgG 单株型冷球蛋白 【B】IgM 单株型冷球蛋白 【C】IgA 单株型冷球蛋白 【此项为本题正确答 案】 【D】IgG、IgM、IgA 多株型 【E】IgG、IgM、补体混合型 本题思路：IgA 单株型冷球蛋白不属于冷球蛋白类 型。 31.关于流式细胞仪液流系统叙述错误的是 【score:2 分】 【A】包括流动室和液流驱动系统 【B】其作用是依次传送待测样本中的细胞到激光 照射区 【C】细胞被逐个传送到激光束的中心 【D】在特定时间内，应该只有一组细胞或生物微 粒通过激光束 【此项为本题正确答案】 【E】流动室内充满了鞘液，促使细胞排列 本题思路：在特定时间内，应该只有一个细胞或生物 微粒通过激光束，以便于逐个检测细胞并进行分类和 分选。 32.关于流式细胞仪液流驱动叙述正确的是 【score:2 分】 【A】包括细胞流，一般采用负压方面控制 【B】鞘液以加速度通过流动室 【C】整个液流系统运行流速逐渐加快，以促使细 胞排列 【D】包括压缩空气泵、压力传感器、鞘液过滤器 和样本压力调节器等部件 【此项为本题正确答案】 【E】鞘液流驱动与细胞流一样采用负压控制 本题思路：液流驱动系统包括压缩空气泵、压力传感 器、鞘液过滤器和样本压力调节器等部件。常用的液 流系统中细胞流和鞘液流驱动一般采用正压方法控 制，保证鞘液的流速恒定。鞘液以均速通过流动室， 因此整个液流系统运行流速是不变的。