放射科主治医师（概论）-试卷7 18页

放射科主治医师【概论】-试卷 7 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 1.肋骨斜位摄影，常用于检查 【score:2 分】 【A】腋中线区肋骨 【此项为本题正确答案】 【B】锁骨中线区肋骨 【C】肋骨小头 【D】肩胛中线肋骨 【E】肋软骨 本题思路：肋弓属于腋中线区肋骨，是肋骨骨折的好 发部位。常规正位摄影时，肋弓处于切线位投影，未 错位的骨折因投影重叠原因不易显示，观察腋中线区 肋骨，应采用斜位摄影。 2.决定 X 线穿透能力的是 【score:2 分】 【A】管电流量 【B】X 线管功率 【C】X 线管焦点 【D】X 线管热容量 【E】管电压峰值 【此项为本题正确答案】 本题思路：管电压峰值越大，X 线能量越大。 3.CT 扫描中常用的 FOV 是指 【score:2 分】 【A】激光胶片的分辨力 【B】兴趣区 【C】灰阶标尺 【D】矩阵大小 【E】扫描野 【此项为本题正确答案】 本题思路：扫描时按观察部位大小选用的扫描野 (scanningfieldofview，SFOV)和显示野 (displayingfieldofflew，DFOV)统称为视野 (fieldofview，FOV)。通常二者大小相近。 4.高分辨率 CT 技术条件不正确的是 【score:2 分】 【A】宽窗宽(7100) 【B】低窗位(7～600) 【C】薄层扫描 【D】高 kV 【E】软组织算法重建 【此项为本题正确答案】 本题思路：高分辨、CT 技术包括：薄层(1～2mm)、 小视野、高 kV、骨算法。 5.Gd-DTPA 缩短 T 1 的机理是 【score:2 分】 【A】较多的质子数量 【B】较小的质子磁矩 【C】较小的电子磁矩 【D】较大的电子磁矩 【此项为本题正确答案】 【E】较大的质子磁矩 本题思路：顺磁性物质所具有的磁矩较质子大。 6.T 1 值规定为 【score:2 分】 【A】Mz 达到最终平衡状态 63％的时间 【此项为 本题正确答案】 【B】Mz 达到最终平衡状态 37％的时间 【C】Mz 达到最终平衡状态 37％的信号强度 【D】Mxy 衰减到原来 37％的时间 【E】Mxy 衰减到原来 63％的时间 本题思路：T 1 值的本质。 7.与 TOF 法 MRA 相比，PC 法 MRA 的优点不包括 【score:2 分】 【A】背景组织信号抑制更佳 【B】成像时间更短 【此项为本题正确答案】 【C】可以进行血液流速和流量检测 【D】慢速小血管显示较好 【E】平行于扫描层面的血管显示较好 本题思路：要施加三个方向的流速编码梯度场，所以 成像时间较 TOF 法 MRA 长。 8.血管内对比剂浓度高且维持时间长的对比剂注射方 法是 【score:2 分】 【A】点滴灌注法 【B】团注法 【C】滴注至大量快注法 【D】大量快注至滴注法 【此项为本题正确答 案】 【E】多次大剂量急速注射法 本题思路：血管内对比剂浓度高且维持时间长的对比 剂注射方法是大量快注至滴注法。 9.关于碘对比剂不良反应的处理，以下描述错误的是 【score:2 分】 【A】对于轻微的不良反应，根据情况给予对症治 疗 【B】保证患者呼吸道通畅 【C】如果患者心跳停止，应迅速进行体外人工心 脏按摩，并根据具体情况，适当给予急救药品 【D】对于出现气管、支气管痉挛，喉头水肿或休 克等症状者应立刻通知临床医师参与抢救 【E】水化治疗不能预防对比剂肾病的发生 【此 项为本题正确答案】 本题思路：水化治疗具有一定的预防对比剂肾病发生 的作用。 10.DSA 图像采集，取 25 帧／秒的部位是 【score:2 分】 【A】腹部 【B】颈部 【C】冠状动脉 【此项为本题正确答案】 【D】盆腔 【E】四肢 本题思路：DSA 图像采集，一般来说，四肢、盆腔、 颈部、腹部等采集帧率在 6 帧／秒以下即可，心脏及 冠状动脉等运动大的部位，在 25 帧／秒或以上，才 能保证采集的图像清晰。 11.不能用于肺癌灌注的药物是 【score:2 分】 【A】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【B】阿霉素 【C】长春新碱 【D】5 一氟尿嘧啶 【E】丝裂霉素 本题思路：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内 后，必须在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强 的氯乙基磷酰胺，发挥抗癌作用。本药主要与 DNA 形 成交叉联结等共价结合，破坏 DNA 的结构与功能，使 肿瘤细胞死亡。