外科护理学练习试卷51-1 17页

外科护理学练习试卷 51-1 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．烧伤面积为 3％B．烧伤面积为 5％C．烧伤面积为 6％D．烧伤面积为 7％E．烧伤面积为 13％【score:4 分】 (1).双小腿烧伤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：双小腿烧伤的面积为 13％。 (2).双前臂烧伤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：双前臂烧伤的面积为 6％。 A．表层皮片 B．中层皮片 C．全层皮片 D．点状植皮 E．带真皮下血管网植皮【score:4 分】 (1).成活率高、愈后不耐磨的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：表层皮片包括表皮及少量真皮乳头层，成 活率高，但愈后不耐磨，易变形，有色素沉着。 (2).用途广、存活率高、愈后功能好的游离植皮是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中厚皮片含表皮及部分真皮层。用途最 广，成活率高，愈后功能好，不易收缩，色素变化不 大。 二、 X 型题(总题数：4，score:8 分) 1.对损伤伤员的急救包括 【score:2 分】 【A】尽快使伤员脱离受伤现场 【此项为本题正 确答案】 【B】首先处理危及生命的损伤 【此项为本题正 确答案】 【C】及时处理活动性出血 【此项为本题正确答 案】 【D】骨折病人及时复位固定 【此项为本题正确 答案】 【E】休克病人不作处理，立即送医院救治 本题思路：休克病人应当在损伤现场开放静脉进行补 液，待病情平稳后再送往医院救治。 2.毒蛇咬伤的急救原则是 【score:2 分】 【A】阻止蛇毒吸收 【此项为本题正确答案】 【B】蛇药解毒 【C】排出蛇毒 【此项为本题正确答案】 【D】维持呼吸 【E】血清疗法 本题思路：毒蛇咬伤后急救的原则是阻止蛇毒吸收和 使蛇毒从局部排出，待送往医院后应给予蛇药解毒或 注射抗蛇毒血清，并注意维持危重病人的循环和呼 吸。 3.常用于厌氧菌感染创面的溶液有 【score:2 分】 【A】过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【B】高锰酸钾 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【D】苯氧乙醇 【E】优琐 本题思路：过氧化氢和高锰酸钾都是强氧化剂，可用 于厌氧菌感染的创面。 4.使用肿瘤化疗药物的注意点有 【score:2 分】 【A】配制药液应在短时间内使用 【此项为本题 正确答案】 【B】药物漏人皮下应做局部热敷 【C】使用前要了解病人血象及肝功能 【此项为 本题正确答案】 【D】如有胃肠道反应就停止用药 【E】注射拔针前要抬高患肢 【此项为本题正确 答案】 本题思路：药物漏人皮下应做局部冷敷，有胃肠道反 应时应给予适当处理，但不必停药。 三、 A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分) 5.男性，30 岁，肾移植术，供者为孪生兄，手术后 10 天来情况良好，只是近 3 日来尿量较少，每日约 800ml，病人可能是 【score:2 分】 【A】超急排斥反应 【B】加速性排斥反应 【C】急性排斥反应 【D】慢性排斥反应 【E】液体入量不足 【此项为本题正确答案】 本题思路：供者与受者为孪生兄弟，一般不会发生排 斥反应，且手术后 10 天来情况良好，故考虑为液体 人量不足。 6.肾移植术前，组织配型检查项目不含 【score:2 分】 【A】ABO 血型 【B】HLA 抗原 【C】3P 试验 【此项为本题正确答案】 【D】混合淋巴细胞培养 【E】淋巴细胞毒性试验 本题思路：3P 试验为凝血功能检查，不属于组织配 型检查。 7.