【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-71 33页

西药执业药师药学综合知识与技能-71 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.服用时应多饮水，同时应碱化尿液以防止尿酸结石 形成的药物是 A．阿仑膦酸钠 B．氨苄西林 C．氨茶碱 D．苯溴马隆 E．苯海拉明 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.引起新生儿白内障是因为妊娠期( )。 A．服用维生素 D 过量 B．服用维生素 A 过量 C．服用维生素 D 不足 D．服用维生素 A 不足 E．使用了氨基糖苷类抗菌素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠期用药 3.药物治疗要适度，老年人高血压大多数有动脉粥样 硬化，使血压降至( )即可。 A．120/80mmHg B．140/110mmHg C．145/120mmHg D．135/85mmHg E．120/90mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 老年人用药注意事项 4.60 岁以上老年人用药的初始剂量一般为 A．成人剂量的 1/2 B．成人剂量的 3/4 C．成人剂量的 1/2～1/3 D．成人剂量的 1/3 E．成人剂量的 2/3～1/2 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.非甾体抗炎药最常见的不良反应是( )。 A．胃肠道损害 B．肾损害 C．肝损害 D．出血时间延长 E．粒细胞减少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“非甾体抗炎药 滥用的危害”。非甾体抗炎药(NSAID)的不良反应 有：胃肠道损害、肾损害、肝损害、心脑血管意外、 抑制血小板聚集、粒细胞减少等。NSAID 使用同样十 分广泛，加上滥用现象较为严重，胃肠道损害发生率 居高不下，成为最常见的不良反应。因此，本题的正 确答案为 A。 6.在药品储存过程中，阴凉库的最高温度不得超过 ( )。 A．10℃ B．15℃ C．20℃ D．25℃ E．30℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药品的一般保管方法 7.下列哪一项不属于老年人的用药原则( )。 A．确诊用药 B．严格地遵循个体化原则寻求最适宜剂量 C．用药 品种应尽量避免复杂化 D．选择适宜的投药方法 E．老年人用药量以小剂量为好，如不足以产生疗效 也不能联合用药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 确保老年患者用药安全的对策及 注意事项 8.下面对药品储存的规则描述错误的是 A．药品的码放可按中、英文的首字字母顺序、药理 作用系统或制剂剂型进行分类 B．只允许受过训练并经授权的药学人员往药品货架 码放药品 C．包装相似或读音相似的药品一起码放 D．相同品种而不同规格的药品分开码放 E．在易发生差错的药品码放的位置上可加贴醒目的 警示标签 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.应立即洗胃的是( )。 A．口服汽油者 B．口服烧碱者 C．因中毒呼吸停止者 D．发生惊厥者 E．口服已经 4 个小时者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“清除未吸收的 毒物的注意事项”。中毒毒物进入体内时间在 4～6 小时之内应洗胃，超过 4～6 小时毒物大多吸收，但 是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃 —血—胃循环，尽管超过 6 小时，仍有洗胃的指征。 因此，本题的正确答案为 E。 10.对疑有感染的孕妇，致病菌尚未明确时，一般多 采用的药物是 A．米诺环素 B．琥乙红霉素 C．β 内酰胺类 D．环丙沙星 E．乙胺嘧啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.老年患者，尤其是高龄患者使用主要自肾排出的 抗菌药物时，适宜的给药剂量为 A．正常治疗量的 3/4 B．正常治疗量的 3/4～2/3 C．正常治疗量的 2/3～1/2 D．正常治疗量的 1/2 E．正常治疗量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.一般小儿或成人较为合理的给药剂量计算方法是 按( )。 A．年龄计算 B．体重计算 C．身高计算 D．肝肾功能计算 E．体表面积计算 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 用药指导 13.关于治疗药物监测的论述错误的是 A．治疗药物监测的常用英文缩写是 TDM B．是临床 药学服务的重要内容之一 C．治疗药物监测可以实现给药个体化 D．所有的治 疗药物都必须进行监测 E．可以了解血药浓度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查治疗药物监测的相关知 识。 治疗药物监测的英文缩写是 TDM，是指通过测定和分 析血液中的血药浓度来掌握药物在体内随时间变化的 规律，因此 A、E 正确。治疗药物监测可以实现给药 个体化，它是临床药学服务的重要内容之一，需要监 测的药物包括治疗指数低、安全范围窄、毒性与不良 反应强的药物以及具有非线性药物动力学特征的药 物，因此 D 选项错误，本题答案为 D。 14.肾脏病人禁用，用药期间应作尿常规检查的解毒 剂是 A．二巯基丙醇 B．二巯基丁二钠 C．依地酸钙钠 D．青霉胺 E．硫代硫酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.接种乙肝疫苗可产生哪种抗体( )。 A．HBsAg B．HBsAb C．HBeAg D．HBeAb E．HBcAb 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“乙型肝炎病毒 表面抗体简述”。乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)是 人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为 一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多 数 HBsAg 的消失和 HBsAh 的出现，意味着 HBV 感染的 恢复期和人体产生了免疫力。