在介入治疗中不能用于肺癌的直接灌 注治疗。 12.关于食管支架选择，正确的叙述为 【score:2 分】 【A】恶性肿瘤导致的狭窄，选覆膜防滑式 【B】支架选择时，球囊直径比支架直径大 2～ 3mm 【此项为本题正确答案】 【C】有食管气管漏时，选覆膜型 【D】贲门处的狭窄，选防反流式 【E】支架长度以选用较病变范围长 2～4cm 为宜 本题思路：支架选择时，球囊直径比支架直径小 2～ 3mm。 13.经皮经肝胆道外引流术的注意事项中，错误的是 【score:2 分】 【A】急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，不必 进行处理 【此项为本题正确答案】 【B】急性化脓性胆管炎如伴有低血压，应予纠正 【C】若左右肝管均梗阻，最好分别穿刺插管引流 【D】一旦发现引流管脱出，应立即重新放置 【E】注意监测生命体征和症状变化 本题思路：急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，穿 刺引流术前应予以全身水化、抗炎治疗并加用肾上腺 皮质激素。 14.以下影像学技术手段，不适宜用于膀胱癌影像诊 断的是 【score:2 分】 【A】顺行或逆行性膀胱造影 【B】经腹 B 超 【C】盆腔 CT 【D】盆腔 MRI 【E】血管造影 【此项为本题正确答案】 本题思路：现今已不用血管造影来诊断膀胱癌，而是 作为经皮血管内介入治疗的一个环节。 15.布一加综合征介入治疗的并发症不包括 【score:2 分】 【A】肺栓塞 【B】穿刺损伤 【C】右心功能衰竭 【D】左心功能衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】管腔或分流道再狭窄或闭塞 本题思路：严重的膜性或节段性狭窄使回心血量减 少，右心功能减退，行介入扩张后，回心血量突然增 加，使右心前负荷增大，可发生右心功能衰竭。 16.椎骨的横突有横突孔，其内有椎动静脉通过，仅 见于 【score:2 分】 【A】颈椎 【此项为本题正确答案】 【B】胸椎 【C】腰椎 【D】骶椎 【E】尾椎 本题思路：颈椎的两侧横突有横突孔，其内有椎动静 脉通过。 17.肋胸膜与纵隔胸膜返折形成 【score:2 分】 【A】肋隔隐窝 【B】肋膈窦 【C】肋纵隔隐窝 【此项为本题正确答案】 【D】奇静脉食管隐窝 【E】胸膜隐窝 本题思路：肋胸膜与纵隔胸膜返折形成的隐窝为肋纵 隔隐窝。 二、 X 型题(总题数：13，score:26 分) 18.深吸气后屏气曝光，肺部影像特点的叙述，正确 的是 【score:2 分】 【A】肺泡胀大 【此项为本题正确答案】 【B】肺实质密度增高 【C】影像对比度提高 【此项为本题正确答案】 【D】横膈位置下降 【此项为本题正确答案】 【E】纵隔宽度变宽 本题思路：深吸气后屏气纵隔宽度变窄而不是变宽。 肺实质密度减低而不是增高。 19.CT 扫描注意事项中，为保障 CT 机的良好工作状 态，应做到 【score:2 分】 【A】CT 机房的温度保持在 20℃左右 【此项为本 题正确答案】 【B】CT 机房的湿度应在 50％～70％ 【此项为本 题正确答案】 【C】每天开机后应进行 CT 球管训练 【此项为本 题正确答案】 【D】对球管的训练是从高千伏、毫安到低千伏、 毫安的多次曝光 【E】定期对 CT 值校准 【此项为本题正确答案】 本题思路：对球管的训练是从低千伏、毫安到高千 伏、毫安进行多次曝光。 20.CT 增强中最常用的对比剂是 【score:2 分】 【A】硫酸钡 【B】离子型有机碘水 【此项为本题正确答案】 【C】非离子型有机碘水 【此项为本题正确答 案】 【D】氧气 【E】碘油 本题思路：硫酸钡用于消化道造影；碘油常用于支气 管与子宫、输卵管造影；氧气不是在 CT 增强中使用 的对比剂。 21.STIR 序列的特点包括 【score:2 分】 【A】有效控制脂肪的信号 【此项为本题正确答 案】 【B】采用短的 T 1 【此项为本题正确答案】 【C】第一个脉冲为 180°脉冲 【此项为本题正 确答案】 【D】减少运动伪影、化学位移伪影 【此项为本 题正确答案】 【E】增加增强扫描的效果 【此项为本题正确答 案】 本题思路：STIR 是脂肪抑制技术，在临床上常用， 不仅可以明显改善图像的质量，提高病变的检出率， 还可以为鉴别诊断提供重要信息。 22.目前常用的永久栓塞材料有 【score:2 分】 【A】明胶海绵 【B】聚乙烯醇 【此项为本题正确答案】 【C】不锈钢圈 【此项为本题正确答案】 【D】氧化纤维素 【E】无水乙醇 【此项为本题正确答案】 本题思路：明胶海绵和靴纤维素是中期栓塞物。 