药理学同步练习试卷7 17页

药理学同步练习试卷 7 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.药物出现副作用 【score:2 分】 【A】与药物选择性高低有关 【此项为本题正确 答案】 【B】发生于剂量过大时 【C】不是由于药物的效应 【D】常可以避免 【E】通常很严重 本题思路：副作用是指在治疗量下发生的与治疗目的 无关的不适反应，由于药物的选择性低引起，单用难 以避免。 2.去甲肾上腺素作用消失主要是由于 【score:2 分】 【A】神经末梢重摄取 【此项为本题正确答案】 【B】被酶水解 【C】扩散进入血液 【D】受体失活 【E】细胞膜兴奋性降低 本题思路：合成的去甲肾上腺素贮存于囊泡内，当神 经兴奋时释放到突触间隙。释放的去甲肾上腺素被重 新摄取入神经末梢贮存或代谢，少部分被其他组织摄 取代谢。 3.较大剂量易产生心律失常的儿茶酚胺类药物是 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】多巴胺 【C】多巴酚丁胺 【D】异丙肾上腺素 【E】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾上腺素较大剂量或者静脉注射太快可以 提高心脏的自律性，产生心律失常，出现期前收缩甚 至颤动。 4.B 受体阻断药可引起 【score:2 分】 【A】呼吸道阻力减少 【B】心肌耗氧量增加 【C】房室传导加快 【D】外周血管舒张 【E】肾素分泌减少 【此项为本题正确答案】 本题思路：B 受体阻断药阻断肾小球球旁细胞 β 1 受体，抑制肾素分泌。 5.苯二氮革类药物和苯巴比妥作用的相同点不包括 【score:2 分】 【A】均有镇静催眠作用 【B】均有成瘾性 【C】作用原理均可能涉及 GABA 受体 【D】均能治疗抗惊厥 【E】均有中枢性骨骼肌松弛作用 【此项为本题 正确答案】 本题思路：苯二氮革类镇静催眠药有中枢性肌肉松弛 作用；而苯巴比妥没有这方面作用。 6.下列关于苯妥英钠的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】对某些心律失常有效 【B】会引起牙龈增生 【C】可用于三叉神经痛 【D】对癫痫强直阵挛性发作有效 【E】口服吸收规则，半衰期个体差异小 【此项 为本题正确答案】 本题思路：苯妥英钠的临床应用是抗癫痫、治疗外周 神经痛(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常，对 癫痫强直阵挛性发作首选，口服吸收不规则，起效 慢，半衰期个体差异大。 7.下列不属于左旋多巴的不良反应的是 【score:2 分】 【A】胃肠道反应 【B】体位性低血压 【C】开一关现象 【D】精神障碍 【E】肝昏迷 【此项为本题正确答案】 本题思路：左旋多巴的不良反应大多是由生成的 DA 引起，主要包括胃肠道反应，由于 DA 刺激胃肠道和 延髓催吐化学感受区所致；心血管反应，由于 DA 兴 奋心脏 β 受体所致；症状波动，有剂末现象和“开 一关”现象。 8.下列关于阿司匹林的说法正确的是 【score:2 分】 【A】可用于头痛、牙痛、感冒发热等 【此项为 本题正确答案】 【B】大剂量有预防血栓形成的作用 【C】不具有抗风湿作用 【D】小剂量具有促进血栓形成的作用 【E】对临床常见的急性锐痛效果较好 本题思路：本题重点考核阿司匹林的药理作用和临床 应用。阿司匹林具有解热镇痛作用，且作用较强，用 于头痛、牙痛、神经痛、痛经及感冒发热；小剂量的 阿司匹林抑制环加氧酶，减少血栓素 A2 合成，抑制 血小板聚集，防止血栓形成。大剂量阿司匹林可抑制 血管壁中前列环素生成，易促进血小板聚集和血栓形 成。阿司匹林具有抗感染和抗风湿作用。阿司匹林对 慢性钝痛的效果大于急性锐痛。正确答案为 A。 9.强心苷治疗房颤的机制主要是 【score:2 分】 【A】缩短心房有效不应期 【B】抑制房室结传导作用 【此项为本题正确答 案】 【C】抑制窦房结 【D】降低浦肯野纤维的自律性 【E】延长心房有效不应期 本题思路：本题重点考查强心苷的药理作用。强心苷 通过兴奋迷走神经，使房室结及西氏束传导减慢，剂 量较大时，强心苷能直接抑制房室结，使部分心房冲 动不能传到心室，特别在心房纤颤时更加明显。故正 确答案选择 B。 10.