所以，接种乙肝疫苗可 产生 HBsAb。因此，本题的正确答案为 B。 16.与药学专业有关的世界闻名的四大二级文献不包 括 A．BA B．CA C．CPA D．IM E．EM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.关于治疗骨质疏松药的合理应用的描述错误的是 A．对骨质疏松症的治疗应重在预防，比发生后再进 行治疗的意义更大 B．提倡联合用药，尤其是两种骨吸收抑制药联合应 用 C．HRT 应用利弊相依，应缜密权衡 D．影响骨代谢的营养素除钙制剂和维生素 D 外，尚 有其他微量元素、维生素、蛋白质、脂肪、糖，宜注 意综合平衡 E．雌激素受体调节剂对绝经期超过 2 年以上的妇女 方可应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.关于肝功能受损患者的个体化给药，下列说法错 误的是 A．长期服用对乙酰氨基酚中毒者需口服或静注乙酰 半胱氨酸 B．在治疗必需时，应减小对肝脏有损害的药物剂 量，延长给药间隔 C．应用对肝脏有损害的药物后，首先注意临床观 察，其次要定期检查肝功能 D．同时患有结核病者使用异烟肼时，应在用药前、 用药中和用药后都进行肝功能化验 E．慢性肝病患者对麻醉药和镇痛药的敏感性减弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.药物治疗作用的强弱与维持时间的长短，理论上 取决于( )。 A．受体部位活性药物的浓度 B．药物从体内消除速 度的快慢 C．药物的吸收速度 D．生物利用度 E．生物半衰期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血药浓度 20.可作为肠道肿瘤筛选检查的是( )。 A．粪便隐血试验 B．粪便中找肿瘤细胞 C．粪便中 有红细胞 D．肠纤维镜检查 E．粪胆原试验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 粪便检查 二、B 型题(总题数：6，score:10 分) A．中性粒细胞增多 B．成熟淋巴细胞增多 C．嗜酸 性粒细胞增多 D．单核细胞增多 E．嗜碱性粒细胞增多 【score:2 分】 (1).传染性淋巴细胞增多症( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血常规检查 (2).上消化道出血( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血常规检查 (3).慢性粒细胞增多症( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血常规检查 (4).亚急性感染性心内膜炎( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血常规检查 A．色甘酸钠 B．甲苯达唑 C．多潘立酮 D．溴氢酸山莨菪碱 E．特比萘芬 【score:1 分】 (1).用于蛔虫病，蛲虫病( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见疾病的自我药疗 (2).用于胃酸过多，烧心( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的药物治疗 关于咳嗽的药物治疗 A．右美沙芬 B．可待因 C．苯丙哌林 D．喷托维林 E．羧甲司坦 【score:2.50】 (1).剧咳宜首选的非处方药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).夜间咳嗽宜选用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).适用于刺激性干咳或阵咳症状为主，须整片吞 服，不可嚼碎的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应 用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、 妊娠及哺乳期妇女均应慎用的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．布洛芬 B．酮康唑 C．环孢素 D．比沙可啶 E．氯化钾 【score:1 分】 (1).较易导致肾损伤的药品是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查引起药源性疾病的药 物。 非甾体抗炎药(NSAID)导致肾脏损害，由于这类药抑 制肾脏的环氧化酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引 起多种肾脏损害。如肾小球滤过率下降、急性肾衰 竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括吡咯酸的衍生 物(如酮洛酸)、丙酸衍生物类(如布洛芬)、吲哚乙酸 衍生物类(如吲哚美辛)、吡唑酮衍生物(如羟基保泰 松)及水杨酸类(如阿司匹林)几平都能导致肾损伤。 咪唑类抗真菌药(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)有导致 肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报告。灰 黄霉素也有肝衰竭的报道。 A．处方前记 B．处方正文 C．处方后记 D．协定处方 E．法定处方 【score:2.50】 (1).局颁标准收载的处方属( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 处方的分类 (2).药品名称、剂型、规格属( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方的组成 (3).发药日期属( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方的组成 (4).临床诊断属( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方的组成 (5).医师的签名( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方的组成 A．色甘酸钠 B．碘苷 C．维生素 B2 D．磺胺醋酰钠 E．硫酸锌 【score:1 分】 (1).