男性，38 岁，肾移植术，术中肾血循环恢复 15 分 钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死， 该病人出现的是 【score:2 分】 【A】休克 【B】超急排异 【此项为本题正确答案】 【C】加速性排异 【D】急性排异 【E】慢性排异 本题思路：超急排异在移植术后 24 小时内或更短时 间发生的排异反应。 8.存活率最高的移植方法是 【score:2 分】 【A】自体移植 【此项为本题正确答案】 【B】同质移植 【C】充分配血及组织配型后移植 【D】同种异体移植 【E】异种异体移植 本题思路：自体移植是指供者与受者为同一个体，存 活率最高。 9.游离植皮术后护理重点是 【score:2 分】 【A】植皮区多层敷料加压包扎 【B】局部抬高以利静脉回流 【C】可在术后 1 周换药 【D】绷带包扎压力均匀 【E】植皮区肢体制动 【此项为本题正确答案】 本题思路：为保证皮片存活，应保持植皮区肢体制 动，以免皮片移动。 10.植皮术中应用最广的皮片是 【score:2 分】 【A】表层皮片 【B】点状皮片 【C】中厚皮片 【此项为本题正确答案】 【D】全厚皮片 【E】带蒂皮片 本题思路：表层皮片包括表皮及少量真皮乳头层，成 活率高，但愈后不耐磨，易变形，有色素沉着。中厚 皮片含表皮及部分真皮层。用途最广，成活率高，愈 后功能好，不易收缩，色素变化不大。全厚皮片包括 全层皮肤，愈后功能好，但因皮源有限，应受限制。 点状皮片面积小，很易成活。 11.关于植皮术的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】供皮区备皮，小儿不必剃毛 【B】植皮区肉芽创面术前应勤换药 【C】创面涂片应无溶血性链球菌存在 【D】供皮区消毒不可用碘酊 【E】取下的皮片放在 37℃盐水中保存 【此项为 本题正确答案】 本题思路：供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒；受 皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。创面涂片应无溶血 性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。 12.有关移植概念错误的是 【score:2 分】 【A】排斥反应是人体异常反应 【此项为本题正 确答案】 【B】血型配合后仍需组织配型 【C】免疫抑制可降低人体反应 【D】免疫抑制有利保护移植器官 【E】移植器官存活 3 个月仍不能保证移植的成功 本题思路：排斥反应之所以发生，是由于供体和受体 细胞膜上抗原不同，因此排斥反应是人体正常反应。 13.对肿瘤确诊最可靠的检查是 【score:2 分】 【A】B 超 【B】X 线 【C】病理 【此项为本题正确答案】 【D】内镜 【E】核素扫描 本题思路：病理检查作为肿瘤定性诊断的检查是最可 靠的检查。 14.某女士，恶性肿瘤住院化疗，以下护理管理不妥 的是 【score:2 分】 【A】病室应安静、舒适 【B】室温应保持 18℃左右 【此项为本题正确答 案】 【C】定期消毒病室 【D】严格控制探视 【E】适当户外活动 本题思路：室温应保持 18～20℃。 15.抗肿瘤药 5-氟尿嘧啶属于 【score:2 分】 【A】烷化剂类 【B】植物药类 【C】抗生素类 【D】抗代谢类 【此项为本题正确答案】 【E】激素类 本题思路：常用抗癌药有以下几类：细胞毒类(氮 芥、环磷酰胺、噻替哌)、抗代谢类(氟尿嘧啶)、抗 生素类(丝裂霉素)、生物碱类(长春新碱)、激素类 (己烯雌酚)、杂类(顺铂)。 16.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是 【score:2 分】 【A】肿块硬度 【B】细胞分化程度 【此项为本题正确答案】 【C】生长速度 【D】表面光滑程度 【E】疼痛程度 本题思路：良性肿瘤生长缓慢，病程长，细胞分化成 熟，呈膨胀性生长，不发生转移，若长在重要部位可 危及生命，部分良性肿瘤可恶性变；恶性肿瘤分癌与 肉瘤两类，病程短，细胞分化不成熟，生长较快，呈 浸润性、破坏性、无规律的持续增长，破坏所在器 官，并可发生血行、淋巴、直接浸润、种植等转移而 危害生命。 17.