关于硝酸甘油和普萘洛尔配伍用于治疗心绞痛的 叙述哪一项是不正确的 【score:2 分】 【A】两者都降低心肌耗氧量，合用后产生协同作 用 【B】普萘洛尔减慢心率，可抵消硝酸甘油加快心 率的不良反应 【C】硝酸甘油增加心肌收缩力，可抵消普萘洛尔 减弱心肌收缩力作用 【D】两者都降低血压，合用时宜减少各药剂量 【E】两者都可扩张冠脉，增加心肌供血供 氧 【此项为本题正确答案】 本题思路：普萘洛尔被应用时，其 B 受体被阻断，α 受体相对占优势，可致冠状动脉收缩，并非扩张冠 脉。 11.下列哪项不是 ACEI 的不良反应 【score:2 分】 【A】红斑性狼疮样综合征 【此项为本题正确答 案】 【B】低血压 【C】刺激性干咳 【D】高血钾 【E】胎儿发育不全 本题思路：考查 ACEI 的不良反应。 12.硝普钠主要用于 【score:2 分】 【A】高血压危象 【此项为本题正确答案】 【B】中度高血压伴肾功能不全 【C】重度高血压 【D】轻、中度高血压 【E】中、重度高血压 本题思路：考查硝普钠的临床用途。 13.低分子量肝素选择性对抗的凝血因子是 【score:2 分】 【A】凝血因子Ⅱa 【B】凝血因Ⅶa 【C】凝血因子Ⅸa 【D】凝血因子Ⅹa 【此项为本题正确答案】 【E】凝血酶 本题思路：低分子量肝素选择性地抑制凝血因子 Xa，抗血栓的同时较少引起出血是该药优越的地方。 14.大剂量缩宫紊禁用于催产和引产是因为 【score:2 分】 【A】子宫无收缩 【B】子宫强直性收缩 【此项为本题正确答案】 【C】子宫底部肌肉节律性收缩 【D】抑制胎儿呼吸 【E】作用时间短暂 本题思路：本题重点考查大剂量缩宫素的严重不良反 应。 15.关于碘及碘化物的药理作用特点不正确的是 【score:2 分】 【A】小剂量碘是合成甲状腺的原料 【B】小剂量的碘可以预防单纯性甲状腺肿 【C】大剂量的碘有抗甲状腺的作用 【D】碘化物可单独用于甲亢的内科治疗 【此项 为本题正确答案】 【E】大剂量的碘可用于甲状腺危象，最好合用硫 脲类或其他综合治疗 本题思路：本题重点考查碘及碘化物的药理作用特 点。小剂量的碘作为原料促进甲状腺激素合成，大剂 量的碘通过抑制过氧物酶，抑制甲状腺激素的合成， 同时具有抗甲状腺的作用，碘化物不单独用于甲亢的 治疗和甲状腺危象治疗，一般合用硫脲类或其他综合 治疗。故答案选择 D。 16.喹诺酮类抗菌药的作用机制为 【score:2 分】 【A】细菌二氢叶酸合成酶 【B】细菌二氢叶酸还原酶 【C】细菌 DNA 聚合酶 【D】细菌依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶 【E】细菌 DNA 回旋酶 【此项为本题正确答案】 本题思路：喹诺酮类抗菌药通过作用于细菌 DNA 回旋 酶，阻碍细菌 DNA 复制而达到杀菌的作用，所以答案 为 E。 17.下列药物中不属于广谱青霉素的是 【score:2 分】 【A】羟氨苄青霉素 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】氨苄西林 【D】羧苄西林 【E】替卡西林 本题思路：A、C 选项属于广谱青霉素，D、E 选项属 于抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素，青霉素属于天然青 霉素，仅对革兰阳性菌有作用，故该药为窄谱青霉 素，所以答案为 B。 18.阿奇霉素属于 【score:2 分】 【A】β-内酰胺类 【B】大环内酯类 【此项为本题正确答案】 【C】磺胺类 【D】四环素类 【E】氨基糖苷类 本题思路：常用的大环内酯类药物有红霉素、阿奇霉 素、克拉霉素、罗红霉素。 19.不影响四环素吸收的是 【score:2 分】 【A】与铁剂同服 【B】与氢氧化铝、三硅酸镁同服 【C】与牛奶、奶制品同服 【D】饭后服用 【E】饭前服用 【此项为本题正确答案】 本题思路：食物显著减少四环素的吸收，A、B、C、D 均影响四环素的吸收，所以答案为 E。 20.下列可作结核病预防应用的药物是 【score:2 分】 【A】对氨基水杨酸 【B】链霉素 【C】吡嗪酰胺 【D】乙胺丁醇 【E】异烟肼 【此项为本题正确答案】 本题思路：异烟肼可单用于早期轻症肺结核或结核的 预防，所以答案为 E。 21.抑制蛋白质合成和功能的抗肿瘤药物是 【score:2 分】 【A】顺铂 【B】丝裂霉素 【C】喜树碱 【D】长春新碱 【此项为本题正确答案】 【E】环磷酰胺 本题思路：长春新碱主要通过抑制肿瘤细胞的蛋白质 合成和功能抗恶性肿瘤。 