对过敏性结膜炎者宜选用的滴眼剂是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对流行性结膜炎者宜选用的滴眼剂是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查急性结膜炎的药物治 疗。 对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用 0.1%碘 苷滴眼剂、0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼剂，一次 1～ 2 滴，每间隔 2 小时 1 次。 对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、 0.1%利巴韦林滴眼剂。对过敏性结膜炎宜选用醋酸可 的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼剂和眼膏，其 不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管 壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼一 次 1～2 滴，一日 3～4 次，用前摇匀，眼膏涂敷于眼 睑内，每晚睡前 1 次，连续应用不得超过 2 周。 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.以下应用降糖药正确的是( )。 【score:1 分】 【A】肝功能不全者选用二甲双胍 【B】正规胰岛素主要用于重症及抢救时 【此项 为本题正确答案】 【C】肾功能不全的 2 型糖尿病患者用格列喹 酮 【此项为本题正确答案】 【D】鱼精蛋白锌胰岛素用于重型、已摸清胰岛素 剂量患者 【此项为本题正确答案】 【E】2 型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列 酮 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 糖尿病的药物治疗 22.下面关于杀虫农药、灭鼠药中毒的表述错误的是 【score:1 分】 【A】磷化铝中毒可用胆碱酯酶复活剂解救 【B】氨基甲酰酯和杀虫脒中毒呕吐物及胃液无蒜 臭味，有机磷中毒有明显蒜臭味 【C】磷化锌中毒者可用酒石酸锑钾(吐酒石)催 吐 【此项为本题正确答案】 【D】丁草胺中毒，有发绀现象，可用亚甲蓝作为 特效解毒药 【此项为本题正确答案】 【E】沙蚕毒素类口服中毒，洗胃后可应用硫代硫 酸钠导泻 本题思路： 23.第三阶梯镇痛用药推荐使用 【score:1 分】 【A】可待因 【B】右丙氧酚 【C】吗啡 【此项为本题正确答案】 【D】美沙酮 【此项为本题正确答案】 【E】曲马多 本题思路： 24.属于治疗足癣处方药的是 【score:1 分】 【A】复方苯甲酸酊 【B】伊曲康唑 【此项为本题正确答案】 【C】咪康唑霜剂 【D】左氧氟沙星 【此项为本题正确答案】 【E】红霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.服用苯妥英钠引起急性中毒时(血药浓度达 20～ 40μg/ml)的主要表现为 【score:1 分】 【A】腹泻 【B】皮疹 【C】眼球震颤 【此项为本题正确答案】 【D】复视 【此项为本题正确答案】 【E】共济失调 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查常见抗癫痫药中毒时的 症状。 服用苯妥英钠(大仑丁、二苯乙内酰脲)引起急性中毒 时的表现为：轻度中毒时有头痛、眩晕。当服药过量 血中浓度达 20～40μg/ml 时即可出现急性中毒症 状，如眼球震颤、复视、共济失调等，超过 50μg/ml 时则可发生严重的昏睡以致昏迷状态。C、 D、E 选项正确。药疹亦名药物性皮炎，是药物通过 内服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体，在皮 肤粘膜上引起的炎症反应，严重者尚可累及机体的其 它系统。引起药疹的药物有：①抗生素类，抗生素中 不少可导致药疹，以青霉素、链霉素最多；②氨苄青 霉素、氯霉素、土霉素等；③磺胺类；④解热镇痛 类，其中以吡唑酮类和水杨酸类(如阿司匹林)的发病 率最高，保泰松引起的药疹也很常见；⑤催眠药、镇 静药与抗癫痫药，如苯巴比妥、甲丙氨酯(眠尔通)、 氯普噻吨(泰尔登)、苯妥英钠等，以苯巴比妥引起者 最多；⑥异种血清制剂及疫苗等；⑦中药也可引起药 疹，如葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹 参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿。但这属于 苯妥英钠正常应用时引起的不良反应，不是急性中毒 的表现。因此本题正确答案为 CDE，此题提示要掌握 一些常见药物的中毒及解救。 26.肾功能减退者应避免使用，如确有指征使用，则 需进行 TDM 并据以调整给药方案的是 【score:1 分】 【A】阿米卡星 【此项为本题正确答案】 【B】卡那霉素 【此项为本题正确答案】 【C】链霉素 【此项为本题正确答案】 【D】呋喃妥因 【E】妥布霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.8 岁以下儿童禁用的是 【score:1 分】 【A】四环素类 【此项为本题正确答案】 【B】吲哚美辛 【此项为本题正确答案】 【C】丙磺舒 【D】左旋多巴 【E】氟喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.硫代硫酸钠可用于治疗 【score:1 分】 【A】氰化物中毒 【此项为本题正确答案】 【B】砷中毒 【此项为本题正确答案】 【C】吗啡中毒 【D】汞中毒 【此项为本题正确答案】 【E】铅中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.人感染蛔虫是由于误食了( )。 【score:1 分】 【A】成虫 【B】受精虫卵 【此项为本题正确答案】 【C】未受精虫卵 【D】蚴虫 【此项为本题正确答案】 【E】感染期含蚴卵 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常见疾症的自我药疗 30.可以查阅到 DI 的网站有( ) 【score:1 分】 【A】中国医药信息网 【此项为本题正确答案】 【B】Drugstore 【此项为本题正确答案】 【C】Drugtopics 【此项为本题正确答案】 【D】药物信息网 【此项为本题正确答案】 【E】Pharmacy 【此项为本题正确答案】 本题思路：