初级(师)考试初级护师-7 38页

初级(师)考试初级护师-7 (总分：55.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:23 分) 1.氯磷定切忌与碳酸氢钠混合静脉滴注，是由于可引 起 A．药液沉淀 B．药液变色 C．氯磷定失效 D．碳酸氢钠失效 E．氰化物形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.高温环境劳动的工人，为预防中暑宜饮 A．矿泉水 B．含糖饮料 C．含咖啡饮料 D．含盐饮料 E．含酒精饮料 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用 A．温水擦身 B．酒精擦浴 C．退热药 D．大血管区放置冰袋 E．多饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.心电图 P 波代表 A．心室除极 B．心室复极 C．心房除极 D．心室除极和复极 E．心房复极 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.脑疝前驱症状不包括 A．体温升高 B．频繁呕吐 C．烦躁不安 D．脉搏渐慢 E．呼吸慢而深 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.男性患者，60 岁，有尿频且夜尿增多，每次排尿 费力，尿线变细，首先考虑此诊断是 A．尿道结石 B．尿道狭窄 C．膀胱结石 D．前列腺增生 E．膀胱肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前 A．30 分钟内 B．40 分钟内 C．50 分钟内 D．60 分钟内 E．70 分钟内 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.有关胎盘描述哪项不正确 A．妊娠 12 周基本形成 B．直径为 18～20cm C．胎盘重 600～1000g D．由 18～20 个胎盘小叶组成 E．母面暗红而粗糙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.胸导联 v2 探查电极放于 A．胸骨右缘第三肋间 B．胸骨右缘第四肋间 C．胸骨左缘第四肋间 D．左锁骨中线第五肋间 E．左腋前线与 v4 同一水平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.关于低温防治脑水肿，下列说法不正确的是 A．降温前先应用硫喷妥钠以防寒战 B．在病人头部戴冰帽物理降温 C．在病人颈侧、腋窝、腹股沟等处放置冰袋，以利 降温 D．低温疗法同时，腰穿放少许脑脊液，减轻脑内压 力 E．低温疗法同时，应用脱水治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是 A．手术难度大 B．易发生血栓 C．不能减轻腹水 D．易诱发肝性脑病 E．不能纠正脾功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 分流术是将门静脉血液转流至腔 静脉，以降低门静脉压力，制止出血，一方面，此手 术减少了肝的灌注量，另一方面，肠道产生的氨被部 分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环，可 引起肝性脑病，甚至肝昏迷。 12.治疗急性化脓性梗阻性胆管炎最关键的措施是 A．纠正水电解质紊乱 B．有效的抗生素 C．使用皮质激素 D．解除胆道梗阻 E．使用维生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.外源性哮喘主要的临床表现是 A．鼻咽痒、打喷嚏 B．咳嗽、咯粘痰 C．带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D．带哮鸣音的吸气性呼吸困难 E．口唇发绀 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.孕 3 个月，人流术后 20 天，伴阴道不规则出血， 量比月经少，阴道检查：阴道内血性分泌物有臭味， 宫口闭，宫体大小正常，无压痛，两侧附件(一)该患 者可能为 A．子宫内膜炎 B．吸宫不全 C．子宫穿孔 D．附件炎 E．子宫复旧不全 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.不属于治疗膳食的是( ) A．忌碘膳食 B．低盐膳食 C．低蛋白质膳食 D．无 盐膳食 E．低脂膳食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医院饮食包括：基本饮食(普通饮 食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食)；治疗饮食 (高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮 食、低盐饮食、无盐低钠饮食)：试验饮食(潜血试验 饮食、胆囊造影饮食、忌碘饮食)。因此忌碘膳食是 属于试验饮食。 16.成人严重烧伤时尿量要至少维持在 A．10ml/小时 B．20ml/小时 C．30ml/小时 D．40ml/小时 E．50ml/小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是 A．高生物效价低蛋白饮食 B．每天用朵贝尔液漱口 C．口腔糜烂用龙胆紫涂抹 D．用肥皂水擦洗皮肤 E．睡前饮水 1～2 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.下列疾病需要严密隔离的是 A．霍乱 B．