23.关于下腔静脉滤器的描述，以下正确的是 【score:2 分】 【A】治疗机制是将下腔静脉横截面分割成若干小 的几何形态，保证血流通畅并阻挡血栓 【此项为本 题正确答案】 【B】盆腔及下肢外科手术前，存在盆腔及下肢深 静脉血栓病人，可放置临时或永久下腔静脉滤 器 【此项为本题正确答案】 【C】双侧下肢深静脉血栓病人或下腔静脉远端血 栓病人可选取右侧颈静脉人路 【此项为本题正确答 案】 【D】滤器通常释放于双侧肾静脉开口水平以上下 腔静脉内 【E】并发症包括再发肺动脉栓塞、腔静脉闭塞、 滤器移位和腔静脉血管壁损伤／穿孔 【此项为本题 正确答案】 本题思路：下腔静脉滤器尖端应定位于肾静脉开口水 平以下 1～2cm 处，释放滤器，使之位于肾静脉和髂 静脉之间的下腔静脉内。 24.胃癌血管性介入治疗的禁忌证包括 【score:2 分】 【A】进展期胃癌 【B】肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【C】肠坏死 【此项为本题正确答案】 【D】恶病质 【此项为本题正确答案】 【E】凝血机制障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路：进展期胃癌为胃癌血管性介入治疗的适应 证。 25.脾功能亢进介入栓塞治疗的适应证包括 【score:2 分】 【A】门静脉高压引起的脾功能亢进 【此项为本 题正确答案】 【B】门静脉高压合并食道静脉破裂出血 【此项 为本题正确答案】 【C】自体免疫性紫癜，内科治疗无明显改善 者 【此项为本题正确答案】 【D】遗传性红细胞增多症 【此项为本题正确答 案】 【E】肝癌介入时的白细胞减少症 【此项为本题 正确答案】 本题思路：上述病变均是脾功能亢进介入栓塞治疗的 适应证。 26.肾血管平滑肌脂肪瘤的肾动脉造影检查，常见的 表现为 【score:2 分】 【A】依肿瘤血管成分的多少表现不一 【此项为 本题正确答案】 【B】局部肾实质染色消失 【此项为本题正确答 案】 【C】病灶内血管迂曲，呈漩涡或放射状排 列 【此项为本题正确答案】 【D】可见瘤样扩张的小动脉 【此项为本题正确 答案】 【E】对比剂排空延时 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾血管平滑肌脂肪瘤的肾动脉造影检查， 根据肿瘤血管成分的多少表现不一，常表现为局部染 色消失、透亮，代表肿瘤的脂肪部分，病灶内可见肿 瘤血管排列呈漩涡状或放射状，迂曲，有小的动脉瘤 样凸出或葡萄状扩张，血管内对比剂排空延时。若出 现肿瘤出血，可见对比剂外溢，此时可行经动脉栓塞 术止血。 27.以下关于精索内静脉变异的描述，正确的为 【score:2 分】 【A】双精索内静脉 【此项为本题正确答案】 【B】开口变异 【此项为本题正确答案】 【C】交通支，精索内静脉可与椎旁静脉、肾周或 肾内静脉、盆腔静脉及睾提肌静脉间存在交通 支 【此项为本题正确答案】 【D】起自精索内静脉本身的侧支沿静脉干下行在 腹股沟管上方又进入主干 【此项为本题正确答案】 【E】起自左肾静脉的侧支血管在腹股沟上方与主 干交通 【此项为本题正确答案】 本题思路：以上选项均为精索内静脉变异。 28.球囊血管成形术再狭窄形成机制为及血管壁的弹 性回缩 【score:2 分】 【A】急性血管闭塞：伴有或不伴有血栓形成的血 管痉挛，伴有完全闭塞的血管壁剥离以 【此项为本 题正确答案】 【B】球囊扩张部位内膜纤维增生 【此项为本题 正确答案】 【C】过度伸展的血管壁的紧张度恢复或回 缩 【此项为本题正确答案】 【D】血管壁重塑型学说 【此项为本题正确答 案】 【E】除内膜纤维增生外，原有病变如动脉粥样硬 化或大动脉炎病情进展或加重 【此项为本题正确答 案】 本题思路：上述选项均为球囊血管成形术再狭窄形成 机制。 29.下肢深静脉血栓介入治疗的并发症为 【score:2 分】 【A】局部出血 【此项为本题正确答案】 【B】感染 【此项为本题正确答案】 【C】内脏出血与脑出血 【此项为本题正确答 案】 【D】肺栓塞和肺栓塞复发 【此项为本题正确答 案】 【E】下肢深静脉血栓复发 【此项为本题正确答 案】 本题思路：以上选项均是下肢深静脉血栓介入治疗的 并发症。 30.正常一般情况下，主动脉弓的分支有 【score:2 分】 【A】左颈总动脉 【此项为本题正确答案】 【B】右颈总动脉 【C】头臂干 【此项为本题正确答案】 【D】左锁骨下动脉 【此项为本题正确答案】 【E】右锁骨下动脉 本题思路：右颈总动脉和右锁骨下动脉多由头臂干发 出。