二、 B1 型题(总题数：3，score:16 分) 患者，女性，20 岁。怕热，多汗，饮食量增加 1 个 月，体重显著下降，排便次数增加，夜间睡眠质量较 差。【score:4 分】 (1).该患者治疗应首选【score:2 分】 【A】131 I 治疗 【B】甲巯咪唑 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺次全切除 【D】普萘洛尔 【E】复方碘化钠溶液 本题思路：本题重点考查硫脲类抗甲状腺药物临床应 用。甲亢的内科治疗适用于轻症和不宜手术或放射性 碘治疗者，如儿童、青少年、术后复发及中重度患者 和老年体弱者或兼有心、肝、肾、出血性疾病等患 者。故答案选择 B。 (2).该患者在治疗期间出现高热、烦躁不安、呼吸急 促、恶心腹泻等症状，下列处理不正确的是 【score:2 分】 【A】物理降温 【B】用非甾体类药物降温 【此项为本题正确答 案】 【C】普萘洛尔 【D】可首选丙硫氧嘧啶+复方碘化钠溶液 【E】氢化可的松 50～100mg 加入 5％～10％葡糖 糖溶液静脉滴注 本题思路：甲状腺危象的治疗，首选丙硫氧嘧啶+复 方碘化钠溶液，普萘洛尔，具有抑制外周组织 T4 向 T3 的转化作用，可以选用。也可采用氢化可的松 50～100mg 加入 5％一 10％葡糖糖溶液静脉滴注。高 热者予以物理降温，不能用非甾体类解热药降温。故 答案选择 B。 A．哌替啶 B．芬太尼 C．喷他佐辛 D．吗啡 E．纳洛 酮【score:8 分】 (1).阿片受体阻断药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：纳洛酮是阿片受体阻断药，能阻断吗啡的 所有作用。哌替啶可与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠 合剂。吗啡可导致呼吸抑制、血管扩张和延长产生的 作用，禁用于分娩止痛；而芬太尼与氟哌利多合用可 产生“神经安定镇痛”效果，以完成某些小手术或医 疗检查。 (2).与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：纳洛酮是阿片受体阻断药，能阻断吗啡的 所有作用。哌替啶可与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠 合剂。吗啡可导致呼吸抑制、血管扩张和延长产生的 作用，禁用于分娩止痛；而芬太尼与氟哌利多合用可 产生“神经安定镇痛”效果，以完成某些小手术或医 疗检查。 (3).禁用于分娩止痛的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：纳洛酮是阿片受体阻断药，能阻断吗啡的 所有作用。哌替啶可与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠 合剂。吗啡可导致呼吸抑制、血管扩张和延长产生的 作用，禁用于分娩止痛；而芬太尼与氟哌利多合用可 产生“神经安定镇痛”效果，以完成某些小手术或医 疗检查。 (4).与氟哌啶醇合用于安定镇痛合剂的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：纳洛酮是阿片受体阻断药，能阻断吗啡的 所有作用。哌替啶可与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠 合剂。吗啡可导致呼吸抑制、血管扩张和延长产生的 作用，禁用于分娩止痛；而芬太尼与氟哌利多合用可 产生“神经安定镇痛”效果，以完成某些小手术或医 疗检查。 A．阿司匹林 B．双氯芬酸 C．对乙酰氨基酚 D．塞来 昔布 E．秋水仙碱【score:4 分】 (1).痛风急性发作时选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：秋水仙碱可以抑制痛风急性发作时粒细胞 的浸润和吞噬功能，对急性痛风性关节炎有选择性抗 炎作用。塞来昔布属于高选择性抑制 COX-2 药，对 COX-2 选择性高于 COX-1。 (2).高选择性抑制 COX-2 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：秋水仙碱可以抑制痛风急性发作时粒细胞 的浸润和吞噬功能，对急性痛风性关节炎有选择性抗 炎作用。塞来昔布属于高选择性抑制 COX-2 药，对 COX-2 选择性高于 COX-1。