艾滋病 C．破伤风 D．疟疾 E．斑疹伤寒 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 严密隔离适用于经飞沫、分泌 物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、 鼠疫等，艾滋病适用血液一体液隔离，破伤风适用接 触隔离，疟疾、斑疹伤寒适用昆虫隔离。 19.女性，37 岁，急性穿孔性阑尾炎术后 4 天出现下 腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是 ______ A．切口感染 B．肠粘连 C．痢疾 D．膈下脓肿 E．盆腔脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该病人符合盆腔脓肿的临床表 现： 1．急性腹膜炎(阑尾炎急性穿孔后易患)经治疗体温 又复升高、脉快。 2．下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多粘液便及 里急后重等直肠刺激症状。 3．可有尿频、急、痛等膀胱刺激症状。 4．下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱 满、触痛、有波动感。 20.支气管肺癌常见的早期症状是 A．声音嘶哑 B．胸痛 C．气促 D．呛咳 E．发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：9，score:9 分) 21.6 个月～6 岁儿童贫血的判断标准为每升血液中血 红蛋白含量少于 A．90g B．100g C．110g D．120g E．145g 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿按国内标准：新生儿 Hb＜ 145g/L，11～4 个月＜90g/L，4～6 个月＜100g/L 为 贫血：6 个月以上按世界卫生组织标准：6 个月～6 岁 Hb＜110g/L；6～14 岁 Hb＜120g/L 为贫血。 22.护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓 反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施 A．立即做人工呼吸 B．立即给氧气吸入 C．通知医生，前来诊治 D．注射破伤风抗毒素 E．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.某风湿性心脏病病人，30 岁。晨起右侧肢体活动 不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应考虑 A．脑出血 B．脑栓塞 C．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血 E．加重心力衰竭 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.初妇，28 岁，孕足月分娩，会阴侧切娩出一女 婴，产后第二天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌 物，局部无压痛，此产妇会阴护理哪项正确 A．为防烫伤，会阴伤口不可使用烤灯 B．每隔 4 小时用新洁尔灭棉球擦洗会阴 1 次 C．95%酒精纱布湿敷会阴 D．指导病人向会阴侧切方向卧位 E．伤口 7 天拆线 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.男，蔻心病 10 年。半月来频繁发作心前区不适， 含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意 义的检查是 A．血常规 B．尿常规 C．血沉 D．超声波 E．心电 图 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 典型的心肌梗死的特征性心电图 改变是在起病数小时出现高尖 T 波。数小时后，ST 呈弓背形向上抬高，与 T 波形成单相曲线。1～2 夭 内出现病理性 Q 波。70%～80%Q 波永存。2 周内 ST 段 渐回到等电位，T 波平坦或倒置，3 周倒置最深，有 时呈冠状 T 波，数月或数年渐恢复，也可永久存在。 根据心电图改变的导联可判断梗死的部位。因心肌梗 死有特征性的心电图改变，借此可明确诊断。 26.患者，女性，急性腹痛发作 10h 入院，下列哪项 检查对诊断急性胰腺炎最有价值 A．血清淀粉酶测定 B．血清脂肪酶测定 C．血糖测定 D．血清钙测定 E．血清谷丙转氨酶测定 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析]急性胰腺炎时血清淀粉酶于起病 8 小时开始上升，48—72 小时下降，＞500U 即可确 诊。脂肪酶升高较晚，血钙＜1.75 表示预后不良 27.某病人，2 岁，1 月来大便带血，消瘦，拟行直肠 镜检查，应采用的卧位 A．膝胸卧位 B．左侧卧位 C．截石位 D．蹲位 E．平卧位 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.28 岁产褥妇，产后 8 日，发热、腹痛 5 日入院。 体温 39.2°，血压 90/60mmHg．急性痛苦病容，下腹 压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大，触痛明显。 子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为 A．急性子宫内膜炎 B．急性子宫肌炎 C．急性盆腔结缔组织炎 D．急性盆腔腹膜炎 E．