下列关于肿瘤化疗的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】可大剂量冲击疗法 【B】可中剂量短程疗法 【C】可小剂量维持疗法 【D】多疗程治疗 【E】避免联合用药 【此项为本题正确答案】 本题思路：目前化疗特别强调联合用药方案，目的是 减少药物毒性，提高疗效。 18.有关癌肿的局部特征，不正确的是 【score:2 分】 【A】表面高低不平 【B】界限不清 【C】固定，不活动 【D】质地坚硬 【E】早期就有疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：恶性肿瘤生长较快，质硬，边界不清，表 面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定，早期 通常不疼痛。 19.国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中的“N” 表示 【score:2 分】 【A】原发肿瘤 【B】骨转移 【C】肝转移 【D】肺转移 【E】区域淋巴结转移 【此项为本题正确答案】 本题思路：国际抗癌联盟组织提出的 TNM 分期法，T 代表原发肿瘤，N 代表淋巴结，M 为远处转移，再根 据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字 0～4，表 示肿瘤的发展程度。1 代表小，4 代表大，O 代表 无。有远处转移为 M1，无为 MO。 20.甲胎蛋白(AFP)对何种肿瘤诊断特异性高 【score:2 分】 【A】原发性肝癌 【此项为本题正确答案】 【B】肺癌 【C】骨癌 【D】白血病 【E】甲状腺癌 本题思路：甲胎蛋白(AFP)，对原发性肝癌诊断特异 性很高。 21.某护士为一患淋巴肉瘤的病人静脉注射氮芥，病 人感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针 头，但局部仍痛，处理正确的是 【score:2 分】 【A】给止痛药 【B】以热水袋热敷 【C】以 50％硫酸镁湿热敷 【D】外敷止痛膏 【E】局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭 【此 项为本题正确答案】 本题思路：病人出现局部外渗，需立即停止注药或输 液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针； 皮下注人解毒剂；局部涂氢化可的松，冰敷 24 小 时；氮芥的解毒剂为硫代硫酸钠。 22.某鼻咽癌病人确诊后进行头颈部放疗，感唾液减 少、口干，颈部皮肤出现红斑，放射性皮炎。该病人 的护理诊断或问题为 【score:2 分】 【A】有血白细胞减少可能 【B】口腔黏膜改变 【C】皮肤完整性受损 【此项为本题正确答案】 【D】营养失调 【E】大便失禁 本题思路：病人因放疗出现局部皮肤反应，应考虑为 皮肤完整性受损。 23.男性，48 岁。肺癌术后化疗，当血白细胞降至 3．0×10／L(3000／mm3)，首先要 【score:2 分】 【A】用生血药 【B】停用抗癌药 【此项为本题正确答案】 【C】加强营养 【D】少量输血 【E】减少抗癌药量 本题思路：病人因化疗导致骨髓抑制，若白细胞低于 3×10／L 时应先暂停给药，并给予相应处理。 24.颅内高压三主征是 【score:2 分】 【A】头痛、呕吐、视神经乳头水肿 【此项为本 题正确答案】 【B】呕吐、视神经乳头水肿、抽搐 【C】视神经乳头水肿、抽搐、昏迷 【D】抽搐、昏迷、头痛 【E】昏迷、头痛、呕吐 本题思路：颅内高压三主征包括头痛、呕吐、视神经 乳头水肿。 25.测定昏迷程度的格拉斯哥昏迷计分法中的运动反 应分为 【score:2 分】 【A】3 个等级 【B】4 个等级 【C】5 个等级 【D】6 个等级 【此项为本题正确答案】 【E】7 个等级 本题思路：格拉斯哥昏迷评分法见下表。[*] 26.对颅内高压病人的处理错误的是 【score:2 分】 【A】密切观察病情变化 【B】便秘时高压灌肠 【此项为本题正确答案】 【C】应用脱水剂 【D】限制液体入量 【E】呼吸不畅可行气管切开 本题思路：便秘时高灌肠可导致腹内压升高，加重颅 内压增高。