弥漫性腹膜炎 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.王某，34 岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯 粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为 A．溶血反应 B．过敏反应 C．肺出血 D．肺水肿 E．枸橼酸钠中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性肺水肿时肺毛细血管内压升 高，血浆外渗，患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色 泡沫状痰等症状，体征双肺满布湿哕音，心率增快， 严重者有紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫痰和双 肺湿哕音。肺出血时直接咯血或血痰，为鲜红色。溶 血反应的典型症状：腰酸背痛，黄疸，重者少尿、无 尿等。过敏反应的典型症状有：荨麻疹，喉头水肿， 重者过敏性休克等。枸橼酸钠中毒的典型症状：由于 血钙降低引起手足抽搐等。 三、(总题数：2，score:3 分) A．血尿 B．蛋白尿 C．脓尿 D．乳糜尿 E．脂质尿 【score:2 分】 (1).急性肾炎最具特征性的尿异常【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脓尿是急性肾盂肾炎的特征性改 变。 (2).肾病综合征最具特征性的尿异常【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾病综合征的尿改变是脂质尿。 A．可照常活动，但应避免体力劳动，增加午休时间 B．限制活动，多卧床休息 C．加强锻炼，提高耐力 D．绝对卧床休息，限制探 望 E．逐步离床，在室内缓慢走动 【score:1 分】 (1).心功能Ⅰ级病人( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的内容涉及到心血管疾 病的护理。根据心功能分级决定活动量。心功能Ⅰ 级：不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动和重 体力劳动。心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午 睡时间。心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，但 日常生活可以自理或在他人协助下自理。心功能Ⅳ 级：绝对卧床休息，生活由他人照顾。 (2).急性心肌梗死第 1 周内病人应( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心肌梗死急性期应绝对卧床休 息，包括精神和体力的休息，保持环境安静，限制探 视，减少干扰。 四、(总题数：2，score:7.50) 患儿，2 岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性 红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核， 拟行结核菌素试验。 【score:6 分】 (1).对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜 选用的结素单位为 A．1 结素单位(0.5ml) B．5 结素单位(0.1ml) C．10 结素单位(0.1ml) D．50 结素单位(0.1ml) E．100 结素单位(0.1ml) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验标准剂量是 5 结核菌素 单位(0.1ml)，进行皮内注射，并在 48 至 72 小时后 观察结果。 (2).试验宜选用的注射部位是 A．右前臂掌侧中、下 1/3 交界处 B．左前臂掌侧 中、下 1/3 交界处 C．左前臂掌侧中、下 2/3 交界处 D．右前臂掌侧 中、下 2/3 交界处 E．左前臂背侧中、下 2/3 交界处【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验一般选择左前臂掌侧中 下 1/3 交界行皮内注射。 (3).结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为 16mm，应记录为 A．(-) B．(+) C．(++) D．(+++) E．(++++) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 受测试部位如果没有反应及有反 应但硬结平均直径小于 5mm 为阴性，大于等于 5mm 小 于 20mm 为阳性反应[5～9mm 为弱阳性(+)，10～19mm 为阳性(++)，20mm 以上(+++)或局部有水疱、坏死、 淋巴管炎均为强阳性。 患儿，4 岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地 高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰 竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模 糊。 【score:1.50】 (1).出现上述表现的原因是 A．上感加重 B．胃肠感染 C．急性心力衰竭加重 D．强心苷中毒的反应 E．室间隔缺损的表现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心力衰竭愈重、心功能愈差者， 洋地黄治疗量和中毒量愈接近，故易发生中毒。肝肾 功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂 量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄 中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室 性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐 等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视 等较少见。 (2).要确定上述判断还应做的检查是 A．粪便检查 B．心脏 B 超检查 C．X 线检查 D．心电图检查 E．心导管检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 儿洋地黄中毒最常见的表现为心 律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心 动过速等。心电图表现可见典型变化。 (3).此时应采取的措施是 A．调慢输液速度 B．给患儿吸入乙醇湿化的氧气 C．禁食以减轻胃肠道负担 D．暂停使用强心苷并通知医生 E．密切观察患儿心率变化【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄 和利尿剂，同时补充钾盐。 五、(总题数：9，score:13 分) 30.外科疾病包括下述哪几种类型 【score:1 分】 【A】功能障碍 【此项为本题正确答案】 【B】肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】感染 【此项为本题正确答案】 【D】创伤 【此项为本题正确答案】 【E】畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.哪项是手术护士与巡回护士的共同职责( ) 【score:1 分】 【A】配合麻醉，协助输液 【B】术前清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【C】术后清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【D】术中传递器械 【E】接患者到手术室 本题思路：[解析] 配合麻醉，协助输液；接患者到 手术室均为巡回护士的职责。术中传递器械是手术护 士的职责。而术前清点器械敷料和术后清点器械敷料 是手术护士和巡回护士的共同职责。故应选择 BC。 32.下列哪些属于医院感染 【score:1 分】 【A】患者住院期曾行气管镜检查，一周后出现肺 部感染 【此项为本题正确答案】 【B】新生儿脐部感染 【此项为本题正确答案】 【C】患者住院行疝修补术，拆线后局部有少许分 泌物，经培养无细菌生长 【D】新生儿生产过程中误吸羊水，继发肺部感 染 【此项为本题正确答案】 【E】母婴同室的新生儿由于母亲不甚用热水烫伤 新生儿皮肤，局部引起发红 本题思路： 33.社区护理的工作范围主要包括 【score:1 分】 【A】社区保健 【此项为本题正确答案】 【B】社区慢性身心疾病病人的管理 【此项为本 题正确答案】 【C】社区急、重症病人的转诊服务 【D】社区疑难病人的诊断 【此项为本题正确答 案】 【E】社区健康教育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.下列哪些因素与大肠癌的发生有密切关系( ) 【score:1 分】 【A】家族史 【此项为本题正确答案】 【B】高脂肪饮食 【此项为本题正确答案】 【C】大肠息肉 【此项为本题正确答案】 【D】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【E】低纤维性饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食 使肠道中致癌物质增加，可诱发结肠癌。家族性结肠 息肉病发生癌的机会是正常人的 5 倍，近年来溃疡性 结肠炎及结肠克罗恩病已被列为癌前病变。癌症具有 遗传倾向性，故家族史与大肠癌的发生也密切相关。 故应选择 ABCDE。 35.某慢性支气管炎病人，65 岁。晨起咳嗽，痰粘稠 不易咳出，可采取的排痰措施有 【score:2 分】 【A】每日饮水 2L 【此项为本题正确答案】 【B】翻身拍背 【此项为本题正确答案】 【C】雾化吸入 【此项为本题正确答案】 【D】体位引流 【E】机械吸痰 本题思路： 36.氧气吸入的适应证是： 【score:1 分】 【A】CO 中毒 【此项为本题正确答案】 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】颅脑损伤 【此项为本题正确答案】 【D】哮喘发作时 【此项为本题正确答案】 【E】分娩时产程过长 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.甲状腺次全切除后并发症可有______ 【score:4 分】 【A】呼吸困难和窒息 【此项为本题正确答案】 【B】误咽、呛咳 【此项为本题正确答案】 【C】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【E】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.休克病人可以采取的体位是 【score:1 分】 【A】平卧位 【此项为本题正确答案】 【B】半卧位 【C】俯卧位 【D】中凹位 【此项为本题正确答案】 【E】截石位 本题思路：[解析] 休克病人应取上身、下肢各适当 抬高 10°～30°(仰卧中凹位)，以增加静脉回心血 量和减少积习负担，也可取平卧位。